כאבי שרירים וגב בצוואר הארבע ראשי המותני

שריר הריבוע של עמוד השדרה המותני - m. quadratus lumborum, כאשר הוא מכווץ באופן חד צדדי, משתתף בהטיה של עמוד השדרה יחד עם בית החזה. כאשר הוא מכווץ באופן טוני משני הצדדים, הוא מחזיק את עמוד השדרה במצב אנכי. שריר זה, המושך את הצלע ה-12, משמש גם כשריר נשיפה. כאשר עמוד השדרה וכלוב הצלעות מקובעים ושני השרירים הריבועיים של עמוד השדרה המותני מתכווצים בו זמנית, האגן מורם ועמוד השדרה כפוף באזור המותני.

• התחלה: Labium internum, Cristae iliacae ו-Lig. iliolumbale
• חיבור: צלע XII, חוליות מותניות Proc. costarii I-IV.
• עצבוב: ממקלעת המותנית, ענפים שריריים של עצבי עמוד השדרה T12-L2

[ 1 ], [ 2 ]

אבחון

המטופל נוקט בתנוחה שבה הצלע ה-12 יוצאת מקשת הכסל והשריר הופך נגיש למישוש, כשהוא במצב מתוח בינוני. ככלל, ניתן למשש רק את החלקים הזנביים של הסיבים. ניתן להעריך את מצב החלקים הנותרים רק בעקיפין על ידי ההבדל בכאב במהלך מישוש עמוק.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

כאב מופנה

הכאב יכול להיות ממוקם לאורך רכס הכסל, לעיתים באזור הרביע התחתון הסמוך של הבטן. הוא יכול להתפשט עד לגבול החיצוני-עליון של המפשעה. הכאב יכול להיות ממוקם באזור הטרוכנטר הגדול, ובחלקים החיצוניים-עליוניים של הירך, באזור מפרק העצה-המותני, ולבוא לידי ביטוי בחלקים התחתונים של הישבן. במקרה של נגעים דו-צדדיים, הכאב יכול להתפשט מעבר לאזור העצה.