שומות מסוכנות: תסמינים, כיצד לזהות, טיפול, פרוגנוזה

בטרמינולוגיה רפואית, שומה נקראת "נבוס" (מהמילה הלטינית "naevus maternus") - זוהי תצורה על גוף האדם המורכבת מתאים המייצרים את הפיגמנט מלנין.

נוכחות של שומות לא צריכה לעורר דאגה, אולם חלק מהשומות המסוכנות עלולות לעורר מחלות אונקולוגיות חמורות. כדי להימנע מבעיות לא נעימות אפשריות, יש צורך לעקוב אחריהן בקפידה. הפיכת שומה רגילה לגידול ממאיר מסוכן אינה עוד בעיה קוסמטית, אלא מחלה אונקולוגית חמורה. הודות להישגי הקוסמטולוגיה והרפואה המודרנית, כיום ישנן דרכים רבות להימנע מתוצאות לא נעימות.

[ 1 ]

גורם ל של חפרפרת מסוכנת

אנשים רבים המאמינים באמונות תפלות חושבים שמספר השומות קובע את גורלו של אדם. ככל שיש יותר שומות, כך האדם מאושר יותר. לרופאים יש דעה שונה בנושא זה, שכן שומות מסוכנות בגוף האדם יוצרות בעיות גדולות, ולפעמים מתדרדרות למלנומה ממאירה או לסרטן עור של תאי בסיס. בואו נפרט את הסיבות העיקריות לכך ששומות רגילות מתדרדרות לשומות מסוכנות. אלו הן:

• פגמים בהתפתחות העור. סיבות כאלה בדרך כלל נעלמות מעיניו בלידה, ומזוהות בשנה השלישית או הרביעית לחייו של הילד, כאשר כתמי לידה מסוכנים גדלים באופן ניכר בגודלם.
• תורשה. העובדה ששומות עוברות בתורשה נצפתה זמן רב לפני הופעת בדיקות ה-DNA. חלק מהגידולים מקודדים במולקולת ה-DNA על ידי שרשרת גנים שעוברת מהורים לילדים. עם זאת, שומות נרכשות אינן עוברות בתורשה.
• אולטרה סגול בכמויות גדולות. במהלך שיזוף, מלנין מיוצר בשכבה הבסיסית של העור על ידי תאים מיוחדים הנקראים מלנוציטים.

• עם חשיפה חזקה לקרניים אולטרה סגולות, מיוצר הורמון מלנוטרופי, אשר בתורו מגדיל את מספר המלנוציטים. במילים אחרות, במקום שיזוף, מתחילה עלייה אינטנסיבית במלנוציטים. שומות כאלה (נבי) נקראות נרכשות. לכן, יש להגביל את החשיפה לשמש פעילה. כמו כן, לא מומלץ להשתמש בסולריום. סטטיסטיקות מראות שאנשים עם עור רגיש ובהיר באופן טבעי, עם מספר רב של כתמי פיגמנט, כתמי לידה ונמשים, כמו גם נשים מעל גיל 30, רגישים במיוחד לקרינה אולטרה סגולה.

• טראומה. כל שריטה, פצעים קטנים, עקיצות חרקים, כמו גם הסרה עצמית של שומה, משיכת שיער וכו' יכולים לעורר התפתחות של שומות מסוכנות. העובדה היא שנזק מכני משפיע על שכבות שונות של העור, ולכן מתרחשת דלקת רקמות, ומיוצרים חומרים פעילים ביולוגית המגרים צמיחת תאים.
• גורמי סיכון הורמונליים. לרוב, הגורם ההורמונלי להתפתחות שומות הוא הורמון המלנוטרופי של בלוטת יותרת המוח. ישנם שינויים הורמונליים פתולוגיים ופיזיולוגיים בגוף, אשר יכולים לשמש כרקע להתפתחות שומות מסוכנות: גיל ההתבגרות במהלך גיל ההתבגרות, במהלך ההריון ובקרב אנשים הנוטים לפתח מחלות אנדוקריניות. במקרה זה, אנו מדברים על.
• זיהומים חיידקיים וויראליים. לאחרונה, גרסה זו נבחנה ברפואה. מנגנון הופעת הנבטים דומה לפציעות, וכתוצאה מכך, על רקע התהליך הדלקתי, מתפתחת גידול.

בהתבסס על האמור לעיל, ניתן להסיק כי קבוצת הסיכון כוללת חולים עם שומות נרכשות (נבי), יתר על כן, לגידולים נרכשים יש נטייה גדולה יותר להתדרדר לשומות מסוכנות.

פתוגנזה

שומות יכולות להיות תורשתיות, מולדות, להופיע במהלך גיל ההתבגרות ובגיל מאוחר יותר. הופעת שומות חדשות לפני גיל 30 נחשבת לתהליך פיזיולוגי נורמלי. יש לבדוק את כל השומות המופיעות על גוף האדם לאחר גיל 30 לאיתור תצורות ממאירות.

[ 2 ], [ 3 ]

תסמינים של חפרפרת מסוכנת

שומות שפירות אינן מהוות סכנה לבריאות האדם. עם זאת, שומה רגילה יכולה להפוך למסוכנת ולהפוך לגידול ממאיר.

[ 4 ], [ 5 ]

סימנים ראשונים

שומות מסוכנות (נבי) על הגוף יכולות להפוך לתצורות ממאירות. כדי למנוע זאת, עליך לבדוק את גופך פעם בחודש, ולהעריך את מצב השומות שלך. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לשומות הממוקמות במקומות שקשה להגיע אליהם, כגון הגב, הראש, וישנם מקרים של שומות הממוקמות על הקרום הרירי של הגוף. במצבים כאלה, עליך לפנות לעזרה מאדם אהוב. כדי לזהות שומות מסוכנות, עליך להכיר את הסימנים הראשונים שבאמצעותם תוכל לזהות אותן. בואו נפרט כמה מהם:

• שימו לב לצבע השומה. צבעה צריך להיות אחיד. הצבע יכול להיות דומה לצבע העור, או להיפך, צבע השומה משתנה באופן קיצוני לצבע שחור, הפוך. ישנם מקרים בהם הקצוות בצבע לא אחיד, כלומר, חלק אחד של הקצה הוא בהיר, והופך בהדרגה לגוון כהה יותר. אם השומה משתנה בצבע, או שיכול להיות לה צבע מעורב - זהו הסימן הראשון לגידול ממאיר.
• נצפית צמיחה פעילה, השומה גדלה מאוד בגודלה. יחד עם זאת, היא יכולה להפוך צפופה מאוד. גודל שומות רגיל הוא בין 0.6 ל-1 ס"מ. לפעמים השומה יורדת. אם הפרמטרים חורגים מהגבולות המותרים, עליך לפנות מיד למומחה.
• סביב השומה עשויה להיווצר היפרמיה (נפיחות), אשר מתפשטת למבני הרקמה האפידרמלית.
• הקצוות המסומנים של השומה הופכים חיוורים ומטושטשים יותר.
• נשירת שיער מפני השטח של שומה.
• תחושת כאב, גירוד. השומה עלולה לגרד, לדקור, לדמם, וליצור קרום צפוף על פני השטח.
• השומה משנה את תצורתה, הקצוות מטושטשים, ונצפית אסימטריה.
• לפעמים בלוטות הלימפה מוגדלות.

שומות מסוכנות (כולל מלנומה) יכולות להתפשט לא רק בכל הגוף, אלא גם עמוק לתוך הרקמות, כאשר גרורות משפיעות פשוטו כמשמעו על כל האיברים, כולל הכבד, הכליות, הריאות וכו'.

כתמי לידה מסוכנים אצל ילדים

מיד לאחר הלידה, אמהות בוחנות את גופו של תינוקן, ורבות מהן מודאגות מבעיית השומות. תהליך הופעת והיווצרות של שומות מתרחש עד גיל 25, אולם קיימות שומות מולדות. שומות אמיתיות על גופו של הילד מופיעות לאחר שש שנים. עם הגיל, מספרן יכול לעלות או לרדת. שומות של ילדים אינן שונות משומות של מבוגר. הן יכולות להיות קמורות, שטוחות, בצבע חום בהיר, בקוטר של עד 1 ס"מ, אך לרוב מדובר בכתמי פיגמנט קטנים שקשה לזהותם במגע. על פי הסטטיסטיקה, ב-80% מהמקרים, שומות אצל ילד אינן גורמות לבעיות, אך אין זה אומר שהורים לא צריכים לפקח על מצבן. שומות מסוכנות על גופו של ילד המזוהות בזמן יכולות לחשוף מחלה אונקולוגית חמורה בשלביה המוקדמים.

שומות קטנות אצל ילדים הן בטוחות לחלוטין. שומות גדולות וכתמי פיגמנט נמצאים בסיכון. על פי נתונים סטטיסטיים רפואיים, כ-40% מהן מתפתחות לגידול ממאיר מסוכן. שומות מסוכנות על גוף הילד הן:

• שומות גדולות;
• הופעת מספר רב של שומות;
• שומות הממוקמות במקום נגיש בקלות ויכולות להיפגע בקלות.

לכן, יש לעקוב מקרוב אחר תצורות כאלה על גוף הילד. כמו כן, אם שומה על גוף הילד מגרדת, מתקלפת, משנה את מבנהה, צורתה או צבעה, יש לפנות מיד למומחים.

כתמי לידה מסוכנים אצל ילדים ניתן לחלק למספר סוגים. אלה הם:

• כתמים אדומים. התצורות הנפוצות ביותר על גוף התינוק. הן נוצרות כתוצאה ממגע ישיר של העובר עם עצמות האגן של האם ההרה. כתמים כאלה נעלמים מעצמם תוך שנה.
• כתמי פיגמנט חומים. אלו הן שומות נפוצות שעלולות להיעלם ולהופיע שוב עם הזמן. שומות כאלה לרוב אינן מהוות סכנה מיוחדת, אך יש לעקוב אחר מצבן.
• כתמי פורט-יין. אלו הן תצורות שהן נימים מורחבים הממוקמים על פניו או ראשו של הילד. הן נוטות לגדול ככל שהילד מתבגר, אך צבען אינו משתנה. מומלץ טיפול לייזר, החל מגיל צעיר.
• המנגיומה של תות. כתם לידה אדום בוהק, רך למגע וקמור, שיכול להיות מולד או להופיע מיד לאחר הלידה במהלך השבועות הראשונים לחיים. כתם הלידה יכול לגדול, לשנות צורה וצבע. לא ניתן לטפל בתצורה כזו, יתר על כן, אם מתחילים בהליך הסרתו, עלולות להיות השלכות בלתי הפיכות ביותר.
• המנגיומה מערנית. צביר גדול של כלי דם עמוקים. יש לו צבע כחלחל-אפור. הוא נעלם מעצמו עד גיל 12.
• נבוס פיגמנטי. כתם פיגמנטי בגודל קטן יחסית, יכול להיות מולד או להיווצר באופן עצמאי בילדות המוקדמת. ידוע בכינויו "כתם לידה". הוא אינו מהווה סכנה מיוחדת, אולם ישנן צורות מסוימות, כגון נבוס דיספלסטי, אשר יכול להתדרדר לגידולי עור ממאירים.
• כתם לידה אדום (אנגיומה). כתם פיגמנט אדמדם הממוקם על כל חלק בעור הילד. תצורה שפירה ממקור כלי דם. אנגיומה אצל ילדים יכולה להיות בעיה רגשית או פגם קוסמטי. במקרים נדירים, ניתן לראות אופי ממאיר של התצורה.

כפי שניתן לראות, לא כל סוגי השנויים וכתמי הלידה הנ"ל מסוכנים, אך אם קיימים גורמים מסוימים, הם עלולים להיות בסיכון. על פי סטטיסטיקה רפואית, ההסתברות לתצורות אונקולוגיות אצל ילדים עולה פי 10.

[ 6 ]

טפסים

שומות (נבי) הן תצורות שפירות אשר מטבען אינן גורמות לתחושות לא נעימות מסוימות. עם זאת, ישנם מקרים בהם כתמים שחורים בלתי בולטים לחלוטין אלה משתנים והופכים לשומות מסוכנות. לכן, יש צורך לבדוק את גופך מעת לעת, לבחון היטב את השומות על מנת למנוע שינויים פתולוגיים.

אילו שומות מסוכנות?

מה גורם לכתם פיגמנט רגיל להתדרדר למלנומה ממאירה? הסיבות עשויות להיות כדלקמן:

• השומה נמצאת במקום נגיש, "משפשפת" כל הזמן עם בגדים, ונפגעת בקלות כשנוגעים בה. מומחים ממליצים להסיר שומות כאלה. לפני תחילת תהליך ההסרה, יש לוודא שמדובר בתצורה שפירה;
• שימוש מופרז בסולריום;
• קרני שמש פעילות. מומחים ממליצים להשתמש במסנני קרינה ולכסות שומות בבגדי כותנה.

רק כתמי פיגמנט מולדים קטנים יכולים להיות בטוחים לחלוטין. כל שאר תצורות הפיגמנטציה בגוף ניתנות לבדיקה בבטחה, לכן יש לעקוב בקפידה אחר השינויים המתרחשים כדי לא לפספס שומות מסוכנות. העיקר הוא לא לדחות ביקור אצל הרופא.

שומות אדומות על הגוף הן סימן למחלות מסוכנות

שומות אדומות נקראות אנגיומות בטרמינולוגיה רפואית. זהו אוסף של כלי דם קטנים ונימים הממוקמים מתחת לעור האדם, וגורמים לשינוי צבע, במקרה זה אדום שולט. אנגיומות הן תופעה פיזיולוגית נורמלית לחלוטין, אך רבים מאמינים שמדובר בשומות מסוכנות. האם זה נכון?

שומות אדומות יכולות להופיע במספרים גדולים. כיצד הן יכולות להיות מסוכנות? מבין המספר העצום של גרסאות בנושא זה, נוכל להדגיש כמה מהן:

• בעיה בתפקודי כבד;
• כמות לא מספקת של ויטמין K (מנאדיון) בגוף;
• מחלות אוטואימוניות;
• מחלות אונקולוגיות;
• מחלות של מערכת העיכול, במיוחד פתולוגיה של הלבלב;
• שינויים הורמונליים (הריון, גיל המעבר, גיל ההתבגרות).
• הפרעות חמורות במערכת הלב וכלי הדם של הגוף;
• תזונה לקויה, וכתוצאה מכך מצטברת כמות גדולה של רעלים במעיים.

לכן, אם מופיעות שש נקודות חן אדומות או יותר על שטח קטן בגוף, זהו כבר סימן להתפתחות של מחלה קשה בגוף. תהיה זו טעות לחשוב שניתן להסיר כתמים אדומים קטנים על העור באופן עצמאי. אין לעשות זאת, שכן הדבר עלול להוביל לדימום, ובהמשך לגרום לסרטן.

ככלל, שומות אדומות על גוף האדם בכמויות מוגבלות אינן מהוות סכנה מיוחדת, אך אם הן מתחילות להתפשט במהירות, להטריד, או שמבחינים בתסמינים אחרים, זהו כבר סימן רציני לכך שמתרחשים שינויים בגוף. נכון להיום, אין תשובה ברורה לשאלה לגבי הופעת שומות אדומות. הגורמים המפורטים לעיל יכולים לעורר את הופעתן.

בכל מקרה, אם מופיעים התסמינים הנ"ל, עליך לפנות מיד לרופא, כי רק רופא יכול לזהות שומות מסוכנות ולקבוע אילו מהן יש להסיר באופן מיידי.

שומות שחורות מסוכנות

שומות שחורות שונות מאחרות רק בצבע. כמו כל שאר השומות, יש להן צורה עגולה, גודל נכון (ישנן סטיות קטנות), משטח חלק וכו'. בעיקרון, שומות שחורות מופיעות באופן שווה על גוף גברים ונשים, וטווח הצבעים שלהן הוא מאפיין של עור האדם. צבע השומה תלוי במספר המלנוציטים, ולא רק. תפקיד חשוב ממלא הורמון המלנוטרופי, המיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח (הבלוטה האחראית על גדילה, התפתחות וחילוף חומרים בגוף האדם), לכן, מספר מערכות גוף משתתפות בתהליך צביעת השומות.

הסיכון שנקודת חן שחורה תהפוך למלנומה הוא גבוה למדי. לדוגמה, נקודות חן מסוכנות יכולות לשנות את המבנה שלהן, וגוונים של אפור או אדום יכולים להתווסף לצבע השחור המונוטוני. זהו סוג של איתות לכך שתהליכים שליליים מתחילים להתפתח בנקודת החן השחורה. לכן, יש צורך לעקוב אחר הדינמיקה של השינויים, המתבטאים בדברים הבאים:

• המשטח חייב להיות חלק;
• צורה סימטרית ברורה;
• ללא חספוס או קילוף;
• השומה לא אמורה לדמם.

רופאים ממליצים לשים לב במיוחד לשומות שחורות גדולות בקוטר העולה על 6 מ"מ.

שומות מורמות מסוכנות

רופאים רואים בשומות קמורות את התצורה הפגיעה ביותר בגוף האדם. הן מסוכנות משום שבגלל גודלן הגדול וקמורן הן נמצאות כל הזמן באזור הסיכון. בכל רגע ניתן להרגיש מגע עם בגדים או תחתונים, יתר על כן, קל להיתפס ולהיפגע. הפגיעה הקלה ביותר בשומה מסוכנת מאוד, יתר על כן, היא עלולה לגרום להתפתחות של מחלת עור אונקולוגית.

מנקודת מבט רפואית, שומות קמורות פחות נוטות להפוך למלנומה, מכיוון שהן גלויות יותר ותמיד נמצאות תחת שליטה. עם זאת, מומלץ להסיר שומות קמורות.

[ 7 ]

שומות גדולות ומסוכנות

שומות גדולות, במיוחד אלו הממוקמות על הפנים, תמיד מושכות את תשומת ליבם של אחרים.

שומות גדולות אינן תמיד מסוכנות. אם הנבוס לא משנה את מצבו, אין טעם לדאוג. אתה רק צריך לעקוב מעת לעת אחר המראה שלך, לעבור בדיקות סדירות. שומה גדולה יכולה להפוך צפופה יותר, לכאוב, לגרד וכו', ובמקרה כזה יש כל סיבה להאמין שהיא יכולה להפוך לגידול ממאיר.

שומות שטוחות מסוכנות

שומות שטוחות נקראות בטרמינולוגיה הרפואית לנטיגו. זהו הסוג הנפוץ ביותר והלא מזיק של שומה, שנוכחותה יכולה לחמוק מעיניו. שומות שטוחות הן:

• סוֹלָרִי;
• צָעִיר;
• סֵנִילִי.

שומות שמש הן תוצאה של השפעת קרניים אולטרה סגולות על העור. קוטרן הוא כ-0.5 ס"מ. הצבע יכול לנוע בין חום בהיר לשחור. ככל שהשומה מבוגרת יותר, כך היא כהה יותר. אנשים בהירי שיער ועור בהיר, כמו גם צעירים שאוהבים יתר על המידה סולריום, רגישים ביותר להופעת לטשטוש. שומות שמש אינן מסוכנות לבריאות ואינן קשורות למחלות כרוניות.

שומות שטוחות של ילדים או לנטיגינות של ילדים מופיעות על עורם של צעירים. אלו הן כתמים כהים בצורת עיגול או אליפסה בקוטר של 3 עד 15 מ"מ, שיכולים להופיע גם כפריחה. קצוות הלנטיגינות של ילדים יכולים להיות משוננים או פשוט מוחלקים. הם יכולים להיות ממוקמים לא רק על העור, אלא גם על הריריות. הסיבה להופעת צורה זו של שומות עדיין אינה ידועה, אך ניתן לקבוע בוודאות כי סוג זה של לנטיגו נוצר עקב חשיפה לקרניים אולטרה סגולות. שומות כאלה יכולות להופיע בילדות.

שומות שטוחות וסניליות מופיעות בגיל מבוגר.

שומות שטוחות אינן מסוכנות, לרוב הן אינן מזיקות לגוף. ניתן להיפטר משומות שטוחות בעזרת קרמי הלבנה ו/או הליכי הבהרה קוסמטיים. כדי להפחית את הסיכון לשומות שטוחות, יש להימנע מקרני אולטרה סגולות, לאכול נכון ולנהל אורח חיים בריא.

סיבוכים ותוצאות

אין השלכות מחפרפרות! ישנן השלכות לאחר הליך הסרתן, התלויות בסיבות רבות. בואו נפרט כמה מהן:

• מאפייני שומה, הפרמטרים שלה;
• כישורים, כישורים מקצועיים של מומחה;
• ציוד, איכות מוצרים רפואיים;
• תגובת גוף המטופל למהלך הניתוח.

לאחר הניתוח, במהלך תהליך הריפוי, הפצע מכוסה בקרום שחור, שאמור להתקלף מעצמו. יתר על כן, אם הקרום יורד בטרם עת, הפצע ייפתח שוב, ולתוך כך עלולים לחדור זיהומים וחיידקים, מה שעלול להסתיים בדלקת חמורה. יש לטפל בפצע בתמיסה חלשה של מנגן. במהלך תקופת ההחלמה, יש להגן על אזור השומה מפני לחות, מה שאומר שיש להימנע מביקור בבריכה, בסאונה או מאמבטיה.

תוך 2-3 שבועות יופיע כתם של עור ורוד רענן במקום הקרום השחור. כתם העור המחודש רגיש במיוחד. יש להגן עליו מפני קרני אולטרה סגולות, שכן באזור זה עלולים להופיע כתמי פיגמנטציה. יש להשתמש בקרם הגנה, לכסות את אזורי הגוף בבגדי כותנה.

הצלקות והסימנים הנותרים נעלמים בהדרגה, אולם לקבלת אפקט טוב יותר ניתן לשמן אותם בחמאת קקאו, הנמכרת בבתי מרקחת.

[ 8 ], [ 9 ]

סיבוכים

שומות מסוכנות ובעייתיות עלולות לגרום לתוצאות חמורות ומחלות אונקולוגיות המאיימות באמת על חייו של אדם. מומחים ממליצים להסירן במידת הצורך. הסיבוכים הבאים אפשריים לאחר הסרת שומה:

• כאב עמום, צריבה או גירוד;
• תגובה אלרגית להרדמה. כדי להבטיח שהסרת השומה לא תעבור ללא סיבוכים, יש צורך לבצע בדיקת רגישות לתרופה לפני ההליך;
• נוכחות צלקות וסימנים. לריפוי מהיר, יש צורך לפעול לפי כל המלצות הרופא, להשתמש במשחות מיוחדות לריפוי והחלקת צלקות. עם הזמן, תוצאות אלו נעלמות.

מומלץ להסיר שומות מסוכנות במוסד רפואי, ולהפקיד תהליך אחראי זה בידי איש מקצוע בעל ניסיון וידע. ביקור במכוני יופי אינו מומלץ, שכן הדבר עלול להוביל לתוצאות שליליות חמורות.

[ 10 ]

האם מסוכן לעקור שומה?

אין טעם להסיר שומות ללא סיבות רציניות. עם זאת, ישנם מצבים בהם שומה נפצעת בטעות. זה קורה במיוחד אם שומות מסוכנות נמצאות על פרק כף היד, הצוואר, הראש או באות במגע עם בגדים. בכל מקרה, נזק לשומות יכול לגרום להפיכה לגידול ממאיר.

אם נקודת חן נקרעת בטעות, יש לעצור את הדימום. יש להרטיב מקלון סטרילי במי חמצן ולמרוח אותו על השומה הפגועה. לאחר מכן, יש לקחת מקלון סטרילי יבש ולהחזיק אותו למשך 15 דקות. לאחר מכן, יש להתייעץ עם אונקולוג.

הסיבה הנפוצה ביותר למלנומה היא טראומה לשומה. סטטיסטיקות רפואיות מראות שכ-40% מהמלנומות מתרחשות עקב טראומה מקרית.

האם מסוכן לפצוע נקודת חן בזמן גילוח?

לעיתים קרובות, שומות מסוכנות ממוקמות במקום נגיש בקלות על הפנים, ונפצעות במהלך הגילוח. אם סכין הגילוח נוגעת בשומה, יש לעצור את הדימום על ידי טיפול באזור במי חמצן. החומרים המשמשים לטיפול חייבים להיות סטריליים.

אם סכין הגילוח חתכה לחלוטין את השומה, יש לעטוף אותה בתחבושת או גזה ספוגה בתמיסת מלח ולבצע בדיקה היסטולוגית. נקודת חן פגועה חלקית יש להציג אותה לרופא עור, אשר לאחר מכן יסיר אותה וישלח אותה לבדיקה.

אם נקודת חן נפצעה קלות שוב ושוב על ידי סכין גילוח, יש להסירה באופן מיידי. בנוסף, חובה לעבור בדיקה היסטולוגית של הרקמה שנכרתה.

אבחון של חפרפרת מסוכנת

כדי לקבוע אבחנה נכונה, על הרופא לבחון בקפידה שומות מסוכנות ולבצע את סוגי הבדיקות הבאים:

• איסוף אנמנזה. סוג זה של אבחון מורכב משאילת הרופא את השאלות הנכונות כדי לקבוע את האנמנזה המשפחתית. נאסף מידע מפורט על מי מקרובי המשפחה הקרובים היו עם שומות או כתמי לידה מסוכנים, האם אובחנה מלנומה במשפחה. לאחר מכן, על הרופא לברר את גורמי הסיכון והגורמים שיכולים לגרום לשינויים בנבוס, כמו גם נוכחות של פתולוגיה כרונית.
• בדיקה ויזואלית של שומות - דרמטוסקופיה. נוכחות של נבוס ממאיר יכולה להיות מאושרת רק על ידי ביופסיה של אזור עור חשוד.

איך לזהות שומה מסוכנת?

כל שומה תקינה בגוף האדם יכולה להשתנות באופן פתולוגי ולהפוך למסוכנת תחת השפעת סיבות מסוימות. במקרה זה, חשוב להיות מסוגלים להבחין בין שני מצביה.

ראשית, יש צורך לשים לב באופן קבוע למראה השומה. רופאים פיתחו שיטה מיוחדת שתעזור לכל אדם שמעוניין לזהות שומות מסוכנות. קיצור האותיות האנגליות ABCDE יציין את הנקודות המרכזיות אליהן יש להקדיש תשומת לב מיוחדת. אגב, שיטה זו נקראת ABCDE.

• א – אסימטריה. ניתן לקבוע את המצב התקין של שומה באופן הבא. חלקו את השומה ויזואלית לשני חצאים שווים. אם שני החצאים סימטריים זה לזה, אין צורך לדאוג. אם חצי אחד מתחיל לגדול הצידה, עליכם להשמיע את האזעקה.
• ב' – שינוי בקצה השומה. זהו אחד הסימנים לגידול ממאיר – מלנומה, כאשר קצה השומה הופך חיוור או מטושטש. במצב תקין, לשומה אמורות להיות קצוות חלקים לחלוטין.
• C – צבע מעורב. מטבעו, לשומה תמיד יש צבע אחד. צבע הטרוגני עם תכלילים לא אחידים של גוונים אחרים גורם לזהירות.
• D – קוטר. קוטר השומה לא יעלה על 6 מ"מ. במקרה כזה, יש לפנות מיד לרופא.
• ה – שינוי. במקרה זה, כל עיוות של צורה, גודל, צבע וכו' משתמע.

אם מופיע לפחות תסמין אחד, יש לפנות מיד למומחה. השומה נשארת ללא שינוי לאורך כל החיים.

כדי להקל על זכירת הסימנים שהוזכרו לעיל, קיימת תזכורת בשפה הרוסית בשם AKORD, כל אות גדולה של מילה זו מתאימה לאות הראשונה של תסמינים מסוכנים:

• א - אסימטריה;
• K - קצה;
• O - צבע;
• גודל P;
• ד - דינמיקה.

אלו הנמצאים בסיכון כוללים את אלו שכבר היו להם שומות מסוכנות והוסרו, כמו גם אלו עם גורמים תורשתיים להתפתחות גידולים.

בדיקות

בעת בדיקה ואבחון של נבי, אין צורך בבדיקות.

אם מוסרים שומות מסוכנות בניתוח, ייתכן שיידרשו בדיקת דם כללית, בדיקת דם ביוכימית ובדיקת שתן. רשימת בדיקות כזו נחוצה להערכה כללית של הגוף והאיברים הפנימיים. במקרה זה, הבדיקות מגלות מחלות כרוניות של המטופל, אשר עלולות להשפיע לאחר מכן על תוצאות המחלה. לעיתים תוצאות הבדיקה מגלות התוויות נגד להסרת שומות מסוכנות.

[ 11 ], [ 12 ]

אבחון אינסטרומנטלי

שומות מסוכנות מאובחנות באמצעות דרמטוסקופיה דיגיטלית.

באמצעות דרמטוסקופ מתקבלת תמונה דיגיטלית ברורה של שומה, המוצגת על גבי צג מחשב. הודות לאפשרות של הגדלה אופטית מרובה, רופא העור מנתח בפירוט את הצורה, הצבע, קווי המתאר וסימנים חיצוניים אחרים של השומה. בנוסף, ההליך יוצר "מפה" של שומות הממוקמות ברחבי גוף האדם, מה שמאפשר להמשיך ולנטר שומות למניעתן נוספת.

מכיוון שנביים יכולים להיות גדולים ולא סימטריים, אנו זקוקים לנתונים על מועד תחילת השינוי בנגע הפיגמנטי. ניתן לומר בבטחה שכל שומה מסוכנת דורשת ביופסיה.

ביופסיה היא שיטת אבחון אמינה ומדויקת לקביעת גידולים ממאירים, מלנומה, גרורות ונבוס. דיוק שיטת הביופסיה שווה ל-100%, בתנאי שההליך עצמו מבוצע כהלכה.

ישנם שני סוגים של ביופסיה:

• נֶקֶר;
• כריתה מוחלטת;

במהלך ביופסיה של נקב, נלקח שבר של רקמת נבוס באמצעות מחט מיוחדת, מספר התאים לניתוח מוגבל. ההליך מבוצע בהרדמה מקומית.

ביופסיה כריתה מלאה היא אמצעי אבחוני וטיפולי בו זמנית. שיטה זו מסירה את הגידול ומשתמשת בו לבדיקה היסטולוגית.

בדיקה היסטולוגית נחשבת לחשובה והאמינה ביותר. ככלל, זהו סוג האבחון הסופי, שבו נבדקת תחת מיקרוסקופ קטע רקמה שנלקח לאחר ביופסיה.

אם יש חשד למלנומה, על מנת למנוע התפשטות גרורות, נקבעים בנוסף אולטרסאונד, צילום רנטגן ו-MRI.

אבחון דיפרנציאלי

כל סוגי השומות נבדלים ממלנומה וסרטן עור תאי בסיס.

יַחַס של חפרפרת מסוכנת

כאשר מתחילים טיפול בשומות, יש צורך לעבור אבחון, רצוי לקבל תוצאות של ביופסיה של רקמות. הטיפול בשומות כרוך רק בהסרתן.

ניתן להסיר שומות מסוכנות באמצעות השיטות הבאות:

• הסרה כירורגית של שומה;
• הסרת לייזר;
• קריותרפיה;
• אלקטרוקואגולציה;
• ניתוח גלי רדיו.

בואו נבחן מקרוב את פעולתן של שיטות אלו.

הסרה כירורגית של שומות. במקרים מסוימים, מוצע להסיר שומות מסוכנות באמצעות ניתוח. במקרה שתוצאות הבדיקה מצביעות על ממאירות של השומה, הניתוח מבוצע רק על ידי אונקולוג, ולאחר מכן ניתן לרשום קרינה נוספת לאזור ההסרה ו/או כימותרפיה. שומה שאין לה סימני ממאירות ניתנת להסרה על ידי רופא עור או קוסמטיקאית.

השיטה הכירורגית להסרת שומה כרוכה בכריתת רקמה בעזרת סכין מנתחים. תאי הפיגמנט ואזור העור סביב הנבוס מוסרים. הניתוח מתבצע בהרדמה מקומית. לאחר הניתוח עשויה להישאר צלקת. לאחרונה, לא נעשה שימוש בשיטה הכירורגית להסרת שומות שפירות.

הסרת שומות בלייזר. השיטה הפופולרית, היעילה והמבוקשת ביותר להסרת שומות בזמננו. במהלך הליך הסרת השומות, המטופל אינו חווה כאב או אי נוחות. מורגשים עקצוץ קל וחום. בעזרת לייזר, נוזל מתאדה מהרקמה, ולאחר מכן התאים מתים. ההיבט החיובי של שיטה זו הוא הטיפול במספר רב של שומות. שיטת הסרת הלייזר אינה משאירה צלקות. שומות גדולות, שקוטרן מגיע עד 2 ס"מ, עלולות להיות בעייתיות. לעיתים ישנם מקרים בהם לא ניתן להשלים את ההליך עד הסוף וחלק מהשומה נשאר ללא טיפול, ולאחר מכן הוא יכול לגדול שוב. במקרה זה, השיטה הכירורגית מתאימה יותר.

קריותרפיה. שיטה להשפיע על שומה באמצעות קריו-אפליקטור המטופל בחנקן נוזלי. טמפרטורה נמוכה (-1960) הורסת רקמה פתולוגית. ההליך אינו כואב, מאפשר לאזור המטופל להחלים עם השפעה מינימלית על העור, מבלי להשאיר עקבות כלל.

אלקטרוקואגולציה. שיטה נפוצה למדי להסרת שומות. זרם חשמלי משמש להשפיע על הרקמה. לאחר ההליך ניתן לבצע ניתוח רקמות. לאחר הריפוי, כמעט ולא נותרו עקבות.

הסרת גלי רדיו. השיטה היעילה ביותר להסרת שומות. אנרגיה תרמית הנוצרת מגלים בתדר גבוה חותכת את הרקמה מבלי להשפיע על השומה. במקרה זה, תאי הפיגמנט מתאדים, ומשאירים סימן בקושי מורגש. הניתוח אורך כ-20 דקות. תופעות לוואי כגון אדמומיות, נפיחות ודלקת אינן נצפות.

כל אחת משיטות הסרת השומה הללו דורשת רופא מוסמך ביותר שיכול לחשב במדויק את עוצמת ההליך על רקמת השומה. אם השומה לא מוסרת לחלוטין, היא עלולה להופיע שוב.

תרופות

קבוצת מדענים רוסים ממכון המחקר האונקולוגי ע"ש נ.נ. פטרוב (סנט פטרסבורג) פיתחה את התרופה "רפנוט", אשר מוצלחת בטיפול בצורות מפושטות של מלנומה. התרופה משלבת שני רכיבים פעילים ביולוגית - גורם נמק הגידול ציטוקינין והורמון תימוזין. בפרקטיקה הרפואית, רפנוט משמשת כחומר אנטי-גידולי. התרופה נרשמה ואושרה לשימוש.

הדור החדש של תרופות "איפילימומאב" ו"ניבולומאב" עוצר את צמיחת תאי הסרטן בגוף במשך כשנה. השימוש המשולב בתרופות מאפשר להפחית את גודל הגידול בשלב הסופי של המחלה.

התרופות "איפילימומאב" ו"ניבולומאב" מגרות את מערכת החיסון. תופעות הלוואי של התרופות כוללות עייפות כרונית, שלשולים. במקרים מסוימים, חולים מפתחים פריחה.

תרופות עממיות

ניתן להיפטר משומות לא רצויות באמצעות רפואה עממית. כמובן, בהשוואה לשיטה הכירורגית, תהליך הטיפול באמצעות תרופות עממיות ארוך יותר, אך ישנם יתרונות וחסרונות. טיפול עממי אינו כרוך בבעיות כלכליות גדולות, ולטיפול נעשה שימוש במוצרי מזון או צמחי מרפא פרימיטיביים, בעיקר ידידותיים לסביבה.

בכל מקרה, אם החלטתם להיפטר מנקודת חן באמצעות תרופות עממיות, עליכם להתייעץ עם רופא עור או אונקולוג כדי לוודא שההליך בטוח. תהליך הסרת נקודת חן ברפואה העממית מחולק לשתי שיטות טיפול.

השיטה הראשונה היא חסימת אספקת הדם לגוף השומה על ידי קשירתה בחוט בבסיסה. לשיטת טיפול זו יש השלכות שליליות, וההליך הבלתי מזיק ביותר יכול להפוך שומה למלנומה מסוכנת. במקרה הטוב, השומה תיעלם, ולאחר זמן מה היא תופיע שוב.

השיטה השנייה של טיפול עממי היא בטוחה יותר וכוללת שימוש במספר מתכונים. הנה כמה מהם.

• תמצית חומץ, בעזרתה מתבצע צריבת שומות. ההליך מתבצע פעם ביום, ולאחר מכן האזור המטופל מכוסה בתחבושת למניעת זיהום. זהו הליך כואב למדי. השומה נעלמת תוך שבועיים. אם זה לא קורה, ניתן לחזור על ההליך בעוד שבועיים-שלושה. לדברי מרפאים עממיים, זוהי שיטה יעילה מאוד להסרת שומות.
• ניתן לשמן שומות עם שמן פשתן, שמן קיק, מיץ בצל, לימון ושום. ניגוב עם מי חמצן, יוד, סודה לשתייה ודבש טבעי הוא גם פופולרי. לאחר הליכים כאלה, נפחן יורד משמעותית ואז נעלמים לחלוטין.
• הסרת שומות ויבלות בעזרת מתכון של סבתא עתיקה. לשם כך, יש להרתיח 7 ביצים קשות, להוציא את החלמונים. לאחר מכן, לטחון את גרעיני הדלעת היבשים לקמח, לאחר טיגונם, לקבלת 5 כפות. לערבב היטב את החלמונים עם קמח הדלעת, ולהוסיף 0.5 ליטר שמן צמחי. לערבב בכלי זכוכית בעזרת כף עץ במשך שלושים דקות. זה משלים את תהליך הבישול. יש לאחסן את התרופה המתקבלת במקרר. יש ליטול כף אחת על קיבה ריקה בבוקר למשך שבוע. לאחר מכן, יש לעשות הפסקה של 5 ימים ולהתחיל ליטול אותה שוב עד שהתרופה נגמרת.
• חתכו קלח גרגר יבש ודקרו קלות חפרפרת או יבלת בעזרת החלק החד שלה. לאחר מכן קברו את הקש באדמה לחה, והשאירו את הקלח עצמו על פני השטח. אומרים שכאשר הקש נרקב, החפרפרת או כתם הלידה ייעלמו.

הסרת שומות בשיטות עממיות מאופיינת בכך שכתוצאה מהטיפול לא נותרים סימנים או צלקות על הגוף. השומה יורדת בגודלה ונעלמת ללא עקבות.

שיטות טיפול מסורתיות יעזרו להיפטר משומות לא רצויות, אך בכל מקרה, עליכם לזכור שעליכם לאבחן ולהסיר שומה רק תחת פיקוחו של רופא, גם אם מדובר בשיטת סבא ישנה ומוכחת.

[ 13 ]

טיפול צמחי

ניתן להסיר שומות בבית באמצעות צמחי מרפא, שרבים מהם גדלים בכפר או בגינה. לשם כך, מרפאים מסורתיים משתמשים במיץ כרובית, שום, אך צמח המרפא הנפוץ ביותר הוא קלנדין. להסרת שומות, השתמשו ב:

• מיץ הצמח מוחל ישירות על השומה 2-3 פעמים ביום, וסוחט אותו ישירות מהגבעול והעלים של הצמח.
• משחת קלנדין, להכנתה יש לערבב עלי קלנדין צעירים עם קרם תינוקות או שומן חזיר ביחס של 1:2. במקום עלים, ניתן להשתמש במיץ קלנדין, אז כדאי לקחת חלק אחד של מיץ ו-4 חלקים של שמנת.
• שמן לשימון שומות, על בסיס קלנדין. טחנו עלים יבשים ויוצקים עליהם שמן צמחי. הניחו את המיכל במקום חשוך למשך שבוע. לאחר מכן, יש לשמן את הנבוס למשך חודש 2-3 פעמים ביום.
• תמיסת קלנדין. יש למזוג 100 גרם של עלי קלנדין עם 0.5 ליטר אלכוהול ולהשאיר למשך שבועיים במקום חשוך. לאחר מכן יש לסנן את התמיסה. שומות ייעלמו אם ליטול את התמיסה 10-12 טיפות 3 פעמים ביום.

תוצאות טובות בטיפול בשומות מסוכנות ניתנות על ידי תכשירים חיצוניים. האמצעי היעיל ביותר לטיפול בשומות ומלנומות הוא המשחה "סטפלין", המכילה רק צמחי מרפא. סטפלין מסיר שומות ויבלות ללא כאבים, מבלי להשאיר צלקות. ניתן לבצע את ההליך בבית. למשחה אין תופעות לוואי.

ישנה דעה שההצלחה של הסרת שומות בעזרת צמחי מרפא בבית היא מיתוס. אנשים רבים בתרגול שלהם השתמשו בניסיון רב השנים של מרפאים, וכתוצאה מכך נצפתה השפעה חיובית - היעלמות מוחלטת של שומות.

מְנִיעָה

שומות מסוכנות נוטות להתדרדר למלנומה. כדי למנוע זאת, רופאים ממליצים לפעול לפי כללים פשוטים והמלצות למניעה, המסתכמות בדבר הבא:

• יש לבדוק שומות מסוכנות באופן קבוע לפי תוכנית "מלנומה של AKORD". הזמן המומלץ לבדיקה הוא תחילת מאי וסוף ספטמבר.
• הימנעו מחשיפה לשמש בין השעות 11:00 ל-15:00. השתמשו בקרם הגנה כדי להגן על עורכם מפני כוויות שמש קשות ולהפחית את הסיכון לנקודות חן מסוכנות.
• בגדים צריכים להיות רחבים, רצוי עשויים מבד כותנה.

• לעולם אל תכסו שומות על גופכם בפלסטר, מכיוון שזה יוצר אפקט תרמי שיש לו השפעה שלילית על השומה.
• להשתזף רק בבוקר ובערב.
• שומות מסוכנות אינן סובלות אור שמש ישיר.
• אל תיסחפו עם ביקור בסולריום. זה חל במיוחד על נשים מעל גיל 30.
• השתמשו בקרמי לחות.
• יש לעקוב אחר מצב העור. אם אתם חווים פריחה, גירוד או אדמומיות, יש להתייעץ עם רופא. תופעות כאלה תורמות להיווצרות ממאירה של שומות.
• הגן על שומות מפני נזק מכני. אם שומה נמצאת במקום לא נוח וניתן לתלוש אותה בקלות, עדיף להסירה. פציעות קבועות מובילות לדלקת ולהתפתחות מלנומה.
• כימיקלים המשמשים בחיי היומיום יכולים לעורר שומות מסוכנות לפתח אונקולוגיה. לחלק מהתרכובות הכימיות יש השפעה מוטגנית על שומות מסוכנות. עישון יכול גם להיחשב כגורם סיכון.
• אם יש לך שומות מסוכנות על הגוף, עליך לעבור בדיקה מונעת ולבקר אצל רופא בערך פעם בשנה.

אנשים בעלי שיער בהיר וג'ינג'י ועור בהיר נמצאים בסיכון, מכיוון שיש להם רמה נמוכה יותר של מלנין בגופם ולכן הם רגישים יותר להשפעות אור השמש.

[ 14 ]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של שומות מסוכנות תלויה בנוכחות סימני ממאירות. קריטריון חשוב הוא אופי המחלה ושלב התפתחותה.

מדד הפרוגנוזה להתפתחות מלנומה תלוי במספר שכבות העור המעורבות בתהליך האונקולוגי. מלנומות דקות, שגודלן קטן מ-1 ס"מ, בעלות אינדיקטורים טובים ליעילות טיפול.

שומות ללא סימני שינוי הן בעלות פרוגנוזה חיובית.