ריח אמוניה בשתן

בדרך כלל, לשתן יש ריח עמום וספציפי, שקשה לבלבל אותו עם משהו אחר. אבל בנסיבות מסוימות, ריח של אמוניה בשתן עשוי להופיע: קשה שלא להבחין בו, כי הוא בדרך כלל חד ומיד מושך תשומת לב. תופעה כזו צריכה להיות מדאיגה, שכן בהחלט ייתכן שקיימת פתולוגיה חמורה.

גורם ל של ריח האמוניה בשתן

ריח השתן יכול "לספר" הרבה על בריאותו של אדם. במקרים רגילים, הוא בקושי מורגש, מכיוון שהרכיבים הארומטיים קיימים רק בריכוזים קטנים. אם הריח חריף ולא נעים - למשל, ריח אמוניה - עליכם להיות מודאגים.

הסיבה הנפוצה הראשונה היא התייבשות. אם אין מספיק נוזלים בגוף, צבע השתן הופך כהה יותר (עד חום), יש ריח חריף של אמוניה. לעתים קרובות זה נצפה במתן שתן בבוקר, מכיוון שהגוף איבד הרבה נוזלים במהלך השינה, וכעת יש צורך להשלים את המחסור.

כמובן, מחלות מסוימות הן לפעמים הגורם, אך גם מזונות מסוימים יכולים לתת לשתן טעם דמוי אמוניה. מזונות ומשקאות כאלה כוללים:

• משקאות אלכוהוליים - בעלי תכונות משתנות, המגדילות לא רק את נפח הנוזל המופרש, אלא גם את מידת ריכוזו, מה שמאיץ ומחמיר את ההתייבשות.
• בצל ושום גולמיים (לא מעובדים) - מכילים חומרים ארומטיים חזקים שחודרים לא רק לנוזל השתן, אלא גם להפרשת זיעה ולאוויר הננשף.
• תבלינים, תיבול - יכולים להשפיע מאוד על התכונות הארומטיות של השתן, לתת לו גוונים יוצאי דופן ואפילו חריפים.

בנוסף לגורמים הקשורים למזון, ישנם גורמים פיזיולוגיים נוספים התורמים לריח אמוניה:

• תזונה המורכבת בעיקר מחלבונים (חלבון מתפרק לחומצות אמינו, אשר מייצרות אמוניה בעת פירוקן);
• תחילת המחזור החודשי אצל נשים (נגרמת על ידי שינויים בפעילות ההורמונלית);
• הריון (עקב שינויים הורמונליים, שינויים בהרכב המיקרופלורה, שינויים בלחץ הדם וכו');
• נטילת תרופות מסוימות המשפיעות על תהליכים מטבוליים (מולטי-ויטמינים, ברזל ותרופות המכילות סידן).

אם ריח האמוניה בשתן הוא בעל אופי פיזיולוגי, הוא בדרך כלל נעלם במהירות ואינו מלווה בסימנים פתולוגיים אחרים.

ניתן לחשוד בנוכחות המחלה אם, בנוסף ל"ארומה" שיטתית או חזקה של אמוניה, תסמינים אחרים מתחילים להטריד. לדוגמה, נוכל לדבר על פתולוגיות כאלה:

• דלקת שלפוחית השתן ודלקת השופכה מלוות לעיתים בריחות לא נעימים עקב התפתחות הזיהום ופעילותו החיונית. התסמינים הנלווים תלויים בשלב ובמיקום התהליך הדלקתי.
• פיילונפריטיס - מלווה לעיתים קרובות בכאבי גב תחתון, חום, הפרעות במתן שתן וריח רע של שתן.
• סוכרת - מלווה ברמות מוגברות של קטונים בגוף, המחמירות עקב התייבשות מתמדת.
• זיהומים המועברים במגע מיני, דלקת כבד, הפרעות מטבוליות, גידולים ממאירים, שחפת.

באופן כללי, הפרשת אמוניה מוגברת בשתן מתרחשת כאשר:

• חמצת (לא כלייתית);
• מחסור חמור באשלגן ונתרן;
• אלדוסטרוניזם ראשוני;
• ציסטופויאטיטיס.

ריח חזק של אמוניה בשתן יכול להופיע כמעט בכל תהליך דלקתי באיברי המין והשתן, כמו גם:

• אם יש אבנים או חול בשלפוחית השתן או בשופכה;
• עבור פציעות טראומטיות, גידולים בדרכי השתן;
• ללחץ חמור, עצירת שתן, הפרעות אנדוקריניות.

חולים רבים המגיעים עם ריח חזק של אמוניה בזמן מתן שתן סובלים מהפרעות אנדוקריניות - במיוחד פעילות יתר של בלוטת התריס וסוכרת.

גורמי סיכון

קבוצת הסיכון לריח אמוניה בשתן כוללת גברים מעל גיל 40, כמו גם נשים בשנות ה-20 וה-30 לחייהן ואנשים הסובלים מהשמנת יתר. עם הגיל, הסיכונים עולים ומגיעים לשיאם בגילאי 65-75. אם להורים או קרובי משפחה היו מקרים של סוכרת, מחלות בדרכי השתן, אזי ההסתברות לחלות בפתולוגיות אלו אצל המטופל עולה.

גורמי סיכון הניתנים לביטול כוללים:

• עמידה לא מספקת בכללי סניטריים והיגייניים (בפרט, היגיינה אינטימית);
• פתולוגיות דלקתיות-זיהומיות של מערכת השתן והאיברי המין;
• יחסי מין מזדמנים, קיום יחסי מין לא מוגנים;
• הפרעות אכילה קבועות, עודף חלבונים ופחמימות פשוטות בתזונה;
• עישון, שימוש לרעה באלכוהול;
• משקל גוף מופרז (תורם להתפתחות מחלת כליות, סוכרת, פתולוגיות של מערכת השתן);
• לַחַץ יֶתֶר.

לחולי סוכרת יש סיכון מוגבר פי כמה למחלות דלקתיות-זיהומיות עקב נוירופתיה ונוכחות גלוקוז בשתן. נסיבות אלה מספקות תנאים נוחים לגדילה ורבייה של מיקרואורגניזמים פתוגניים.

פתוגנזה

אם מימן וחנקן משתלבים במבנים התאיים של רקמות ואיברים, התוצאה היא היווצרות של חומר גזי חסר צבע אך בעל ריח ייחודי. זוהי אמוניה, הנחוצה לשמירה על איזון חומצה-בסיס, פירוק חומצות אמינו הנוצרות לאחר עיכול מזון חלבוני.

הכבד הוא האיבר העיקרי בעל היכולת לנטרל אמוניה על ידי הפיכתה לאוריאה. לאחר הכבד, האוריאה מועברת דרך מערכת הדם לכליות ולאחר מכן מופרשת על ידי הכליות במהלך מתן שתן. במקרה זה, לא אמור להיות מורגש ריח האמוניה בשתן.

במקרים מסוימים, מטופלים עשויים לחוש "טעם" זר מסיבות שאינן פתולוגיות - למשל, לאחר צריכת מזון חריף מדי או אלכוהול, עם צריכת מים לא מספקת לגוף. גורמים פתולוגיים כוללים תפקוד לקוי של הכבד, תפקוד לקוי של הכליות ומחלות אחרות.

קצב הפרשת האמוניה הרגיל עם שתן הוא 0.3-1.4 גרם. ריח האמוניה בשתן מופיע כאשר מדד זה עולה.

שינויים ארומטיים רבים בנוזל השתן הם זמניים ואינם קשורים להתפתחות פתולוגיה חמורה, במיוחד בהיעדר תסמינים אחרים. עם זאת, אם תופעה זו נצפית באופן קבוע, או שסימנים כואבים אחרים מתחילים להטריד, עליך בהחלט להתייעץ עם רופא.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

ריח האמוניה בשתן אינו נדיר כפי שהוא עשוי להיראות במבט ראשון. על פי הסטטיסטיקה, סימפטום כזה מזוהה מדי שנה בכ-2% מהחולים. יחד עם זאת, ב-7 מתוך 10 חולים, ההפרעה נגרמת על ידי התפתחות של תהליך דלקתי-זיהומי במערכת האורגניטלית.

נשים נוטות לחוות הפרעה זו במידה מסוימת יותר מגברים. טווח הגילאים הממוצע של הסובלים ממנה הוא 22-50 שנים, אך התסמין מזוהה לעיתים קרובות אצל ילדים וקשישים.

מומחים רפואיים מדגישים כי נתונים כאלה אינם אינדיקטיביים, שכן אנשים רבים אינם פונים לרופאים, ומתעלמים מהופעת ריח זר בשתן, או עוסקים בטיפול עצמי.

תסמינים

כדי לחשוד במחלה כזו או אחרת, המתבטאת בריח אמוניה בשתן, מסייע בבדיקה מדוקדקת וראיון עם המטופל, תוך גילוי תסמינים מסוימים.

לדוגמה, בדלקת שלפוחית השתן, בנוסף לריח חריף ולא נעים, ייתכן שיופיעו:

• כאב במפשעה ובאזור הערווה;
• הקאות בדרכי השתן;
• דחף תכוף להשתין;
• חום, חולשה (לא בכל המקרים).

חשוב לזכור שדלקת שלפוחית השתן אופיינית יותר לנשים, וזאת בשל המאפיינים האנטומיים של מערכת השתן: השופכה הנשית רחבה וקצרה יותר, מה שמעדיף את כניסת הגורם המדבק.

דלקת השתן אופיינית יותר לגברים. עם התפתחות התהליך הדלקתי, מופיע ריח לא נעים של אמוניה, כמו גם סימנים אחרים:

• נפיחות ואדמומיות של החלק החיצוני של השופכה;
• תחושה של צריבה וכואבת בכל פעם שאתה הולך לשירותים;
• הופעת הפרשות לא תקינות מהשופכה.

תהליך דלקתי כרוני יכול להתנהל בצורה סטרילי ללא תסמינים קליניים מובהקים.

ריח האמוניה אופייני גם לפיאלונפריטיס, מחלה הפוגעת בגברים ובנשים כאחד. תסמינים נוספים של דלקת באגן הכליה הם לעיתים קרובות:

• כאב מותני (במיוחד בצד הכליה הפגועה);
• עלייה בטמפרטורה;
• חולשה כללית.

אם הבעיה נגרמת על ידי זיהומים המועברים במגע מיני, אז יחד עם שינוי בריח, מתגלים תסמינים נוספים: נוזל השתן הופך כהה, מופיעים זיהומים זרים. תמונה כזו נצפית בכלמידיה, הרפס גניטלי, עגבת, זיבה, מיקופלזמוזיס, טריכומוניאזיס.

עם מחסור באינסולין וספיגת סוכר לקויה בגוף, יש ניצול פעיל של חלבונים וליפידים, וכתוצאה מכך נוצרות חומצות אמינו שאינן חלבוניות הגורמות להופעת ניחוח אמוניה. זה מצביע על השפעה רעילה של מוצרים אלה ודורש טיפול תרופתי.

במחלות כבד ויראליות, הסימנים הראשונים כוללים גם את ריח האמוניה האופייני. בנוסף, השתן הופך כהה יותר, הוא עשוי להיות מוקצף בעת ניעור. במקביל, בלוטות הלימפה גדלות, העור והריריות מצהיבים, הצואה דוהת, מורגש לחץ לא נעים באזור התת-צלעי הימני.

ראוי לציין כי במהלך כרוני של דלקת כבד, ריח האמוניה בשתן עשוי להיות הסימן הברור היחיד לפתולוגיה.

ריח אמוניה בשתן אצל נשים

לנשים ולגברים יש מאפיינים פיזיולוגיים משלהם, אשר באים לידי ביטוי בכמה אינדיקטורים של שתן. בפרט, אצל נשים, ריח אמוניה מזוהה לעתים קרובות הרבה יותר. זה יכול להיות בגלל:

• שינויים הורמונליים שיכולים להשפיע על מצב המיקרופלורה והחסינות, מה שמגביר את הסיכון למחלות זיהומיות;
• נגעים זיהומיים חיידקיים תכופים של כדור האורגניטל, הנובעים מהמוזרויות של האנטומיה של מערכת האורגניטל הנשית;
• אכילת כמות גדולה של פחמימות מהירות, דיאטות תכופות, הקשורות לרעב וצריכה של מזון המכיל בעיקר חלבון, מתן עצמי קבוע של תכשירי מולטי ויטמין ותוספי תזונה שאינם במרשם רופא.

בנוסף, הבעיה מוסברת לעתים קרובות על ידי חוסר בנאלי במים בגוף: לאחר קביעת משטר מים, ההפרה נעלמת ללא טיפול נוסף.

ריח אמוניה בשתן אצל גברים

שינוי בריח השתן לכיוון אמוניה נצפה לעיתים קרובות אצל ספורטאים המקפידים על תזונה עתירת חלבון - עם צריכה עיקרית של ביצים, בשר וגבינת קוטג'. מוצרים כאלה מגבירים את חומציות נוזל השתן. וצריכה בו זמנית של כמויות גדולות של מלח מובילה לעלייה בריכוז רכיבי השתן, מה שמחמיר גם את הריח הלא נעים.

ריח האמוניה נגרם על ידי הפרעות אחרות כגון:

• ציסטוארתריטיס, דלקת הערמונית;
• שתיית כמויות קטנות של נוזלים, שימוש לרעה באלכוהול;
• מחלות אוטואימוניות;
• היפווויטמינוזיס;
• תזונה לא רציונלית ולא נכונה בשילוב עם פעילות גופנית גבוהה.

אי נוחות ממושכת, או הופעת תסמינים אחרים - סיבה לפנות לרופא לאבחון וטיפול במחלה שזוהתה.

ריח אמוניה בשתן של ילד

גופם של ילדים מאופיין בתהליכים מטבוליים אינטנסיביים יותר מאשר מבוגרים. אצל תינוקות שזה עתה נולדו, נוזל השתן כמעט חסר ריח, אך עם הכנסת מזונות משלימים, המצב משתנה, והחיתולים מתחילים לתפוס בבירור "ארומה" נוספת.

גורמי לחץ המשפיעים על הופעת ריח אמוניה בשתן אצל ילדים יכולים להיות:

• צריכת נוזלים נמוכה לאורך היום;
• צריכה מופרזת של מזונות חלבוניים;
• צריכה של מזון באיכות ירודה, המכיל תוספים סינתטיים, צבעים, חומרי טעם וכו'.

בהפרעות אכילה, ריח האמוניה מזוהה רק מעת לעת, ונעלם לאחר תיקון תזונת הילד וייצוב חילוף החומרים הנלווה. אם הבעיה נגרמה עקב הפרה של משטר השתייה, המצב מתנרמל לאחר שחזור מאזן המים-אלקטרוליטים.

אם הריח נמשך זמן רב יותר, חשוב לא לפספס את התפתחות הפתולוגיות הבאות:

• דַלֶקֶת הַכָּבֵד;
• תהליכים אלרגיים;
• מחלות זיהומיות ודלקתיות;
• זיהומים של הלמינת.

יש צורך לעקוב אחר הילד, לזהות תסמינים נלווים אחרים, לעקוב אחר הופעת ריח האמוניה הלא נעים וכמה זמן הוא נמשך. אם ישנם תסמינים פתולוגיים אחרים, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי.

אבחון של ריח האמוניה בשתן

אם מתגלה ריח אמוניה מתמשך בשתן, יש לפנות לאורולוג, נפרולוג או מטפל. הרופא ירשום את בדיקות האבחון הנדרשות - מעבדתיות ואינסטרומנטליות.

בדיקות מעבדה כוללות:

• בדיקת דם ושתן;
• בדיקה ביוכימית של שתן, ניתוח לחומרים אנאורגניים מינרליים;
• בדיקת דם ביוכימית עם קביעת רמות חלבון כולל, אלבומין, גלוקוז, אוריאה, בילירובין ישיר וסך, כולסטרול כולל, קריאטינין, ליפאז בסרום, α-ליפופרוטאינים ו-β-ליפופרוטאינים, טריגליצרידים, אשלגן, סידן, נתרן, ברזל ומגנזיום;
• הערכת רמות חלבון C-ריאקטיבי בדם;
• קביעה כמותית של CA 19-9 ו-REA בסרום;
• מחקר של רמות הורמונים, דהיינו: אינסולין, פרולקטין, הורמון בלוטת התריס, קורטיזול, הורמונים מגרים זקיק והורמונים מחלמנים, תירוקסין וטריודוטירונין, T4 ו-T3 חופשיים, פרוגסטרון, אסטרדיול, טסטוסטרון;
• מחקר על ריכוזי הורמונים בשתן.

אבחון אינסטרומנטלי כולל לרוב אולטרסאונד, רדיוגרפיה, ופחות לעתים קרובות, טומוגרפיה (MRI או CT).

אבחון דיפרנציאלי

כחלק מבדיקה מקיפה של הגוף, מתבצעת אבחנה מבדלת:

• מחלות כליות ומערכת השתן;
• פתולוגיות מטבוליות, הפרעות באיזון מים-אלקטרוליטים;
• של מחלות במערכת העיכול;
• מחלות דלקתיות זיהומיות;
• פתולוגיות אנדוקריניות.

בנוסף, נלקחת בחשבון גם האפשרות של הפרעות תזונתיות, תרופות נפרוטוקסיות. האבחנה המבדלת עשויה לכלול רופאים בעלי התמחויות שונות, כולל מטפל, רופא ילדים, אורולוג ונפרולוג, גסטרואנטרולוג, קרדיולוג, נוירולוג, מנתח, גינקולוג, אנדוקרינולוג ומומחה למחלות זיהומיות.

טיפול של ריח האמוניה בשתן

במקרים קלים, ניתן להסיר את ריח האמוניה בשתן בדרכים פשוטות ובמחיר סביר:

• קבעו משטר שתייה על ידי שתיית כמות יומית של מים השווה ל-30 מ"ל לכל 1 ק"ג משקל גוף;
• יש לשנות את הצריכה היומית של מזון חלבוני (הנורמה למבוגר היא 1.5-2.5 גרם לק"ג משקל גוף);
• הפסק ליטול תרופות ותוספי מזון שלא נקבעו על ידי הרופא שלך.

אם הריח הזר ממשיך להימצא בשתן, או אם ישנם תסמינים חשודים אחרים, יש צורך, ללא דיחוי, לפנות לרופא.

כאשר מתגלה המחלה, הטיפול מכוון לחיסולה. לעיתים קרובות נקבע טיפול אנטיביוטי תחת פיקוח של בדיקת שתן (תרבית לפלורה ורגישות לאנטיביוטיקה), כמו גם תרופות שמטרתן לחסל קיפאון שתן. לעיתים קרובות ריבוי אינטנסיבי של חיידקי השתן נובע מפגיעה בזרימת השתן מהכליות או משלפוחית השתן. במצבים כאלה, טיפול אנטיביוטי משלים עם ניתוח כדי להחזיר את הזרימה הרגילה ולחסל קיפאון.

תרופות

גישה מיומנת לחיסול ריח אמוניה בשתן עשויה לכלול נטילת תרופות אנטי דלקתיות, אנטיבקטריאליות, אנטי פטרייתי, תרופות נוגדות עוויתות, בהתאם למחלה העיקרית שזוהתה.

אם יש תהליך דלקתי, ראוי לרשום תרופות אנטי דלקתיות כגון דיקלופנק, איבופרופן.

דיקלופנק	טבליות נלקחות פעמיים ביום (מינון יומי הוא 100-150 מ"ג). נרות רקטליים משמשים מדי יום, בלילה, במשך שבוע. תופעות לוואי אפשריות: בחילות, שלשולים, כאבי בטן, צרבת, פריחות בעור.
איבופרופן	טבליות נלקחות 1 יחידות 3 פעמים ביום, לאחר הארוחות. התרופה אינה מיועדת לשימוש ארוך טווח, מכיוון שהיא עלולה לעורר הפרעות במערכת העיכול.

תרופות נוגדות עוויתות (דרוטאברין, ספזמלגון) מבטלות התכווצויות שרירים, מה שמשפר את זרימת הנוזלים בשתן.

דרוטאברין	התרופה נקבעת לעוויתות של שרירים חלקים של מערכת השתן ומערכת העיכול במינון של 120-240 מ"ג ליום (מחולק ל-2-3 מנות). לילדים, המינונים נקבעים באופן אינדיבידואלי (התרופה אינה ניתנת לשימוש לפני גיל 6).
ספזמלגון	יש ליטול דרך הפה לאחר הארוחות, תוך שתיית מים. המינון היומי המומלץ הוא 1-2 טבליות. משך הנטילה אינו עולה על 3 ימים. תופעות לוואי אפשריות: יובש בפה, ירידה בלחץ הדם, החמרה של דלקת קיבה וכיב פפטי.

חומרים אנטיבקטריאליים (מונורל, אבקטל, רוליד) עוצרים את ריבוי הפלורה החיידקית ובכך מסלקים את הגורם לתגובה הדלקתית.

מונורל	הוא משמש לטיפול בזיהומים לא מסובכים של דרכי השתן התחתונות. התרופה נלקחת על קיבה ריקה, בלילה. תופעות לוואי אפשריות: שלשולים, בחילות, צרבת, תגובות אלרגיות.
אבקטל	הוא משמש לטיפול בזיהומים באברי המין, זיבה, וכן בנגעים זיהומיים אחרים הנגרמים על ידי מיקרואורגניזמים רגישים. ניתן דרך הפה טבליה אחת ביום (כל 12 שעות), בדרך כלל למשך 3 ימים. התרופה נסבלת בדרך כלל היטב על ידי המטופלים.

חומרים אנטי-פטרייתיים (פלוקונאזול, דיפלוקן) משמשים במקרה של מקור פטרייתי (או מעורב) של התהליך הדלקתי.

פלוקונאזול	נקבע במינונים אישיים, בהתאם לפרטים של התהליך הפתולוגי. תופעות לוואי אפשריות: הפרעות טעם, כאב ראש, בחילות.
דיפלוקן	המינון תלוי בסוג ובחומרת הזיהום הפטרייתי. הטיפול עשוי להיות מלווה בתופעות לוואי כגון כאב ראש, כאבי בטן, שלשולים ופריחה בעור.

פעולה אנטי-מיקרוביאלית קלה יש לכמה תכשירים רפואיים, כגון קנפרון, פיטולייזין. השימוש בהם מתאים לדלקת שלפוחית השתן.

קנפרון	חומר משתן טבעי, נוגד עוויתות ואנטי-מיקרוביאלי. יש ליטול 2 כמוסות שלוש פעמים ביום.
פיטוליזין	תרופה צמחית נוגדת עוויתות ומשככת כאבים עם פעילות משתנת. מחזקת את השפעת האנטיביוטיקה. יש לדלל כף אחת של משחה ב-50 מ"ל מים, ליטול את התרחיף שנוצר שלוש פעמים ביום.

יעילות הטיפול תלויה לא רק באבחון נכון בזמן, אלא גם במשטר טיפול מתוכנן בקפידה. ככלל, תוכנית כזו מכילה קומפלקס של תרופות המבטלות את הגורם לפתולוגיה ומקלות על התסמינים. בנוסף לטיפול תרופתי, אין לשכוח את תיקון התזונה ומשטר השתייה, כמו גם את הקפדה על כללי ההיגיינה.

טיפול פיזיותרפיה

תסמינים רבים של פתולוגיות אורולוגיות, כולל ריח אמוניה בשתן, נעלמים מהר יותר אם הטיפול התרופתי משלים עם פיזיותרפיה. בפרט, הרופא עשוי לרשום הליכים כאלה:

• לייזר ומגנטוטרפיה;
• טיפול בלייזר ואלקטרו-אנלגזיה בפולסים קצרים;
• UHF;
• UHF;
• זרמים מווסתים סינוסואידליים;
• פונופורזה אנדובזית.

הטיפול עשוי לשלב אלקטרופורזה עם זרמים מווסתים סינוסואידליים. אלקטרופורזה CMT מסומנת בחולים עם תהליכים דלקתיים כרוניים, הפרעה ניכרת של יציאת נוזלים בשתן והיפרטונוז דטרוזורי. בשלב ההחלמה, ניתן לרשום טיפול בלייזר, UHF ואולטרסאונד.

השימוש בטיפולי חום ברוב המקרים אינו מתאים ואף התווית נגד.

טיפול צמחי

לא מומלץ לטפל בהפרעה בעצמך, גם אם ידועה לך האבחנה המדויקת. שימוש בתרופות עממיות ללא התייעצות עם רופא הוא מסוכן למדי, משום שהוא עלול להחמיר את המצב ולפגוע בבריאותך. באופן אופטימלי, טיפול צמחי משולב עם טיפול תרופתי ומאושר על ידי הרופא המטפל.

עם הופעת ריח אמוניה בשתן, ניתן להשתמש במתכונים עממיים כאלה:

• קחו 500 גרם פטרוזיליה טרייה (עלים, קני שורש) ויוצקים ליטר מים רותחים, מתעקשים תחת מכסה למשך שעה, ולאחר מכן מסננים. יש ליטול את התרופה בלגימה אחת עד שמונה פעמים ביום.
• יש לקחת כף אחת של עלי צפצפה, לשפוך 200 מ"ל מים רותחים, להתעקש במשך 1-1.5 שעות. לסנן ולשתות חליטה של כף אחת 4 פעמים ביום, בין הארוחות.
• הכינו תה מעלי תות. שתו כוס אחת שלוש פעמים ביום. משך הטיפול - לפחות שבוע.
• יש לקחת כף אחת של שורש ורד בר, לחלוט 500 מ"ל מים רותחים, להתעקש במשך שעתיים. לסנן ולשתות 100 מ"ל חצי שעה לפני הארוחות, שלוש פעמים ביום. משך הטיפול - 4 שבועות.

מומלץ לשתות במקום תה רגיל במהלך היום חליטה של קמומיל, יערת סנט ג'ון וציפורני חתול. כדאי להוסיף חמוציות לתזונה: מפירות יער ניתן להכין קומפוטים, מנות קטנות, קינוחים, להוסיף אותם לסלטים ומנות שניות.

טיפול כירורגי

טיפול כירורגי עשוי לכלול התערבויות זעיר פולשניות או ניתוחים מורכבים (לעתים קרובות ניתוחי חלל). התערבויות כירורגיות מסומנות לעיתים קרובות לריח אמוניה בשתן ולמחלות אורולוגיות, כגון היצרות השופכה, הסרת נגעים ממאירים ושפירים, ואורוליטיאזיס.

כיום, טכניקות ניתוחי לייזר וגלי רדיו משמשות לביצוע ניתוחים אלה ואחרים. הודות לשיטות אלו, ניתן להפחית משמעותית את הטראומה במהלך ההתערבות, להקל על ההחלמה של המטופלים לאחר הניתוח ולקצר את זמן שהותם בבית החולים.

על מנת לברר האם ובאיזה היקף נדרש ניתוח, עליך להתייעץ עם רופא אשר יבצע את אמצעי האבחון הנדרשים ויעריך את הצורך בטיפול כזה.

סיבוכים ותוצאות

הסבירות לפתח סיבוכים תלויה במחלה שגרמה לריח האמוניה בשתן.

• סיבוכים של דלקת שלפוחית השתן יכולים לכלול פיילונפריטיס, דלקות בכליות, היווצרות אבנים, בריחת שתן (שלפוחית פעילה יתר על המידה) ודיסינרגיה של הסוגר.
• דלקת השתן יכולה להיות מסובכת על ידי דלקת שלפוחית השתן ודלקות אחרות של מערכת השתן, הפרעה של המיקרופלורה הנרתיקית, אי ספיקת כליות, הפרעות רבייה.
• דלקת פיילונפריטיס יכולה לגרום להתפתחות סיבוכים, הן מהכליות והן מכל הגוף. בין תופעות הלוואי הנפוצות ביותר הן מורסה בכליות, אי ספיקת כליות וספסיס - חדירת פתוגנים למערכת הדם.
• מחלות מין, המלוות בהופעת ריח אמוניה בשתן, מסתבכות לעיתים קרובות על ידי פתולוגיות דלקתיות רבות - דלקת שלפוחית השתן, דלקת רירית הרחם, דלקת הערמונית, דלקת האפידידימיטיס, דלקת אדנקס, דלקת אורכיטיס. הסיכון לפתח גידולים במערכת המין, הידבקויות, היצרות ועקרות עולה - הן אצל נשים והן אצל גברים.
• בסוכרת, ההחמרות הנפוצות ביותר הן היפוגליקמיה (תרדמת היפוגליקמית) ותרדמת קטואצידוטית.
• סיבוכים של דלקת כבד נגיפית נחשבים לפתולוגיות פונקציונליות ודלקתיות של דרכי המרה, כמו גם תרדמת כבד.

מניעה

• אכלו נכון, התאימו את התזונה שלכם: הגדילו את היחס היומי של פירות וירקות, פחמימות מורכבות, פירות ים, אל תתעללו בסוכר ובשומנים מן החי, מזון חלבוני.
• הקפידו על כללי ההיגיינה האישית והאינטימית, התקלחו באופן קבוע, לבשו הלבשה תחתונה נקייה ואיכותית, המותאמת למידה.
• פנו לטיפול רפואי בזמן, אפילו עם תסמינים שנראים קלים.
• ודא/י פעילות גופנית נאותה, הימנע/י הן מהיפודינמיה והן מעומס יתר על הגוף.
• להיפטר מהרגלים רעים (עישון, שתיית אלכוהול).
• נירמל את משקל גופך על ידי התייעצות עם תזונאי מנוסה מראש.
• היו אחראים לגבי מגעים מיניים, הימנעו מקשרים מזדמנים, קיימו יחסי מין מוגנים.
• היו קשובים לבריאותכם, במיוחד אם יש לכם פתולוגיות כרוניות, כמו גם בהריון.

תַחֲזִית

על מנת שהטיפול במחלה יצליח, חשוב להקפיד על המלצות הרופא המטפל. אם יש כאב או סימנים אחרים של הידרדרות, יש להודיע מיד לרופא. אין ליטול תרופות באופן עצמאי, להשתמש בהליכי חימום, להגביל את עצמכם בצריכת נוזלים. אבל עדיף להימנע מקפה, אלכוהול, מלח ותבלינים חריפים: זה ישפר את תוצאות הפתולוגיה הבסיסית.

חשוב באותה מידה לשים לב לאיכות ההליכים ההיגייניים: להתקלח מדי יום, תוך שימוש במוצרי היגיינה היפואלרגניים. יחד עם זאת, עדיף להימנע מללכת לאמבטיה או לסאונה.

שתן טרי בדרך כלל נקי מריח זר. ריח האמוניה בשתן מופיע במצב של קיפאון נוזלים בדרכי השתן, או במחלות כמו דלקת שלפוחית השתן, דלקת פייל, דלקת פיילונפריטיס. במקרה זה, הפרוגנוזה תלויה לחלוטין בפרוגנוזה של המחלה הבסיסית. לעתים קרובות היא יכולה להיחשב חיובית, בתנאי טיפול ארוך טווח מתמשך תוך עמידה בכל ההמלצות הרפואיות.

רשימת ספרים ומחקרים מוסמכים הקשורים לחקר ריח אמוניה בשתן

1. "כימיה קלינית: עקרונות, טכניקות וקורלציות" - מאת מייקל ל. בישופ, אדוארד פ. פודי, לארי א. שוף (שנה: 2021)
2. "ספר לימוד של טיץ לכימיה קלינית ואבחון מולקולרי" - מאת נאדר ריפאי, אנדראה ריטה הורבט, קרל ט. ויטוור (שנה: 2020)
3. "בדיקת שתן ונוזלי גוף" - מאת סוזן קינג סטרסינגר (שנה: 2015)
4. "פרשנות של בדיקות אבחון" - מאת ז'אק וולך (שנה: 2014)
5. "אבחון קליני וטיפול במחלות הנרי באמצעות שיטות מעבדה" - מאת ריצ'רד א. מקפרסון, מתיו ר. פינקוס (שנה: 2016)
6. "כימיה קלינית: טכניקות, עקרונות, קורלציות" - מאת מייקל ל. בישופ (שנה: 2018)
7. "בדיקת שתן: מדריך קליני לטיפול חומל בחולים" - מאת ננסי א. ברונזל (שנה: 2021)
8. "כימיה ושגיאות אבחון" - מאת גרגורי ג'יי צונגליס (שנה: 2017)
9. "כימיה קלינית: מושגים ויישומים" - מאת הנרי, נעמי ה.; טיידמן, ג'יימס ס. (שנה: 2021)
10. "רפואת מעבדה: אבחון מחלות במעבדה הקלינית" - מאת מייקל לפוסאטה, פול ל. קנכטגס (שנה: 2019)

סִפְרוּת

• לופטקין, NA אורולוגיה: מדריך לאומי. מהדורה קצרה / עריכת NA Lopatkin - מוסקבה: GEOTAR-Media, 2013.
• Mukhin, NA נפרולוגיה: מדריך לאומי. מהדורה קצרה / עורך. מאת NA Mukhin. - מוסקבה: GEOTAR-Media, 2016.