פיודרמה צ'אנקריפורמית: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

פיודרמה צ'אנקריפורמית היא זיהום עור חיידקי הדומה לצ'אנקר עגבת.

גורמים ופתוגנזה של פיודרמה צ'נקרואידית. הגורם למחלה הוא סטפילוקוקים וסטרפטוקוקים. המחלה מתפתחת עם ירידה בהגנה של הגוף (כשל חיסוני) וטיפול לא רציונלי במחלה הבסיסית (גרדת וכו').

תסמינים של פיודרמה צ'נקרואידית. המחלה מתחילה לעיתים קרובות בהופעת שלפוחית, אשר כאשר היא נפתחת, יוצרת שחיקה או כיב. הכיבים עגולים או אליפסים, התחתית חלקה, בצבע ורוד-אדום, עם קצוות מורמים, עם הפרשה מוגלתית קלה. ברוב המקרים, הנגעים מכוסים בקרום דימומי בעובי משתנה. ייתכן שפה דלקתית צרה לאורך פריפריה של הנגע. הכיבים מגיעים לקוטר של 1-2 ס"מ. לפגם הכיבי יש דחיסה בבסיס. עם זאת, בניגוד לחנקרה קשה, החדירה הצפופה בפיודרמה צ'נקרואידית משתרעת מעבר לפגם הכיבי. תחושות סובייקטיביות נעדרות. בלוטות הלימפה האזוריות צפופות, ללא כאבים, אינן מתמזגות זו עם זו ועם הרקמות הבסיסיות. הנגע הוא יחיד, אך יכול להיות מרובה. יחד עם זאת, לחולים עשויים להיות פריחות פיודרמה אחרות בנוסף לפיודרמה צ'נקרואידית. סטפילוקוקים וסטרפטוקוקים נמצאים בדרך כלל בהפרשה של שחיקות או כיבים. כדי לשלול עגבת, יש צורך בבדיקה מדוקדקת של פריקת כיבים עבור טרפונמה חיוורת ובדיקות סרולוגיות.

היסטופתולוגיה: נצפים אקנתוזיס ניכר, בצקת, התפשטות כלי דם ולימפטיים, חדירה פריוסקולרית ומפושטת המורכבת מנויטרופילים פולימורפונוקלריים, אאוזינופילים, אלמנטים לימפואידים והיסטיוציטים.

אבחנה מבדלת. יש להבדיל בין פיודרמה של צ'נקרואיד לבין צ'נקרה קשה עגבתית, צ'נקרה רכה, לימפוגנולומה ונראום וכו'.

טיפול בפיודרמה של צ'נקרואיד. נרשמים אנטיביוטיקה רחבת טווח (סיספרס, קפסול, קלופורן וכו'), סולפונמידים, צבעי אנילין מקומית, משחות אנטיבקטריאליות ואנטיספטיות.

[ 1 ]