שחפת מולדת

שחפת מולדת היא נדירה. זיהום עוברי בתחילת ההריון מוביל להפלות ספונטניות וללידות מתות. אם ההריון נמשך, ילדים נולדים בטרם עת, עם סימנים של היפוטרופיה תוך רחמית, משקל גוף נמוך. בימים הראשונים לאחר הלידה, הילד עשוי להיראות בריא. בשבוע השני מופיעים עייפות, נמנום, הפרעות בעיכול, תסמיני שכרות גוברים, תסמונת הפטוספלנית, בלוטות לימפה היקפיות מוגדלות, סימנים של אי ספיקת נשימה (קוצר נשימה, ציאנוזה), מופיעים שינויים נזלתיים שמיעה בריאות, שינויים כלי הקשה, צהבת, תסמונת דימום. הופעה חריפה של המחלה מלידה אפשרית גם כן (במקרה של התפשטות מיליארית) עם הידרדרות הדרגתית של המצב הכללי ותוספת של תסמינים נוירולוגיים.

קריטריונים לאבחון שחפת מולדת:

• נוכחות של שחפת אצל האם;
• תוצאות של אנמנזה שנאספה בקפידה (תלונות של האם שצוינו בעבר על חולשה, חום נמוך, ברונכיט ממושך, זיהומים ויראליים נשימתיים חריפים במהלך ההריון, היסטוריה של אי פוריות, הפלות ספונטניות, מחלות דלקתיות של איברי המין, פיילונפריטיס).

בהיעדר נתונים על שחפת אצל האם, קשה לבצע אבחנה מבדלת. התמונה הקלינית דומה למחלות רבות (זיהום תוך רחמי, זיהום מיקופלזמה כללי, פנאומוציסטוזה, עגבת מולדת, אלח דם, דלקת ריאות, זיהום ב-HIV). אם יש חשד לשחפת מולדת, יש צורך בבדיקת רנטגן לא רק של הילד, אלא גם של האם.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]