פצעי סרטן בזוויות השפתיים אצל מבוגרים וילדים

אצל האנשים סדקים בזוויות השפתיים מוכרים יותר כפצעים - אנחנו מדברים על פצעים כואבים לא נעימים שמפריעים לאכול, לחייך, לפהק וסתם לדבר. ולחוץ, הסדקים נראים די לא אסתטיים. אצל אנשים מסוימים פצעים כאלה - דבר נדיר, ובאחרים - תופעה מתמדת. למה זה קרה? ואיך נפטרים מהבעיה? בואו ננסה להבין.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

פצעים בזוויות השפתיים נוצרים לעתים קרובות יותר אצל ילדים ונשים בין גיל 20 ל-40. אצל גברים, תקופת הגיל שונה במקצת: המחלה פוגעת בעיקר באנשים בגילאי 40-70. הפתולוגיה נחשבת לנפוצה בכל העולם: שיעור ה"פצעים" הוא כ-4% מכלל הנגעים של רקמות ריריות של חלל הפה במבוגרים וכ-15% מהנגעים בילדים.

הגורמים המקדימים הם:

• 25% מהמקרים הם hypovitaminosis;
• 13-30% מהמקרים הם אנמיים;
• ב-5-20% מהזיהומים;
• יותר מ-50% מהמקרים הם חוסרים תזונתיים באופן כללי.

גורם ל Hangnail

מדוע נוצרים פצעים פפטי בזוויות השפתיים? ברוב המקרים, זה נובע ממחסור במיקרו-אלמנטים וויטמינים חשובים בגוף, או מזיהום. מחסור בוויטמין יכול להיות מצביע על ידי חולשה מתמדת, עייפות, סחרחורת, עייפות מהירה, עור יבש ומתקלף, נשירת שיער, ציפורניים שבירות.

שקול את כל הסיבות הסבירות ביותר לפתולוגיה:

• מחסור בויטמינים (במיוחד של ויטמינים מקבוצת B) נחשבים לאחד מגורמי השורש הנפוצים ביותר לשפתיים כואבות. המחסור עלול להיגרם מספיגה לא מלאה של ויטמינים (למשל במחלות עיכול), או מצריכה נמוכה שלהם לגוף.
• פגיעה נגועה בעור בזוויות השפתיים נגרמת כתוצאה מנזק ראשוני לרקמות עם חדירת זיהום נוספת לתוך הפצע - למשל, עם ידיים מלוכלכות, חפצים, צעצועים וכו' לרוב הגורם המדבק הוא פטריות ו סטרפטוקוקוס. פתוגנים אלו מעוררים התפתחות של תגובה דלקתית בשכבות העליונות של העור ו/או בפצע.
• נגיף הרפס, בניגוד לאמונה של רבים, יכול להופיע לא רק ישירות על השפתיים, אלא גם בזוויות הפה. החמרה של הרפס נפוץ מתרחשת על רקע היחלשות חדה של ההגנה החיסונית - למשל, לאחר לחץ חמור, עייפות, היפותרמיה וכן הלאה.
• זיהום פטרייתי, או קנדידה, מחמיר לאחר הצטננות, הפרעות עיכול, שינויים הורמונליים, כמו גם על רקע נטילת אנטיביוטיקה.
• סוכרת היא הגורם לחתכים מתמשכים ולא מרפאים בפינות השפתיים.
• תהליכים אלרגיים יכולים להתרחש כתגובה של הגוף למוצרים קוסמטיים או היגייניים, השפעות חיצוניות בצורה של שינויי טמפרטורה, מזון.
• הרגלים מזיקים כמו עישון, נשיכה מתמדת או ליקוק של שפתיים, עפרונות וחפצים אחרים, צריכת אלכוהול תורמים לחדירה של רקמות ריריות של מיקרואורגניזמים פתוגניים שונים ולירידה בחסינות המקומית.
• מחלות כלליות, פתולוגיות כלי דם ועצבים, הפרעות נפשיות ופסיכו-רגשיות יכולות להפוך לגורמים מעוררים בהתפתחות פצעים בפינות השפתיים.
• הפרעות עיכול - במיוחד אלו שנגרמות מחוסר איזון של איזון חיידקים במעיים - יכולות לגרום לסוג זה של בעיה.
• נשיכה לא נכונה, פגמים שונים בלסת ותותבות לא נכונות עלולים להוביל לטראומה קבועה בזוויות השפתיים.
• צורות חמורות של שחפת מלוות בהופעת "פצעי שחפת" ספציפיים.
• עגבת עלולה להיות הגורם להיווצרות צ'אנקר קשה באזור פינות השפתיים.
• היגיינת פה לקויה, מחלות שיניים לא מטופלות תורמות לצמיחה ולהתרבות של מיקרואורגניזמים פתוגניים.
• צריכה קבועה של מזון חם או חריף מדי.

גורמי סיכון

לעתים קרובות הופעת פצעים בזוויות הפה קשורה לחסרים שונים בגוף. בפרט, זה יכול להיות dysbacteriosis, avitaminosis, אנמיה, וכו '. באופן כללי, מומחים להבחין בכמה קטגוריות של גורמים מעוררים, כגון טראומטי, זיהומיות, אלרגי וכן הלאה:

• פצעים נגרמים פעמים רבות מפציעות בזוויות השפתיים, מה שיכול לקרות אפילו בביקור שיניים, כאשר המטופל נאלץ להישאר עם פה פתוח לאורך זמן. הבעיה יכולה להופיע גם בשימוש שיטתי בתותבות נשלפות: כאשר הן מוכנסות והוצאה, לעיתים קרובות נפגעות פינות השפתיים. אם לאדם יש לעתים קרובות שפתיים יבשות, פצעים יכולים להתרחש כמעט בכל פתח רחב של הפה: ברגע הפיהוק, כמו גם במהלך נשיקות ומין אוראלי.

הגרסה המסוכנת ביותר של פצעים טראומטיים נחשבת ללוקופלאקיה - מחלה המייצגת קרטיניזציה של רירית הפה או גבול השפתיים. הופעת לוקופלאקיה מגבירה את הסיכון להתפתחות גידול.

• זיהום בחלל הפה יכול להתרחש מידיים וחפצים מלוכלכים, עם היגיינה לקויה. סיכון מיוחד לזיהום יש לאלו הסובלים מסוכרת, חולים לרוב במחלות נשימתיות חריפות או קנדידה, סובלים ממחלות דם ומערכת העיכול, נוטלים מעת לעת אנטיביוטיקה, ציטוסטטטיקה, הורמונים או תרופות המדכאות חסינות.
• פצעים בפינות השפתיים מעוררים לעתים קרובות על ידי תהליכים אלרגיים: נשים אלרגיות לעתים קרובות יותר לשפתון, למשחת שיניים ולמוצרים קוסמטיים או היגייניים אחרים. ואצל גברים, במקרים רבים, ה"אשם" הוא סוער, מזג אוויר כפור או חום קשה. בילדים, הבעיה יכולה להיגרם על ידי מה שנקרא אטופיק cheilitis - פתולוגיה נוירודרמטולוגית, המתמשכת כמו תגובה אלרגית.

פתוגנזה

הגורמים הגורמים למחלה, המאופיינים בהופעת פצעים בזוויות הפה, הופכים לרוב לפטריות דמויות שמרים השייכות לסוג קנדידה, או סטרפטוקוקים. בהתאם למקור הבעיה, ישנם סטרפטוקוקלים, פטריות, אלרגיות ואחרים. עם זאת, להופעת פצעים נחוצים גורמים מעוררים הקשורים - למשל, חוסר ויטמינים (אביטמינוזיס של בעיקר ויטמיני B), סוכרת, טראומה מתמדת לעור ליד הפה, היחלשות חזקה של מערכת החיסון. גורמים אלו מביאים לירידה בעמידות הגוף לנגעים דרמטולוגיים וזיהומיים.

אצל חלק מהמטופלים נוצרות שפתיים כואבות עקב הופעת קפלי עור - למשל עקב אובדן טונוס שרירים (אצל קשישים), הפרעות נשיכה. עלולים להיווצר קמטים לאחר שבץ, במקרה של אובדן שיניים ושחיקתן הפתולוגית, בעת שימוש במכשירים אורטופדיים שאינם עשויים כהלכה ופגומים.

הפתולוגיה עלולה להחמיר אצל אנשים עם ירידה בטונוס שרירי הפנים, קנדידה בפה, שיניים עששות ומחלות חניכיים, סוכרת או מחלות אוטואימוניות ותותבות.

תסמינים Hangnail

חולים מתלוננים בעיקר על כאב ואי נוחות. הכאב הופך חד כאשר מדברים, אוכלים, מפהקים או צוחקים.

חיצונית, הבעיה היא פגם דמוי חריץ עם מעבר לעור. לפעמים פצעים קיימים במשך זמן רב בפינות אחת או שתיים של השפתיים, מעת לעת מתרפאים ומופיעים מחדש. הקצוות של פצעים אלה עם הזמן מתעבים, מתגסים, לפעמים - מוקרנים. אם זיהום מתחיל, הכאב והנפיחות מתגברים, והפצע עלול להפוך לקרום.

הנגע יכול להיות גם חד-צדדי וגם דו-צדדי. לעתים קרובות תחת השפעת גירוי מתמשך, אדמומיות וחריכה, כיבים, קרום, שעלולים להתפוצץ עם שחרור כמות קטנה של דם או דם.

פצעים חוזרים ארוכי שנים עשויים להיות מכוסים בגרנולציה.

פצעי סטרפטוקוק נמצאים לעתים קרובות יותר בילדות. בשלב מוקדם של ההתפתחות מופיעות בזוויות השפתיים שלפוחיות קטנות שמתפקעות בסופו של דבר ובמקומן נוצרים פגמים דמויי חריצים. לאחר מספר שעות, הפצעים מכוסים בקרום, כאשר מנסים להסיר אשר פותח פצע מדמם. כאב מתרחש כמעט בכל תנועה של השפתיים.

לפצעים פטרייתיים בדרך כלל אין קרום: הפצע מכוסה ברובד אפרפר-לבן, אשר מוסר בקלות.

הסימפטומטולוגיה הראשונית עשויה להשתנות, אשר תלויה באופי המקור של הפצע.

• יובש בעור, יובש בשפתיים ושפתיים כואבות הנגרמים ממחסור בוויטמין עלולים להיות מלווה בעיניים צורבות, חולשה כללית, עייפות, סחרחורת. עיגולים שחורים מתחת לעיניים, ידיים יבשות, ציפורניים שבירות, ציפורניים כואבות עשויות להופיע.
• קילופים וכאבים בזוויות השפתיים מופיעים לרוב לאחר שינויי טמפרטורה פתאומיים או כתוצאה מחשיפה לאלרגנים. התקלפות מופיעות מיד לאחר החשיפה לחומר הגירוי. תסמינים נוספים כוללים אדמומיות, גירוד ולעיתים נפיחות וצריבה.
• כאשר מתרחשת זיהום, זוויות השפתיים כואבות ופצעים שאינם נרפאים במשך זמן רב. הפצעים מכוסים בקרום, תיתכן בצקת מוקדית, המתפשטת אפילו לסנטר. השפתיים הופכות להיפרמיות.
• גירוד וגרד בזוויות השפתיים קשורים בדרך כלל לזיהום פטרייתי או וירוסים (למשל הרפס). נצפית היווצרות של קרום ופלאק (בהיר, לבנבן) או שלפוחיות. הכאב יכול לנוע בין תחושת עקצוץ קלה לכאב חמור וחד בעת פתיחת הפה.
• פצעים קשים בזוויות השפתיים, פצעים ארוכים שאינם מרפאים הם לרוב סימנים לפתולוגיות כרוניות בגוף - למשל היפווויטמין כרוני, מחלות מערכת העיכול, סוכרת, שחפת או נשיכה לא נכונה ובעיות שיניים אחרות. אם פצעים מופיעים לעיתים קרובות ואינם נרפאים במשך זמן רב, כדאי לפנות לרופא ולעבור קורס בדיקה מלא.
• פצעים בפינות השפתיים עם נגיף קורונה, שפעת או נגיפי נשימה חריפים נגרמים בדרך כלל מירידה חדה בחסינות. למטופל יש חולשה חמורה, חיוורון של העור. תיתכן עלייה בבלוטות הלימפה, החמרה של מחלות כרוניות - בפרט, פתולוגיות של הסינוסים ואיברי הנשימה, מערכת השתן.

פסיכוסומטיות של גודש בפינת שפתיים

מומחים מכנים את הסיבות הפסיכוסומטיות הבאות להופעת חריצים בזוויות השפתיים:

• היעדר שמחות החיים;
• תחושות של עצב, אבל, תסכול;
• עצבנות, כעס;
• נוכחות של קונפליקטים פנימיים;
• חוסר ביטחון, דימוי עצמי נמוך, אובדן משמעות בחיים;
• חוסר התאמה בין רצונות למציאות;
• מחשבות אובדניות.

במובן הרחב, הפתולוגיה מצביעה על גורמים שליליים המופנים פנימה אל הגוף. לפעמים שליליות נגרמת על ידי רגשות שאדם מתאפק, לא מאפשר להם להיפתח. האישור המומלץ להיפטר מהמחלה הוא כדלקמן: "אני מבין רק אירועים חיוביים בחיי. אני חי בעולם מלא באהבה.

פצעים הם גם סיבה לחשוב אם אנחנו אוכלים את המזונות הנכונים ומתרועעים עם האנשים הנכונים. פצעי סרטן יכולים גם להעיד על כך שאדם לוקח על עצמו יותר מדי, מטיל על עצמו עומסים מופרזים ובלתי נסבלים. אולי כדאי לשקול מחדש את ההיבטים הללו בחייך?

נוקשות בזוויות השפתיים אצל מבוגר

פצעים ליד השפתיים נוצרים לעתים קרובות יותר בילדות, אך הפתולוגיה מתרחשת גם אצל מבוגרים. עם זאת, הגורמים לבעיה במקרה זה שונים. לדוגמה, אם לילדים יש פצעים הנובעים עקב היגיינה לקויה, הרגלים של כסיסת ציפורניים ומציצת אצבעות לא רחוצות, אז אצל מבוגרים הגורמים הם לעתים קרובות יותר שינויים הקשורים לגיל ומחלות כרוניות, כמו גם אובדן שיניים ותותבות לא מוצלחות. גורמי השורש הנפוצים ביותר נחשבים כדלקמן:

• סוכרת ופתולוגיות אחרות התורמות לזיהום עור תכוף;
• ירידה הקשורה לגיל בטונוס השרירים, היווצרות של קפלים periorbital;
• שינוי נשיכה בולט;
• שחיקה של שיניים, תותבות לא תקינות;
• מחלות שיניים וחניכיים.

עם הגיל, הסיכון לדלקות גרון כרוניות עם מהלך חוזר עולה, מה שמעיד הן על שינויים פתולוגיים כלליים בגוף והן על היחלשות ההגנה החיסונית.

פצעי סרטן בזוויות השפתיים במהלך ההריון

במהלך ההיריון, הגוף הנשי נחלש מעט, מה שנובע מהאופי הספציפי של מצב זה: חסינות מופחתת על מנת למנוע את דחיית העובר כגוף זר. בנוסף, צריכת ויטמינים ומיקרו-אלמנטים עולה באופן משמעותי, מה שמוביל בדרך כלל לסיכון מוגבר לזיהום ולהתפתחות מצבים כואבים שונים.

המלצות לחיסול ומניעה של בעיה כזו בנשים בהריון הן די פשוטות: תזונה טובה, מנוחה מספקת, אוויר צח ועמידה בכללי ההיגיינה. בנוסף, יש צורך להגן על הפנים והשפתיים מתנאי מזג אוויר לא נוחים. במיוחד כדאי להשתמש בשפתון היגייני איכותי וקרם פנים היפואלרגני.

אתה יכול להתייעץ עם הרופא שלך לגבי נטילת תכשירי ויטמין מורכבים. זה יעזור לחזק את הגוף ולחדש את מלאי החומרים השימושיים.

Ifzaedaeda ליד הפה לא חולף במשך זמן רב, או להתעורר שוב ושוב, אז לא לעשות תרופות עצמיות: אתה תמיד צריך להתייעץ עם רופא.

פצעים בפינות השפתיים של התינוק

אם ניקח בחשבון את המצב בכללותו, הפצעים ליד הפה בילדים יכולים להופיע כתוצאה מזיהום זיהומי, אלרגיות, מחסור בוויטמין. ברוב החולים הצעירים, הבעיה מתעוררת על ידי זיהום סטרפטוקוקלי. אם כי, לדברי רופאי ילדים, יש להתייחס לגורם העיקרי לחוסר בריבופלבין - ויטמין הכרחי לשמירה על בריאות העור, השיער והציפורניים. אצל חלק מהילדים מופיעים פצעים כתוצאה מכוחות חיסון מוחלשים - למשל, זה קורה עם כאבי גרון תכופים, עששת, נגיעות תולעים וכדומה.

ובכל זאת, ללא קשר לגורם השורש, החוליה הבסיסית בהתפתחות הפתולוגיה היא גורם חיידקי. במקרה זה, ה"פרובוקטורים" הם נציגים רגילים של הפלורה המיקרוביאלית, החיים בדרך כלל על פני העור או בפה. מיקרואורגניזמים פתוגניים באופן מותנה בתנאים מסוימים (היפותרמיה, ARVI, הצטננות, helminths וכו ') מתחילים להתרבות באופן פעיל, מתפתחת תגובה דלקתית, מה שמוביל להיווצרות פצעים כואבים. לעיתים מובאת פלורה פתוגנית בכמויות גדולות מהסביבה החיצונית - למשל, עם ידיים וחפצים לא רחוצים.

נגעי עור בזוויות הפה שכיחים בילדים. ילדים בני 6-8 או בני 13-16 נוטים יותר לפתח את הבעיה. לא תמיד יש לקחת את הילד מיד לרופא ילדים: לעתים קרובות הבעיה נעלמת מעצמה עם היגיינה ותיקון תזונתי. בנוסף, יש לטפל בפינות השפתיים בתמיסות חיטוי. עם זאת, אם הפצעים נכנעים בצורה גרועה לטיפול מקומי ואינם נרפאים במשך זמן רב, זה מצביע על ירידה רצינית בהגנה החיסונית. במצב זה עדיף להתייעץ עם רופא. ייתכן שיהיה צורך לעבור קורס של טיפול בוויטמין, טיפול נגד טפילים וכו'.

סיבוכים ותוצאות

לרוב, הפצעים נרפאים תוך שלושה עד חמישה ימים אם הם מטופלים מדי יום בחומר חיטוי. אם הפצעים בזוויות השפתיים אינם חולפים, או מופיעים שוב, יש צורך לבקר אצל רופא עור או רופא שיניים לקבלת טיפול מוסמך. אם זה לא נעשה, התפתחות של השלכות שליליות אפשרית. הסיכון לסיבוכים תלוי בשלב של תהליך המחלה.

כך, בשלב הראשון, הראשוני של המחלה, רק השכבות השטחיות של העור נפגעות, מה שאם נלקח בזמן, מוביל במהירות להחלמה. עם זאת, אם לא מנסים לרפא את הבעיה, עולה ההסתברות לפגיעה בשכבות העור העמוקות: נוצר פגם עמוק במעורבות של כלי לימפה קטנים. התהליך הדלקתי מתפשט לרקמות הקרובות ביותר, נוצרות שחיקות, משתלבות למשטח פצע נרחב. Cheilitis עלולה להתפתח, כולל המהלך הכרוני שלה.

יש צורך לקחת בחשבון את העובדה שכמה צורות של דלקת נוטות לממאירות - כלומר, cheilitis בתנאים מסוימים יכולה להפוך למצב טרום סרטני.

למה בזוויות השפתיים כאבים לא נרפאים? הכל תלוי בגורם לפתולוגיה. לפעמים אפילו השימוש בחומרי חיטוי ומשחות טיפוליות אינו נותן את האפקט הדרוש, אם לא מבטל את הגורם העיקרי בהופעת סדקים. לדוגמה, אתה צריך לאחוז ולהפסיק לכרסם בפקק של עט או ללקק את השפתיים, לא לתקוע אצבעות מלוכלכות לפה, להפסיק לעשן, להתאים תזונה וכדומה. ככלל, לאחר הסרת הגורם, הפצעים נרפאים מהר מספיק.

אבחון Hangnail

האבחנה נעשית על בסיס המרזב של המטופל על נפיחות של פינות השפתיים, כאב (בעת סגירה, דיבור, אכילת מזון), צריבה קלה, הופעת קרום.

מידע אנמנסטי חובה נאסף, מנגנונים נוירוגניים אפשריים של פתולוגיה, הפרעות פסיכו-רגשיות, נטייה גנטית, השפעת הרגלים רעים מוערכים.

לאחר מכן, הרופא עורך בדיקה גופנית ומפנה את המטופל לבדיקות מעבדה.

הניתוחים כוללים:

• מחקרים היסטולוגיים (אקנתוזיס, היפר ופראקרטוזיס, ירידה ברמת הגליקוגן בשכבה הבסיסית, סינון תאים עגולים וכו');
• בדיקות קליניות כלליות (דם ושתן).

אבחון אינסטרומנטלי אינו חובה וניתן להשתמש בו רק כחלק מחקירות נוספות - למשל, בנוכחות מחלות כרוניות.

חובה להתייעץ עם נוירולוג, אנדוקרינולוג, גסטרואנטרולוג.

אבחון דיפרנציאלי

יש להבדיל בין פצעים בפינות השפתיים לשחפת, עגבת, כמו גם כמה פתולוגיות אחרות:

• cheilitis זוויתי ממקור לא זיהומי ולא אלרגי;
• דלקת טרום סרטנית שוחקת של Manganotti;
• דלקת גרנולומטית של מיכר וכו'.

Cheilitis היא קבוצה שלמה של מחלות המתאפיינות בהתפתחות של תהליך דלקתי באזור הגבול האדום ו/או הקרום הרירי של השפתיים. בחלק מהפתולוגיות, cheilitis משולבת עם הופעת פצעים בפינות השפתיים.

באופן כללי, אבחנה מובחנת לרוב אינה קשה: הרופא מבצע אבחנה כבר לאחר הבדיקה הראשונית של המטופל.

יַחַס Hangnail

אמצעים טיפוליים להעלמת פצעים בפינות השפתיים הם תמיד מורכבים, תוך שימוש בגישה אינדיבידואלית. באופן כללי, הטיפול כולל בהכרח את הנקודות הבאות:

• תברואה קבועה ועמידה בכללים ההיגייניים של טיפול פה;
• טיפול בעששת, הסרת רובד ושיניים עששות;
• ביטול הרגלים רעים (עישון, שתיית אלכוהול, נשיכת שפתיים, מציצת אצבעות וכרסום עפרונות וכו');
• תיקון הפרעות שיניים, החלפת סתימות ומכשירים אורטופדיים באיכות ירודה.

בנוסף, נעשה שימוש בשיטות טיפול כלליות ומקומיות.

טיפול מקומי כולל טיפולים כגון:

• טיפול בפצעים עם תמיסות חיטוי (מי חמצן, כלורהקסידין, תמיסת אשלגן פרמנגנט);
• מריחת קרמים עם כימוטריפסין, טריפסין כדי לרכך קרום;
• מריחת משחות קורטיקוסטרואידים כגון Celestoderm, Locoid, Lorinden C כדי להפחית סימני דלקת;
• מריחת משחות מורכבות - חידוש, ויטמיניזציה וכו'.

אם הופעת הבעיה קשורה לשינוי חד במצב הפסיכו-רגשי של אדם, תרשום תרופות הרגעה, תרופות הרגעה, במידת הצורך - תרופות נוגדות דיכאון (פרסן, Sedavit, Elenium, Amitriptyline).

במקרה של כאבים אלרגיים, החשוד לאלרגן מסולק ורושמים תרופות אנטי-אלרגיות (L-cet, suprastin, Eden).

עם מהלך חמור ומתמשך של פתולוגיה ניתן לרשום קורטיקוסטרואידים דרך הפה.

איך לרפא נקיפה בזווית השפתיים במהירות?

פצעים פשוטים ופשוטים בפינת השפתיים ניתנים לרוב לטיפול בבית. אבל חשוב להבין שטיפול ביתי לא יצליח לחסל את הגורם המקורי לבעיה, אלא רק לרפא זמנית את הפצעים הטורדניים.

כדי לא לפגוע בבריאות ולא להחמיר את המצב, לפני תחילת הטיפול, יש לוודא כי תרופות עממיות אינן גורמות לאלרגיות בחולה מסוים.

• דלל מעט שמן עץ התה באותה כמות של מים רתוחים חמימים. להשרות כרית צמר גפן בתרופה שהתקבלה, למרוח כמה דקות על הסדקים. חזור על ההליך פעמיים ביום, בוקר וערב.
• קח מעט דבש טבעי (20 מ"ל), מעורבב עם 20 טיפות שמן דגים. השרו דיסקית כותנה בתרופה שהתקבלה, מרחו אותה על האזור הפגוע למשך 15 דקות. ההליך חוזר על עצמו פעמיים ביום.
• השרו דיסקית צמר גפן במים מיסלריים ומרחו על פינות השפתיים למשך כ-5 דקות. ההליך חוזר על עצמו לאחר כל ארוחה ובלילה.
• מעט שמן פשתן מחומם מעט (אפשר על רדיאטור חם או אמבט מים), להרטיב בו כרית צמר גפן ולמרוח על הפצעים בפינות השפתיים למשך כ-5 דקות. חזור פעמיים ביום.

תרופות כאלה משמשות עד שהבעיה נעלמת לחלוטין. בנוסף, ניתן לבצע טיפול בצמחי מרפא.

תרופות

הטיפול הכללי מתבצע על רקע טיפול מקומי, אך לא תמיד זה נחוץ, אלא רק בנוכחות מחלות אחרות הדורשות תיקון תרופתי. טיפול כזה יכול להיקבע על ידי אנדוקרינולוג, אלרגיסט, נוירולוג. אפשר לרשום תרופות הרגעה ותרופות הרגעה, מולטי ויטמינים עם יסודות קורט, אנטיהיסטמינים, ממריצים חיסוניים.

Hyphenadine (Fencarol)	תרופת אנטיהיסטמין בטבליות (0.025 מ"ג #50), קח 1 pc. שלוש פעמים ביום, במשך 7-10 ימים. במהלך הטיפול, תיתכן אפקט הרגעה קל, המתבטא בחולשה, נמנום, האטה בתגובה של הגוף.
Cetirizine	טבליות אנטי אלרגיות של 10 מ"ג נלקחות 1 pc. פעם ביום. משך הטיפול הוא בדרך כלל שבוע. תופעות לוואי אפשריות: תסיסה או נמנום, הפרעות שינה, לפעמים - פרסטזיות, סחרחורת.
אָחוּז	תרופת הרגעה צמחית, אשר נקבעת 2-3 טבליות שלוש פעמים ביום, במשך שבועיים. התרופה אינה משמשת ליתר לחץ דם עורקי חמור, ברדיקרדיה, דיכאון. בין תופעות הלוואי האפשריות: אלרגיות, אובדן מצב רוח, צרבת פחות שכיחה.
דרכוני נובו	תרופת הרגעה, שנקבעה 1 טבליה שלוש פעמים ביום (או בצורה של תמיסה - 5 מ"ל שלוש פעמים ביום). משך הטיפול המומלץ הוא כחודש. תופעות הלוואי השכיחות ביותר: תגובות אלרגיות, סחרחורת, אי נוחות באזור הקיבה, חולשה כללית.
חיסוני	צמח immunostimulant, אשר נלקח 1 טבליה 2-4 פעמים ביום במשך לא יותר מ 10 ימים רצופים. שימוש ממושך או נטילת מינונים גדולים של התרופה עלולים להיות מלווה בבחילות, הפרעות עיכול, הפרעות שינה, התרגשות עצבית מוגברת.
תמיסת ג'ינסנג	תרופה טוניקית, אדפטוגנית. קח 15-20 טיפות חצי שעה לפני הארוחות, 2-3 פעמים ביום במשך חודש. זה לא רצוי לקחת את התרופה במחצית השנייה של היום, אשר קשורה להשפעה מעוררת שלה. תגובות אלרגיות אפשריות אצל אנשים רגישים יתר. אין לשתות טיפות לחולים שיש להם נטייה להעלות לחץ דם.

משחות לפינות כואבות של השפתיים

כבר עם התסמינים הראשונים של פצעים בזוויות הפה, כדאי להתחיל לפעול. כתרופה העיקרית, אתה יכול להשתמש במשחות של פעולה אנטי מיקרוביאלית וריפוי. באופן אופטימלי, אם תרופה כזו נבחרה על ידי רופא, כי הוא רושם תרופות בהתאם לאטיולוגיה של המחלה. לדוגמה, במקרים מסוימים, משחה אנטיבקטריאלית נדרשת, ובמקרים אחרים - אנטי פטרייתית.

התרופות החיצוניות הנפוצות ביותר עבור גודש נחשבות ל:

• Dexpanthenol, או D-Panthenol היא משחת ריפוי של 5% לשפתיים כואבות, המרפאה במהירות עור פגום. בהרכב האמצעים קיים ויטמין B - נגזרת של חומצה פנטותנית, אשר הוכיחה את עצמה כקרם לחות ותרופות להעלמת פגיעות עור שונות. התרופה מאיצה התחדשות, מנרמלת את חילוף החומרים התוך תאי, מגבירה את עמידות הקולגן, עוצרת את התפתחות הדלקת. האמצעי-אנלוגי יכול להיות קרם Bepanten, בעל אפקט אנטי דלקתי ומתחדש דומה.
• Levomekol הוא חומר אנטיבקטריאלי משולב המעכב התפתחות של תגובות דלקתיות ומונע פעילות חיונית של חיידקים. Levomekol מפגין פעילות נגד מיקרואורגניזמים חיוביים גראם רבים. תרופה חיצונית נספגת בקלות אפילו עמוק לתוך הרקמות, ומפעילה את תהליכי ההתאוששות בהן. המשחה יעילה גם בפצעים מוגלתיים.
• Metrogil Denta ג'ל עוזר לפתור בעיות שיניים רבות, כולל היפטרות מפינות כואבות בשפתיים. יעילות התרופה נובעת מהפעולה המורכבת של מרכיבים כמו כלורהקסידין ומטרונידזול. לאחר המריחה על העור הפגוע, נוצר עליו מעין סרט מגן המעניק אפקט חיטוי ממושך.
• משחת Teymurov היא חומר חיטוי חיצוני ידוע, בעל אפקט מייבש ומסיר ריח. הרכב התרופה מיוצג על ידי חומצה בורית וסליצילית, אצטט עופרת, נתרן טטרבוראט, תחמוצת אבץ ושמן מנטה. המשחה מייבשת אקסודאט, מהדקת נזקי עור, עוצרת התפתחות חיידקים וחוסמת את התגובה הדלקתית. בנוסף לחיידקים, הרמדי משמידה זיהום פטרייתי, מרעננת את העור, מסלקת כאבים ומרחיבה את כלי הדם.
• משחת אבץ היא תרופה זולה ויעילה המבוססת על תחמוצת אבץ, המייבשת, מתכווצת, משמידה חיידקים בפצע. כתוצאה מכך, הפרשה מופחתת, התגובה הדלקתית נפסקת, העור נרגע ונוצרת שכבת הגנה חיצונית.
• משחת Clotrimazole עוזרת לחסל פצעים הנגרמים על ידי זיהום פטרייתי. החומר הפעיל של משחה זו ממיס את קרום ההגנה של פלורת הפטריות, ובכך גורם למותה. בנוסף לפטריות, התרופה מתמודדת בהצלחה עם מיקרואורגניזמים גרם חיוביים וגרם שליליים, ולכן היא פועלת בצורה מורכבת.

משחות מוחלות ישירות על האזורים הפגועים ליד השפתיים עד שלוש פעמים ביום. לפני החלת התרופה הנבחרת, יש צורך לנקות את הפצע מהפרשות ושאריות מזון, לטפל בכל תמיסת חיטוי. לאחר מכן מורחים את המשחה בשכבה קטנה. כדי להבטיח אפקט נאות לאחר ההליך, עליך להימנע זמנית מאכילה ושתייה במשך 30-40 דקות.

אם הסדקים עמוקים, אז אתה יכול לעשות קומפרסים משחה: על תחבושת סטרילית או מפית למרוח מעט משחה, ולאחר מכן למרוח על האזור של hangnail, נשמר במשך כ 30 דקות. את שאריות הרמדי אין צורך להסיר.

ויטמינים לפינות כואבות של השפתיים

פצעי סרטן בזוויות השפתיים עלולים להיגרם מגורמים שונים, לרבות התייבשות, גיל ושינויים עונתיים, תהליכים אלרגיים, מחסור במיקרו-אלמנטים חיוניים וויטמינים. בהתאם לגורמים הבסיסיים להפרעה, משחות מרפא, קרמים לחות וריפוי, כמו גם מולטי ויטמין מיוחדים ותוספי תזונה, כגון אלה, משמשים לטיפול:

• Aevit היא תרופה אוניברסלית ליופי ולטיפול בבעיות עור. Aevit מורכב מטוקופרול (ויטמין E) ורטינול (ויטמין A), המסייעים לתיקון תהליכים מטבוליים, הזנה ושיקום העור, חוסמים את התפשטות הדלקת, משפרים את זרימת הדם הנימים. כדי להשיג אפקט אופטימלי קפסולות נלקחות דרך הפה ולשמן את תמיסת הוויטמין ישירות aedes: לעשות את זה כמוסה פירסינג, ואת הנוזל השמנוני שוחרר מוחל על פינות מנוקה מראש של השפתיים. ההליך חוזר על עצמו פעמיים ביום למשך מספר שבועות (עד חודש).
• Complivit Siyaniye הוא השילוב הטוב ביותר של ויטמינים לבעיות עור. כל טבליה מכילה שילוב מאוזן של רכיבים שימושיים. אלו הם ויטמינים A, C, E, קבוצה B, נחושת, סלניום, אבץ, ברזל, קובלט וחומצה ליפואית. כדי לחדש מחסור בוויטמינים ומינרלים בגוף, קח טבליה אחת ליום למשך חודש.
• פרפקטיל "עור, ציפורניים, שיער" הוא תכשיר פעולה מורכב. הוא מבוסס על ויטמינים מקבוצת B, כולל חומצה ניקוטינית. המוצר תורם לשיקום האפידרמיס, מונע שינויים הקשורים לגיל בעור, מעניק לחות מושלמת ומרפא. ניתן לקחת פרפקטיל כחומר טיפולי או מניעתי.
• Floradix multivital - כולל קומפלקס בסיסי של ויטמינים להעלמת עור יבש, שיפור זרימת הדם, הגנה על האפידרמיס מההשפעות השליליות של גורמים חיצוניים. הוא הופך למקור נוסף לחומצה ניקוטינית וויטמינים מקבוצת B, המתאים למבוגרים וילדים כאחד.

אציקלוביר לפינות כואבות של השפתיים

במקרה של אופי ויראלי של פצעים בזוויות השפתיים עוזר נפלא לאציקלוביר - תרופה שניתן להשתמש בה הן בצורת טבליות והן בצורת תכשיר חיצוני (שעדיף). לרוב משתמשים במשחה של 5% - פעמיים ביום, ועם מהלך מתמשך של המחלה - 5 פעמים ביום. לפני היישום יש לנקות את הפצעים בחומר חיטוי, ולשטוף את הידיים במים וסבון.

לאחר מריחת המוצר, אין לשתות או לאכול במשך שעה. תקופת הבקשה המקסימלית היא 1-2 חודשים. עם זאת, אם הבעיה לא חולפת במהלך שבוע של שימוש במשחה, עדיף להתייעץ עם רופא ולשנות את הטיפול.

עם מקור לא ידוע של סדקים ניתן להשתמש באציקלוביר כחלק מטיפול מורכב בשילוב עם תרופות אחרות.

טיפול בפצעים בפינת שפתיים במשחת טטרציקלין

משחת טטרציקלין היא תרופה חיצונית עם אנטיביוטיקה המעכבת התפתחות פתוגנים. לטטרציקלין פעילות אנטיבקטריאלית נרחבת, המשפיעה על סטפילוקוק, סטרפטוקוק, סלמונלה, כלמידיה ופתוגנים נפוצים אחרים.

כסוכן טיפולי לגודש בפינות השפתיים, משתמשים במשחה של 3%, שבניגוד לסוכנים דרך הפה, כמעט ואינה חודרת לזרם הדם ואין לה השפעה מערכתית, ותופעות הלוואי מצטמצמות כמעט לאפס. עם זאת, הרמדי אינה מתאימה למטופלים הסובלים מרגישות יתר למרכיביה הרפואיים, או לתרופות אחרות מקבוצת הטטרציקלין. אין להשתמש במשחה אם מדובר בנגע עור פטרייתי.

משחת טטרציקלין בכמות קטנה מוחלת על האזור הפגוע 1-2 פעמים ביום. משך היישום - ממספר ימים ועד שלושה שבועות, הנקבע בנפרד.

טיפול פיזיותרפיה

הליכים פיזיותרפיים משלימים ביעילות את הטיפול העיקרי, תורמים להפחתת ביטויים סימפטומטיים, מאיצים את ההתחדשות.

ניתן לרשום שיטות כגון:

• לטיפול בלייזר יש השפעה אנטי דלקתית, אנטי בצקתית, חוסר רגישות;
• אלקטרופורזה של תרופות עם קורטיקוסטרואידים, תרופות אנטי-אלרגיות;
• פונופורזה עם קורטיקוסטרואידים;
• טיפול בתדר גבוה במיוחד (UHF) מדגים פעולה אנטי דלקתית, משפר את המיקרו-סירקולציה ומפעיל תהליכי התחדשות;
• טיפול בתדרים גבוהים במיוחד (UHF) משפר את זרימת הדם וטרופי רקמות, עוצר את התפתחות הדלקת ומפחית נפיחות, בעל פעילות אנטי-היסטמינית.

אם מצוין, הקרנה עם קרני גבול Buca - 200 R פעמיים בשבוע עם קורס של 1600-3000 R נקבעת. ההליך תורם להעלמת כאב, גירוד, תחושת מתיחות של העור. במהלך הטיפול מומלץ לטפל באזורים הפגועים מדי יום בקרם הזנה או באלם "Rescue", אשר אינו מכיל ג'לי נפט.

טיפול בצמחי מרפא

תרופות עממיות עוזרות לעתים קרובות במאבק נגד כאבים לא נעימים בפינות השפתיים. כמעט בכל המקרים נעשה שימוש חיצוני בצמחי מרפא - למשל בצורת קרמים.

• מיץ אלוורה נסחט מהעלים התחתונים, לאחר ששטפו אותם בעבר תחת מים זורמים. במקום אלוורה, אתה יכול להשתמש בקלנצ'ו, עוד צמח עסיסי שימושי. המיץ משמש למריחה על כרית צמר גפן ולאחר מכן לנגב את הפצעים המטרידים.
• תה ירוק בצורת חליטה חזקה משמש גם כתרופה טובה לניגוב פינות כואבות של השפתיים. להכנת חליטה חזקה יוצקים 1 כף. עלי תה 200 מ"ל מים רותחים, מתעקשים 20 דקות. משרים כרית צמר גפן בחליטה ומנגבים את הפצעים למשך חמש דקות. ההליך חוזר על עצמו פעמיים ביום, עד לריפוי מלא.
• חליטות צמחים שהוכנו על בסיס פרחי קמומיל, קלנדולה, מרווה, קליפת עץ אלון גם עוזרות להאיץ את ריפוי הפצעים. ניתן להשתמש בצמחים בנפרד, או כתערובת. עירוי מוכן בשיעור של 1 כף. של חומרי גלם לכל 300 מ"ל מים רותחים: התעקש מתחת למכסה למשך חצי שעה והשתמש עבור קרמים ומגבונים, 3-4 פעמים ביום.

מְנִיעָה

אמצעים בסיסיים למניעת הופעת פצעים בפינות השפתיים:

• יש צורך לשלוט בתזונה: התפריט היומי צריך להיות מאוזן, כדי להבטיח צריכת ויטמינים ומינרלים חיוניים. לתזונה תפקיד חשוב בשמירה על ההגנה החיסונית של האדם. רצוי לצרוך פחות סוכר, לשתות יותר מים רגילים כדי להרוות את העור בלחות. בנוסף, מומחים ממליצים לאכול יותר ירקות, פירות ואגוזים מדי יום.
• יש להקפיד על כללי סניטריים והיגיינה מדי יום: לצחצח שיניים בבוקר ובערב, לשטוף ידיים לאחר כל הליכה ולפני אכילה.
• חשוב להיות בחוץ באופן קבוע ולשמור על פעילות גופנית.
• בחורף ובאביב, במידת הצורך, אתה צריך לקחת קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים כדי למנוע מחסור בחומרים שימושיים בגוף.
• כדאי למגר הרגלים רעים, לא לכסוס ציפורניים, לא להכניס אצבעות וחפצים שונים לפה, לאכול רק פירות וירקות שטופים.
• באופן כללי, יש צורך לפקח על הבריאות שלך, לטפל בכל המחלות בזמן, לבקר את הרופא למטרות מניעה.

תַחֲזִית

ברוב המוחלט של המקרים, פצעים בזוויות השפתיים נעלמים ללא עקבות. תנאי מוקדם להתאוששות מהירה הוא לנקוט באמצעים בזמן, ביטול שורש הבעיה.

אם הפצעים אינם מטופלים או מטופלים בשום אופן, קיים סיכון לתוצאות לא נעימות. קודם כל, המראה סובל. בנוסף, לעיתים קרובות מצטרף זיהום משני. התפתחות כזו מביאה להיווצרות שחיקות עמוקות החודרות לשכבות העור העמוקות. הפצעים מתגלים, מה שמצריך טיפול אינטנסיבי וממושך יותר.

פצעים בזוויות השפתיים - זו לא תמיד בעיה לא מזיקה. עם מהלך ממושך של פתולוגיה ניתן להפוך לצורה כרונית, אשר הופך להיות הרבה יותר קשה לרפא. בהחמרות תכופות, מומלץ להתאים את התזונה ולחזק את אמצעי ההיגיינה, לטפל בכל המחלות הקיימות בגוף ובעיקר בחלל הפה.