השריר שמיישר את עמוד השדרה וגורם לכאבי גב

השריר שמיישר את עמוד השדרה - m. erector spinae

• מ. איליוקוסטליס
• מ. iliocostalis lumborum

התחלה: Crista iliaca, Crista sacralis lateralis, Aponeurosis lumbalis

החדרה: זוויות הצלעות שמתחת ל-VI-IX

M. iliocostals thoracis

מקור: זוויות הצלעות XII - VII

החדרה: זוויות הצלעות שמעליהן V-VI

M. iliocostalis cervicis

התחלה: זוויות הצלעות VI - III

חיבור: פקעות אחוריות של הזחלים הרוחביים של חוליות צוואר VI - IV (III)

מ. לונגיסימוס

• M. longissimus lumborum:

התחלה: Crista sacralis lateralis, Crista iliaca

החדרה: מיתרים צדדיים: Procc. costarii של חוליות המותניות, עלעל עמוק של Aponeurosis lumbalis, מיתרים מדיאליים: Procc. accessorii של חוליות המותניות

• M. longissimus thoracis:

מקור: תהליכים קוציים של חוליות העצה, המותניות והחזה התחתון; צרורות נוספים מהתהליכים הרוחביים של חוליות בית החזה התחתונות השישית או השביעית, Proc. mamillaris של חוליה המותנית הראשונה או השנייה

חיבור: צרורות צדדיים - זוויות הצלעות ה-12-2; צרורות מדיאליים - תהליכים רוחביים של כל חוליות בית החזה

• M. longisimus cervicis:

מקור: תהליכים רוחביים של חוליות בית החזה העליונות 4-6 וחוליות צוואר התחתונות 1

חיבור: תהליכים רוחביים של חוליות צוואר V - II (I)

• M. longissimus capitis:

מקור: תהליכים רוחביים של חוליות בית החזה העליונות וחוליות הצוואר התחתונות

קובץ מצורף: Proc. mastoideus של העצם הטמפורלית

עצבוב: מהראמי האחורי של עצבי עמוד השדרה של מקטעים C6-L3.

אבחון

המטופל מונח על הצד הבריא בתנוחה נוחה ורגועה כאשר כרית מונחת מתחת לבטן.

יש למתוח את שרירי הגב במידה בינונית, מה שמאפשר זיהוי של עיבויים מתוחים המכילים אזורי טריגר. מידת המתיחה שלהם מווסתת על ידי משיכת הברכיים לכיוון החזה. מישוש שטחי מגלה אזורי כאב וכאב מופנה לעיתים קרובות.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

כאב מופנה

דפוס הכאב המופנה מנקודות טריגר בשריר האיליוקוסטליס ברמה האמצעית-תורקאלית מקרין לכיוון הכתף ולרוחב לאורך דופן בית החזה. נקודות טריגר בשריר האיליוקוסטליס ברמה התחתונה של בית החזה עשויות להפנות כאב כלפי מעלה על פני עצם השכם ולכיוון דופן הבטן הקדמית, כמו גם כלפי מטה לכיוון אזור המותני. כאב המופנה קדימה עלול להתבלבל ככאב ויסצרלי. נקודות טריגר בשריר האיליוקוסטליס ברמה המותנית העליונה מקרינות כאב בבירור כלפי מטה לכיוון מרכז הישבן ואחורי הירך. נקודות טריגר באזור החזה התחתון של שריר ה-longissimus dorsi מפנים כאב לישבן. מקור רחוק זה של כאב ישבן מתעלם לעתים קרובות.