סדקים בפינות השפתיים

בכל פעם שמופיעים סדקים בפינות השפתיים, אנו נזכרים במערכת החיסון. ואכן, בעיה כזו קשורה קשר הדוק למצב מערכת החיסון שלנו, והיא מופיעה לעתים קרובות יותר באביב, כאשר מערכת החיסון נחלשת ומאגרי הוויטמינים של הגוף מתרוקנים. סדקים, או דלקת מפרקים זוויתית, אינם מחלה בפני עצמה, למרות שהם גורמים לאי נוחות ניכרת. זהו פשוט איתות מהגוף שמשהו לא בסדר איתו.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

לרוב, סדקים בפינות השפתיים נגרמים כתוצאה מהפעלת זיהום סטרפטוקוקלי או פטרייתי. חולים עם מערכת חיסונית מוחלשת ופתולוגיות כרוניות, נשים בהריון וילדים (כולל גיל ההתבגרות) נמצאים בסיכון מוגבר.

גברים ונשים כאחד חולים בתדירות שווה, במיוחד אלו שאינם יכולים לוותר על הרגלים רעים כמו עישון ושימוש לרעה באלכוהול.

גורם ל פינות שפתיים סדוקות

ישנם גורמים ידועים רבים המעוררים את הופעת הסדקים בזוויות הפה, אך הסיבה האמיתית היא לרוב אחת - חיידקים ומיקרואורגניזמים פתוגניים אחרים שמגיעים לרירית השפתיים בדרכים שונות, ולאחר מכן הם הופכים לפעילים. רוב האנשים טועים מעט כשהם מאמינים שסדקים מתרחשים עקב יובש יתר של העור או מחסור בוויטמינים: אכן, גורמים אלה מתרחשים, אך ללא נוכחות של פלורה מיקרוביאלית, הבעיה לא הייתה מתרחשת.

אפילו סדקים הנוצרים על רקע זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה או זיהומים בדרכי הנשימה חריפים אינם תוצאה של טמפרטורת גוף גבוהה, אלא תוצאה של פלישה זיהומית. יחד עם זאת, לרוב, על פי הסטטיסטיקה, דלקת הצ'יליטיס הזוויתית נגרמת על ידי סטרפטוקוקים וצמחייה פטרייתית, כלומר סטרפטוקוקוס אפידרמלי ופטריות דמויות שמרים השייכות לסוג קנדידה. הזיהום מעורר התפתחות של תהליך דלקתי, המתרחש עם נזק לרקמות העור השטחיות ולריריות.

גורמי סיכון

ישנם מספר גורמים הידועים כגורמים ליצירת סדקים בפינות השפתיים. לרוב, אנו מדברים על הדברים הבאים:

• שימוש בכוסות, כוסות וכלי מטבח לא שטופים של אנשים אחרים;
• נשיכה וליקוק תכופים של שפתיים, במיוחד במזג אוויר קר;
• אי עמידה בכללי ההיגיינה לטיפול בפה;
• קירור כללי של הגוף, או התחממות יתר;
• צריכת מזון באיכות ירודה, ירקות לא שטופים, ירקות, פירות יער, פירות;
• נגיעה מתמדת של העור באזור הפה עם ידיים מלוכלכות.

הגורמים הבאים תורמים להתפתחות התהליך הזיהומי:

• חסינות חלשה;
• אנמיה של אטיולוגיות שונות;
• סוכרת;
• אי ספיקת כבד;
• חוסר ויטמינים ומינרלים בגוף;
• תהליכים זיהומיים תכופים או ממושכים;
• תקופות תכופות או ארוכות של טיפול בתרופות הורמונליות או ציטוסטטיות, תרופות מדכאות חיסון.

פתוגנזה

נבדלים בין הסוגים הפתוגניים הבאים של סדקים בפינות השפתיים:

• סדקים חיידקיים, אשר נגרמים על ידי זיהום סטרפטוקוקלי;
• סדקים פטרייתיים המתרחשים כאשר פטריות קנדידה הופכות לפעילות.

חשוב להבין שהמיקרואורגניזמים הנ"ל - פתוגנים - יכולים להימצא בדרך כלל על עורו של אדם בריא. ההתרבות המוגברת שלהם מתחילה רק כאשר מתעוררות נסיבות חיוביות:

• היחלשות חדה של מערכת החיסון (תזונה לקויה, מחלה, ניתוח וכו');
• ירידה ברמת ההמוגלובין בדם;
• מחלות של חלל הפה, השיניים, דרכי הנשימה העליונות;
• רמות סוכר גבוהות בדם;
• דיסבקטריוזיס של המעי.

כל תקלה בגוף היא לחץ בצורה כזו או אחרת, אשר יכול לתת תמריץ להתפתחות זיהום. כתוצאה מכך, מיקרואורגניזמים המצטברים בזוויות הפה מפעילים את צמיחתם והתפתחותם, מופעלת תגובה דלקתית, המלווה בכל הסימנים המתאימים: אדמומיות, כאב וכו'.

תסמינים פינות שפתיים סדוקות

התסמינים הקליניים של סדקים בפינות השפתיים עשויים להשתנות מעט, בהתאם לאטיולוגיה של המחלה. לדוגמה, ניתן לתאר את הסימנים הראשונים כדלקמן:

• בסדקים חיידקיים, בהתחלה יש אדמומיות קלה ואי נוחות בצורת גירוד. לאחר זמן מה, נוצרות שלפוחיות קטנות בפינות השפתיים, או שלפוחית אחת עם תוכן נוזלי: בגלל תסמין זה אנשים רבים מבלבלים בין דלקת מפרקים זוויתית להרפס. אבל לאחר זמן מה, השלפוחיות נפתחות, ונוצר קרום דמי, שיכול להיות יבש או רטוב, לפעמים נפתח או מדמם. בשלב זה, מצטרף כאב, פתיחת הפה הופך להיות כואב, ובהתאם, דיבור ואכילה.
• סדקים פטרייתיים גורמים לתהליך דלקתי שנראה כמו שחיקה. לא נוצר קרום חיצוני, והסדקים והאדמומיות בפינות השפתיים בעלי גוון אדמדם, שלעתים קרובות מכוסים בציפוי דק. אם הפה סגור, הבעיה עלולה להישאר בלתי מורגשת. אך עם הפה פתוח, דלקת הצ'יליטיס הזוויתית והסדקים בפינות השפתיים נחשפים, ועלול להופיע כאב חיתוך.

בנוסף לאפשרויות הנ"ל, ישנם גם סדקים מעורבים, הנושאים סימנים של נוכחות מיקרוביאלית ופטרייתית כאחד.

סדקים בפינות השפתיים אצל ילד

הגורם הנפוץ ביותר המוביל להופעת סדקים בפינות השפתיים אצל ילדים הוא חוסר בויטמיני B, המבטיחים את מצבם התקין של העור והריריות. חוסר באבץ ובברזל בגוף עשוי גם הוא להיות "האשם". עם זאת, לרוב חיידקים ופטריות מופעלים על רקע ירידה בהגנה החיסונית - למשל, עם דלקת שקדים, עששת, הצטננות תכופה וזיהומים ויראליים נשימתיים חריפים, אנמיה, פלישות הלמינטיות.

אצל ילדים רבים, הסיבה להצטברות מוגזמת של חיידקים בפינות השפתיים היא נשיכה לא נכונה, אי שמירה על כללי היגיינת הפה, ואצל ילדים קטנים - שמירה ממושכת על הפטמות והמוצצים בפה. תהליכים אלרגיים, מחלות וסטיות אחרות תורמים את תרומתם הנוספת.

סדקים בפינות השפתיים בילדות אינם מטרידים לעתים קרובות, אך אם מתרחשת פתולוגיה כזו, היא בדרך כלל הופכת לארוכת טווח. שיא התחלואה בילדות מתרחש באביב, כאשר מחסור בוויטמינים על רקע ירידה כללית בחסינות מורגש.

פינות שפתיים סדוקות במהלך ההריון

מחלות כרוניות רבות מחמירות במהלך ההריון, וזאת בעיקר בשל העומס הגובר בחדות על גוף האישה וירידה בחסינות. המחלה אצל נשים בהריון יכולה להתקדם בצורה חריגה, החל מיובש בשפתיים הרגילות וכלה בהיווצרות שחיקות בעיקר באזור השפה התחתונה.

לא נדיר להופיע סדקים בפינות השפתיים שמקורם אלרגי במהלך ההריון. סדקים כאלה מאופיינים בתחושות גירוד וצריבה, נפיחות ואדמומיות באזור הפנים המתאים. מגע נוסף עם האלרגן מוביל להיווצרות שלפוחיות קטנות המתפתחות לאלמנטים ארוזיביים.

תסמינים לא טיפוסיים של סדקים יכולים להופיע לזמן קצר וספונטני, וגם להיעלם בפתאומיות. הפוגות מתרחשות לעתים קרובות, אך השפתיים מתקלפות בעיקר בתקופה זו. יובש בשפתיים ובעור הפנים אופייני.

סיבוכים ותוצאות

סיבוכים הקשורים לסדקים בפינות השפתיים הם נדירים ביותר: הבעיה נרפאת בדרך כלל בשלב מוקדם של ההתפתחות. במקרים מתקדמים, הזיהום עלול להתפשט, אזור התהליך הדלקתי עשוי לגדול, ורקמות בריאות (עור וריריות) עלולות להיות מעורבות.

בין ההשלכות הלא נעימות ביותר, ניתן להבחין בהיווצרות סדקים עמוקים נוספים, אלמנטים כיביים וחרקתיים, המתמזגים לנגע אחד גדול. התהליך המוזנח מאופיין באי נוחות בולטת, ובמגע קרוב קיים סיכון להעברת הזיהום לאנשים אחרים.

אם סדקים בפינות השפתיים אינם נרפאים במשך זמן רב, אין טעם לחכות שהבעיה תיעלם מעצמה: עדיף להתייעץ עם רופא שיקבע טיפול בהתאם לפתוגן שזוהה. אם המחלה נותרת למסלולה, הריפוי העצמי על רקע חסינות מוחלשת נחשב כמעט בלתי אפשרי. הטיפול צריך להיות מקיף, שמטרתו פעולה מקומית על המוקד הדלקתי, כמו גם חיזוק ההגנה החיסונית.

אבחון פינות שפתיים סדוקות

ברוב המכריע של המקרים, אבחון הסדקים נעשה על סמך בדיקה קלינית ותלונות המטופל. תסמיני המחלה אופייניים, ואם יש ספקות, נלקחים בחשבון נתוני ניתוח היסטולוגי של רקמות פגועות.

באופן כללי, ניתן לחלק את שלבי האבחון באופן הבא:

• איסוף תלונות, בדיקת המטופל;
• ביצוע בדיקות היסטולוגיות, בדיקות עור עם אלרגנים;
• בדיקות מעבדה כלליות להערכת מצב הגוף (מאפשרות לשלול אנמיה, מחלות דלקתיות);
• שיטות אבחון אינסטרומנטליות.

אבחון מעבדתי ואינסטרומנטלי משמש לרוב להבחנה בין מחלות שפתיים. לדוגמה, רופא עשוי לרשום בדיקת דם היקפית, בדיקה ציטולוגית, בקטריולוגית וויראולוגית של מריחות, בדיקת אולטרסאונד של חלל הבטן או בלוטת התריס וכו'.

אבחון דיפרנציאלי

יש לבצע אבחון דיפרנציאלי עם סוגים שונים של צ'יליטיס (אקספוליאטיבי, בלוטי, מטאורולוגי, אנולי, קנדידי, אקזמטי), עם זאבת אדמנתית של השפתיים, מקרוכאילסיטיס.

יַחַס פינות שפתיים סדוקות

בטיפול בסדקים בפינות השפתיים, עדיף לספק גישה מקיפה, תוך התחשבות במאפיינים האישיים של הטיפול. חשוב גם לבצע צעדים כלליים, הכוללים:

• עמידה בכללי היגיינת הפה;
• ניקוי קבוע של חלל הפה והשיניים;
• טיפול שיניים, הסרה בזמן של שיניים בעייתיות, הסרת פלאק;
• ויתור על הרגלים רעים (זה אומר לא רק עישון ושימוש לרעה באלכוהול, אלא גם נשיכת שפתיים וליקוק מתמיד);
• מתן הגנה מכנית לשפתיים (תיקון השיניים, החלפה בזמן של שתלים דנטליים וכו');
• עמידה בכל ההנחיות הרפואיות.

מרשם הרופא עשוי לכלול המלצות לטיפול כללי ומקומי. טיפול חיצוני כולל את האמצעים הבאים:

• טיפול בתמיסות חיטוי (מי חמצן, כלורהקסידין, תמיסת אשלגן פרמנגנט);
• מריחת קרמים עם אנזימים פרוטאוליטיים (טריפסין, כימוטריפסין) לריכוך הקרום;
• סיכה עם משחות קורטיקוסטרואידים (לורינדן A, צ'לסתודרם, לוקואיד) כדי להאט את התפתחות התגובה הדלקתית, כדי למנוע נפיחות ותסמינים לא נעימים אחרים.

בנוסף, ניתן להשתמש באנטי-היסטמינים, כגון סופראסטין, לורטדין, צטריזין. בנוסף, מומלץ תזונה עשירה בוויטמינים, נטילת מולטי-ויטמינים ותרופות הרגעה.

מה לעשות אם יש סדקים בפינות השפתיים?

כאשר מופיעים סדקים בפינות השפתיים, ראשית כל, יש צורך לשלול את השפעתם של גורמים שיכולים להחריף את התהליך הדלקתי. גורמים כאלה כוללים בדרך כלל אלרגנים, השפעות מיקרוביאליות, התחממות יתר והיפותרמיה, התייבשות וכו'.

לא קשה לרפא את המחלה לאחר פנייה לרופא, העיקר הוא לבחור את הטיפול הנכון ולחסל את שורש הבעיה (לדוגמה, לנטרל חיידקים או פתוגן פטרייתי).

טיפולים מקומיים וסיסטמיים, או שילוב של שניהם, מתאימים. חשוב לא פחות הקפדה על כל כללי היגיינת הפה, הפנים והידיים.

למה מכוון הטיפול בדרך כלל? לחות וריכוך העור, זירוז ריפוי פצעים, מניעת זיהום חוזר. לשם כך, נעשה שימוש מוצלח בתרופות אנטי-מיקרוביאליות ואנטי-פטרייתיות, מערכות וחיצוניות.

תרופות שרופא עשוי לרשום

כלורהקסידין	תמיסה אנטי-מיקרוביאלית וחיטוי המשמשת לטיפול בסדקים ובפצעים שלוש פעמים ביום. המוצר דל רעילות ובטוח, אך יש להימנע משימוש פנימי בו. בריכוזים גבוהים, המוצר עלול לגרום לכוויות ברקמה הרירית.
אוויט	תכשיר ויטמינים משולב לשימוש פנימי וחיצוני. יש ליטול כמוסה אחת של התכשיר ביום. בנוסף, יש לשמן את האזורים הנגועים בפינות השפתיים עם תוכן הקפסולה. לטיפול זה אין התוויות נגד והוא מקדם החלמה מהירה יותר.
לורטדין	אנטי-היסטמין בעל תכונות אנטי-אלרגיות ומניעת גירוד. מונע התפתחות בצקת, מקל על תהליך דלקתי. לורטדין נלקח דרך הפה במינון של 10 מ"ג פעם ביום. בין תופעות הלוואי הנפוצות ביותר הן כאב ראש, נמנום, עצבנות.
פוקורצין	חומר חיטוי וחיטוי בעל פעילות אנטי-מיקרוביאלית ואנטי-פטרייתית רחבה. התכשיר מוחל על פצעים 1-3 פעמים ביום עד להחלמה קלינית. תופעות לוואי הקשורות לשימוש בתכשיר: גוון עור אדמדם זמני, קילוף אפיתל.
תמצית אכינצאה	אימונוסטימולנט המגביר את הפעילות הפגוציטית של מקרופאגים ונויטרופילים. בדרך כלל יש ליטול 20-40 טיפות של תמצית שלוש פעמים ביום, לא יותר מחודשיים ברציפות. יישום מקומי של התרופה אפשרי גם כן. תופעות לוואי אפשריות - אלרגיה.

משחות לפינות שפתיים סדוקות

משחות מוחלות בדרך כלל על רקמות פגועות 1-2 פעמים ביום: משתמשים בתכשירים בעלי השפעות אנטי-מיקרוביאליות, אנטי-פטרייתיות וריפוי פצעים.

משחת לבומקול, המכילה אנטיביוטיקה, מצוינת כחומר חיטוי. משחות כמו אקטובגין וסולקוסריל, המגרות תהליכי ריפוי, הוכיחו את עצמן כטובה. בנוסף, יש לציין את האפקט הריפוי של משחות בפנטן, מתילוראציל ודקספנתנול.

במקרה של זיהום פטרייתי, ראוי להשתמש במשחות של Clotrimazole, Exoderil וכו'.

משחות נוספות שהרופא שלך עשוי לרשום כוללות:

• צ'לסתודרם-B עם גרמיצין הוא שילוב של קורטיקוסטרואיד ורכיב אנטיבקטריאלי, המשמש בתהליכים דלקתיים מורכבים, בתוספת זיהום מוגלתי. תרופה זו אינה ניתנת לזיהומים פטרייתיים. המשחה מוחלת על האזור הפגוע בבוקר ובערב - כלומר, פעמיים ביום. משך הטיפול הוא 1-2 שבועות.
• לורינדן S היא משחה משולבת בעלת השפעות נוגדות גירוד, נוגדות דלקת, נוגדות אלרגיות ונוגדות בצקת. יש למרוח לא יותר מפעמיים ביום למשך לא יותר משבועיים.

באלם לפינות שפתיים סדוקות

אם הסדק רק מתחיל להיווצר, ניתן להשתמש במשחה המפורסמת Rescuer. תכשיר זה משמש לשימוש חיצוני, ומאיץ את תגובת הריפוי של פצעים ופציעות. הייחודיות של המוצר היא שיש לו הרכב טבעי, ללא אנטיביוטיקה ורכיבים הורמונליים. המשחה מיוצגת על ידי מרכיבים כגון גהי, שמן אשחר ים ושמן זית, תמצית קלנדולה, שעוות דבורים, טרפנטין, שמן נפתלין, תמיסות ויטמינים ושמנים אתריים.

את המשחה מורחים ישירות על הסדקים, מספר פעמים ביום (בדרך כלל שלוש פעמים). התוויות נגד לשימוש עשויות לכלול תהליכים אלרגיים.

תופעות לוואי הן נדירות וכוללות התפתחות אלרגיה לתרופה.

ויטמינים

ויטמינים ומינרלים הם מרכיבים חיוניים למניעה וטיפול כמעט בכל מחלה דרמטולוגית. מחסור בחומרים חיוניים מסוימים יכול בקלות לגרום לקילוף, סדקים בפינות השפתיים ואף לפריחות. אוויטמינוזיס או היפווויטמינוזיס יכולים להפוך לגורם מכריע בהתפתחות תהליכים דרמטולוגיים זיהומיים, ולגרום למעבר של הפתולוגיה משלב אקוטי לשלב כרוני.

ויטמין A משתתף בתהליכי ההתמיינות של תאי אפיתל בשכבת העור השטחית. מתברר כי המבנים התאיים משתנים מבחינה כימית ותפקודית. עם חוסר ברטינול, מופיע יובש, קילוף גובר, שכבת הקרנית מתעבה ויכולים להתפתח תהליכים מוגלתיים.

מחסור בוויטמינים B2 _ו- B6 _גורם נזק לאפיתל העור ולחלל הפה. כתוצאה מכך, עלולים להופיע לא רק סדקים בזוויות הפה, אלא גם דלקת עור של המשולש האנזולביאלי, האוזניים, הפנים וכו'. ויטמינים מקבוצה B תמיד נקבעים כדי להאיץ את ריפוי הפצעים והכיבים, דרמטוזות כרוניות.

חומצה אסקורבית היא אימונומודולטור ידוע המפעיל את הגנות הרזרבה של הגוף ומאיץ את התחדשות הרקמות. עם חוסר בחומצה אסקורבית, פצעים נרפאים זמן רב יותר וגרוע יותר. כאשר מופיעים סדקים כואבים בזוויות הפה, בדרך כלל נקבעים תכשירים מולטי-ויטמינים מורכבים המכילים את כל חומרי הוויטמין שתוארו לעיל. תדירות נטילת תרופות כאלה, כמו גם המינון שלהן, נקבעים באופן אינדיבידואלי.

טיפול פיזיותרפיה

פיזיותרפיה משלימה ביעילות את הטיפול הבסיסי, מסייעת בהעלמה מהירה של תסמינים כואבים ומזרזת את הריפוי.

ההליכים העיקריים שרופא עשוי לרשום כאשר מופיעים סדקים בפינות השפתיים הם כדלקמן:

• לטיפול בלייזר יש השפעות אנטי דלקתיות, נוגדות בצקות ומפחיתות רגישות.
• אלקטרופורזה של תרופות - כרוכה בשימוש בקורטיקוסטרואידים או אנטי-היסטמינים.
• פונופורזה עם משחות של קורטיקוסטרואידים.
• טיפול בתדירות גבוהה במיוחד בעל תכונות אנטי דלקתיות והוא מפעיל תהליכי מיקרו-סירקולציה והתחדשות.
• טיפול במיקרוגל – משפר את אספקת הדם והזנת הרקמות, מעכב התפתחות תגובות דלקתיות, מבטל נפיחות ובעל השפעה אנטי-אלרגית.

אגב, טיפולי פיזיותרפיה אינם ניתנים לעתים קרובות כאשר מופיעים סדקים, אלא רק בתהליכים מתקדמים ואיטיים. ההחלטה לרשום אותם מתקבלת על ידי רופא.

תרופות עממיות

תרופות עממיות תמיד זמינות ולעתים קרובות יש להן השפעה לא פחותה מתרופות. לדוגמה, התרופה הנפוצה ביותר לסדקים בפינות השפתיים היא שעוות אוזניים רגילה - אותה שעוות אוזניים שבדרך כלל מנקים בזהירות מהאוזניים בעזרת צמר גפן. "משחה" טבעית זו משמשת לשימון הסדקים בפינות הפה. אומרים שהבעיה חולפת תוך 1-2 ימים.

מים תרמיים הם תרופה טובה לסדקים בפינות השפתיים. ניתן להשתמש בהם בפני עצמם, או לשמן את השפתיים בקרם מיוחד או מוצר היגייני שהוכן על בסיס מים כאלה.

דרך מצוינת להיפטר מסדקים היא לשמן את האזורים הנגועים בתמיסות שמן של ויטמינים: ניתן להשתמש בכמוסות של ויטמינים A או E, או בתרופה המשולבת Aevit. במקום זאת, משתמשים גם בשעוות דבורים מותכת, שמן אשחר ים או שמן ורד בר, דבש ושומן אווז.

טיפול צמחי

ניגוב האזורים הסדוקים בזוויות השפתיים עם חליטות של צמחים כמו קמומיל, קלנדין, קלנדולה, מרווה וירושה עוזר היטב.

התרופה המצוינת הבאה היא טיפול בצ'יליטיס זוויתית בעזרת מיץ סחוט טרי המתקבל מעלי אלוורה או קלנצ'ו, קלנדין טרי, וגבעולי פלנטיין. ניתן לשמן את העור הפגוע עם שן שום חתוכה או פרוסת בצל.

עירויים לטיפול בפצעים מוכנים בדרכים הבאות:

• כפית אחת של פרחי קמומיל יבשים יוצקים עם 200 מ"ל מים רותחים, מחלחלים תחת מכסה במשך 40-45 דקות, מסוננים ומשמשים לפי ההוראות;
• כף אחת של קלנדולה נשפכת עם כוס מים רותחים, נשמרת מתחת למכסה לפחות חצי שעה, לאחר מכן מסוננת ומשמשת לניגוב;
• כף אחת של מרווה נמזגת בכוס מים רותחים, מוחדרת למשך שעה, לאחר מכן מסוננת ומשמשת לניגוב וקרמים.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

טיפול הומאופתי מתאים נקבע על ידי בחירת התרופה החוקתית האופטימלית. מומלץ להשתמש בתרופות הבאות במינונים שנבחרו באופן אישי.

• נתרן מוריאטיקום – מסיר אפילו סדקים עמוקים בפינות השפתיים, במרכז השפתיים, כמו גם סוגים שונים של ציפורניים קדמיות.
• נפט - מסייע בפצעים מדממים ליד הפה, המלווים בצריבה וגירוד.
• קלקריה קרבוניקה ניתנת לטיפול בסדקים שטחיים ועמוקים כאחד, המופיעים בעיקר בחורף.
• גרפיטים - משמשים כאשר מופיעים פצעים על השפתיים וברווחים שבין האצבעות.
• Hepar sulphuris calcareum – מסיר סדקים מכוסים בקרום.
• חומצה ניטריקום – מסייע לפצעים מדממים עמוקים שנמשכים זמן רב.
• אנטימוניום קרודום משמש לעור פגום בזוויות הפה ובמשולש הנזולביאלי.

טיפול כירורגי

עזרתו של מנתח נדרשת רק במקרים בודדים, במיוחד מוזנחים, של סדקים בפינות השפתיים, עם דיספלזיה בולטת. שיטות הניתוח הבאות מותרות:

• טיפול בלייזר;
• טיפול פוטודינמי;
• קריוכירורגיה;
• כריתת טריז של רקמות מושפעות;
• ניתוח פלסטי לתיקון ושיקום שפתיים.

עם זאת, הבה נחזור ואומר, ניתוח לסדקים הוא דווקא יוצא מן הכלל, שכן לרוב טיפול כזה אינו הכרחי.

מְנִיעָה

גם לאחר טיפול מוצלח בסדקים בפינות השפתיים, הגיוני לדאוג למניעת הישנות המחלה בעתיד. הנה מהי מניעה כזו:

• ביצוע הליכי התקשות;
• טיפול היגייני שיטתי ואיכותי של חלל הפה;
• שימוש רק בקוסמטיקה מוכחת ואיכותית;
• שיפור איכות התזונה תוך דגש על מזונות צמחיים, והימנעות ממתוקים;
• להיפטר מהרגלים רעים כמו עישון, שימוש לרעה באלכוהול;
• מניעת יובש מוגזם של העור והריריות, שתיית נוזלים מספקת, שימוש במוצרי היגיינה לחותיים.

יש לשים לב לניקיון הגוף, לשטוף ידיים באופן קבוע (או לפחות להשתמש במגבונים לחים), לנסות לא ללקק את השפתיים או לנשוך ציפורניים.

תַחֲזִית

סדקים בפינות השפתיים יכולים להטריד בכל גיל - הן בילדות והן בבגרות. אצל רוב החולים, הבעיה חולפת ללא השלכות חמורות, תוך 3-5 ימים: בהתחלה, אי הנוחות גוברת, מופיעים אדמומיות וסדקים גלויים, הבעיה מגיעה לשיאה, ולאחר מכן התסמינים מתחילים להיחלש בהדרגה. עם זאת, אין לחכות שהבעיה תחלוף מעצמה: לפעמים זה לא קורה, במיוחד אם לא ננקטים צעדים, והמחלה מתחילה להתקדם. ההערכה היא שהתעלמות מוחלטת מהטיפול תורמת להתפשטות התגובה הדלקתית ולהיווצרות מורסות. באופן כללי, ניתן להביע את הפרוגנוזה כחיובית, אך הטיפול עדיין נחוץ.