סמלופין

סמלופין היא תרופה בעלת השפעה עיקרית על כלי הדם. זוהי אנטגוניסט סידן.

אינדיקציות סמלופינה

התרופה נקבעת במקרים הבאים:

• יתר לחץ דם עורקי,
• תעוקת חזה וזוספסטית
• תעוקת חזה כרונית יציבה

טופס שחרור

התרופה זמינה בטבליות, ארבע עשרה יחידות לכל שלפוחית, שתי טבליות לכל חבילה.

פרמקודינמיקה

החומר הפעיל בסמלופין הוא אמלודיפין. פעולתו האופיינית היא חסימת זרימת יוני הסידן לשריר הלב.
אמלודיפין, המרפה את השרירים החלקים של כלי הדם, מוריד ביעילות את לחץ הדם. הוא מאופיין במנגנוני הפעולה הבאים:
1. סמלופין, המרחיב את העורקים הכליליים הראשיים והעורקיקים, מקל על התכווצויות כלי דם ומרווה את שריר הלב בחמצן. דבר זה חשוב במיוחד עבור אנשים הסובלים ממצב פתולוגי כמו תעוקת חזה של פרינצמטאל.
2. בנוסף, סמלופין פועל גם על עורקיקים היקפיים, מפחית את העומס על הלב ובכך מפחית את הצורך בחמצן בשריר הלב.
אמלודיפין מאופיין בהתחלה איטית של פעולה, ולכן חולים, ככלל, אינם מפתחים ירידה חדה בלחץ הדם. שימוש בתרופה פעם ביום בלבד, המטופל מוריד את לחץ הדם למשך 24 שעות.
בחולים הסובלים מתעוקת חזה, זמן הפעילות הגופנית עולה, תדירות ההתקפים פוחתת וכמות הניטרוגליצרין הנצרכת פוחתת.
התרופה יכולה לשמש חולים עם סוכרת, אסתמה או גאוט, מכיוון שהיא אינה משפיעה על רמת השומנים בסרום הדם.

פרמקוקינטיקה

לאחר תחילת הטיפול, סמלופין נספג בהדרגה בסרום הדם ומגיע לריכוזו המרבי שם (בתוך שש עד שתים עשרה שעות). הזמינות הביולוגית תהיה כ-64-80%.
זמן מחצית החיים הוא כ-35-50 שעות מתחילת הטיפול. לאחר שבוע של צריכה קבועה של סמלופין, ריכוזו בגוף משתנה. חילוף החומרים מתרחש בעיקר באמצעות היווצרות מטבוליטים לא פעילים. התרופה מופרשת על ידי הכליות עם השתן (כשישים אחוז), בעוד שעשרה אחוז מופרשים ללא שינוי.
אצל קשישים ועם תפקוד כלייתי מופחת, אין צורך בהתאמת מינון. יש מעט מאוד מידע על השימוש בתרופה אצל אנשים עם תפקוד כבד לקוי.

מינון וניהול

התרופה יכולה לשמש רק למבוגרים, תוך הקפדה על המלצות הרופא.
יתר לחץ דם עורקי. הטיפול מתחיל במינון מינימלי של 2.5 מ"ג, ולאחר מכן, בהתאם ליעילות ולרגישות של המטופל לסמלופין, עולה בהדרגה ל-5 מ"ג.
תעוקת חזה. סמלופין משמש הן כטיפול מוטורי והן בשילוב עם תרופות אחרות המפחיתות את צריכת החמצן של שריר הלב, עם רגישות לחנקות.
קשישים. התרופה נסבלת היטב, ולכן אין צורך להתאים את משטר הטיפול. אך יש להגדיל את המינון בזהירות, תחת פיקוחו של צוות רפואי.
אנשים עם פתולוגיה כלייתית. יש לקחת בחשבון שסמלופין אינו מופרש בדיאליזה. אך קטגוריה זו של חולים אינה דורשת שינוי במינון.
אנשים עם אי ספיקת כבד. יש לבחור את המינון בזהירות, מכיוון שלא נקבעו המלצות לפתולוגיה קלה ובינונית. כדי להתחיל את הטיפול, יש להשתמש במינון שלא יעלה על 2.5 מ"ג.
בעת השימוש בתרופה, יש לקחת בחשבון שלא ניתן לחלק את הטבליה של 5 מ"ג.

[ 1 ]

השתמש סמלופינה במהלך ההריון

אין מידע אמין על השפעת התרופה על היכולת להרות, על בטיחות השימוש בתרופה במהלך ההיריון וההנקה.
קיימים נתונים רק על מקרים מסוימים של שינויים בראש הזרע אצל מטופלות.
בעת מתן התרופה במהלך ההיריון, יש להעריך בקפידה את האפשרות של השפעות שליליות על הילד עם תוצאה חיובית עבור האם. במקרה זה, מומלץ להחליף את סמלופין בתרופה חלופית, מכיוון שהשפעות רעילות על תפקוד הרבייה התרחשו במחקרים בבעלי חיים.
לא ידוע האם אמלודיפין יכול לחדור לחלב אם. אם סמלופין נרשמת לאם מניקה, יש להפסיק את ההנקה.

התוויות נגד

סיבות לסירוב לטיפול בסמלופין עשויות להיות רגישות מוגזמת לכל רכיב של התרופה, לחץ דם עורקי חמור או היצרות אבי העורקים, הלם, אי ספיקת לב לאחר אוטם המודינמי.

תופעות לוואי סמלופינה

בעת שימוש בסמלופין בטיפול, עלולות להתרחש תופעות הלוואי הבאות:

1. מערכת הדם והלימפה: אנמיה, ירידה במספר הלויקוציטים והטסיות דם;
2. מערכת החיסון: אלרגיה;
3. מערכת העצבים: רעד, טונוס מוגבר, עילפון;
4. מערכת הרבייה: אימפוטנציה, תפקוד מיני לקוי;
5. עור: נשירת שיער, גירוד, הפרעות פיגמנטציה, פריחה, רגישות מוגברת לשמש;
6. מערכת העיכול: דלקת כבד, אובדן תיאבון, דלקת בלבלב, דלקת קיבה, יובש בפה, נפיחות, צמא;
7. מערכת הלב וכלי הדם: לחץ דם נמוך, איסכמיה, קצב לב מוגבר, אוטם, תעוקת חזה;
8. נפש: חרדה מוגברת, דיכאון, הפרעות שינה;
9. איברי ראייה: דלקת של רירית העין;
10. איברי אף אוזן גרון: נזלת, דימום מהאף, צלצולים באוזניים;
11. ראומטולוגיה: דלקת מפרקים, נפיחות של השוקיים;
12. מערכת השתן: דלקת שלפוחית השתן, מתן שתן מוגבר בלילה;
13. כללי: עייפות מוגברת, ירידה במשקל ועלייה במשקל.

מנת יתר

אם לא יבוצעו ההמלצות שניתנו על ידי הרופא המטפל, המטופל עלול לפתח הרחבת כלי דם היקפית עם טכיקרדיה (רפלקס) ותת לחץ דם.
אם לחץ הדם ירד נמוך מדי, יש לנקוט באמצעים הדרושים לתמיכה במערכת הלב וכלי הדם, כלומר, ניטור מתמיד של תפקוד הלב והריאות, תפוקת השתן.
בנוסף, כדאי לשטוף את הקיבה ולרשום לחולה פחם פעיל. השלב הבא יהיה עירויים של תמיסת מלח. אם זה לא מעלה את הלחץ, יש צורך להשתמש, אם אין התוויות נגד, בווזופרסורים ובגלוקונאט סידן תוך ורידי.

[ 2 ], [ 3 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

ניתן לשלב סמלופין עם טיפול בתרופות אחרות (לדוגמה, NSAIDs, אנטיביוטיקה, משתנים תיאזידים, תרופות נגד סוכרת, ניטרוגליצרין וכו')
דיגוקסין. סמלופין אינו משנה את ריכוז הדיגוקסין ואת הפרשתו על ידי הכליות.
השימוש המשולב בצימטידין עם סמלופין אינו משנה את הפרמקוקינטיקה של האחרון.
האינטראקציה של סמלופין עם וורפרין אינה משנה את השפעת האחרון על זמן קרישת הדם.
מיץ אשכוליות מגביר את ריכוז התרופה, אך אינו משפיע על יעילות הורדת לחץ הדם.

[ 4 ], [ 5 ]

תנאי אחסון

מקום האחסון חייב לשמור על משטר טמפרטורה (לא יותר מ-25 מעלות צלזיוס), והוא חייב להיות נגיש ככל האפשר לילדים.

[ 6 ]

הוראות מיוחדות

ביקורות
בשל מדיניות המחירים הנמוכה והיעילות הגבוהה, ל-Semlopin יש ביקורות חיוביות רבות. חולים שהשתמשו בתרופה מציינים תוצאות מצוינות במאבק להורדת לחץ הדם, ללא השפעה שלילית על איברים ומערכות אחרות.
תנאי אחסון
יש לשמור את אזור האחסון בטמפרטורה (לא יותר מ-25 מעלות צלזיוס), והוא צריך להיות נגיש ככל האפשר לילדים.

חיי מדף

התרופה מאוחסנת לא יותר משלוש שנים.