שפה גיאוגרפית

לשון גיאוגרפית היא דלקת של הלשון, בדרך כלל שפירה ומלווה בקילוף של החלק העליון של האפיתל (קלוף). נכון יותר לכנות מחלה זו דלקת גלוס דסקוואמטיבית (glossitis desquamativa) מהמילים "desquamation" - קילוף ו-glossa - לשון. הקילוף מתפשט ברחבי הלשון ונראה ככתמים אדומים-ורדרדים בצורות שונות המוקפים בשוליים בהירים. הלשון מכוסה בדוגמה מסוימת הדומה לציור של מפה גיאוגרפית. לשון גיאוגרפית היא גם סדקים ברקמת האפיתל הנגרמים מחדירת זיהום לאזור המקולף.

[ 1 ], [ 2 ]

מה גורם ללשון גיאוגרפית?

למרות שכיחותה של דלקת דסקוומטית, מחלה זו טרם נחקרה מספיק והאטיולוגיה שלה לא הובהרה במלואה. חלק מהרופאים רואים בלשון גיאוגרפית נוירודיסטרופיה של קרום האפיתל, אחרים מסווגים דלקת גלוס דסקוומטית כדלקת, ויש הרואים בקילוף לשון וריאנט רגיל כביטוי סימפטומטי של מחלות במערכת העיכול. הקושי העיקרי הוא להבהיר את הסיבה לשיבוש הטרופיזם של הרקמות. בין הגורמים הנפוצים ביותר לקילוף לשון הם הבאים:

• תהליכים פתולוגיים שונים במערכת העיכול.
• מחלות אנדוקריניות.
• הפרעות צמחיות.
• מחלות אוטואימוניות - ראומטיזם, קולגנוזיס.
• מחלות של אטיולוגיה ויראלית.
• גורם תורשתי.
• נגיעות תולעים.
• היפו או אוויטמינוזיס.
• הרעלת סמים.
• שינויים הורמונליים, כולל הריון.
• נזק מכני.

כיצד מתבטאת השפה הגיאוגרפית?

לשון גיאוגרפית מראה סימנים ללא כל סיבה גלויה וניתנת להסבר. ככלל, המחלה מתרחשת באופן בלתי צפוי, וגם אזורי הקילוף של הקרום הרירי ממוקמים באופן בלתי צפוי. האדם אינו חש כאב, ולכן סימני קילוף מתגלים במקרה, לעתים קרובות במהלך צחצוח שיניים או כשצריך להסתכל במראה. אות האזעקה הראשון עשוי להיות ציפוי לבן על פני השטח ואדמומיות מוקדמת קטנה עליו. בהדרגה, הציפוי מתחיל להתקלף, האזורים מהם הציפוי יורד מקבלים צורה ביזארית, המזכירה את קווי המתאר של היבשות על גבי מפה. דלקת גלוס דקמטיבית המתפתחת יכולה לגרום לתחושות הבאות:

• תחושת צריבה קלה בלשון, לרוב באזורים שבהם פלאק יורד;
• גירוי של הלשון בעת אכילת אוכל חם, קר מדי, חריף או מלוח;
• הגדלת לשון;
• כאב בעת אכילה;
• קושי בדיקציה בעת תקשורת.

קילוף יכול להימשך חודשים, למעט תחושת צריבה קלה ואי נוחות זמנית, בדרך כלל אין ביטויים אחרים. לשון גיאוגרפית יכולה להיות מלווה בסדקים, בדרך כלל זה קורה עם קילוף עוצמתי או עקב נזק מכני ללשון על ידי מזון קשה. הסדק עצמו אינו מחלה רפואית, אך זיהום יכול להיכנס אליו, ואז תחושות הטעם (טעם) של האדם נפגעות, כאבי ראש תקופתיים עלולים להופיע ובלוטות הלימפה עלולות להיות מודלקות.

כיצד מטפלים בלשון גיאוגרפית?

גם אם דלקת גלוס דסקוומטיבית אינה גורמת לאי נוחות חמורה, יש לטפל בה כדי למנוע סדקים וזיהום נוסף. יש לציין כי ישנם מקרים של ריפוי עצמי, זאת בשל טיפול ממוקד אפשרי במחלה הבסיסית שגרמה לגלוסיטיס. דלקת גלוס דסקוומטיבית מטופלת על ידי גסטרואנטרולוג, יש צורך גם לבקר אצל רופא שיניים לצורך חיטוי מלא של הפה, כדי לחסל את כל בעיות השיניים - עששת, פריודונטוזיס. אם מאובחנים סדקים בלשון, מסומנים חומרי הרדמה מקומיים להקלה על כאבים ותרופות בעלות השפעה אנטיבקטריאלית. יישומים על אזורים פגועים עם תערובת של נובוקאין, תמיסת שמן של ויטמין E משפיעים היטב, לתמיסת שמן של רטינול (ויטמין A) יש את אותה השפעה קרטופלסטית. סידן פנטותנט נרשם כתרופה המפעילה התחדשות (2 טבליות שלוש פעמים ביום במשך 1.5 חודשים). סידן פנטותנט, המתפרק במעיים, משחרר חומצה פנטותנית, אשר בתורה מפעילה את תהליך היווצרות קורטיקוסטרואידים, ומשפרת תהליכי התחדשות בגוף.

לצורך סילוק עצמאי של קילוף, מוצרים היגייניים וחיטויים דנטליים עשויים להתאים - Sensitive, Oxygenol, Lacalut Antiplaqu, Stomatidin, Lizoplak, המכילים כלורהקסידין. יעיל גם כן השימוש ב-Imudon - אימונומודולטור המיוצר בצורת סוכריות מציצה. לאימודון יש השפעה אנטי דלקתית פעילה, גורם לייצור ליזוזים, אשר בתורו מגביר את ריכוז האימונוגלובולין A. בנוסף לטיפול מקומי מורכב, יש להקפיד על תזונה עדינה: להימנע מאכילת אוכל חם או קר מדי, להוציא מהתזונה את כל המאכלים המגרים (מלוחים, מעושנים, כבושים, חריפים).

ניתן לטפל בלשון גיאוגרפית גם באמצעות תרופות עממיות - מרתחים שצריך לשטוף איתם את הפה לפחות 4-5 פעמים ביום.

• מרתח קליפת אלון. כף אחת של קליפת אלון יבשה יוצקת עם חצי ליטר מים רותחים ומבשלת על אש נמוכה או באמבט מים במשך כ-30 דקות. מסננים את המרתח ושוטפים אותו בפה 4-5 פעמים ביום במשך 2-3 דקות.
• מרתח פרחי קלנדולה. מוכן באותו אופן כמו קליפת עץ אלון, אך מבושל במשך פחות מ-1-15 דקות. שטיפה עם מרתח זה מסייעת לשקם את האפיתל של הלשון.
• תערובת של מרווה, קמומיל וקליפת עץ אלון. קחו כפית מכל מרכיב, מזגו ליטר מים חמים, הרתיחו במשך 10-15 דקות. סננו, קררו לטמפרטורת החדר, שטפו את הפה 4-5 פעמים ביום במשך 2-3 דקות.