^

בריאות

A
A
A

סרטן הלשון

 
, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 19.11.2021
 
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

סרטן הלשון הוא קבוצה של מחלות אונקולוגיות בחלל הפה, אשר נוצרות לרוב בתאי אפיתל קשקשי - אפיתל שטוח. לפי הסטטיסטיקה, הסרטן של השפה הוא לא יותר מ 2% מכלל הסרטן, אבל פתולוגיה זו מאופיינת על ידי התפתחות אגרסיבית סיבוכים חמורים בשל המבנה האנטומי ואת המיקום של האיבר המושפע. לעתים קרובות יותר, תאים סרטניים נמצאים אצל גברים בגיל מבוגר (לאחר 50-55 שנים), אצל נשים, סרטן של הלשון מאובחן 5-7 פעמים פחות.

תהליך ה - onco מובחן לפי הקריטריונים הבאים:

  1. לוקליזציה:
    • השורש (18-20%).
    • משטחים לרוחב של הלשון (65%).
    • קצה (3%).
    • חזרה של הלשון (3-5%).
    • אזור משנה (5-7%).
  2. סוגי (היסטולוגית):
    • אדנוקרצינומה היא מין נדיר מאוד.
    • קרצינומה של תאי קשקש הוא 90-95% מהמקרים.
  3. טפסים:
    • אולקוס (גידול מדמם).
    • אינטלטיבי.
    • צורה פפילרית של סרטן.
  4. על התפתחות וצמיחה:
    • גידול exophytic בולט לתוך חלל הפה.
    • גידול אנדופיטי, מפוזר שגדל לתוך שכבות עמוקות של הלשון, חלל הפה.
  5. בדרך של התפשטות גרורות:
    • מסלול הלימפה (אל בלוטות הלימפה).
    • מסלול המטהוגני (לאיברים פנימיים).

trusted-source[1], [2], [3], [4]

גורם לסרטן השפה

הסיבות המדויקות והאטיולוגיה של הפתולוגיות האונקולוגיות של השפה טרם נקבעו, הגרסה המקובלת היא ההשפעה של גורמים מסרטנים חיצוניים על מבנה הדנ"א של תא השפה. אלה יכולים להיות פחמימנים polycyclic, תרכובות אתיל אחרים irritants פתוגניים.

כמו כן, הסיבות לסרטן הלשון קשורות עם טראומה כרונית של האפיתל, אשר בהדרגה תורמת hyperplasia שלה, דיספלסיה ופיתוח של oncoprocess. כל כיב, שחיקה, גידולים, במיוחד לטווח ארוך ללא ריפוי והתפשטות בחלל הפה, יכולים להיחשב אותות קדם סרטניים.

גורמי סיכון וגורמים לסרטן הלשון:

  • התמכרות לניקוטין - עישון, שימוש בתערובות טבק, טבק.
  • תלות באלכוהול.
  • HPV - פפילומות.
  • ליקן רגיל הוא צורה היפרקרוטית או כיבית.
  • זאבת מערכתית אריתמטוס.
  • וירוס הרפס.
  • HIV.
  • תסמונת פלאמר וינסון.
  • Leukoplakia - סימפלקס (פשוט), erosiva (erosive) או verrucosa (verruzovaya).
  • בתוך סרטן האפידרמיס, מחלת בוון היא מחלת בוון, מחלה טרום סרטנית.
  • דלקת גלונית כרונית.
  • גורם מקצועי של ייצור מזיק הוא קשר עם מלחים של מתכות כבדות.
  • מחלות כרוניות של חלל הפה המתפתחות כתנאים פוסט-טראומטיים כאשר לובשים שיניים תותבות.

אחד הגורמים המסוכנים ביותר הוא מחייב, מחלות טרום סרטניות, ההסתברות של ממאירות שלהם היא זו:

  • Leukoplakia - 5-15%, בהתאם למינים.
  • Erythroplasty - 30-35%.
  • דיספלסיה - 30-35%.

כל השפעה שיטתית פתוגניים על הקרום הרירי האוראלי, האפיתל של הלשון יכולה להיות גורם onkoprovotsiruyuschim - stomatitis כרונית התמכרויות מזיקות כגון התעללות עישון או אלכוהול.

trusted-source[5], [6], [7], [8], [9], [10]

תסמינים של סרטן הלשון

הביטויים הקליניים של סרטן הלשון מחולקים באופן מסורתי לשלושה שלבים - השלב הראשוני, התפתחות התהליך ותקופת הזנחת הסרטן. תסמינים של סרטן הלשון בשלב הראשוני אינם ברורים ויכולים להתבטא כמו סדקים קטנים, כיבים, בצורת מוקדים קטנים של רובד. לרוב, הסרטן של הלשון הוא מקומי לאורך צידיו, שם הלשון נמצאת במגע עם השיניים, לעתים נדירות את oncoprocess נוגע שורש או את האזור התחתון. תסמינים ראשוניים ב 90% מהמקרים לא מאובחנים כמו אונקופרוטין, לעתים נדירות הם יכולים להיות מדויקים רק רק על ידי בדיקה היסטולוגית במקרה של חשד אונקופתולוגיה. אם הסרטן אינו מזוהה, הגידול ממשיך להתפתח והוא מכאיב מאוד. אולקוס נראה כמו דיכאון עם עיבוי בולט בקצוות (כיב המכתש). השחיקה העיוורת הופכת במהרה למבנה מכאיב, מדמם ובכך מסמנת פתולוגיה. ככלל, בשלב זה סימנים של סרטן כבר באה לידי ביטוי, והחולה מבקש עזרה של רופא. פחות האבחנה הנפוצה מתבצעת על הבמה 3 או 4 של התהליך פועל, כאשר הגידול גדל על השפה כולה, זה משפיע על הרקמות הרכות של הפנים, שרירי הלשון, יש גרורות לבלוטות הלימפה (מתחת לסנטר, submandibular ובלוטות retropharyngeal). גרורות מרוחקות, כולל רקמות עצם, נמצאות רק עם אדנוקרצינומה של הלשון, קרצינומה של תאי קשקש אינה מתפתחת לכבד ולריאות.

אונקולוגים מבחינים בין הסימפטומים הבאים של סרטן הלשון:

  • סימנים ראשוניים הם לוחות מוקד לבן, כיבים, סדקים, דחיסה בצורת צמתים, papillomas.
  • כאב בעת אכילה, צריבה או קהות של הלשון.
  • כאב גרון מתמיד, לא קשור למחלות אחרות (אנגינה, מחלת נשימה חריפה, שפעת).
  • כאב באזור האוזן, לא קשור למחלות ENT.
  • דימום בלשון.
  • כאב בשיניים, התרופפות השיניים.
  • דימום מסטיק, לא קשור למחלות שיניים.
  • ריר מוגבר.
  • העצלנות הגוברת של השפה, הקושי בביטוי מילים, קולות מסוימים.
  • בלוטות לימפה מוגדלות.
  • ריח מאוד לא נעים מהפה, לא קשור למחלות גסטרואינטסטינליות.
  • סימנים של תשישות, ירידה במשקל.
  • סימנים של שיכרון כללי.
  • מחלות דלקתיות משניות של מערכת הנשימה, כולל המרפאה של דלקת ריאות.

סימפטומים של סרטן על ידי לוקליזציה ומעורבות של מערכת הלימפה ניתן להציג בצורה של טבלה:

לוקליזציה של הגידול

סימנים, תסמינים

לימפונדות

קצה הלשון

כיב, גידולים exophytic. כאב ודימום יכולים להתחיל בסוף השלב השני

5-10%

החלק התחתון של חלל הפה, לוקליזציה של סרטן מתחת ללשון

גידולים אינפלרטיביים המתרבים ברקמת השריר. כאב בלסת התחתונה, מתחת לסנטר, בצוואר

T1 - עד 15%
T2 - עד 30%

משטחים לרוחב של הלשון

כיב, קרצינומה של תאי קשקש. כאב בעת אכילה, דימום, כאב בפנים. מתחילים עם שלב III, חוסר תנועה של הלשון, כיב מוחלט של חלל הפה, תשישות

מ 30 ל 70%

שורש הלשון

התפתחות אגרסיבית, מהירה, דיספאגיה, דימום, כאב גרון, בלוטות לימפה אזוריות. הגידול משפיע על העצב השמיעתי, כך שהאוזן כואבת. השלב האחרון מאופיין בסימפטומים של שכרות, cachexia מתפתח

65-80%

סימנים ראשונים של סרטן הלשון

למרבה הצער, את הסימנים הראשונים של סרטן הלשון ב 90% מהמקרים הם עברו, לא רק על ידי המטופלים, אך הרופאים כאשר בדיקה שטחית חלל הפה מאובחנים גלוסיטיס, דלקת, או אחרים, אין מחלות מסוכנות כאלה.

לרוב, הגידול בלשון מתפתח מתאי אפיתל קשקשיים, כלומר, יש לו צורה של קרצינומה של תאי קשקש. רקמת האפיתל של הלשון מותאמת באופן עקרוני לגירויים שונים - מכניים, טעם, טמפרטורה, ולפיכך נחשבת מותנית די הצורך, מותאמת להשפעות טראומטיות. סביר להניח, הסימנים הראשונים של סרטן, ולכן, לא מרגיש כמו מדאיגה, במיוחד אם השפה אינה מציגה תצורות לא טיפוסיות.

אותות אזעקה ראשוניים הם המראה של מוקדים מקומיים של רובד, אשר אינו נעלם בתוך חודש, כיבים, סדקים, outgrowths. אם גילויים כאלה גדלים, מתפתחים, יש אי-נוחות תקופתית, ולכן יש אינדיקציה ישירה לצורך בבדיקה. כאב חמור הוא סימן לתהליך שפותח כבר לא רק קשה וקשה לטיפול, אלא גם כרוך בהשלכות מאיימות, עד מוגבלות ומוות.

עבור כל צורה של סרטן הלשון מאופיינת על ידי מהלך מהיר ואגרסיבי של התהליך, כיבים בלתי נשלט, סדקים בלשון, צריך להיות מופקד על מומחה. עדיף למנוע סיכון וחזרה, מאשר לעבור טיפול ארוך, כואב וטראומטי מאוד לגידול של הלשון.

trusted-source[11], [12], [13], [14], [15], [16]

איך נראה סרטן הלשון?

לרוב, תסמינים גלויים של סרטן של הלשון להתרחש כאשר טרום סרטניים (לחייב) תנאים, כגון מחלת בואן, leukoplakia, HPV (פפילומה), דלקת, בשל נפילה במהלך כימותרפיה, ליכן פלנוס.

  1. סרטן באתרו הוא מחלת בוון. בחלל הפה מופיעה נקודה אחת על הלשון, אשר גדלה במהירות לגדלים גדולים (עד 5-6 ס"מ). במקום יש משטח חלק, קווי מתאר לא אחידים, חלל באמצע. זה באזור של חלל כי שחיקה נוצר, ואז כיב כולו הוא ulcerated.
  2. Leukoplakia בלטינית פירושו צמיחה לבנה, רובד, אשר קובע את המראה של תכונה. Leukoplakia כתהליך הוא keratinization כרונית, הדרגתית הכולל של תאים של אפיתל של חלל הפה, של הלשון. ישנם שלושה סוגים של leukoplakia למד:
    • פשוט, גלוי כנקודה לבנה קטנה, עם קווי מתאר ברורים, מברשת שיניים שטוחה נשלפת. הכתם לא כואב, לא גורם אי נוחות.
    • קראטוזה, שהיא תוצאה של leukoplakia פשוט. הנקודה העיקרית מכוסה בלוח בצורת יבלת. השלט רגיש לגירוי, ולכן הוא ניזוק לעתים קרובות, סדקים וכיבים מופיעים בו. תופעות כאלה כבר מביאות אי נוחות בצורת תחושה של קצוות גסים בפה. Verrux הנבטה לא כואב, אבל יכול לדמם עם סדקים וכיב.
    • תופעת לויקופלאיה מחלחלת, בתורו, היא תוצאה פתוגנטית של שתי הצורות הקודמות. Verrux נקעים מתחילים לכאוב בזמן אכילה, במיוחד חם או חריף, חומצי.
  3. Papilloma הוא מורגש בשל העובדה כי זהו תוצאה אפיתל ברור. פפילומות בדרך כלל יש גוון לבן, יש רגל, לעתים קרובות יותר בסיס רחב. הממדים של papillomas יכול להגיע 2-3 ס"מ, הם יכולים להיות צפופים למדי במבנה ניתן להרגיש כמו היווצרות שפה זרה.
  4. Glossitis הוא דלקת של הלשון, הצורה המסוכנת ביותר של תהליך דלקתי מעוין הוא כאשר הלשון בהדרגה יוצר גושפנקה בצורה של דמות גיאומטרית. ריר עולה, הלשון מכאיבה מדי פעם.

הצורה שהושקה של סרטן הלשון נראית כמו תהליך חמקמק מתמשך המשפיע לא רק על כל חלקי הלשון, אלא גם על רירית הפה, על רקמות הפנים הרכות ואפילו על העצמות.

כיצד הסרטן של הלשון מתבטא?

הסימנים הראשונים המדאיגים של גידול של הלשון הם כתמים לבנים או סדקים הנמשכים כמה שבועות. כיצד הסרטן של הלשון מתבטא?

בשלב הראשוני, סימני אזהרה צריכים להיות חותמות על אפיתל של הלשון, פצעים, אפילו גושים או כאבים ללא כאבים. ככלל, תצורות לא טיפוסיות התקדמות במהירות, להגדיל ולא להשאיל את עצמם לשיטות המקומי של סילוק. התחושות הכואבות הראשונות, בלוטות הלימפה והדימומות המוגדלות הן סימנים להתפתחות סרטן, כאשר הטיפול שלה צפוי להתרחש בתנאים נייחים. כאבים אפשריים אינם נמצאים באזור הלשון, אלא בסמוך לאוזן, בגרון, בתוך הקציצה, מתחת ללסת, המדברת על בלוטות לימפה מוגדלות ועל גרורות מתפתחות. סרטן הלשון מאופיין בקורס אגרסיבי והשלב הראשוני הופך במהירות לתהליך של שלב II ו- III, שלב סופי.

איך הסרטן של הלשון מתבטא בשלבים אלה?

  • כאב חמור בעת אכילה.
  • כיב הכולל של חלל הפה, שחיקה גלוי נגעים של הממברנה הרירית.
  • היפרמיה של חלל הפה.
  • הגבלת ניידות השפה, קושי בהגיית מילים.
  • הרזיה, תשישות.
  • שיכרון כללי של הגוף.
  • ריח רע, לא נעים מן הפה עקב ריקבון של אפיתל ורקמות רכות.
  • כאב ראש.
  • נפיחות וכאב בבלוטות לימפה אזוריות.

סרטן של קצה הלשון

סרטן של קצה הלשון הוא נדיר ביותר והוא מאובחן, ככלל, בשלבים הראשונים בשל הופעת סימנים קליניים. לפי הסטטיסטיקה, הסרטן של קצה הלשון הוא לא יותר מ 4% בין כל הזנים של גידולים של אזור זה של חלל הפה. עבור תהליך לוקליזציה זה מאופיין גרורות בבלוטות הלימפה הסנטר, כאשר הגידול מאובחן בשלב III או IV. מאזור הסנטר, גרורות להתרחב במהירות לתוך האזור submandibular, ולאחר מכן לתוך הצוואר. גרורות מתמשכות בהתאם לסוג הדו-צדדי, והן כרוכות בסיבוכים רציניים. בתהליך זה, הפרוגנוזה של תהליך הגידול היא שלילית, הפוגה של חמש שנים אפשרי רק ב 30-35% מהחולים.

הסימפטומים העיקריים הם החמיצו בדרך כלל על ידי המטופל, כפי שהם נראים כמו סימפטומים של stomatitis, אבל קצה הלשון יש רגישות גבוהה, שחיקה קבועה כל כך, סדקים להכריח את המטופל לראות רופא כאשר התהליך יכול להיחשב הפיך. אבחון מוקדם עם ביופסיה מסייע לא רק כדי נכונה ובדייקנות להקים את האבחון, אלא גם כדי לקבוע את האסטרטגיה הטיפולית של ריפוי סרטן בקצה הלשון. ככלל, חלק זה של השפה מושפע מסרטן קרטני, אשר מטופל בהצלחה בטיפול משולב, כולל רדיותרפיה ושיטות כירורגיות.

trusted-source[17], [18]

סרטן הפה והלשון

תהליכים ממאירים בחלל הפה, כולל הלשון, לרוב נגרמת על ידי תנאים סביבתיים רע פתולוגיות טרום סרטניים לחייב וב 50% מהמקרים של הרגלים רעים, כמו עישון, צריכת אלכוהול, כמו גם מחלות המועברות במגע מיני, מחלות מין.

מבחינה סטטיסטית, הסרטן של חלל הפה ואת הלשון הוא מקומי בדרך זו:

  • 60-65% - סרטן של הלשון.
  • 13-15% - נפיחות של הקרום הרירי של הלחי.
  • 8-10% - החלק התחתון של חלל הפה, סרטן מתחת ללשון.
  • 6-7% - סרטן הרירית של alveoli של הלסת העליונה, החיך.
  • 3-4% סרטן החך הרך.
  • 2-3% סרטן של alveoli המנדולי.
  • 1% עור רך של החיך.
  • 1% - קשתות קדמיות קדמיות.

עד כה, הנתונים השתנו בכיוון של הגדלת מקרים מאובחנים של סרטן הלשון. 90-93% מכלל התהליכים האונקולוגיים בחלל הפה הם קרצינומה של תאי קשקש, במקרים אחרים, לימפומה, אדנוקרצינומה, מלנומה מוגדרים.

הסרטן של חלל הפה, כולל הלשון, מסווג לפי ICD-10 בטווח שבין C00 ל- C09, החל ממאירות ממאירות של השפה ומסתיים בתצורות ממאירות של השקדים. סרטן הלשון מוגדר C01 - neoplasm ממאיר של הבסיס של הלשון (שורש הלשון) ו C02 - ניאופלזמה ממאירה של חלקים אחרים של הלשון לא צוין.

האבחנה של התהליך האונקולוגי בחלל הפה ובשפה אושרה על ידי היסטולוגיה, התופעות הקליניות האופייניות מאפיינות את השלבים המאוחרים, כאשר יש כאב ובלוטות הלימפה עולה. גרורה מתרחשת ב -45% מהחולים עם קרצינומה של תאי קשקש באזור הקדמי של הלשון, ו -55% עם גידולים בתחתית חלל הפה (אזור תת-חולי).

trusted-source[19], [20], [21]

קשקש קרטניזציה של הלשון

בין כל השדולים הממאירים של חלל הפה, סרטן הקשקש, סרטן הקשקש מאובחנת לרוב, כולל שפה 90-95%.

סרטן הלשון מחולק היסטולוגית ל -4 סוגים:

  1. קרצינומה באתרה - קרצינומה תוך-מוחית, שהיא נדירה ביותר.
  2. Ploskokletochny סרטן kerbstone של הלשון - גידול שגדל לתוך רקמת החיבור הסמוכה בצורת קרצינומה verrocous. הגידול מאופיין על ידי אזורים גדולים של keratinization, בדומה למה שנקרא "פנינים סרטן". התהליך מתפתח במהירות, הורס את כל המבנים השכנים.
  3. Ploskokletochny סרטן kerbstone, מאופיין על ידי צמיחה של אפיתל לא טיפוסית.
  4. גידול נמוך-מובחן עם תאים ספציפיים בצורת ציר - תאים סרקואידים.

סרטן שלפוחית השתן של הקורנסן (סרטן הקראטיניזציה של הלשון) הוא מחולק קלינית לשטחית ועמוקה, המתפתחת מהבלוטות של הרקמה הרירית. מהלך התהליך מאופיין בתוקפנות, והכיבים המופיעים במהירות גדלים בשוליים צפופים וקטינים. האזור הנגוע של הלשון מופיע באופן בולט מעל פני השטח כולו, יש גוון אפרפר, מרגיש צפוף, ללא כאבים. הצורה הפרוקנית של הסרטן המכונן מחולקת ללוח ולמופע. המסוכן ביותר הוא מגוון יבלות בשל ההסתברות הגבוהה של ממאירות.

להבדיל בין סרטן קשקש קשקשני דמוי קשקש עם תא הבסיס הבסיסי, אשר במקרה של כיב שומרת על משטח חלק אפילו של אזורי הפריפריה. קרצינומה של תאי קשקש אקסופייטי של הלשון גדלה באפיפיור, ללא אזורים חלקים ואפילו חלקים. לעתים קרובות זיהום סתמי בחלק המרכזי של הלוח מחובר למיניאפפילומה, אשר מעורר ריח ריחני אופייני מהפה.

הטיפול בסרטן הקרנית תלוי במיקום ובמיקום הזנחה של התהליך, אך ברוב המקרים מתבצעת כריתה של סרטן בתוך הרקמה הבריאה. לפני הניתוח מתבצע טיפול קרינה ממוקד, לאחר כריתה חוזרת על עצמה כדי להפסיק את הטיפול. נכון לעכשיו, טכנולוגיות לייזר משמשים קרצינומה קרצינומה של תאי הקשקש, אשר מסייע למנוע השלכות חמורות ומאריך את תקופת ההפוגה. הפרוגנוזה בחולים עם סרטן תאים קשקשיים בשלב I-II היא 90% של חמש שנים של הפוגה והישרדות, אם יש גרורות לסת התחתונה, שיעור ההישרדות הוא חצוי.

סרטן מתחת ללשון

סרטן מתחת ללשון הוא נפיחות של החלק התחתון של חלל הפה, המהווה כ 15% מכלל המקרים של תהליכים ממאירים בתחום זה. החלק התחתון של חלל נוצר על ידי קבוצה של מבנים שונים הממוקמים בין העצם היידית לבין הלשון. התמיכה העיקרית של החלק התחתון של חלל הפה הוא שריר הירכיים maxoid. אזור זה מושפע לרוב מהגידול תחת השפעת גורמים מסרטנים - עישון, מלחי מתכת כבדים, טראומה קבועה או טמפרטורה. כמו כן, הגורמים לסרטן מתחת ללשון יכולים להיות HPV - פפילומה, לוקופניה ומחלות טרום סרטניות אחרות. לרוב, הגידול הוא מקומי ליד frenum של הלשון, לעתים רחוקות בפה של צינור הרוק. סרטן תחת הלשון מוגדר אצל גברים, בממוצע, ישנם 4 גברים גברים מעל 55 עבור המטופל הנשי. השלב הראשוני של התהליך ממשיך ללא סימפטומים וסימנים להתפתחות הגידול. המטופל פונה לרופא כבר בשלבים בשלב השלישי. כאב במקרה של סרטן בתחתית הפה הוא סימן של נביטה הגידול לתוך מבנים עמוקים, ולעתים קרובות סימפטום של גרורות. אם הגרורות חודרות לרקמת העצם, אז לוקליזציה בלסת התחתונה, מעוררת הגבלה משמעותית של ניידות הלשון, שורש. בנוסף, הגידול בולט בלוטות הרוק, אשר מלווה דלקת שלהם, עלייה והפרה של רוק.

איך מאבחנים סרטן מתחת ללשון?

  • הבדיקה הראשונה מתבצעת חזותית - חלל הפה נבדק.
  • מישוש של אזור subbibular ו הצוואר.
  • בדיקת אצבע של חלל הפה, כולל הלשון, השקדים והתחתון.
  • בדיקה אולטראסאונד של הצוואר.
  • רדיוגרפיה של אזור צוואר הרחם, לסת תחתונה.
  • אורתופנתרומוגרפיה.
  • ביופסיה של הגידול.
  • כתם מן הגרון.
  • טומוגרפיה לפי אינדיקציות.
  • UAC (בדיקת דם כללית).
  • קביעת Rhofactor.

טיפול בסרטן תחזית מתחת ללשון הוא שלילי. ניתוק של חמש שנים אפשרי ב -85% מהחולים, בתנאי שהגידול זוהה בשלב מוקדם. למרבה הצער, שאר החולים חיים לא יותר משנה וחצי.

trusted-source[22], [23], [24], [25]

קרצינומה של תאי קשקש של הלשון

Ploskokletochny סרטן - neoplasm ממאיר, נוצרו תאים קרטינוציטים. התפתחות הסרטן מתעוררת על ידי גורמים מסרטנים:

  • השפעות של שרפים מסרטנים.
  • מלחי מתכות כבדים, אתיל.
  • תרכובות אנאורגניות של ארסן.
  • קרינה מייננת.
  • גורם מכני טראומטי קבוע.
  • יתר של היווצרות צלקת.
  • מחלות טרום סרטניות.

קרצינומה של תאי הקשקש של הלשון יש הרבה מילים נרדפות - אפיתלומה שקופה, בצורת האפידרמיס של קרצינומה של תאי קשקש. מגוון כזה של הגדרות נובע מכך שגידולי תאים קשקשיים יכולים באופן עקרוני להתפתח באותם חלקי גוף שבהם יש אפיתל קשקשי. תאים אפיתל המטוס לכסות את האיברים הפנימיים שיש להם קרום seros, ביצוע תפקיד מגן ייחודי.

תסמינים של סרטן קשקשי (squamous) של הלשון:

  • השלב הראשון של התפתחות הגידול הוא אסימפטומטי.
  • סימנים קליניים ראשוניים - מוקדים לבנים של התקפות, גידולים, סחף, פחות - סדקים בלשון.
  • כאב כאשר בולעים מזון, נוזלים.
  • תחושה תקופתית של קהות של הלשון, אשר, עם התפתחות של סרטן, מגביר לחלוטין immobilizes הלשון.
  • דימום כיבים, סדקים, הצטברות על הלשון.
  • כאב חמור בעת אכילה, דיבור.
  • כתוצאה מכאב של אכילה ותקשורת, עייפות, דיספגיה מתפתחת.

לרוב, חולים פונים לרופא. בשלב השני או השלישי של המחלה, כאשר סימפטומטולוגיה הופך ברור. טיפול קרצינומה של תאי קשקש של הלשון תלוי במיקום של הגידול ואת התקופה של המבקש עזרה רפואית.

האזור העיקרי של הגידול הוא החלקים הלרוחיים של הלשון, כאן הסרטן מתפתח ב -70% מהמקרים. ב 15-20%, צורות הגידול בבסיס הלשון (oopharynx), תחת הלשון - ב 5-8%, בקצה הלשון לעתים רחוקות מאוד - ב 2-3% של כל הפתולוגיות מאובחנים של חלל הפה. בעת קבלת טיפול בסרטן במשך יותר מ 50% של חולים יש סימפטומים כל גרורות אזוריות, גרורות מרוחקות אינו מאפיין של גידולים קשקש, גרורות בכבד, הריאות לעורר קרצינומה וסוגים אחרים של סרטן של הלשון.

לאחר הבדיקה, הגידול מופיע כמו לוח קטן של גוון אפרפר, אשר יש מבנה קטן-הומוקי, בצורה של הרחבת הפפילומה. הגידול הוא בבירור מוגבל, בולט בולט מעל פני השטח של האפיתל של הלשון. Neoplasm יכול להיות גם בצורת גולם או שחיקה של צורה לא סדירה. אם התהליך מתקדם בהתאם לסוג הכיב, יש לגוונים גוון אדמדם-אפור, גבולות האולקוס מוקפים חדירים בולטים.

סרטן הקשקש של הלשון קשה לטיפול, ואת הפרוגנוזה היא חיובית ביותר כאשר הגידול מזוהה בשלב הראשון. ככלל, התכלית הסטנדרטית היא רדיותרפיה בצורת שיטת טיפול עצמאית או כחלק מאסטרטגיה מקיפה, השיטה הפליאטיבית. כמו כן, בשלבים הראשונים, טיפול גמא-קשר יעיל, בשלבים מאוחרים יותר הוא מוחל מרחוק (DHT). טיפול בהקרנות מתבצע עד שהגידול מצטמצם ביותר ממחצית, אם הטקטיקה הזאת לא פועלת, השאלה של שימוש באמצעי טיפול רדיקליים אחרים נפתרת.

כשיטה כירורגית לאבחון גידול ראשוני של השלב השלישי, כריתה מוצגת, צורתה נקבעת על ידי לוקליזציה של התהליך. קרצינומה של תאי הקשקש מאופיינת על ידי פולשנית עמוקה הנבטה לאורך סיבי רקמת השריר וכלי הדם, ולכן, הסרת רדיקלית של כל רקמת השריר מושפע גרורות משמש לעתים קרובות למדי.

סרטן השורש של הלשון

מבחינה אנטומית, השפה מחולקת לשני אזורים עיקריים - הבסיס (שורש) והגוף.

גופו של הלשון יכול להיראות על ידי כולם, אם הלשון בולטת מול המראה, שורש קשה יותר לראות, לעתים קרובות יותר הרופא קובע את מצבו במהלך הבדיקות. הבסיס של הלשון ממוקם ליד הלוע, ולכן סרטן השורש של הלשון נחשב תהליך של oopharynx. מבחינה סטטיסטית, הסרטן באזור זה נפוץ פחות מאשר הסרטן של משטחים לרוחב, אבל זה לוקליזציה קשה יותר לטפל בשל הנגישות ואת הקשר עם nasopharynx, פיהוק, שמים.

ביטויים קליניים של סרטן השורש:

  • השלב הראשוני של הסרטן מאופיין בסימפטומטולוגיה רפה, לא מתבטאת.
  • הסימנים הראשונים מופיעים 2-3 חודשים לאחר תחילת הפיתוח של תהליך הגידול.
  • תחושת כאב גרון בעת אכילה.
  • קושי לבלוע מזון, נוזלים.
  • כאב בעומק הפה, בלוע.
  • ריר מוגבר בשל הנביטה של הגידול בשרירים masticatory.
  • בלוטות לימפה אזוריות מוגברת.

גילויים מוקדמים של סרטן השורש של הלשון הם אי נוחות תקופתית בצורה של פגיעה במזון, אם הסימפטומים הראשונים מאובחנים בזמן כתהליך ממאיר, הפרוגנוזה ואת העיתוי של הפוגה יכול להיות חיובי למדי. גילוי מאוחר יותר של ביטויים קליניים כרוך בתוצאה קטלנית.

trusted-source[26], [27], [28], [29]

סימפטומים של סרטן השורש

סרטן השורש של הלשון מוגדר כגידול של oopharynx. ישנם הסימפטומים העיקריים הבאים של סרטן השורש:

  • שטחים קטנים של סחף, גושים, סדקים.
  • חוסר כאב בשלבים המוקדמים.
  • כאב בעת אכילה, בליעה בשלב השלישי של התהליך.
  • כאב בלשון, בגרון.
  • כאב באיברים סמוכים, אזורי - באזור האוזן, הצוואר, מתחת ללסת.
  • טריזמה של שרירים masticatory (עווית).
  • הגדילה הגוברת של הלשון.
  • פגמים בדיבור.
  • ריח חריף מהפה.
  • הגדלת בלוטות הלימפה - צוואר, צמתים תת-בלוטות, כוּסיפוט, אזור קלוויקולרי פחות.
  • תשישות, ירידה במשקל.

סרטן השורש של הלשון מתקדם במהירות רבה, הוא מאופיין בצמיחה מסתננת, גרורה מהירה על ידי מסלול לימפוגני. בקליניקה, יש אדנוקרצינומה של שורש הלשון, שמתפתחת מהבלוטות הרוקיות, מלווה בסימן ברור לטופס זה - חוסר תנועה של הלשון.

הטיפול בסרטן הבסיס של הלשון נעשה בעזרת הקרנות, טיפול נוסף מוצג, כולל brachytherapy, tracheostomy, עם גרורות - lymphadenectomy. אם לאחר 4 שבועות הדינמיקה היא שלילית, כריתה של האזור הפגוע של הלשון מתבצעת כדי epiglottis, באזור הצוואר מושפע הגידול הוא נכרת בו זמנית. הפרוגנוזה של סרטן השורש:

  • 5 שנות הישרדות בשלב I ו- II (עד 70%).
  • 3-5 שנים של חיים לאחר הניתוח ב 50% של השלב השלישי.
  • פחות מ -30% מההישרדות בשלב IV.

שלבי סרטן הלשון

כמעט כל הפתולוגים האונקולוגיים מתפתחים בשלבים מסוימים - מהראשון, לרוב לא סימפטומטי עד לגמר, גרורות ומסתיימות בתוצאה קטלנית. הפרוגנוזה - תקופת ההפוגה וההישרדות של החולים תלויה בשלב של סרטן הלשון והחלת הטיפול.

שלבים קליניים של סרטן הלשון נקבעים בדרך זו:

  • אני בשלב, כאשר הגידול אינו מתבטא בסימפטומים, יש ממדים קטנים (עד סנטימטר) ואינו מתפתח מעבר לגבולות הלשון. הגידול מתואם בבירור ברקמת האפיתל, אינו מתפשט, ומאובחן רק לעתים נדירות בשלב זה.
  • שלב II, כאשר התהליך מתחיל להתפתח לעומק של רקמת השריר, הגידול גדל בגודל והוא יכול לעורר גרורות ראשוניות, בדרך כלל באזור מתחת לסנטר או מתחת ללסת. ישנם סימנים ראשוניים של התהליך - שריפת הלשון, כיב או היווצרות היווצרות על זה.
  • III שלב. הגידול מתפתח ותופס יותר ממחצית הלשון כולה וחלק מהאזור היואי. ישנם סימפטומים קליניים ברורים בצורה של קהות תקופתית של הלשון, הגבלת הניידות שלה גלוי לעיניים neoplasm עין. גרורות גדלות לתוך המערכת הלימפתית של אזור העורקים, מאחורי האוזניים, אל אזור בתי השחי.
  • IV, כאשר הגידול מתפשט לתוך איברים פנימיים רבים ורקמת עצם ראשית כל גרורות מופיעות בלוטות הלימפה האזורי, ואז הם משפיעים על המוח, הריאות והכבד, ומאוחר יותר - רקמת העצם.

שלבי סרטן הלשון מסווגים לפי שיטת TNM המקובלת:

  1. T - הגידול, גודלו (הגידול).
  2. N - נוכחות של בלוטות (נודוס), נגעים הלימפה.
  3. M - נוכחות של גרורות (גרורות).

הקורס התוקפני של התהליך הוא תוצאה של השפעה מתמדת על הלשון, שסופק בשפע עם לימפה ודם. אדם לוקח מזון מדי יום, כולל חם, חריף, חמוץ, תורם טראומה, הפעלה של שחיקות קיימות, התפתחות סרטן. בנוסף, עישון ואלכוהול נחשבים כמעט האשמים העיקריים, גורם גורם להאיץ את המעבר של סרטן מן השלב הראשוני למשנהו, מסובך על ידי גרורות.

השלב הראשוני של סרטן הלשון

הוא האמין כי חיובי ביותר במונחים של טיפול פרוגנוזה הסטטיסטיקה ההישרדות היא השלב הראשוני של סרטן exophytic של הלשון, תהליך endophytic מתפתח מהר יותר אגרסיבי. בדומה לתהליכים האונקולוגיים האחרים, בשלב הראשון של ההתפתחות, סרטן הלשון אינו מופיע מבחינה קלינית, השלב הראשוני אינו גורם לתסמינים מטרידים או לתחושות לא נעימות. הסימנים היחידים הם כיבים קטנים בפה, טלאים מוקדתיים, סדקים בלשון, שאין להם גבולות ברורים, עם מישוש, גושים מזוהים ניתן לחוש כמו חותמות קטנות. לעתים קרובות כדי לפגוע באפיתל של הלשון, זיהומים משניים מתווספים בצורה של stomatitis, ריח לא טיפוסי מן חלל הפה מופיע. ריר עולה, שיניים יכול לדמם או את הגרון כאב. השלב הראשוני מאופיין בשלוש דרכים לפיתוח, הוא בא לידי ביטוי בצורה exophytic, כאשר הסימנים של סרטן ניכרים על ידי בדיקה זהירה של חלל החיצוני של הפה

צורות אנטומיות של התפתחות השלב הראשוני של סרטן הלשון:

  1. כיביתי, צורה חמקנית.
  2. צורה נודולרית.
  3. צורה פפילרית.

למרבה הצער, ללא תסמינים, אשר מאופיין סרטן בשלב ראשוני של הלשון, היא עילת תהליך התפתחות נוספת שחלה שמים, העצם המכתשית ברקמת שריר. לכן, את המראה בפה, על הלשון של כתמים לבנים, חותמות, סדקים, פפילומות ותכונות טיפוסיות אחרות צריך מייד לפנות רופא - רופא, רופא שיניים, המחזיק אבחון ראשוני, לשלוח מידע למומחה לבדיקת חלל יסודי יותר הפה. יצויין כי בדיקות משטח לחשוף רק כ 7% של תסמינים המדגים סרטן הלשון בשלב מוקדם, ולכן, אבחון בזמן תלוי בטיפול בחולה ואת הרופא בביצוע האבחנה.

סרטן של התואר השלישי

סרטן השפה של התואר השלישי מתבטא בסימפטומים חמורים שקשה לא להבחין או להרגיש:

  1. כאב, סובלני מעת לעת, מקומי בחלק הנגוע של הלשון. הכאב יכול להקרין כלפי מעלה - לתוך האוזן, החלק החיצוני, לתוך המקדשים.
  2. הלשון נעשית קהה, מאבדת ניידות, יש בעיות באכילה, בתקשורת (כואב לדבר).
  3. מעת לעת הגרון שלי כואב.
  4. הסימפטומים של שיכרון כללי מופיעים.
  5. מוצרי הדעיכה של הרקמות האפיתליות והשריריות של הלשון מעוררות היפרסרבציה - גידול ברוק.
  6. ריח לא נעים מפיו.

סרטן השפה של התואר השלישי כבר בא לידי ביטוי בבירור על ידי סימנים אנטומיים, אשר מחולקים לצורות הבאות:

  1. Exophytic - papillary, verruzed או ulcerative (לרוב).
  2. טופס אנדופיטי - לעתים קרובות כיביתי-מסתנן.

זוהי התפתחות endophytic של הגידול של הלשון שנחשב לממאיר ביותר והוא מסווג בדרך זו:

  • III, כאשר הגידול מגיע לגודל של יותר מ 2 ס"מ, חדירה משתרע מעבר לאמצע הלשון ומשפיע על הקרום הרירי של הפה. גרורות אזוריות ראשוניות ניתן לאתר (ב 5-7% מהמקרים).
  • IIIB, כאשר הגידול יש גרורות מרובים ברורים - בטחונות או אזוריים.

trusted-source[30], [31], [32], [33]

סרטן השלב הרביעי

סרטן הלשון בשלב IV הוא קליני מאוד קשה. הגידול מתפשט כמעט לכל הלשון, לוכד רקמות רכות סמוכות ורחוקות, כולל עצמות הפנים. כאשר התהליך פועל במהלך האבחון, גרורות מרובות גלויים, נייחים אזורית ומרוחקת, כולל רקמת העצם.

סרטן הלשון של השלב הרביעי מסווג כדלקמן:

  • IVA, כאשר הגידול הוא מקומי ברחבי האזור האנטומי של הלשון, גרורות מזוהים לעתים רחוקות.
  • IVB הבמה, כאשר יש הגידול קליני של גרורות מרוחקות ו משתרע לא רק על שפה אלא גם למבנים סמוכים - עור ורקמות פן, עצמות פן, הסינוס, השרירים העמוקים של הלשון.

סרטן הלשון התפתח בשלושה שלבים קליניים, אם בתקופה הראשונית היא יכולה להתרחש ללא סימנים וסימפטומים, ובשלב המתקדם של משני מלווה גילויים סימפטומטית, תקופת הריצה (שלב IV-I) זורם אגרסיבית מאופיין בתסמינים:

  • גידולים מסתננים של הגידול מכוסים לגמרי בכיבים.
  • יש רגשות כואבים חזקים בעת אכילה, לעתים קרובות עושה את התהליך הזה בלתי אפשרי מבחינה עקרונית.
  • המטופל מאבד משקל, יש סימנים של cachexia.
  • השקיעה המוחלטת של הלשון מתפתחת בגלל הגידול של הגידול ונביטתו בשרירי הלסת (שרירי השרירים הלסתיים).
  • דימום מתמיד של החניכיים, הלשון.
  • נמק מתקדם של רקמות גורם לריח לא נעים מאוד מהפה.
  • תהליכים דלקתיים משניים באברי הנשימה עלולים להתפתח כתוצאה משאיפה של רוק נגוע.

סרטן הלשון בשלב הרביעי כאשר התהליך מאופיין על ידי קורס ממאיר אגרסיבי ויש לו פרוגנוזה שלילי מאוד.

trusted-source[34], [35], [36], [37]

קפה לפי ICD-10

C002.0-С002.9 - גידולים ממאירים של הלשון

trusted-source[38], [39], [40], [41]

גרורה עם סרטן הלשון

עבור סרטן הלשון מאופיין גרורות בשלב III ו- IV של התפתחות. גרורות מתחילות להופיע גם בשלבים המוקדמים, 3-4 חודשים לאחר תחילת היווצרות הגידול, אך אינן מתבטאות קלינית, וככלל, אינן מזוהות באבחון. התפשטות הגרורות האזוריות ב -99% מהמקרים מתרחשת דרך ניקוז הלימפה, הדרך ההמטוגנית של גרורות לאיברים פנימיים ולעצמות היא נדירה ביותר. גרורות בסרטן הלשוני מתפשטות בעזרת זרימה לימפתית, שמרכזיה צמתים באזור הצוואר (אזור עורק הצוואר). באופן משמעותי מגדילה את מספר כלי הלימפה באזור הבסיס של הלשון, סרטן glomerular של oopharynx הוא מקומי, זה סוג של גידול נותן צמיחה אגרסיבית של גרורות.

הצורה exophytic של סרטן הלשון נותן גרורות בתדירות נמוכה יותר הרבה יותר מאוחר גידולים endophyte המשפיעים על בלוטות הלימפה האזורית ב 70% מהמקרים. בנוסף, בפועל אונקולוגי כבר צבר מידע כי ההבחנה היסטולוגית נמוכה של הגידול מאופיין בפיתוח מוקדם מאוד נרחב של גרורות. תדירות המעורבות של צמתים אזוריים עם לוקליזציה ספציפית של סרטן היא:

  • המשטחים הלרוחיים של הלשון הם 43.5%.
  • שורש הלשון, החלק התחתון של חלל הפה - 44,5%.
  • קצה הלשון הוא 15-20% (צמתים subbibular).

הרופאים מאמינים כי כמחצית מהחולים לא יכול להיות גרורות, אשר אושר על ידי שנים של תצפיות וסטטיסטיקות. עם זאת, את המורכבות של זיהוי של בלוטות הלימפה נגעים שנגרמו וספציפיות אנטומיים ועיתוי אבחון מאוחר, מובילות לכך כי במקרים מסוימים, עשוי להיות טעויות אבחון בצד giperprognozov, וכלפי underdiagnosis. טעויות כאלה קיימות, למרות ציטולוגיה ומחקרים היסטולוגיים.

כיצד מתפתחת גרורה בסרטן הלשון? השלבים הכלליים של האבחון נראים כך:

  • זהירות מיותרת של הצוואר ואת האזור subbibular משני הצדדים.
  • בדיקה ויזואלית של חלל הפה.
  • בדיקת אצבע של חלל הפה, כולל התחתונה, הלשון, השקדים.
  • בדיקת אולטראסאונד של חגורת צוואר הרחם.
  • רדיוגרפיה של החזה.
  • רדיוגרפיה של הלסת התחתונה.
  • אורתופנתרומוגרפיה.
  • טומוגרפיית מחשב.
  • לימפוצינטיגרפיה עקיפה.
  • ביופסיה של ניאופלזמה.
  • כתם מן הגרון לציטולוגיה.
  • ניתוחי דם, שתן, רוק.

השיטה האינפורמטיבית העיקרית, המסייעת בזיהוי גרורות בשלבים הראשונים של ההתפתחות, היא אולטרסאונד ולימפוצינטיגרפיה עקיפה. אם הגידול כבר מאובחנים והוא כפוף כריתה כירורגית, lymphadenectomy האזורית של הצוואר משמש במהלך ההליך, אשר מאפשר לקבוע את נוכחות או היעדר גרורות באזורי לימפה שלם.

אבחון סרטן הלשון

גילוי של גידול ברוב המקרים כבר בשלבים המאוחרים של פיתוח oncoprocess בחלל הפה. לעתים רחוקות מאוד מצבים בהם האבחנה של סרטן הלשון קובעת את השלב I או II, שהם אסימפטומטיים. השיטה האינדיבידואלית והאינפורמטיבית העיקרית בבירור הטבע, הצורה וסוג הסרטן היא היסטולוגיה. ביופסיה של גידול ניאופלסמה מתבצע, בלוטות הלימפה, הן בקרבת מקום והן רחוקות, למשל, אלה השחי, נבדקות בהכרח.

אבחון של סרטן הלשון כולל פעילויות כאלה:

  1. שיטות פיזיות:
    • בדיקה חזותית.
    • בדיקה פנימית - מישוש הלשון, החלק התחתון של חלל הפה, כולל השקדים.
    • גיבוש הצוואר והאזור מתחת ללסת התחתונה.
  2. בדיקה אינדיבידואלית של הגידול ושל האורגניזם כולו:
    • אולטראסאונד של אזור צוואר הרחם.
    • אולטראסאונד של איברי חלל הבטן.
    • חזה רנטגן.
    • רנטגן של הלסת, כולל אורתופנטומאוגרפיה.
    • ביופסיה של ניאופלזמה.
    • מרחם על ציטולוגיה.
    • MRI או טומוגרפיה ממוחשבת של הגולגולת.
    • טומוגרפיית פליטה פוזיטרונית לפי אינדיקציות.
    • שיטת רדיואיזוטופים של מחקר ניאופלסמה.
    • Laryngoscopy.
    • Nasopharyngoscopy לפי אינדיקציות.

לא כל השיטות הנ"ל משמשים לאבחון של סרטן, בשלבים מאוחרים של המחלה מפותחים כל כך, כי זה מספיק כדי לבצע ציטולוגיה או לקחת גירוד מן החלק האפיתלי של הלשון. הפעולה החשובה ביותר היא הבידול של הגידול מ סימפטומים חיצוניים אחרים של אונקופתולוגיות אחרות. זה יכול להיות דיספלסיה אפיתל, hemangioma, שחפת השפה, מסטיק עגול, myoma של חלל הפה, leukoplakia. לעתים קרובות, סרטן הלשון דומה ל erythroplasty, שהוא מצב טרום סרטני, אך לא תהליך של גידול מלא. בנוסף, קשיי אבחון אפשריים עם הבידול של הגידול וגידולי תהליכים מעורבים, האופייני של oophophnx. גידולים מעורבים נוצרים לרוב מהבלוטות הרוקיות, הממוקמות בחלק האחורי של בסיס הלשון, לעתים קרובות יותר. גידולים טיפוסיים מתפתחים באיטיות, בעלי צורה עגולה, עקביות לא אחידה צפופה, תצורות כאלה כוללות תצורות מוקו-אפידרמליות, הגידול של אבריקוב וצילינדרים. אבחון סרטן הלשון אושר על ידי מחקרים מורפולוגיים - ציטולוגיה וביופסיה.

trusted-source[42], [43]

טיפול בסרטן

טקטיקות והגדרת אסטרטגיה טיפולית קשורות באופן ישיר לשלב זה. שבו הוא התפתחות של הגידול ועם כמה נרחב ועמוק הוא גרורה. השיטה העיקרית, הכוללת את הטיפול בסרטן הלשון, היא הקרנות. היא משמשת שלב עצמאי בתהליך הבקרה, ובדרכים אחרות לטיפול בגידול. בחירת המשטר ומספר הנהלים בהכרח לוקחים בחשבון את מידת הזנחת הטיפול. לדוגמה, בשלבים I ו- II ניתן לראות את ההתנהגות של טיפול בהקרנות מגע, בשלבים מאוחרים יותר, מלווה בגרורות, נעשה שימוש בשיטות הקרנה מרוחקות. 3 המפגשים הראשונים של הקרנות מראים את האפקטיביות ואת הצורך להמשיך את היישום של שיטה זו. אם התצפית אינה מראים דינאמיקה חיובית, הטיפול בהקרנות מתבטל ומטופלים טיפולים משולבים אחרים. עם דינמיקה חיובית מתמיד, את המינון של רדיותרפיה ניתן להגדיל עד 2 פעמים הקורס נמשך. הטיפול בסרטן הלשון מתבצע במשך זמן רב, בעזרת טכניקות מודרניות רבות, אך האסטרטגיה המשולבת היעילה ביותר, כולל ניתוח. היקף ההתערבות הכירורגית נקבע על ידי תהליך אונקולוגי והוא יכול להיות כדלקמן:

  • אני ו- II שלב - כריתה של הלשון, ככלל, חצי.
  • שלב III - פעולה מורחבת volumetric.
  • לאחר כריתה של הגידול הראשוני, רקמת הצוואר הוא נכרת.
  • כאשר נעשה שימוש על ידי מספר רב של גרורות Crile כאשר fascia צוואר הרחם שהוסרו, suprahyoid, לימפה supraclavicular צמתים יחד עם הסרת חלק בלוטת הרוק submandibular.
  • כמו כן, עם גרורה נרחבת, ניתוח Vanaha או lymphadenectomy צוואר הרחם יכול להתבצע. המהות של התערבות כירורגית מורכבת הסרת הפנים של בלוטות לימפה הממוקם מתחת ללסת, מתחת לסנטר יחד עם חלק בלוטת הרוק. שיטת Vanaha מסומן לסרטן של שליש הקדמי של משטח הלשון בשלבים III ו- IV.

הטיפול בסרטן הלשון כולל גם כימותרפיה כשיטה פליאטיבית, אשר מסייעת לשפר את האפקטיביות של שיטות שהיו בשימוש קודם לכן. טיפול משולב הוא הרבה יותר יעיל מאשר monotherapy ומאפשר להגדיל את אחוז ההישרדות, תוצאות הפוגה מרחוק 55-60%. התחזיות החיוביות ביותר לטיפול בגידולים אקסופיטים, הנמצאים באזור הקדמי של הלשון, במיוחד בשלבים המוקדמים. למרות הסיבוכים, לאחר הקרנות בצורה של דלקת שופעת בחלל הפה, בעיות דפורמציה אסתטית, פגיעה בדיבור, תחזית ההישרדות של חמש שנים קרוב ל -60%. חולים אלה שאובחנו בתקופה מאוחרת, מוזנחת, חיים לא יותר מ 12-18 חודשים לאחר התערבות כירורגית, הם כופים gastrostomy.

תקופת ההחלמה גם נכנס לתוך הטיפול של הגידול של הלשון, זה די קשה וממושך. מאז תהליך צריכת המזון הוא בעיה רצינית לאחר כריתה של הגוף, ניתן לבצע ניתוח פלסטי. כמו כן, קשה מאוד לשחזר דיבור רגיל ומצב פסיכו-רגשי כללי. בשלב זה המטופל זקוק לתמיכה מוסרית לא רק של הרופא המטפל והצוות הרפואי, אלא גם של אנשים קרובים אליו.

trusted-source[44], [45], [46], [47], [48]

שיטות הטיפול בסרטן הלשון

שיטות מודרניות של טיפול בסרטן השפה מתפתחות במהירות בשל ההישגים האחרונים במחקר של תאים לא טיפוסיים, מנגנון הפתוגנטי שלהם של התפתחות והתפתחויות בתחום הציוד לניהול אונקופתולוגיה. בשלבים המוקדמים של גידולי הלשון כפופים טיפולי הקרנות ושימור איברים. כיום, השיטה של שריפת גידולים בעזרת אולטרסאונד ממוקד משמש בהצלחה, כריתה מבוצעת עם סכין גמא, כריתה של רקמות מושפעות מתבצעת על ידי thermocoagulation או באמצעות לייזר. כל השיטות הללו הן נמוכות-טראומטיות ומאפשרות שימור מרבי של תפקידי השפה, כולל מבלי לפגוע במכשיר הדיבור באופן עקרוני. הפעילות נמשכת תקופה קצרה, נדרש זמן רב יותר כדי לשקם ולשקם את החולה. בשלבים מאוחרים של סרטן הלשון כפופים פעולות נרחב יותר, כאשר שטח משמעותי של האיבר מוסר, הגידול הוא נספג פחות לעתים קרובות את הלשון ואת בלוטות לימפה מוסרים לחלוטין. לאחר אמצעים קיצוניים כאלה, הפונקציות של הלשון משוחזרות חלקית על ידי ניתוח פלסטי, כאשר חומר התורם משמש מרקמות המטופל עצמו. כמו כן, לאחר הסרת בלוטות לימפה גרורות, המטופל מוצג טיפול משחזר, אשר מסייע לווסת את תהליך צריכת המזון, דיבור. תיקון פגמים במראה אינו כה משמעותי בטיפול בסרטן הלשון, אך לאחר מספר שנים של הפוגה, ניתן לבצע ניתוח פלסטי בפנים, בתנאי שהאורגניזם מוכן להתערבות כירורגית נוספת.

בנוסף להתערבות כירורגית, סרטן הלשון מטופל בקרינה ובטיפול כימי. השלבים הראשוניים כפופים לשיטת גמא ליצירת קשר (2-5 ס"מ מהגוף), בשלבים מתקדמים יותר מטופלים בטיפולי הקרנה מרחוק - שיטה רדיואקטיבית שמשמידה לא רק תאי גידול, אלא גם תאים בריאים. כימותרפיה עשויה להיות prescribed, אשר מסייע להאיץ את הפחתת הצמיחה של הגידול והוא משולב היטב עם שיטות הקרנה כאלמנט פליאטיבי. באופן כללי, שיטות הטיפול בחלל הפה החדש מתוכננות יחד, אונקולוג עובד בשיתוף פעולה הדוק עם רופאי שיניים, אורתודונטים, פיזיותרפיסטים, מטפלי דיבור, מנתחים פלסטיים ותזונאים.

טיפול בסרטן השורש

גידולים ממאירים של האופרופלקס מתחילים להיות מטופלים, ככלל, בשלבים המאוחרים. יותר מ -80% מהחולים נכנסים לבית החולים עם אונקולוגיה מפותחת וגרורות נרחבות. זה סוג של סרטן של הלשון נחשב שלילי ביותר, הפוגה חמש שנים אפשרי רק 10-15% מהחולים. ייתכן ששיעור הישרדות נמוך כזה קשור לא רק להזנחה של הפתולוגיה, אלא גם בהעדר משטר טיפולי סטנדרטי יחיד ואופטימלי. כמו כן, הקושי בטיפול בסרטן השורש של הלשון מורכב במרווח הכולל של הגידול עם נזק נרחב לרקמות של חלל הפה, אשר עושה את זה בלתי אפשרי לבצע פעולה רדיקלית. יש מכשול אחד יותר - את הספציפיות אנטומיים ופיזיולוגיים של בסיס לוקליזציה לשפה להקלה על סרטן יש לנהל כריתה רחבה של השכבות העמוקות של רקמות, וכתוצאה מכך נשברה כמעט את כל הפונקציות של השפה, סיבוכים רציניים מרובים.

השיטה העיקרית, הכוללת את הטיפול בסרטן השורש של הלשון, נחשבת לטיפול בהקרנות, אשר מוצג בשלב עצמאי, אך משמש גם בשילוב עם תרופות ציטוטוקסיות. טיפול גמא יעיל מאוד בשלבים I ו- II של התפתחות הסרטן, במיוחד בשילוב עם קרינת רנטגן, המתבצעים בשיטת מיקוד צמוד. הטיפול השמאלי מיושם ובשלבים מתקדמים, הן בהכנה לפני הניתוח והן בקורס לאחר הניתוח. כריתה רחבת של גידולים וגידולים במנגנון הלימפה מתבצעת בכל מקרה, ללא תלות בנוכחות או בהעדר גרורות. הניתוח מוצג גם בתקופה הראשונית של היווצרות הגידול, שכן הוא הסרת תאים לא טיפוסיים המסייעת לעצור את התהליך ולמנוע ממנו להתפשט לרקמות הסמוכות. Lymphadenectomy מוצג כיום 90% מהחולים עם סרטן השורש של הלשון, זה תורם להארכת תנאי הרמיסיה ולהגדיל את סיכויי ההישרדות באופן עקרוני.

שיטות הטיפול בסרטן הבסיס של הלשון:

  • טיפול בהקרנות.
  • Cryotherapy, לייזר.
  • קרישה תרמית.
  • התערבות כירורגית.
  • כימותרפיה.
  • רדיותרפיה.
  • הקצאת תרופות ציסטוסטיות בצורת טבלט.
  • ביו תרפיה, מינוי תרופות המכילות נוגדנים חד שבטיים, מעכבי צמיחה של תאים לא טיפוסיים.

מבצע בסרטן הלשון

סוג ומידת ההתערבות הכירורגית בסרטן השפה תלויים ישירות בשלב הבמה, בגודל הגידול, במידת ההתפשטות של גרורות ולוקליזציה שלהם. אם תאים לא טיפוסיים לא משפיעים על רקמות סמוכות, הניתוח מבוצע באופן מצומצם ככל האפשר, התערבויות כאלה נקראות שימור איברים. בשלבים חמורים יותר של התהליך דורשים נפח פעולות המערבות כריתה של המנגנון הלימפה הסמוך, כמו גם רקמות רכות של הפנים או הצוואר. ככלל, תחילת הטיפול היא רדיותרפיה, אשר מראה את השכיחות של הגידול ואת הכדאיות של oncoprocess עקרונית. אם הגידול ממשיך לגדול, הוא חוזר, הניתוח הוא בלתי נמנע ותורם לא רק לנטרול הגידול של קרצינומה של תאי קשקש, אלא גם להקלה מסוימת על הסימפטומים. המספר והמגזר של הרקמות הנתונות ל כריתה נקבעים על ידי לוקליזציה של הניאופלסמה. כמו כן יש צורך להסיר חלק ברקמה בריאה, כי המיקום האנטומי של הלשון הוא ספציפי מאוד ואינו מאפשר התערבות רדיקלית בגבולות מבנה הרקמה הרגילה.

סרטן הלשון מבצע יכול להיות מקומיים שנערכו באמצעות לייזר או thermocoagulation (מוקסה) בדרך כלל התערבויות חוסך כזה מצוינים גילוי מוקדם של גידולים והעדר גרורות לבלוטות הלימפה האזוריות. גידולים עמוקים אנדופיליים דורשים אמצעים רדיקליים יותר, כגון כריתה של חצי גדול של הלשון, כריתה של בלוטות הלימפה מושפע גרורות. למה אתה לא יכול לעשות בלי ניתוח? טיעונים לטובת התערבות כירורגית:

  1. עד כה, טיפול כירורגי של תהליך אונקולוגי בחלל הפה הוא הדרך האמינה ביותר ויעיל לעצור את התהליך. התערבות כירורגית מוצגת רק לעתים רחוקות כדרך מונומית, לעתים קרובות יותר היא משמשת בשילוב עם הקרנות, כימותרפיה ושיטות אחרות לריפוי סרטן.
  2. ניתוח לסרטן הלשון יכול לספק את ההסתברות הגבוהה ביותר של רמיסיה מתמשכת ומאריך את תוחלת החיים ל 5 שנים. זה לא רק מאריך את חייו של המטופל, כמה נותן לו תקווה לריפוי, כי בכל שנה יש שיטות חדשות, מודרניות לטיפול בסרטן. סביר להניח כי בתוך חמש שנים המדענים יוכלו סוף סוף להביס את הסרטן.
  3. זה לא נכון להשוות את היעילות של הקרנות וניתוח לטיפול בסרטן הלשון. השיטה הראשונה היא רגשית בגידולים exophytic של גודל קטן, אך אינם יעילים ב neoplasms מסתננים, במיוחד בשלבים מאוחרים יותר.
  4. בשלב III ו IV של ניאופלזמה של הלשון, טיפול ללא ניתוח הוא פשוט בלתי אפשרי.
  5. הטכנולוגיה המודרנית כירורגית מאפשרת כיום לבצע התערבות כירורגית בדרכים עדינות ביותר, בנוסף, לאחר כריתה, כריתה, ההסתברות להתאוששות שחזור מלאה של מתחמי שרירים ושלד נוטה 95%.

טיפול בקרינה של סרטן הלשון

טיפול בקרינה נחשב לאחד השיטות המהימנות ביותר לטיפול בשלבים הראשונים של תהליכים ממאירים בחלל הפה. ההשפעה של קרינה על הגידול הוא מייננת קרינת רנטגן של תאים לא טיפוסיים, לרוב epithelium מישוריים רב שכבתי. עם זאת, בנוסף לנטרול יעיל של הגידול, הקרנות לסרטן הלשון יכולות להיות מלווה במספר סיבוכים, שכן הוא הורס לא רק גידולים סרטניים, אלא גם חלק מרקמות בריאות. לכן, האסטרטגיה הטיפולית לוקחת בחשבון את הגיל, מצבו של המטופל, מיקום הניאופלסמה ואת ההתאמה של שימוש בשיטת גמא. בדרך כלל, שלבי I ו- II של סרטן מטופלים בשיטת מגע, כאשר הקרניים חשופות למרחק קרוב (הקרנה אינטרסטיציאלית). השלבים המתקדמים יותר של III ו- IV כפופים לטיפול בהקרנות מרחוק.

טיפול קרינה לסרטן הלשון יכול להיקרא רדיותרפיה וחלוקה מותנית לרדיקליות, כלומר, שיטת טיפול עצמאית, אך גם היא מתפקדת כשיטה אדג'ובנטית המסייעת להפחית את הסיכון להישנות לאחר הניתוח. כמו כן, הקרנות משמש בשילוב עם כימותרפיה (chemoradiotherapy), אשר מפעיל ומאיץ את תהליך לעצור את הגידול ואת גרורות מתפתחות.

רדיותרפיה של שפת גידולים הוצג התגלמויות שונות ומצבי הליך לעשות שימוש בציוד מיוחד המסוגל התמקדות הקורה קרינה בהתאם לקווי המתאר של הגידול, שנקרא שיטה - DLI (הקרנות מווסתות בעצמה). תכונה זו של מכשירים חדשים מסייעת למזער נזק לתאי רקמות בריאים.

טיפול קרינה יעיל מאוד עבור חולים לאחר ניתוח, שכלל lymphadenectomy צוואר הרחם. אינדיקציות לשיטת הקרינה בחולים אלו יכולות להיות אלה:

  • מוקדים מרובים של גרורות באזור צוואר הרחם.
  • צומת גדולה (יותר מ -3 ס"מ), מושפעת גרורות.
  • סוג נמוך של סרטן של הלשון.
  • פיתוח גרורות מעבר לגבולות הלימפה.

סיבוכים והשלכות של הקרנות בטיפול בסרטן הלשון:

  • תהליך דלקתי ברירית של חלל הפה (mucositis), xerostomia.
  • כאב בגרון בעת אכילה, נוזלים.
  • תחושה של יובש בפה.
  • כיב של הרירית.
  • הפרעה לתחושות הטעם, הריח.

ככלל, סיבוכים לאחר הקרנות מנוטרלים על ידי טיפול נוסף, כל הסימפטומים נעלמים לאחר מקסימום של 6 חודשים לאחר הקורס.

כימותרפיה לסרטן הלשון

כימותרפיה מסייעת לדכא את הפעילות של התפשטות של אפיתל התא הקשקש חריגה. כימותרפיה לסרטן הלשון מתבצעת על ידי טיפול תוך ורידי של cytostatics. תרופות ציטוטוקסיות הן סוג של תרופות נוגדות גידולים, הן מסוגלות לשבור ולהזיק לגרעין, לקרום התא הלא טיפוסי ולעורר את הנמק. השיטה הכימותרפית משמשת רק לעתים רחוקות כקורס עצמאי בטיפול בגידולים הממאירים של חלל הפה, לעתים קרובות יותר היא מתועדת בשילוב עם הקרנות וניתוח. כמו שיטות רבות אחרות של אונקולוגיה, כימותרפיה יש היתרונות והחסרונות שלה. סיבוכים שליליים לאחר הקורס הכימותרפי נוגעים לשלפוחית השתן, למערכת העצבים, לעור, לכליות. המטופל יכול להרגיש תסמינים כאלה:

  • בחילה תקופתית, הקאות.
  • נשירת שיער, התקרחות זמנית.
  • הפרעת מערכת העיכול.
  • עצירות או שלשולים.
  • עייפות כללית.
  • כאב בחלל הפה.

באיזה טיפול ניתן לבצע כימותרפיה במקרה של סרטן שפה?

  • כטיפול ראשוני לפני תחילת קורס הקרנות.
  • לפני הניתוח.
  • לאחר הקרנות.
  • לאחר ניתוח כריתה של הגידול.
  • עם תהליך גרסטי נרחב ומקיף הכולל איברים פנימיים ורקמת עצם.

trusted-source[49], [50], [51], [52], [53]

טיפול בסרטן הלשון באמצעים חלופיים

במבט ראשון, נראה כי טיפול בסרטן הלשון עם אמצעים חלופיים הוא מיתוס פעולות חסרות תועלת. אף על פי כן, אפילו לאונקולוגים אין בעיה להשתמש בתרופות צמחיות כטיפול עזר, בתנאי שיסוכמו איתם אמצעים חלופיים.

אין ספק שהטיפול בסרטן הלשון ובתהליכים אונקולוגיים אחרים באמצעים חלופיים הוא תמיד סיכון. הסיבות לחוסר היעילות של טיפול כזה:

  • קבלת פנים בלתי מבוקרת של מרק ירקות, תמיסות.
  • אי עמידה בניסוח של ההכנה, זה מסוכן במיוחד להשתמש באותם צמחים רעילים. לאחר היסטוריה של נפיחות, כל מרשם עממי צריך להיות מוסכם עם הרופא המטפל.
  • תקוות שווא עבור תרופת פלא. כשאדם חולה, במיוחד לאור העובדה שהוא אובחן עם סרטן של הלשון, להסתמך על כמה עשבי תיבול או הומיאופתיה, לפחות, טיפש, לעתים קרובות ניסויים כאלה עיכוב רק להחריף את תהליך המחלה, ולהוביל לאובדן זמן יקר.
  • רכישת דמי מרפא במקומות שאינם מיועדים למכירת תרופות (שווקים, חנויות מקוונות). אם המוצר צמח מוסכם ואושר על ידי רופא, אתה צריך לקנות אותו בבית המרקחת.
  • Phytotherapy אינה יכולה להחליף כל שיטה מקובלת לטיפול בסרטן הפה. טיפול באמצעים חלופיים צריך להיות רק מרכיב עזר במכלול של פעולות טיפוליות.

כל אוסף של עשבי תיבול צריך לקחת בחשבון את המוזרויות של מצבו הבריאותי של המטופל. בדרך כלל, בטיפול של גידולים המשמשים צמחים רבי עוצמה המכילים אלקלואידים - celandine, labaznik, cetrarium איסלנדי, chaga.

עשבי תיבול הם מעורבים בפרופורציות מוגדרים אך ורק מרק מוכן בדיוק על פי ההוראות. יש לזכור כי לפעמים השימוש בעירוי ירקות יכול להוביל לתוצאות חמורות יותר מאשר קורס של הקרנות או כימותרפיה.

הבטוח ביותר הוא המתכון הבא לשטיפת הפה, הליך זה יקטין את תחושת היובש והדלקת לאחר ביצוע קרינה או טיפול כימי:

  • קח כפית של מרווה, קלנדולה, טימין וסרפד.
  • תערובת של עשבי תיבול לשפוך ליטר מים רותחים להתעקש תרמוס במשך 6 שעות.
  • מרתח לסנן.
  • מרק שנוצר בדילול עם מים קרים רותחים ביחס של 1/1.
  • יש לשטוף את הפה שלוש פעמים ביום לאחר כל ארוחה (יכול להיות לעתים קרובות יותר).
  • יש לשטוף כמו הליך צריך להימשך לפחות 3 דקות.

זה גם מסיר ביעילות גירויים בלשון של ריחה של ריר זרעי פשתן.

1 כף זרעים הוא שפך 0.5 ליטר של מים מבושלים מקוררים, חדורים במשך 10 שעות, מסונן, אבל לא מעורב. בתחתית המיכל, שם פשתן פשתן, חייב להיות שאריות דקים, וזה מה שדרוש לשטיפה. כפית של משקעים ממוקמת בפה מוחזק שם לפחות 5 דקות, ההליך צריך לחזור על 3-4 פעמים, כך שכל תקופת השהייה של פשתן בפה הוא כ 20 דקות.

חשוב מאוד לזכור כי טיפול באמצעים חלופיים, מתכונים לקרוא בעיתונות איכות מפוקפק, לגבי תהליכי סרטן הוא מסוכן מאוד. כל מתכון שמבטיח ריפוי מיידי צריך להיות דחה באופן מוחלט, רק הרופא המטפל יוכל לבחור את מסלול התרופות.

תזונה לסרטן הלשון

בהתחשב בכך הסרטן של הלשון זורם עם תסמינים כאב להפריע לקיחת מזון ונוזל, הדיאטה צריכה להיות ספציפית.

תזונה לסרטן הלשון צריכה להיות כמה שיותר חלקי וחסכוני, חם לא מקובל חם, חריף, חומצי, כבוש, מאכלים מטוגנים. אלכוהול ועישון צריך להישכח לנצח, כפי שהם בין הגורמים החשובים ביותר לגידול הגידול.

המזון צריך להיות עקביות של פירה, בשר צריך להיות מבושל מאודה בצורה של בשר ממולא. מוצרים מוצקים, כולל אלה המכילים עצמות, אינם נכללים בתפריט, אך לבצע שינויים בכיוון של ויטמין, קלוריות גבוהה, אבל באותו זמן מזון מתבולל בקלות.

לעתים קרובות לאחר הקורסים המנוהלים של רדיו וכימותרפיה, החולה מפתחת הפרעות עיכול, אם החולה עדיין שוכב, עצירות היא כמעט בלתי נמנעת. עזרה בפתרון בעיה זו יכול ירקות מבושלים על המים, המכילים סיבים גס - קישואים, כרוב, גזר, סלק, דלעת. למעשה, מוצרים אלה יכולים להיות בסיס עבור כל צד, אבל תפוחי אדמה ופסטה עדיף לדחות עד פעמים טובות יותר, כמו מזון עמילני לא עוזר לחזק חסינות עיכול נורמלי. ב ירקות מבושלים כדאי להוסיף צימוקים, שזיפים מיובשים, אגוזי מלך קצוצים.

רשימה של מאכלים אסורים שיש להוציא מתוכם במקרה של סרטן שפה:

  • שומנים מן החי, מרגרינה.
  • מוצרי בשר חצי מעושן, נקניק מעושן מבושל.
  • פטריות.
  • מרקים מלאים.
  • מולוק עם אחוז גבוה של שומן.
  • ציונים קשים של גבינה.
  • כל בשר מעושן, מרינדות.
  • מוצרים מבושל כלי בישול אלומיניום.
  • הגבל מלח, להחליף מלח קונבנציונאלי עם מלח ים.
  • הגבל ממתקים.
  • לא כולל כל משקאות מסיסים מלאכותיים מוגזים, כולל קפה נמס.
  • כל המוצרים משומרים.
  • שעועית.
  • תפוחי אדמה (ניתן להחליף ארטישוק ירושלמי).
  • כל המוצרים המכילים סודה.
  • חומץ.
  • לחם שמרים.
  • משקאות חריפים.

מה ניתן לעשות עם גידול בפה?

  • ירקות מבושלים, למעט תפוחי אדמה.
  • מיץ סחוט טרי (לא חומצי).
  • דייסה נוזלית על המים מכוסמת, דייסת שיבולת שועל, אורז.
  • שבך של אפר ודבק הרים.
  • קומפוט של פירות יבשים.
  • ארטישוק מבושל.
  • בשר חזיר דל שומן, עגל בצורת אבקה מבושלת.
  • דג ים מבושל.
  • גבינת קוטג 'אפויה.
  • יוגורט דל שומן.
  • פירה פירות (לא חומצי).

תחזית סרטן הלשון

הפרוגנוזה של סרטן הלשון תלויה בשלב שבו זוהה התהליך ובאיזו הצלחה בוצע הטיפול. התאוששות מלאה של בריאות במחלה זו היא כמעט בלתי אפשרית בשל אופי הגידול, המיקום האנטומי של האיבר המושפע ואת ההשלכות של הקרנות, כימותרפיה. ברור, הפוגה ממושכת אפשרי עם השלבים הראשונים של סרטן הלשון, על פי הסטטיסטיקה, הוא כ 80% מהמקרים בשלב T1 ו 55-60% בשלב T2. אם הסרטן אובחן בשלב III או IV, הפוגה של חמש שנים אינה עולה על 35% מהחולים שעברו טיפול משולב. הפרוגנוזה של סרטן הלשון קשורה באופן ישיר לנוכחות וכמות הגרורות במערכת הלימפה, זהו הקריטריון הפרוגנוסטי המשמעותי ביותר. אם הצמתים האזוריים מושפעים גרורות, הישרדות ומשך של הפוגה מצטמצם לפחות 2 פעמים.

באופן כללי, מידע פרוגנוסטי יכול להינתן על ידי רופא רק לאחר שישה חודשים של טיפול ודינמי מעקב. חשוב מאוד לעקוב אחר כל המרשמים ולא לאבד את האמונה בריפוי, ואז הסיכויים של הפוגה מתמדת והישרדות עקרונית עולים פעמים רבות, דוגמה לכך היא גורלם של אנשים רבים שאינם מאבדים את רוחם.

trusted-source[54], [55], [56], [57]

פרוגנוזה לסרטן שורש הלשון

אינדיקטור שיכול לחדד את הפרוגנוזה לסרטן שורש הלשון הוא השלב והשכיחות של התהליך. סרטן השורש של הלשון או סרטן opharyarygeal נחשב לאחד המורכבים ביותר עבור הן הקרנות וניתוח.

הפרוגנוזה לסרטן שורש הלשון קשורה ישירות לתקופה של איתור הגידול, ככל שאובחנה מוקדם יותר והטיפול התחיל, כך התוצאה החיובית יותר של המאמצים הטיפוליים

באופן כללי, מידע פרוגנוסטי נקבע על ידי סיווג של סרטן השורש של הלשון. שיטתיות הבאה של גידולי ooparyngeal נפוץ:

  • Tis - סרטן.
  • T - הגידול עד 2 ס"מ.
  • T2 - גודל הגידול מ 2 עד 4 ס"מ קוטר.
  • Т3 - גידול של יותר מ -4 ס"מ.
  • T4 - גידול של יותר מ -4 ס"מ עם צמיחה עמוקה לתוך הרקמות הרכות של שורש הלשון, הצוואר של עצם הלסת.

חמש שנים של הפוגה והישרדות בחולים עם סרטן השורש של הלשון צוין בטווח של 50-60% מכלל המקרים המתוארים, נוחים במיוחד בשלב T, כאשר הגידול הוא קטן. אם למטופל יש שלב T4, הפרוגנוזה היא לא יותר מ -20% רמיסיה בתוך 3-5 שנים.

הוא האמין כי עמוק יותר את הגידול של הלשון הוא מקומי, כך סביר יותר את התוצאה השלילית, סרטן של משטחים לרוחב של הלשון או קצה שלה יש פרוגנוזה טובה יותר מאשר את הגידולים באזור השורש. המסוכן ביותר הוא הצורה המסתננת-אולטרסיבית עם קורס אגרסיבי וגרורות נרחבות.

סרטן הלשון תופסת סקטור גדול למדי בין כל התהליכים האונקולוגיים בחלל הפה - עד 70%, לעומת זאת, מבין כל רשימת הגידולים הממאירים, תדירותו צוינה רק 3%. עם זאת, גידולי הגידול של הלשון הם פתולוגיות חמורות ומאיימות, אשר לפחות להוביל את המטופל למוגבלות, ובמקרים מוזנחים - לתוצאה קטלנית. אתה יכול למנוע מחלה קטלנית, אתה רק צריך להיפטר הרגלי מזיקים, סרטן מעורר, לפקח על היגיינת הפה באופן קבוע, לעבור בדיקות קבוע. אבחון מוקדם של סרטן תמיד יש פרוגנוזה חיובית, אתה רק צריך להתייעץ עם רופא בסימפטומים הראשונים מדאיגה.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.
Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.