דלקת אוזניים בשפעת: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

שפעת היא מחלה זיהומית ויראלית חריפה הפוגעת בעיקר בדרכי הנשימה וגורמת לחולשה כללית, עייפות, כאב ראש, כאבי שרירים ומפרקים. פתוגנים של שפעת הם אורתומיקסו-וירוסים ומחולקים לסוגים סרולוגיים A (A1, A2), B ו-C. מקור הפתוגן הוא אדם חולה, במיוחד בחמשת הימים הראשונים של המחלה. ההדבקה היא באמצעות טיפות הנישאות באוויר. כאשר הנגיף מת, משתחרר אנדוטוקסין, אשר, לאחר שנכנס לדם, גורם נזק לנימים ולקדם-נימים, למערכת העצבים המרכזית. המיקרוביוטה החיידקית של דרכי הנשימה העליונות, המופעלת על ידי ירידה בחסינות, גורמת לתהליכים דלקתיים בסינוסים הפאראנזליים, בגרון, בקנה הנשימה, בסמפונות ובריאות. אותה סיבה עומדת בבסיס דלקת האוזן התיכונה של שפעת חריפה.

דלקת אוזניים תיכונה חריפה עקב שפעת מתרחשת לרוב במהלך מגיפות שפעת, ובמשך שנים מסוימות משפיעה על עד 20% מהחולים במחלה נגיפית זו. נגעים דו-צדדיים, נוכחות של התפרצויות הרפטיות ופליטנות דימומיות על פני עור התוף ובעומק תעלת השמע סביב טבעת התוף, כמו גם נוכחות של המוטימפנום, מאשרים את מקור השפעת של דלקת אוזניים, שנוצרה כתוצאה מהתפשטות המטוגנית של הזיהום.

תסמיני דלקת אוזניים בשפעת. תחילת המחלה מאופיינת בכאב חמור באוזן (אוזניים) ובראש, נדודי שינה, עלייה בטמפרטורה ל-39 מעלות צלזיוס, חולשה כללית. במהלך אוטוסקופיה, מתגלות התפרצויות הרפטיות רבות המכוסות בשכבה דקה שקופה של אפידרמיס על פני עור התוף, כאשר שלמותו נפגעת, התוכן הדמי-סרוזי או הדימומי לחלוטין שלהם זורם לתעלת השמיעה החיצונית, ולכן צורה זו של דלקת אוזניים חריפה נקראת "דלקת אוזניים דימומית".

הופעת ניקוב עור התוף תורמת להוספת המיקרוביוטה המשותפת לזיהום שפעת, מה שמוביל להופעת דלקת אוזניים מוגלתית חריפה, שמהלך המחלה יכול להימשך בין 7 ל-20 ימים. במהלך מגיפות שפעת, כאשר לנגיף יש אלימות מיוחדת, אנשים עם חסינות מוחלשת ולא מחוסנים נגד זן זה מפתחים צורות חמורות יותר של מחלת האוזן התיכונה עם נטייה לפתח סיבוכים שונים (דלקת השד, פלביטיס של הסינוס הסיגמואידי, צורות נמקיות של דלקת חריפה של האוזן התיכונה עם תופעות הרסניות משמעותיות של מבנים מוליכי קול). ככלל, צורות כאלה של דלקת אוזניים שפעת מלוות בדלקת שבלול רעילה וליקוי שמיעה מתמשך.

טיפול בדלקת אוזניים תיכונה עקב שפעת מתבצע באותו אופן כמו דלקת אוזניים בנאלית, על רקע אמצעים טיפוליים כלליים נגד שפעת. שימוש בזמן באנטיביוטיקה וסולפונמידים יכול להוביל להתפתחות הפוך של דלקת אוזניים תיכונה עקב שפעת תוך 4-6 ימים, וטיפול אנטי-נויריטי מורכב יכול למנוע נזק רעיל למבני העצבים של הלבירינת והרטרלבירית.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]