השריר הרחב ביותר של הגב וכאבי גב

שריר הכתף הרחב - m. latmimus dorsi מותח את הכתף. הוא מביא את הזרוע לגוף ומכוון את הכתף החטופה, מוריד את הזרוע המורמת; אם הזרועות מקובעות על מוט אופקי) הוא מושך את הגוף אליהן (בזמן טיפוס, שחייה).

• מקור: Angulus inferior scapulae (לא קבוע), תהליכים עמוד השדרה של חוליות החזה VII - XII, fascia thoracolumbalis, crista iliaca, (IX) X - XII צלעות.
• מצורף: Crista tuberculi minoris humeri
• עצבוב: עצבים בעמוד השדרה C4-C7 - מקלעת הזרוע - n. thoracodorsalis.

אבחון

המטופל שוכב על גבו, הכתף נחטפה בזווית של כ-90 מעלות, היד מתחת לראש או על כרית. בתנוחה זו של המטופל, שריר ה-latissimus dorsi נמצא במצב מתוח למחצה. במישוש מלקחיים של מיתרי השריר, נצפות תגובות עוויתיות מקומיות בולטות, אשר, בהתאם לסיבים המושפעים, ניתן לראותן בקלות לאורך קצה עצם השכם או באזורי בית החזה התחתון והמותני. לרוב, אזורי הטריגר ממוקמים בחלק האמצעי של הסיבים העליונים (באזור הקצה האחורי של גומת בית השחי). לעתים רחוקות יותר, אזורי הטריגר ממוקמים בחלק האמצעי של הסיבים הקדמיים הארוכים ביותר של השריר.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

כאב מופנה

הוא מוקרן לזווית התחתונה של עצם השכם ולאזור החזה שמסביב. הכאב יכול להתפשט גם לאורך המשטח האחורי והקצה המדיאלי של הכתף, האמה והיד לאורך האצבע הקמיצה והזרת. כאשר מתבקש המטופל להראות את מיקום הכאב, הוא מתאר עיגול כאשר היד ממורכזת בזווית התחתונה של עצם השכם. עם מיקום נדיר של אזורי טריגר בחלק האמצעי של הסיבים הקדמיים הארוכים ביותר, הכאב המוחזר מוקרן למשטח הקדמי של הכתף ולפעמים מעל רכס הכסל.