עצם סדוקה בזרוע

כיום, חשיבותה של פתולוגיה כמו שבר בעצם הזרוע גוברת בתחום הטראומטולוגיה. לרוב, פתולוגיה זו מאובחנת במהלך בדיקת רנטגן ודורשת טיפול ארוך למדי ושיקום נוסף. אם מקפידים בקפדנות על תוכנית הטיפול והשיקום, ובעקבות כל המלצות הרופא, ניתן לשקם את המשך תפקוד הזרוע במלואו.

[ 1 ]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

על פי הסטטיסטיקה, שברים בעצמות הידיים שכיחים ביותר בקרב אנשים מעל גיל 50, מכיוון שהם מפתחים שינויים טבעיים הקשורים לגיל, אשר משבשים את התכונות הטבעיות של רקמת העצם. שינויים דיסטרופיים וקשורי גיל ברקמת העצם מהווים כ-25% מכלל השברים. כ-52% מהשברים והסדקים בעצמות הידיים מתרחשים עקב מצבים טראומטיים שונים. אלה יכולים להיות גם אסונות המוניים וגם מצבים יומיומיים שונים בהם העצם חשופה לפגיעה, לחץ ודחיסה. כ-14% מהשברים מתרחשים בילדות, מכיוון שלילדים יש רמת פעילות גבוהה למדי, הם כמעט אף פעם לא יושבים בשקט, הם זזים הרבה. הם משחקים, רצים, נקלעים למצבים שונים. אחרת, ייתכנו סיבות וגורמים שונים, בפרט, ספורט אתגרי, תנועות שגויות, פעילות גופנית לא נכונה, אימון שגוי.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

גורם ל שברים בעצם היד

ישנן סיבות רבות מדוע ניתן לקבל סדק בעצם. וקודם כל, זה קשור למצבים טראומטיים שונים. לדוגמה, סדק יכול להיגרם כתוצאה מדחיפה חזקה, לחץ, דחיסה, מכה. זה יכול לקרות הן בחיי היומיום והן במהלך פעילות מקצועית. במיוחד אם פעילות זו קשורה לפעילות גופנית. סדקים מתרחשים לעיתים קרובות אצל ספורטאים מקצועיים שמבצעים תרגילים גופניים בצורה שגויה, מחשבים באופן שגוי את הכוח והעוצמה של העומס.

מאפיין אופייני נוסף הוא שתנאים אופטימליים מתרחשים לעתים קרובות בקשר לאירועים המוניים, תאונות, במהלך אסונות (טבעיים, מעשה ידי אדם). סדקים ושברים מתרחשים לעתים קרובות במהלך תאונות, אסונות, שיטפונות, סופות שלגים, הוריקנים, שריפות, קריסת מבנים ורעידות אדמה. סדקים מתרחשים לעתים קרובות באתרי סקי, במהלך ספורט אתגרי ובזמן טיולים.

גורמי סיכון

גורם הסיכון העיקרי הוא שהותו של אדם בתנאים בהם גופו עלול להיות מושפע מכוח פיזי ספציפי, גורם מכני בעל אופי מזיק. כמובן, אזורי פעולות צבאיות, סכסוכים מקומיים, אזורים עם סיכון מוגבר לאסונות, מצבי חירום.

גורם סיכון נוסף הוא אוסטאופורוזיס, מחלה שבה המצב המבני של העצמות מופרע, אוסטאוציטים (תאי רקמת עצם) מאבדים את תכונותיהם הבסיסיות, כגון גמישות וחוסן.

כתוצאה מכך, העצמות הופכות שבירות, שבריריות, והסיכון לשברים בעצמות עולה בחדות. זה כולל גם תהליכים ניווניים המשפיעים על רקמת העצם, סרטן עצמות ושחפת, שינויים הקשורים לגיל ברקמת העצם, ניוון, שבו העצמות הופכות שבירות יותר, וכתוצאה מכך הן יכולות להישבר גם עם השפעה קלה. כמו כן, הפרעות מטבוליות הן גורמי סיכון, בפרט, הפרעות מטבוליזם של סידן-זרחן ברקמת העצם. אלה עשויות להיות הפרעות של תהליכים רגולטוריים, לעתים רחוקות יותר - הורמונליים. הסיכון עולה עם תזונה לא מספקת, חוסר ויטמינים, רכיבים מינרליים.

[ 6 ], [ 7 ]

פתוגנזה

הפתוגנזה מבוססת על הפרה ישירה של השלמות האנטומית והמורפולוגית של העצם. במקרה זה, העצם עשויה לזוז, ולפעמים נוצרים שברים. השבר יכול להיות במקום אחד או בכמה. שברים יכולים להיווצר, מה שמגביר את הסיכון לפגיעה ברקמות רכות, כלי דם, סיבי עצב. סדקים בעצם מלווים לעיתים קרובות בחבורות, שטפי דם, נקעים או קרעים ברקמת השריר שמסביב, ופגיעה בשלמות העור. לפיכך, הדבר מונע את השימוש בגפה הפגועה, וגם יוצר כאב. במקרים מסוימים, עלולה להיווצר ניידות פתולוגית באתר השבר.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

תסמינים שברים בעצם היד

התסמינים העיקריים של סדק הם תחושה של פגיעה בשלמות העצם בעת מישוש, מיקום שגוי של העצם, תזוזה ומעיכה. עקמומיות הגפה או שינוי בצורתה עשויים גם הם להיות סימנים ברורים לסדק. דימום מסיבי אפשרי אם שלמות העור נפגעת. לעיתים קרובות נוצרות גם המטומות מתחת לעור אם שלמות העור אינה נפגעת. בדרך כלל, נוצרות המטומות גדולות מתחת לעור עקב נזק לרקמות רכות.

סדקים מלווים בכאב (בדרך כלל, הכאב חד, הוא מופיע מיד ברגע שבו התרחש הסדק עצמו). אך ישנם מקרים בהם אדם אינו מרגיש שהעצם נסדקה, ורק עם הזמן מתפתח כאב מציק, אשר מטריד את האדם ללא הרף. בדרך כלל, הם אינם מוקלים על ידי משככי כאבים. כמו כן, לעתים קרובות אדם אינו יכול להזיז את הגפה הפגועה, אינו יכול להזיז אותה. זהו ההבדל העיקרי בין שברים וסדקים לבין פציעות אחרות שאינן משפיעות על העצם. לכן, כאשר עצם ניזוקה, אדם אינו יכול להזיז את הגפה, ואילו כאשר חלקים אחרים בגוף וברקמות ניזוקים, אדם יכול להזיז את הגפה, גם אם זה מלווה בכאב ואי נוחות. במקרים מסוימים, להיפך, מתפתחת תנועה לא נכונה (ניידות מוגזמת של הגפה).

בדרך כלל הסימן הראשון לסדק הוא כאב חד. לעתים קרובות הוא מלווה בכאב מוחץ, חוסר יכולת לזוז. אחרת, הסימנים הראשונים נקבעים על פי צורת הסדק המתפתח. עם צורה פתוחה, שלמות העור נפגעת, שבר עצם בולט מהפצע, ויכול להתפתח גם דימום. מתפתחת בצקת. עם שבר סגור, שלמות כלי הדם והעצבים עלולה להיפגע. פני העור הופכים קרים, חיוורים, כחולים, חסרי תחושה. שבר יכול לפעמים להיות מלווה בסימנים כגון חיוורון, הזעה, סחרחורת, צמא, דבר המצביע על התפתחות הלם.

האם היד מתנפחת כאשר העצם סדוקה?

אי אפשר לתת תשובה חד משמעית לשאלה האם היד מתנפחת אם העצם סדוקה. זה תלוי בגורמים רבים, כולל סוג השבר. בפרט, שבר סגור כמעט תמיד מלווה בעובדה שהעצם סדוקה, ושלמות העור אינה מופרת. בהתאם לכך, רקמות רכות פנימיות, עצבים וכלי דם ניזוקים. אם דם זורם מהכלי הפגוע ומצטבר מתחת לעור, מופיעה המטומה. עם היווצרות נזקים אחרים והפרעות מטבוליות ברקמות הרכות, מתפתחות נפיחות ואדמומיות. לפיכך, הסיכון לפתח בצקת עולה עם התפתחות סדק סגור. עם סדקים ושברים מסוג פתוח, הסיכון לפתח בצקת גם אינו נשלל, אך הוא נמוך משמעותית מאשר עם סדקים סגורים.

שלבים

ישנם שני שלבים להתפתחות סדק בעצם הזרוע. בשלב הראשון, מתפתח הסדק עצמו, כאשר השלמות האנטומית והמבנית של העצם נפגעת, הזרוע הופכת לקוי. השלב השני מתרחש אם לא מניחים גבס ישירות על הסדק. בדרך כלל, במקרה זה מתפתחים כאב, נפיחות, אדמומיות וגירוי. עם סדק פתוח, מופיע נזק לכלי הדם והעצבים, ושלמות העור נפגעת. עם סדק סגור, מתפתחת המטומה, דימום תת עורי, ולעתים רחוקות יותר, נפיחות.

טפסים

בהתאם למאפיינים המשמשים כבסיס לסיווג, קיים מגוון רחב של סוגי סדקים. לכן, בהתאם לשאלה האם העור קרוע או לא, סדקים מסווגים כפתוחים או סגורים. בצורה הפתוחה, העצם המקוטעת (הסדוקה) יוצאת עם אחד מחלקיה. בצורה הסגורה, אין פגיעה בשלמות העור והרקמות הסובבות אותה. העצם נסדקת, אך נשארת בעובי העור.

בהתאם לשאלה האם אזורי הסדקים נעקרו ממקומם או לא, שברים (סדקים) מסווגים כעם ובלי נעקור. סדקים מסווגים גם כיחידים או מרובים (בהתאם למספר החלקים שהעצם סדוקה). בסדק בודד, העצם פשוט נסדקת לשני חצאים. בשברים מרובים, העצם נמעכת למספר שברים מרובים.

שבר עצם הזרוע

עצם עצם הזרוע חזקה למדי. וכדי שסדק יתפתח, יש להפעיל כוח ניכר. לעתים קרובות פציעות כאלה הן תוצאה של מכות, לחץ חד על העצם, דחיפה. לעתים קרובות פתולוגיות כאלה נצפות בתאונות ותקריות שונות.

אם עצם הזרוע סדוקה, לרוב שברי העצם נעקרים. סדקים ושברים כאלה כמעט תמיד מסובכים עקב מספר גורמים. ריפוי ושיקום תפקוד מוטורי אורכים זמן רב למדי ודורשים טיפול רציני. ראשית, יש צורך לבטל את התזוזה (אם קיימת), ולאחר מכן לתקן (לחבר) את העצמות.

מניחים סד או תחבושת הדוקה. תנאי חשוב להבטחת ריפוי מלא הוא מגע של העצמות וקיבוע נוסף (הבטחת מנוחה). כדי להשיג מטרה זו מניחים גבס. המטרה היא לחבר את שברי העצם ולהבטיח את חוסר התנועה שלהם, מה שמקדם איחוי עצמות. לגבס אין תכונות ריפוי פצעים. בנוסף לחיבור וקיבוע העצמות, הגבס מספק גם הגנה אמינה לעצם הפגועה. ניתן להמתין עם הנחת הגבס רק אם ישנם פצעים שלא גלידו. אך יש לקבוע את הגפה בצורה אמינה. ניתן לדחות את זמן הנחת הגבס רק בכמה ימים, לא יותר, שכן אחרת העצם עלולה לא להחלים כראוי.

לאחר הסרת הטיח, מומלץ להשתמש בתרופות עממיות שיסייעו בהקלה מהירה על השפעות קיבוע העצם הממושך. להלן המתכונים לתרופות היעילות ביותר.

• מתכון מספר 1.

קחו דבש כבסיס. הוסיפו כף גליצרין, כמו גם מים או חליטות אלכוהוליות של נענע, שורשי מרשמלו, יערת סנט ג'ון, ברדוק, שורשי ברגניה ופרחי אמנון ותמר. ערבבו הכל עד לקבלת תערובת חלקה. המיסו כף מהמוצר ב-5 ליטר מים חמים, והניחו את היד עם הסדק בעצם בתמיסה.

• מתכון מספר 2.

חמאה משמשת כבסיס להכנת מרתח לאמבטיות מרפא. היא מומסת ומחוממת למצב חם. לתוך השמן המתקבל יוצקים 2 מ"ל של תמציות מרוכזות של רכיבי הצמח הבאים: פרחי קלנדולה, צמח סילאן, פרחי סמבוק שחור, שורש יערת סנט ג'ון, צמח סילאן גדול ושורש קלמוס. מוסיפים כף לאמבט לכל 5 ליטר מים, ומניחים את היד בתוכה למשך 10-15 דקות.

• מתכון מספר 3.

קחו כל קרם גוף. הוסיפו כף מים או חליטות אלכוהול של תירס משי עם סטיגמות, עלי לינגונברי, עשב זנב סוס וסמבוק שחור. ערבבו הכל עד לקבלת תערובת חלקה והוסיפו לאמבט במהלך האמבטיות הטיפוליות.

• מתכון מספר 4.

שמן זית או כל בסיס שומני אחר משמשים כבסיס להכנת מרתח לאמבטיות מרפא. מחממים עד לחימום. עדיף להשתמש באמבט מים. 2 מ"ל של תמציות מרוכזות של רכיבי הצמח הבאים יוצקים לשמן המתקבל: פרחי לילך, אקליפטוס, פרחי שיטה לבנים, דובדבן ציפורים, עלי ליבנה, עלי ברדוק טריים. מוסיפים 2 כפות מהתערובת ל-2-3 ליטר מים.

• מתכון מספר 5.

הוסיפו כף של שורשי חזרת, אגרימוניה מצויה, שבט שדה, קליפת ברדוק, קליפת ליבנה ואספנה, וקליפת אלון לאלכוהול רגיל (500 מ"ל). שתו כף פעמיים ביום.

• מתכון מספר 6.

להכנה, קחו כף של פלנטיין, זרעי פשתן, עלי כרוב, סמבוק שחור, שושן לבן, כרכום סתיו. את כל זה יש להשרות במשך 3-4 ימים לפחות, למרוח כקומפרס. לא ניתן ליטול אותו באופן פנימי, מכיוון שכרכום הוא רעיל. אם מוציאים אותו מהרכב התרופה, ניתן ליטול את המרק באופן פנימי.

• מתכון מספר 7.

קחו חלקים שווים של יארו, חזרת, צנון, קשקש ולענה. הוסיפו חצי כוס דבש, מזגו פנימה 500 מ"ל אלכוהול. שתו שליש כוס ביום.

• מתכון מספר 8.

וודקה או אלכוהול טהור משמשים כבסיס. לאחר מכן מוסיפים בערך כף של המרכיבים הבאים: קוהוש שחור, לובאג', צפצפה שחורה, קמומיל, תלתן מתוק. מערבבים, מניחים בצד ומניחים לחליטה. שתו כף 3-4 פעמים ביום.

• מתכון מספר 9.

וודקה או אלכוהול טהור (500 מ"ל) משמשים כבסיס. לאחר מכן מוסיפים בערך כף של הרכיבים הבאים: שורש מרשמלו, יערת סנט ג'ון, עיסת שורש ברדוק, מיץ לימון, חלמון ביצה. מערבבים, נותנים ליום, ואז מורחים על עצם היד הסדוקה בצורת קרמים, קומפרסים, וגם שותים חצי כוס ביום.

• מתכון מספר 10.

הוסיפו כף של קמומיל, תלתן מתוק, שורש מרשמלו, חלמית, זרעי פשתן ואספן לאלכוהול רגיל (500 מ"ל). שתו כף פעמיים ביום.

שבר בעצם הזרוע

האמה ניזוק בקלות רבה. סדק בעצם יכול להתרחש עם התנגדות גבוהה ולחץ, הן במצבים יומיומיים שונים והן בתנאים תעשייתיים. קל למדי לפגוע בעצם האמה עם אריות ופציעות. שברים וסדקים כאלה מלווים לעיתים קרובות בהפרעה של כלי הדם והעצבים. לעתים קרובות, התהליכים העיקריים בעור מופרעים, בפרט, העור הופך לכחול, חיוור. מופיעים סחרחורת וכאבי ראש. ייתכן שיידרש טיפול חירום. חשוב להתייעץ עם רופא.

כדי לבצע אבחון, עליך לפנות לרופא (מאבחן, מטפל, מנתח, טראומה, אורתופד - יש כאן מבחר גדול למדי של מומחים). עליהם לבצע אבחנה ורק על סמך זה לבחור טיפול. בעיקרון, כאשר מתגלה סדק, מהות הטיפול מסתכמת בקיבוע, הסרת נפיחות, כאב והנחת גבס.

טיפול סימפטומטי משמש גם כן, אך הוא פחות יעיל ולרוב נחשב כטיפול עזר. לדוגמה, משככי כאבים משמשים להקלה על כאבים. תנאי מוקדם להצלחה בטיפול הוא הכללת טיפול ידני, עיסוי, פעילות גופנית, תרגילי נשימה ופעילות גופנית בשגרה היומית. שחייה שימושית משום שהיא מרפה שרירים מתוחים ומחזקת שרירים מוחלשים.

במקרה של סדקים, יש צורך ליטול ויטמינים, מכיוון ששבריריות קשורה באופן ישיר או עקיף להפרה של חילוף החומרים של ויטמינים, היפווויטמינוזיס או אוויטמינוזיס. כמו כן, לעתים קרובות שבריריות קשורה להפרה של חילוף החומרים של סידן וזרחן. יש צורך גם בוויטמין C, שהוא נוגד חמצון רב עוצמה, מסלק ומנטרל רעלים, מקל על השפעות היפוקסיה ועקה חמצונית המתרחשות ישירות ברגע השבר.

[ 12 ]

עצם סדוקה באצבע

סדקים נוצרים על האצבעות בקלות ובמהירות רבה יותר מאשר בכל אזור אחר. זאת, ראשית, בשל העובדה שהעצמות כאן מורכבות מכמה פלנגות המחוברות זו לזו לעצם אחת. שנית, נדרשת השפעה מינימלית כדי שהעצם תיסדק. אם יש חשד לסדק באצבע, יש לוודא חוסר תנועה לא רק של האצבעות עצמן, אלא גם של שורש כף היד, היד והרדיוס. לשם כך, יש להניח סד. אם לא ניתן להניח אותו באופן מיידי במוסד מקצועי, יש להשתמש באמצעים מאולתרים. בהחלט ניתן להשתמש בחומרים נוקשים שונים שאליהם חבושים הגפה. עם זאת, לא ניתן לחבוש את הגפה בחוזקה רבה מדי עקב העובדה שזרימת הדם עלולה להיפגע והעצבוב עלול לרדת. אם הסדק מלווה בכאב, יש ליטול משכך כאבים. התרופה הפשוטה ביותר המשמשת לכאב היא נו-שפאס. מומלץ ליטול אותה בקורס, טבליה אחת 2-3 פעמים ביום (ללא קשר לנוכחות או היעדר כאב). מהלך הטיפול הוא 10-14 ימים.

לעיתים מופיעים כאב, גירוד, נפיחות (עם לבישת גבס ממושכת, עם התפתחות תסמונת המדור), ג'ל טרוקסבזין עוזר היטב, המשמש 2-3 פעמים ביום לשימון ולשפשוף האזור הפגוע סביב הטיח.

משחת Traumalgon הוכיחה את עצמה היטב; יש לה אפקט מחמם ומבטלת כאב ומתח שרירים.

אבחון דיפרנציאלי שמטרתו לזהות את הגורם לפתולוגיה הוא גם חשוב. טיפול נוסף תלוי בקביעה נכונה של הגורם והפתוגנזה. לדוגמה, סדקים מופיעים לעיתים קרובות על רקע אוסטאופורוזיס, שבה הצפיפות והמבנה של רקמת העצם מופרעים (היא הופכת לשבירה יותר, פריכה ונפגעת בקלות). זה יכול לקרות מסיבות רבות. אם הגורם הוא מחסור בחומרים מסוימים בגוף, יש להוסיף חומרים אלה. אם הגורם הוא פתולוגיה כלשהי, יש לנקוט באמצעים כדי להיפטר ממנה. במקרה זה, ייתכן שיידרש טיפול מיוחד.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

סדק ברדיוס של כף היד

רדיוס כף היד נסדק לעיתים קרובות בתאונות שונות, ובפרט בתאונות דרכים. סדקים כאלה פתוחים לעיתים קרובות, מתרחשים תחת השפעת כוח רב וגורמים לדימום ונפיחות. הסכנה היא שעלול להתפתח מצב של הלם, כולל כאב הלם, במיוחד אם הוא מלווה בנזק עצבי. שברים וסדקים נקבעים באמצעות צילום רנטגן. הטיפול מצטמצם למנוחה וקיבוע.

ישנו עיקרון של טיפול חירום, דהיינו: מנוחה - קור - קיבוע (RCI). משמעות הדבר היא שיש לתת ליד תנוחה שבה היא תהיה רפויה באופן מקסימלי ובמנוחה.

לאחר שהזרוע במנוחה, יש צורך למרוח קרח. יש למרוח קר על האזור הפגוע (קרח בשלפוחית). יש לעטוף תחילה את השלפוחית במגבת ובשקית ניילון ולהשאיר אותה למשך 30 דקות לפחות. פעולה זו תפחית את הנפיחות, תעלם את הכאב ותקל על המצב. אם מופיעה או גוברת הנפיחות, יש להמשיך למרוח קרח כל 15 דקות עד שהנפיחות תרד.

לאחר מכן מתבצע קיבוע באמצעות הנחת גבס. זה יקבוע ויגן על העצם הפגועה. כדי להשיג קיבוע, הגפה מקובעת יחד עם המפרקים הממוקמים מעל ומתחת לסדק.

לאחר הסרת הגבס, יידרש טיפול שיקום ארוך טווח. ייתכן שיהיה צורך לבצע טיפול שיקום מתאים, וכן להכניס תרגילים טיפוליים. טיפול ידני ועיסוי יעילים מאוד. ברוב המקרים, הטיפול הוא ארוך טווח, רציף, ונמשך בממוצע שישה חודשים עד שנתיים. לעיתים, שיטות פיזיותרפיה מתאימות, תרופות עממיות והומאופתיה נכללות בטיפול המורכב.

פיזיותרפיה משמשת בדרך כלל ככלי עזר, הכלול בטיפול המורכב. יעילות מקסימלית נצפית בשימוש משולב עם תרופות.

מומלץ להשתמש בפיזיותרפיה כחלק מטיפול מקיף, במיוחד בשלב הטיפול השיקומי. מבין כל שיטות הטיפול הפיזיותרפי, הליכים תרמיים שונים הוכיחו את עצמם כטובים ביותר, ומאפשרים להקל במהירות על עוויתות ודלקות, לנרמל את מצב גוף השרירים, העצמות ומערכת השרירים והשלד כולה.

אלקטרופורזה משמשת גם כן, המאפשרת להעביר את החומרים הפעילים ישירות לאתר הדלקת, וגם מגבירה את הפעילות החשמלית של השרירים ודחפי העצבים. אלקטרופורזה מאפשרת גם הקלה מהירה בכאב.

מומלץ להחליף פיזיותרפיה עם עיסוי וטיפול ידני. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת ישירות לאזור בו היה הטיח.

שיטות כמו דיקור, אפיתרפיה (טיפול בעקיצות דבורים) והירודותרפיה (טיפול עם עלוקות) גם הן עובדות היטב.

שיעור סטנדרטי חייב לכלול בהכרח אלמנטים של התעמלות אקטיבית ופסיבית, ונשימה נכונה.

[ 16 ]

סדק בגומחה של כף היד

בעת פיתוח סדק באולנה, יש לפעול כמו בכל שאר המקרים - לספק מנוחה, קור וקיבוע. אם מופיע כאב, יש ליטול משככי כאבים, לדוגמה, פרצטמול, אנלגין, ברלגין, אספירין. יש להניח גבס תוך 48 שעות לאחר הפציעה, ובעבורו יש להתייעץ עם רופא. בעת ביקור אצל רופא, בדרך כלל מתבצע צילום רנטגן, המאשר את האבחנה. אם סדק באולנה התרחש עם תזוזה, יש צורך להתאים את השברים. לעיתים יש צורך בקיבוע הדוק בעזרת מכשיר מיוחד.

במהלך האבחון נעשה שימוש בשיטות אבחון שונות. הכל מתחיל בבדיקה קלאסית. במידת הצורך, נעשה שימוש בבדיקות פונקציונליות, שיכולות להיות אינפורמטיביות מאוד ולאפשר הבחנה מדויקת מספיק של סדק ממצב אחר. לדוגמה, הבדיקה הפרימיטיבית ביותר יכולה להיחשב כבדיקת תנועה. לפיכך, יד עם סדק אינה יכולה לזוז, בעוד שיד עם נקע או נזק אחר לרצועות, לרקמות רכות, אך לא לעצמות, יכולה לנוע בחופשיות, אפילו תחת כאב והתנגדות. כמעט תמיד נעשה שימוש גם במחקרים מעבדתיים ואינסטרומנטליים. לאחר הסרת הטיח, מתבצע טיפול שיקומי. תרופות עממיות עוזרות היטב. בואו ניקח בחשבון כמה מתכונים.

• מתכון מספר 1.

הוסיפו 30 גרם של חמציץ סוס, אשלגן, טיליה קטנה-עלים, עלי פטל ושורשי ברדוק לאלכוהול רגיל (500 מ"ל). השאירו למשך 30 דקות. השתמשו כרטיות.

• מתכון מספר 2.

להכנת החליטה, קחו כף של עשב צמחי האם, שורשי עולש, קליפת ענפי ערבה סופניים, קלנדולה אופיסינאליס, ניצני אורן, שפכו כ-500 מ"ל קוניאק. כל זה מוחדר למשך 3-4 ימים לפחות, משמש לקרמים.

• מתכון מספר 3.

קחו חלקים שווים של מיץ תלתן, שיטה לבנה, לענה, אלקמפן ומיץ עלי אלוורה. קחו כ-2-3 כפות מכל רכיב, השאירו למשך 5 ימים לפחות, השתמשו כקומפרס, ומשך הטיפול הוא 28 ימים.

• מתכון מספר 4.

וודקה או אלכוהול טהור משמשים כבסיס. לאחר מכן מוסיפים כף של זרעי גזר, קליפת עץ אלון, שורשי ברדוק ותפוחי אדמה גולמיים. מערבבים, מניחים בצד ומניחים לחליטה.

• מתכון מספר 5.

הוסיפו כף של מיץ פלנטיין, סרפד, רקפת, סמבוק שחור, דובדבן ציפורים וצנוברים לאלכוהול רגיל (500 מ"ל). השתמשו כקומפרס.

• מתכון מספר 6.

להכנת המשחה, קחו כף של כריך, משחת לימון, ליבנה לבנה, ערבה לבנה, יארו מצוי, עלי פטל, שפכו פנימה אלכוהול או וודקה (500 מ"ל). השתמשו בה כקומפרס, וניתן גם לשתות שליש כוס פעמיים ביום.

• מתכון מספר 7.

קחו חלקים שווים של אבקת שורש אלקמפן כתושה, עלי פטל שחור, גרגרי יער, גרגרי עננים, אוכמניות, תותי בר. שפכו 500 מ"ל אלכוהול על כל זה, הוסיפו 50 מ"ל מיץ קלנצ'ואה טרי. השאירו למשך 5 ימים לפחות, השתמשו בקרמים למשך 28 ימים.

סיבוכים ותוצאות

התופעות הלוואי והסיבוכים העיקריים של שברים וסדקים באולנה הם סדקים שתזוזה או התקדמות. עם כאב חמור, עלול להתפתח הלם כאב. עם נזק לכלי הדם, מתפתח דימום. נזק לעצבים עלול לגרום לנוירלגיה. שיתוק. קיים גם סיכון גבוה לפתח בצקת, היפרמיה, דלקת וזיהום.

כמה זמן לוקח לסדק בעצם בכף היד להחלים?

ישנם סוגים רבים של שברים וסדקים. יש להם סיבות שונות, פתוגנזה, מנגנון התפתחות והשלכות. בהתאם, גם זמן הריפוי שונה. לכן, אי אפשר לענות על השאלה כמה זמן סדק בעצם הזרוע נרפא. לדוגמה, אצל צעירים, סדק ירפא הרבה יותר מהר מאשר אצל מבוגרים. אצל אנשים עם תזונה נכונה, המקבלים את כל הוויטמינים והמינרלים, את כל הרכיבים הדרושים, העצם יכולה להחלים מהר יותר מאשר אצל אדם שאינו מקבל תזונה מספקת, הסובל מהיפווויטמינוזיס. בממוצע, סדק סגור ולא מסובך בעצם הזרוע, עם טיפול חירום נכון ובזמן ויציקת גבס, יכול להחלים בממוצע תוך חודש עד שלושה חודשים. עם סיבוכים, תהליך זה יכול להימשך עד שישה חודשים או יותר.

[ 17 ]

אבחון שברים בעצם היד

טראומטולוגיה מיוצגת על ידי פתולוגיות רבות. לדוגמה, לעתים קרובות נתקלים בתופעה כמו סדק בעצם הזרוע. זה קורה מסיבות שונות. ישנם גם גורמי סיכון מסוימים הקובעים מראש את הפתולוגיה. על פי הסטטיסטיקה, סדקים מתרחשים לרוב בעצמות הזרועות. סדקים שכיחים הרבה פחות ברגליים, ואף פחות שכיחים באיברים אחרים. התסמינים עשויים להשתנות, אך הביטוי העיקרי של פתולוגיה זו הוא סדק הנראה בצילום רנטגן.

אבחון

באבחון, השיטות העיקריות הן שיטות אינסטרומנטליות המאפשרות ויזואליזציה של פתולוגיה. לדוגמה, משתמשים בצילום רנטגן, הדמיה ממוחשבת ותהודה מגנטית, המאפשרות ניתוח מאפייני הפתולוגיה, כמו גם הערכת גורמי הסיכון העומדים בבסיס התפתחות הפתולוגיה, וגם זיהוי המאפיינים החשובים ביותר של הסדק - כלומר: כיוונו, גודלו, אופיו וצורתו. על סמך נתונים אלה, נוצרת תוכנית לשיקום וטיפול בגפה. שיטות מעבדה אינן אינפורמטיביות וכמעט ולא מבוקשות. הן נמצאות בשימוש לעתים רחוקות.

כיצד לזהות סדק בעצם בכף היד?

טראומטולוג מנוסה יכול לקבוע סדק בעצם גם על ידי מישוש (מישוש העצם). אך בכל מקרה, תמיד יש צורך לאשר את האבחנה בצורה אמינה, לכן, על פי הפרוטוקול, הרופא מחויב לרשום שיטת הדמיה, למשל, שיטת בדיקת רנטגן. רק לאחר קבלת תוצאות הרנטגן, הרופא יכול לקבוע סופית את האבחנה ולרשום את הטיפול המתאים.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

בדיקות

בדיקות כמעט אף פעם לא נרשמות לצורך אבחון. אך לעיתים ניתן לרשום אותן כדי לנטר את יעילות הטיפול. בדיקות סטנדרטיות כוללות בדיקות דם, שתן וצואה קליניות.

ייתכן שיידרשו גם בדיקות ראומטיות, ניתוח חלבון C-ריאקטיבי, בדיקות ביוכימיות ואימונוגרמה, אשר נקבעות אם קיים סיכון לסיבוכים או שהפגיעה קשה לריפוי.

[ 21 ], [ 22 ]

אבחון אינסטרומנטלי

השיטה העיקרית לאבחון אינסטרומנטלי היא בדיקת רנטגן, כמו גם דימות ממוחשב ותהודה מגנטית (CT; MRI). אלו הן שיטות המאפשרות לראות את הסדק ולבחון את מאפייניו העיקריים.

אבחון דיפרנציאלי

מהות האבחון המבדיל היא שעל הרופא, באמצעות שיטות מחקר שונות, לבצע אבחנה מבדלת, תוך הפרדת סימני סדק ביד מפתולוגיות אחרות בעלות ביטויים דומים.

יַחַס שברים בעצם היד

בדרך כלל, נקבע טיפול סטנדרטי, שמטרתו להסיר את התסמינים העיקריים (לדוגמה, כאב, נפיחות, קרע ברקמות רכות, כלי דם, הפרה של שלמות העור). לאחר מכן, בשלב השני, ננקטים צעדים לאיחוי העצם הפגועה. במקרה זה, נעשה שימוש בגבס סטנדרטי. קיבוע הגפה הפגועה חשוב (הבטחת תנוחת עצם ללא תנועה לצורך איחוי נוסף שלה). חשוב להשתמש במשככי כאבים לכאבים עזים.

בנוסף, נעשה שימוש גם בטיפול תרופתי. בעיקר כדי להאיץ את הריפוי ולמנוע סיבוכים. קבוצות התרופות הבאות משמשות בעיקר: תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות; ויטמינים ומיקרו-אלמנטים, תוספי מזון אחרים; טיפול סימפטומטי. במידת הצורך משתמשים גם באנטיביוטיקה, חומרים אנטי-ויראליים, תרופות עממיות והומיאופתיות, ותרופות צמחיות. קומפרסים ואמבטיות מסייעים היטב בהקלה על נפיחות וכאב. לאחר הסרת הטיח, מתבצע טיפול שיקומי ארוך טווח, שמטרתו בעיקר לשקם את הפעילות התפקודית של הגפה הפגועה ולהבטיח את פעילותה המוטורית.

תרופות

לרוב, משככי כאבים משמשים לשברים בעצמות, שכן התסמין העיקרי הוא כאב, שהוא חזק במיוחד ברגע הפציעה, עד לקבלת עזרה מקצועית. לאחר מכן הכאב פוחת מעט (בתנאי שהעצם נרפאת כראוי ואין סיבוכים). ברגע הפציעה, הכאב יכול להיות כה חזק עד שאדם עלול לחוות הלם טראומטי.

במהלך הטיפול, חשוב לנקוט באמצעי זהירות, כלומר, לפעול לפי המלצות הרופא. זה יעזור להימנע מתופעות לוואי רבות. תופעת הלוואי העיקרית היא איחוי לקוי של הגפה, כאב מוגבר, נפיחות והלם כאב, או כאב כרוני.

אחד מסוגי הטיפול העיקריים בתסמונת הכאב הוא נטילת משככי כאבים. לכן, אנלגין משמש כסטנדרט לכל סוג של תסמונת כאב. זוהי תרופה ישנה, אך בכל זאת, יעילה המסייעת להעלים כאב במהירות. לכן, היא נקבעת בטבליה אחת 2-3 פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא 7-10 ימים, בהתאם לחומרת תסמונת הכאב. כמו כן, יש לקחת בחשבון כי תרופה זו אינה צריכה להילקח על ידי אנשים עם נטייה לדימום, עם המופיליה, מכיוון שהתרופה מדללת את הדם ויכולה לגרום לדימום. כמו כן, היא אינה מומלצת לאנשים בתקופה שלאחר הניתוח.

התרופה ספזמולגון ניתנת להקלה על כאבים. מומלץ ליטול טבליה אחת 1-2 פעמים ביום. משך הטיפול הוא בממוצע עד 10 ימים. לא מומלץ ליטול אותה יותר זמן, שכן קיימת התמכרות.

אם התרופות הנ"ל אינן עובדות, ניתן לנסות קטולורק. זהו אחד ממשככי הכאבים החזקים למדי, המקל על כאבים מכל מקור בזמן קצר יחסית. הוא נרשם בתקופות שלאחר הניתוח, עם אי ריפוי ממושך של העצם, תנועות כואבות. מומלץ ליטול חצי, בתדירות נמוכה יותר - טבליה אחת ביום. בבתי מרקחת רבים הוא נמכר רק במרשם רופא, מכיוון שמדובר בתרופה חזקה עם השפעות רבות.

לעיתים תהליך הריפוי מלווה בגירוד חמור. במקרה זה, יש צורך לרשום אנטי-היסטמין - סופראסטין (הנרשם באופן מסורתי ברוב המקרים). מומלץ ליטול טבליה אחת 1-2 פעמים ביום. מומלץ טיפול של 7 ימים. בנוסף, יש לקחת בחשבון שהתרופה עלולה לגרום לנמנום.

ויטמינים

כמעט תמיד, סדקים וכל פתולוגיות עצם מצביעות על התפתחות של מחסור בוויטמינים, הפרעות מטבוליזם של מיקרו-אלמנטים והפרעות מטבוליזם של ויטמינים-מינרלים. לכן מומלץ ליטול ויטמינים בריכוזים היומיים הבאים:

• ויטמין PP – 60 מ"ג
• ויטמין B1 (תיאמין) - 2-3 מ"ג
• ויטמין B2 – ריבופלבין – 2-3 מ"ג
• ויטמין B3 (חומצה פנטותנית) - 5-10 מ"ג
• ויטמין B6 (פירידוקסין) – 2-3 מ"ג
• ויטמין B9 (חומצה פולית) – 0.5-1 מ"ג
• ויטמין B 12 (קובאלמין) – 0.0025-0.005 מ"ג
• ויטמין B15 (חומצה פנטוגמית) – 2 מ"ג
• ויטמין A (רטינול) – 240 מ"ג
• ויטמין E (טוקופרול) – 45 מ"ג
• ויטמין C (חומצה אסקורבית) – 1000 מ"ג.

טיפול פיזיותרפיה

לטיפול בסדק, הן בתקופת הקיפאון, הנחת גבס, והן בתקופת ההחלמה, כאשר הטיח כבר הוסר, נקבעות שיטות שונות של פיזיותרפיה. אך הן משמשות כאמצעי נוסף. להקלה על כאב, נעשה שימוש בטיפול תרופתי. לשיקום התפקוד - פעילות מוטורית, פעילות גופנית טיפולית בשילוב עם פיזיותרפיה. איזו שיטה לבחור תלויה באבחנה, מטרת הפיזיותרפיה, התסמין המוביל של הפתולוגיה. וזה נקבע רק על ידי הרופא.

לרוב, נעשה שימוש בטיפול באמצעות אולטרסאונד, מיקרו-זרמים, גלים באורכים שונים, אלקטרופורזה, הליכים תרמיים והליכים חשמליים. בשלב ההחלמה, מומלץ להחליף הליכים אלה עם עיסוי וטיפול ידני. תשומת לב רבה מוקדשת לעיסוי הגפה הפגועה, עיסוי רפלקס סגמנטלי, רפלקסולוגיה, דיקור ועיסוי נקודתי (שיאצו). אלו אמצעים יעילים המנרמלים את זרימת הדם, משפרים את העצבוב של האזורים הפגועים, מסייעים בשמירה על המצב התפקודי של הגפה הפגועה וממזערים הפרעות טרופיות.

בשלב ההחלמה לאחר הסרת הגבס, משתמשים בקומפרסים ובעטיפות שונות. פיזיותרפיה היא חובה, שבלעדיה אי אפשר להתגבר על תסמונת הכאב, להקל על הנפיחות ולשמור על תזונה תקינה. בהיבט זה משתמשים בהתעמלות אקטיבית ופסיבית ובנשימה נכונה.

תרופות עממיות

הרפואה המסורתית יעילה ביותר לאחר הסרת יציקת הגבס, שכן יש לה פוטנציאל שיקום רב עוצמה.

• מתכון מספר 1.

משחה העשויה מחמאה, דבש ותמצית פרופוליס משמשת לשימון ולשפשוף האזור בו הונח הגבס. למשחה זו יש גם השפעה נוגדת גירוד ומקלה על כאבים. ניתן להשתמש במשחה זו במהלך עיסוי הגפה הפגועה במקום שמן עיסוי. להכנת המשחה, קחו כ-50 גרם חמאה. הוסיפו כ-10 גרם פרופוליס מומס באמבט מים או באדים, דבש, וערבבו היטב. לאחר מכן הוסיפו ורד בר, למון גראס, סרפד צורב, פרחי לבנדר והניחו להתקשות עד שנוצרת מסה הומוגנית. מרחו שכבה דקה למשך כ-15-20 דקות על האזורים הנגועים, ולאחר מכן כסו בחום יבש.

• מתכון מספר 2.

לחיזוק כללי של הגוף, משתמשים במשחה. היא מוכנה על בסיס אלכוהול. להכנה, יש לקחת כף של עשבי תיבול כמו בוראז', פורצלן, רחוב, חרדל שחור ופומיטוריה. יש לשתות 10 גרם ביום.

• מתכון מספר 3.

כדי להניח קומפרסים על האזורים הנגועים, יש להשתמש בתכשיר אנטי דלקתי ומשכך כאבים: 3-4 כפות של ג'ינג'ר רפואי, לובאג', מליסה, דלעת שחורה, שן הארי רפואי, פטרוזיליה מתולתלת, יש לשפוך ליטר מים רותחים, לכסות במכסה. יש להשרות עד שהמרתח מתחמם. לאחר מכן, יש להשתמש בקומפרסים.

[ 23 ], [ 24 ]

קומפרס דבש לעצם סדוקה באצבע

אם הופיע סדק על עצם האצבע, לאחר הסרת הפלסטר, כדי לשחזר תפקודים שאבדו, השתמשו בקומפרס דבש. כדי להכין קומפרס, אתם זקוקים למרתח בסיסי, שישמש לקומפרס. לכן, קחו מים חמים, בטמפרטורה נוחה בקצב של 30-40 גרם דבש לכוס מים חמים. במקום מים, תוכלו להשתמש במרתחים של צמחי מרפא, אשר ישפרו את האפקט. באופן מסורתי, מומלץ להשתמש במרווה או קמומיל, אשר יקלו במהירות על התהליך הדלקתי. לאחר מכן קפלו את הגזה בכמה שכבות, הניחו שכבה קטנה של צמר גפן במרכז. הרטיבו את כל זה במרתח המוכן, ולאחר מכן מרחו על האצבע במשך כ-15-20 דקות. ניתן להשתמש במרתח 2-3 פעמים ברציפות. אך לא מומלץ להשתמש ביותר, מכיוון שהדבש מאבד את תכונותיו. ניתן לעשות עד 5 קומפרסים כאלה ביום. משך הטיפול נע בין 7 ל-30 ימים.

טיפול צמחי

צמחי מרפא שונים משמשים לטיפול סימפטומטי ומשקם. עדיף להשתמש בצמחי מרפא בצורת מרתחים וחליטות. הם משמשים גם לשימון האזורים הנגועים, למריחה תחת קומפרס, ומשמשים כשמן עיסוי וכמשחה.

להקלה על כאבים, אדמונית הוכיחה את עצמה כטובה ביותר. היא מכילה כמות גדולה של פיטונסידים, מנרמלת תהליכים מטבוליים בעור.

לקמומיל, קלנדולה ומרווה יש השפעות אנטי דלקתיות.

למניעת תהליכים מוגלתיים, ספטיים, דלקתיים-זיהומיים, משתמשים באלוורה, ערער ולפת גינה.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

נטילת הומאופתיה דורשת אמצעי זהירות בסיסיים, התייעצות חובה עם רופא. אמצעי הזהירות העיקרי הוא הקפדה על כל המלצות הרופא. אחרת, עלולות להתרחש תופעות לוואי רבות, כולל החמרה במצב, התקדמות שיתוק ותסמונת כאב.

• מתכון מס' 1. טוניק לשימוש פנימי

להכנה, קחו כף של גדילן, זבוב ספרדי, צמח השמש, חותם שלמה, ו-50 גרם של עץ דוגווד מצוי, מזגו כ-500 מ"ל וודקה או אלכוהול טהור, לאחר מכן הוסיפו חצי כפית ג'ינג'ר טחון. השאירו את הכל למשך 3-4 ימים לפחות, שתו 50 מ"ל ביום. מהלך הטיפול הוא לפחות 28 ימים (מחזור ביוכימי מלא).

• מתכון מס' 2. תרופה משקמת לשימוש פנימי

קחו חלקים שווים של שמן אשוח ושמן אשחר ים (100 גרם כל אחד). לאחר מכן קחו כ-2-3 כפות מכל רכיב: רוזמרין בר, אלקמפן, מחטי אורן, עלי פלנטיין ומרווה, פרחי קלנדולה, קמומיל, טיליה, מזגו 500 מ"ל יין לבן, התעקשו לפחות 5 ימים, שתו בכמויות קטנות פעמיים ביום, 28 ימים.

• מתכון מס' 3. משחה אנטי דלקתית

ניתן להכין משחה זו בבית בעצמכם. ניתן למרוח אותה בשכבה דקה על המקום בו נמצא הסדק ועל המקום בו היה הטיח לאחרונה. להכנתה, יש לקחת חמאה כבסיס, להמיס אותה באמבט מים. לאחר מכן להוסיף בערך כף מהמרכיבים הבאים: מיץ סלק, יערת סנט ג'ון, מיץ ורד בר קינמון, חליטת אדמונית. יש לערבב עד לקבלת מרקם אחיד, לאחר מכן להניח בצד ולאפשר להתקשות.

• מתכון מס' 4. קרם אנטי דלקתי

יש למרוח על האזורים הנגועים. יש למרוח בתנועות עיסוי קלות עד לספיגה מלאה. ניתן להשתמש לאחר מקלחת, לאחר עיסוי, לפני השינה. יש להוסיף כמה מיליליטר של תמצית בריוני לבן מרוכזת ושמן דפנה לקרם גוף רגיל לתינוקות או לכל קרם גוף אחר.

טיפול כירורגי

שיטות טיפול כירורגיות משמשות במקרים בהם מתעוררים סיבוכים, או אם הסדק משפיע על עצבים, כלי דם, רקמות רכות. הצורך עולה גם בהתפתחות נמק, סיבוכים דלקתיים, מוגלתיים-ספטיים, תהליכים זיהומיים.

כמה זמן צריך לענוד גבס במקרה של שבר ברדיוס?

כמובן, יש צורך לענוד גבס לסדק עד להחלמתו. כמה זמן בדיוק זה ייקח ניתן לקבוע רק במהלך בדיקה על ידי מומחה. עבור רדיוס כף היד, תקופה זו נעה בין חודש ל-3-4 חודשים בממוצע. רגע ההחלמה נקבע באמצעות בדיקת רנטגן.

מְנִיעָה

מניעה מבוססת על סילוק כל גורמי הסיכון האפשריים: נפילות, דחיסה, נזק מכני לגפה. בנוסף, כדי להגביר את חוזק העצם, נדרשת פעילות גופנית סדירה, אורח חיים פעיל, תזונה נכונה וצריכת כמות הנדרשת של ויטמינים ומינרלים. חשוב לעבור בדיקות מונעות סדירות, ובמידת הצורך, טיפול בזמן.

[ 25 ], [ 26 ]

תַחֲזִית

מהלך המחלה והפרוגנוזה שלה תלויים בחומרתה, במיקום הסדק ובחומרתה. כמו כן, קצב הריפוי תלוי במידה רבה במאפיינים אישיים, במצב העצמות, בגיל הקורבן. עם זאת, אם הסדק מתגלה בזמן, מודבק גבס ומבוצע הטיפול הדרוש, הפרוגנוזה תהיה חיובית. בדרך כלל, ניתן לטפל בסדק בעצם הזרוע. אם האבחון והטיפול מתעכבים, הפרוגנוזה עלולה להיות בלתי צפויה, עד כדי ריפוי לקוי ומוגבלות.

[ 27 ], [ 28 ]