המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
ריר בשתן
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
רפש בשתן הוא פתולוגיה, במיוחד בכמויות גדולות. נוכחות קלה של ריר בשתן לא צריך לגרום לדאגה, אבל אם כמות הריר עולה על ערכי המינימום, זה עשוי להצביע על דלקת בכליות או בדרכי השתן.
על החלק הפנימי של מערכת השתן עשוי להתחיל בתהליך של דחייה של תאים אפיתל, אשר יכול להתרחש עקב טראומה בתהליך של מעבר של אבנים או חול מן הכליות או זיהום חיידקי. כמו כן, הגורם של ריר בשתן יכול להיות דלקת אוטואימונית כרונית של הכליות.
גורם ל ריר בשתן
ריר בשתן קשור לתהליכים דלקתיים במערכת השתן, אשר יכול לשבש את זרימת השתן לעורר ייצור ריר מוגברת על ידי התאים של האפיתל.
מחלות של מערכת השתן יכולות להיות כלליות (זיהום מקבל לתוך מערכת השתן של המוקד הדלקתי לאורגן אחר או מערכת) או בעלות אופי מקומית (שלב הדבקה ראשונית משפיעה על מערכת השתן, ככלל, הוא מקודם על ידי מחלת מין).
לרוב, רמה גבוהה של ריר קשורה עם היגיינה, כאשר כללים של בדיקות מופרות (נקי חיצוני אברי המין, נשים צריך להכניס ספוגית צמר גפן הנרתיק, כדי למנוע הפרשות בנרתיק במהלך השתנה).
לעתים קרובות, הגורם לריר בשתן הוא החזקת ממושכת של שתן, אשר מעורר קיפאון של שתן ועבודה מוגברת של תאים המפרישים ריר.
הגורם של ריר בשתן אצל גברים הוא לעתים קרובות דלקת של הערמונית או אורוליתיאזיס.
פתוגנזה
לאורך אורך דרכי השתן יש אפיתל, שבו יש תאים המפרישים ריר.
קודם כל, הריר נועד להגן על השכבה הפנימית של מערכת השתן מפני גירוי. בדרך כלל, התאים מפרישים ריר רב ככל הנדרש כדי להפחית את הפעולה האגרסיבית של אוריאה. רפש בשתן במקרה זה, אולי, רק לאחר ניתוח מעבדה, זה לא ניתן לראות בעין בלתי מזוינת.
כמות גדולה של ריר ניתן להבחין לאחר השתנה עולה תהליך פתולוגי במערכת השתן.
ריר ב urinalysis
בדיקת שתן כללית היא prescribed עבור כמעט כולם. ניתוח כזה מאפשר לנו לקבוע פרמטרים שונים שעשויים להצביע על תהליך דלקתי בגוף.
רפש בשתן של אדם בריא בניתוח כמעט לא נקבע.
ב אבחון מודרני להשתמש במערכת של פלוסים - מאחד עד ארבעה, אשר מצביעים על כמות ריר בשתן.
[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]
נוכחות של ריר בשתן
ריר בשתן, בדרך כלל מצביע על תהליך פתולוגי במערכת גניטורינרי.
אם כמות הריר עולה על הערכים המינימליים המותרים, ניתוח מחדש מוקצה. אם תוצאות הבדיקות חופפות (או כמות הכמות של הריר), אמצעים לאבחון מתגלים כדי לזהות את המחלה הבסיסית שהפעילה את הופעת הריר.
תסמינים ריר בשתן
ריר בשתן הוא בדרך כלל לא בא לידי ביטוי על ידי סימפטומים כלשהם.
בהתאם למחלה הבסיסית, אשר גרמה היווצרות ריר מוגברת (אבנים בכליות, דלקת של האיברים הפנימיים, וכו '), האדם יגרום סימפטומים מסוימים (כאב, res).
ריר בשתן של ילד
רפש בשתן של ילד, כמו גם מבוגר, לא צריך להיות נוכח (או להיות בסכום המינימלי).
המראה של ריר בשתן יכול להיות קשור למספר סיבות, למשל, עם פימוזיס. פתולוגיה זו מתאפיינת רק לבנים, עם העטרה פימוזיס הוא מלא או חלקי שוכב ערום, מה שמוביל להצטברות של העורלה של מזהמים שונים, כולל ריר, אשר נכנס השתן.
כמו כן, הגורם של ריר בשתן אצל ילד עשוי להיות היגיינה לקויה. לפני איסוף שתן מומלץ לרחוץ את איברי המין החיצוניים היטב (בנים שוטפים את הראש והעור מסביב, נערות מטאטאות מלפנים ומאחור, ולכן חיידקים מפי הטבעת אינם יכולים להיכנס לנרתיק).
מומלץ גם לקחת שתן בוקר לניתוח ולהשתמש מכולה סטרילית. מרגע הדגימה בשתן ועד לניתוח המעבדה הישיר, לא ייקח יותר משלוש שעות לאחסן את החומר שנאסף במקום קריר וחשוך.
לעתים קרובות הגורם להופעה של ריר הוא קיפאון של שתן. לדוגמה, אם הילד סובל במשך זמן רב, אז כמות קטנה של ריר מותר בשתן.
הגורם המסוכן ביותר של ריר בשתן הם תהליכים זיהומיים ודלקתיים (דלקת של שופכן, כליות, שלפוחית השתן).
ריר בשתן של ילד
ריר בשתן של בנים מופיע לעתים קרובות עקב phimosis (הפגיעה לקוי של ראש הפין). עם כזה אנומליה סביב הראש לצבור מזהמים שונים, ריר, אשר כאשר השתנה יכול להיכנס לשתן.
כמו כן, הגורם ריר יכול להיות דלקת של מערכת גניטורינרי (שלפוחית השתן, איברי המין החיצוניים, וכו ').
הסיבה השכיחה ביותר של תצורות ריריות בשתן היא אוסף שגוי של בדיקות.
ריר בשתן במהלך ההריון
ריר בשתן של נשים בהריון יכול להיגרם על ידי מחלות זיהומיות (ureoplasm, chlamydia, mycoplasma). מחלות כאלה יכולות להשפיע לרעה לא רק על בריאותן של נשים, אלא על מצב הילד.
כמו כן, ריר בשתן יכול להופיע עקב הפרעה של הכליות, כי בגוף של אישה בהריון הם מתחילים לעבוד קשה. תזונה של נשים במהלך תקופה זו עשויה להשפיע על ניתוח השתן: השימוש בשומן בכמויות גדולות מוביל כולסטרול מוגבר, השתן הופך מעונן, יש ריח חריף ריחות תכלילים.
אצל נשים בריאות, לשתן יש גוון צהוב חיוור, חסר ריח. לחם לבן, ממתקים, בשר חזיר, עוף הופך את הצבע של שתן צהוב עשיר, הוא רוכש ריח אופייני, תצורות ריריות עשוי להופיע, המציין תזונה מאוזנת. במקרה זה, תוצאות הבדיקות אינן מציינות מחלה ספציפית או היגיינה לקויה. המומחה יכול לייעץ לכלול בתזונה יותר מוצרי חלב חמוצים, חלב, לחם שחור, ירקות, דייסה.
ריר בשתן של גברים
רפש בשתן של גברים בעיקר מציין דלקת של הערמונית.
כמו כן, הסיבה להופעת ריר עשוי להיות מכולה לא סטרילית לניתוח, החיידקים שבהם, בסביבה חיובית, מתחילים להתרבות באופן פעיל.
סיבה נוספת להופעת ריר עשויה להיות התנזרות ממושכת מהשתנה לפני ביצוע הבדיקות.
ריר בשתן של נשים
אצל נשים, הנרתיק ממוקם די קרוב לשופכה, שממנו חלקים של רקמת אפיתל (הפרשות רירי) יכול להיכנס לאוסף של הניתוח. במקרה זה, כאשר מנתחים בשתן, כמות קטנה של ריר מזוהה, אשר אינה פתולוגיה.
מנות לא סטריליות לניתוח או תהליכי היגיינה לא מספיקים של איברים חיצוניים יכולים להיות מקור להתפתחות של חיידקים המעוררים את הופעת הריר.
ריר בשתן בכמויות גדולות מופיע בדרך כלל עם מחלות זיהומיות ודלקתיות של מערכת גניטורינארית, אבנים בכליות או בשלפוחית השתן.
ככלל, כאשר לאישה יש כאב בטן נמוך יותר, ישנם תחושות לא נעימות או כואבות בעת השתנה, הטמפרטורה עולה.
שתן עם מחלות זיהומיות מדבקות מקבל צבע עכור וריח חריף.
הנורמה של ריר בשתן
רפש בשתן נחשב לנורמה, אם כמותו אינה משמעותית.
אפיתל מפריש ריר ללא הרף, כמות קטנה של אשר יכול להיכנס השתן במהלך השתנה.
הריר בשתן
ריר בשתן במעבדה לאבחון מוערך בדרך כלל על ידי מערכת של פלוסים. המדדים המינימליים של ריר (בתוך גבולות הנורמה) מסומנים על ידי אחד פלוס (+), המקסימום - על ידי ארבעה.
בדרך כלל, צבע השתן צריך להיות צהוב בהיר, זה צריך להיות ברור, לא מכילים חלבון, צפיפות השתן צריך להיות מ 1010 ל 1025.
אבחון ריר בשתן
ריר בשתן מאובחן במעבדה קלינית. במהלך הניתוח נלקחים בחשבון פרמטרים רבים. קודם כל, את הצבע (שקיפות), ריח, pH, צפיפות, כמות של חלבון, גופים ketone, גלוקוז, אריתרוציטים, תאים אפיתל, מלחים, פטריות, ריר n
למעבדות אבחון מודרניות אין סטנדרטים מסוימים לפענוח התוצאות. אם ריר מזוהה מעל לנורמה, ייעוץ מומחה נדרש כדי לסייע לקבוע את הסיבה הפתולוגיה זו. יש לציין כי התוצאה המתקבלת במקרה זה אינה מסקנה מקדמית, שכן דרושים בדיקות ובדיקות נוספות כדי לזהות את הגורם להופעה רירית, לזהות תלונות קיימות ולבצע בדיקה.
רפש בסחף השתן
רפש בשתן נמצא אצל אדם בריא (בתוך גבולות הנורמה). כאשר רמות הריר המותרות בסדימנט שתן חרגו, ייתכן שהתהליך הדלקתי מתפתח באיברי מערכת השתן, פתולוגיות שונות (קיפאון שתן).
לעתים קרובות בשתן השתן, ריר מזוהה במחלות מין, זיהומים, היגיינה אישית ירודה, החזקת ממושכת של שתן.
[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]
חיידקים וריר בשתן
רפש בשתן בכמויות קטנות הוא תוצאה של העבודה של ריריות פנימי רירי. במהלך האיסוף שתן לניתוח של ריר ניתן להגיע אליו ע"י בדרכי השתן במכל לאיסוף שתן, אולם, יחד עם ריר ייתכנו גם חיידקים (עקב זיהומים, דלקות, חוסר היגיינה של איברי מין או מכולות מלוכלכות).
עם דלקת, כמות ריר חיידקים בשתן עולה על הנורמה המותרת, אשר מאפשר לרופא לחשוד תהליכים פתולוגיים, בפרט, תהליכים עומדים על הכליות, מחלות מין.
עם זאת, זיהוי של ריר שתן וחיידקים בניתוח שתן אינו קשור תמיד פתולוגיה, ולכן ניתוח חוזר הוא בדרך כלל prescribed. במקרה זה, הרופא ימליץ על איסוף שתן, שמירה על כללים מסוימים לאיסוף בדיקות.
[29]
חלבון וריר בשתן
ריר בשתן ורמת חלבון גבוהה יכולה להיות תוצאה של מצב תפקודי של הגוף (לאחר overstrain פיזית או היפותרמיה) או תהליכים דלקתיים.
הגדלת הנורמה של חלבון בשתן קשורה לשחפת כליות, תהליכים דלקתיים בשלפוחית השתן, גידולים ומחלות כליות אחרות. כמו כן, חלבון בשתן בריכוז גבוה נצפתה יתר לחץ דם, מחלות המתרחשות עם עלייה משמעותית בטמפרטורה, אי ספיקת לב.
Leukocytes וריר בשתן
Leukocytes נחוצים כדי לנטרל את הפעולה של חומרים רעילים, הרס של וירוסים, חיידקים. כמו כן, תאים אלה חיוניים במאבק נגד גידולים ממאירים.
ריר בשתן ו leukocytes מעל הנורמה דורשים אבחנה נוספת, כדי לבסס את הסיבה.
בדרך כלל, השתן צריך כמות קטנה של תאי דם לבנים (לגברים, נשים וילדים, הנורמה שונה).
רמות גבוהות של לויקוציטים יכול להיות קשור לבעיות במערכת גניטורינרי (דלקת, גידולים ממאירים, שחפת, אבנים בכליות, זיהומים).
מלח וריר בשתן
בשתן יש מלחים שונים, למעשה זה פתרון של מלחים שונים.
הסכנה הגדולה ביותר מיוצגת על ידי מלחים של מגנזיה וסידן פוספט, אשר מעוררים את המראה של אבנים פוספט. יש לציין כי אצל נשים מלח אשלגן פוספט נפוץ יותר מאשר אצל גברים.
לעתים קרובות, ריר בשתן ומלח מופיעים עקב הפרעות נוירוגניות, תזונה לא מאוזנת, זיהומים של מערכת גניטורינארית, הפרעות מטבוליות.
Oxalates הם כמעט תמיד זוהה ב urinalysis. הסיבה המראה שלהם יכול להיות גם מחלות שונות דיאטה.
התוכן הגבוה של אוקסלט בשתן הוא פתולוגיה. אוקסלטים מופרשים על ידי הגוף באופן טבעי, אך ייתכן שיש תנאים שבהם הפרשת מלחים קשה (להרעלת, סוכרת).
ריר אוקסלט בשתן
אוקסלטים הם מלחי חומצה אוקסלית אשר נוצרים בגוף כתוצאה של תגובה ביוכימית או מסופקים על ידי מזון. הגוף האנושי יכול להפריש עד 40 מ"ג של oxalate בתוך 24 שעות, המהווה את הנורמה.
ריר בנורמות שתן אוקסלט מצביעים על תהליכים פתולוגיים, בפרט מומחה עשוי לחשוד במחלות אורולוגיות.
Oxalates הם מסוגים שונים: נתרן, סידן, אשלגן, אמוניום.
Oxalates בשתן יכול להצביע על הפרעה מטבולית או מחלה.
Oxalates בשתן יכול להופיע בשל צריכת יתר של אספרגוס, קקאו, חומעה, סלק, סוכרת (טיפול לא נכון מגביר את הסיכון אוקסלט), urolithiasis, הפרעות מטבוליות.
דם וריר בשתן
ריר בשתן עם זיהומים בדם תמיד מצביע על הפרעות חמורות בגוף.
במקרה של בדיקות כאלה, המומחה מינה מיד בדיקה נוספת על מנת לזהות את הפתולוגיה מוקדם ככל האפשר ולהתחיל בטיפול.
צבע אדום של שתן יכול להיות עבור מגוון רחב של סיבות, יותר מ -100 מחלות יכול להוביל את המראה של זיהומים בדם.
זיהומים בדם יכולים להיות איתות שאדם צריך טיפול כירורגי דחוף או נקודות על תהליכים דלקתיים כרוניים.
בדרך כלל, הדם מופיע בשל urolithiasis, מחלות כליות דלקתיות. עם הפרעות אנושיות כאלה, אתה עלול להיות מודאג טמפרטורה, כאב בעת השתנה, וכו '
דם בשתן יכול להיות קשור גם להתפתחות של גידול סרטני ברקמות של מערכת השתן (בשתן יש קרישי דם), טראומה לאיברים של השתנה, דלקת של שלפוחית השתן.
לעיתים נדירות, דם בשתן עשוי להופיע לאחר נטילת תרופות או אמצעי מניעה בעל פה.
ריר ו אריתרוציטים בשתן
אריתרוציטים הם התאים העיקריים של הדם. בדרך כלל, השתן יכול להיות מ 0 עד 3 תאים (בהתאם למין).
ריר בשתן ורמות גבוהות של תאי דם אדומים יכולים להיות קשורים בכליות, ערמונית, שלפוחית השתן, השופכן, השופכה והפרעות אחרות.
אצל נשים, רמה גבוהה של אריתרוציטים נובעת מווסת או אדנומיוזיס, ולכן המומחה תמיד מייחד ניתוח שני עם קטטר. אם במקרה זה רמת אריתרוציטים נשאר זהה, מערכת השתן מאובחנת. אם ניתוח השתן, שנלקח בעזרת קטטר, לא הראה סטיות מהנורמה של תאי דם אדומים, אז מומחים יכולים להניח את המחלות של איברי המין.
ריר וגבישים בשתן
ריר גבישים בשתן ומלח להופיע עקב מחלת כליות (כולל רגישות גנטית), דיאטה לא מאוזנת (צריכת המזון מוגזמת של חלבון), הפרעות מטבוליות (לרבות מחלות תורשתיות), שינויים במאפייני חומצה-בסיס של שתן.
משקעים של גבישי מלח משקעים יכול להצביע על מחלות אפשריות של מערכת השתן או להיות אחד השלבים הראשונים של היווצרות אבן.
ריר חום בשתן
ריר חום בשתן יכול להופיע כתוצאה מפגיעה בפרנכימה של הכליות (הרעלה, מחלות זיהומיות, הפרעות במחזור הדם וכו ').
ריר לבן בשתן
ריר לבן בשתן יכול להיות קשור לתהליכים דלקתיים של מערכת השתן, קיפאון של שתן. לעורר את המראה של ריר עשוי להיות נפוץ או גורמים מקומיים. עם זיהום מקומי, חיידקים חודרים לשופכה ומשפיעים על כל איבר של מערכת השתן, עם זיהום נפוץ, נזק משני לאיברים של מערכת השתן מתרחשת.
הרבה ריר בשתן
אם בדיקת השתן הראתה ריר בשתן בכמויות גדולות, אז ניתנת בדיקה חוזרת. אם נוכחותם של ריר אינה קשורה היגיינה לקויה של איברי המין, אי ציות לכללי בדיקות אוסף (מיכל מלוכלך הכניסה ריר מהנרתיק, וכו '), החולה מוקצה בדיקה נוספת כדי לקבוע את סיבת הפגיעה.
אילו בדיקות נדרשות?
יַחַס ריר בשתן
לאחר ריר בשתן מתגלה ואת סיבת הופעתה מתגלה, הרופא קובע את הטיפול המתאים.
עם דלקת שלפוחית השתן תרופות אנטיבקטריאליות הם prescribed (אוגמנטין, Nolitsin, וכו '). כמו כן, כאשר דלקת שלפוחית השתן מומלץ להשתמש כמות גדולה של נוזל (כ -2.5 ליטר ליום). אתה יכול לשתות מרקים של dogrose, שיבולת שועל, תה צמחים.
תהליכים דלקתיים בכליות דורשים זהירות ודבקות בכל ההמלצות, כי לא הטיפול הנכון יכול להוביל להתפתחות של צורה כרונית של המחלה.
בדרך כלל prescribed uroantiseptics, nitrofuran, תרופות אנטיבקטריאלי, חומצה nalidoksanochnaya, Biseptol. יחד עם זאת, ניתן להשתמש בהכנת צמחים (כננפרון).
בהיווצרות של אבנים, טיפול כירורגי נקבע בדרך כלל. כאשר התקפות של אורוליטיאזיס נקבעו תרופות אנטי-ספסודיות, הרדמה. תרופות המקדמות פירוק מלחים יכול לשמש גם, עם זאת, במקרים מסוימים את האפקטיביות של סוכנים כאלה הוא נמוך ביותר.
עם דלקת של הערמונית בשימוש בסמים להרפות את השרירים של הערמונית, הפחתת נפח של איבר מודלק. אם התרופה אינה יעילה, התערבות כירורגית היא prescribed.
ריר בשתן אינו מחלה, הוא רק מציין פתולוגיות אפשריות בעבודת האיברים. עם זיהוי של ריר בניתוח שתן peresdat שוב ושוב כדי לשלול את האפשרות כי שגיאה (לדוגמה, התרחשות של רפש עקב מיכל שאינו סטרילי, היגיינה ירודה, הפרשות ואגינליות, אצירת שתן ממושכת, הכנה פסולים למסירה הניתוח וכן הלאה.).
הטיפול יכול להיות prescribed רק לאחר המחלה הבסיסית זוהו, אשר עורר שחרור גדול של ריר.
מְנִיעָה
רפש בשתן יכול לעורר גורמים שונים.
לפני שעבר את הניתוח, נדרשת הכנה כלשהי, אשר תסייע למנוע טעות אפשרית. זה לא מומלץ לכפות שתן במשך זמן רב לפני אוסף של ניתוחים, כמו זה גורם תהליכים עומדים ועבודה מוגברת של האפיתל. כמו כן, קיום יחסי מין לפני איסוף שתן יוביל הרבה ריר.
לפני איסוף שתן, יש צורך לשטוף ביסודיות את איברי המין, נשים צריך לסגור את הכניסה הנרתיק עם צמר גפן.
איסוף שתן בצלחת סטרילית (עדיף לרכוש מיכל מיוחד בבית המרקחת), במהלך איסוף השתן לא צריך לגעת קירות המיכל.
תַחֲזִית
ריר בשתן, כאמור, אינו מחלה, כך התחזיות תלויה במחלה הבסיסית, אשר עורר מוגברת הייצור ריר.
במקרה של פריקה מהנרתיק, מנות לא סטריליות לניתוח, קיפאון ממושך בשתן, הפרוגנוזה תהיה חיובית.
כאשר מערכת השתן מאובחנת, הפרוגנוזה תהיה תלויה בשלב שבו המחלה מאובחנת, המצב הכללי של המטופל וגורמים אחרים.
נוכחות של ריר בשתן אינה קשורה תמיד לתהליכים הפתולוגיים של מערכת השתן. לפעמים, זה תוצאה של הפרה של היגיינה או כללים לאיסוף בדיקות.
P זיהוי של ריר בשתן הוא מעל הנורמה המותרת, ניתוח חוזר מונה, על פי התוצאות של אשר המומחה כבר יכול להניח את נוכחותם של הפתולוגיות.