שאילת שאלות על המטופל

בדרך כלל, בדיקת המטופל מתחילה בתשאול. ישנן דוגמאות רבות בהן האבחנה נקבעת באופן מעשי על ידי לימוד האנמנזה בלבד. בכל מקרה, כבר מתחילת התשאול, לרופא יש רעיונות לגבי מחלה או תסמונת קלינית אפשרית, ולרוב התשאול והבדיקה הנוספת ממשיכים באופן מכוון, בצורת שיחה, ראיון.

השאלות נוגעות לא רק לתחושות המיידיות של המטופל בזמן הנוכחי, אלא גם לאלו שחווה בעבר. יחד עם זאת, יש צורך להעריך את אישיותו של המטופל ואת יכולתו לענות באופן מלא ומספק על השאלות שנשאלו כבר מההתחלה. לא כל מטופל יכול לתאר את פרטי תחושותיו בצורה מדויקת מספיק, לזכור מה קרה בעבר, את רצף האירועים ואת הקשר ביניהם. לכן, לעתים קרובות יש צורך לחזור לשאלות בתהליך של תצפית ותקשורת נוספת עם המטופל, במיוחד בקשר לתוצאות הבדיקה.

שאילת שאלות כאחת משיטות האבחון החשובות הועלתה לדרגת טכניקת אבחון בסיסית על ידי ג.א. זכריין, אחד הרופאים הרוסים הבולטים. עדיפותו של ג.א. זכריין בהקשר זה מוכרת גם בחו"ל. ידוע כי הקלינאי הצרפתי הבולט אנרי יוכר הגיע לרוסיה, למרפאה של ג.א. זכריין, במיוחד כדי ללמוד את שיטת שאילת השאלות. מאוחר יותר, בהקדמה לתרגום הצרפתי של הרצאותיו של ג.א. זכריין, הוא כתב: "תהילתה של שיטה זו והשימוש הנרחב בה נבעו לא רק מפשטותה והיגיון שלה, שחסכו את המטופל, אלא גם מהפרקטיות הרבה שלה ומתכונתה של שיטה זו לחשוף שינויים ראשוניים באבחון תפקודי."

היה זה ג.א. זכריין שהתעקש על חשיבות הבהרת האטיולוגיה של המחלה, מחקר מעמיק של סביבת המטופל, אשר מתבהרת במידה רבה על ידי פרטי החקירה של המטופל וקרוביו. גורמים מקצועיים, מאפייני אורח חיים, הרגלים (לדוגמה, התמכרות לתה או קפה), מידת הפעילות הגופנית נכללו ברשימת הנסיבות המחייבת שהובהרו על ידי הרופא, חשובים להבנת מהות המחלה אצל מטופל מסוים.

היכרות עם המטופל מתחילה בבירור מה שנקרא נתוניו האישיים: שם משפחה, שם פרטי ושם פטרונימי, גיל, מקצוע, מקום עבודה. מומלץ גם לברר את מוצאו האתני, מכיוון שחלק מהמחלות שכיחות יותר בקרב אנשים בני לאומים מסוימים.

הסקר מורכב מהחלקים הבאים:

1. תלונות;
2. ההיסטוריה הרפואית של המטופל, כולל תורשה (היסטוריה משפחתית) והיסטוריה של מחלות.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]