עקיצות עקרב

למרות שכל העקרבים בצפון אמריקה עוקצים, רובם אינם מזיקים יחסית; עקיצות גורמות בדרך כלל לכאב מקומי בלבד עם נפיחות מינימלית, ובמקרים מסוימים לימפנגיטיס מתפתחת עם הגדלה של בלוטות הלימפה האזוריות, כמו גם עלייה בטמפרטורת העור ורגישות סביב הפצע.

יוצא מן הכלל הבולט הוא עקרב קליפת העץ (Centruroides sculpturatus, הידוע גם בשם C. exilicauda), המצוי באריזונה, ניו מקסיקו וצד קליפורניה של נהר הקולורדו. מין זה ארסי ויכול לגרום לבעיות חמורות יותר. תסמינים ראשוניים כוללים כאב מיידי ולעיתים נימול או עקצוץ באזור הנעקץ. בדרך כלל אין נפיחות, ושינויי העור הם קלים. תסמינים חמורים, הנראים בדרך כלל אצל ילדים, כוללים:

• עוררות (דיספוריה);
• התכווצויות שרירים;
• תנועות חריגות או ספונטניות של הראש, הצוואר והעיניים;
• חרדה והתרגשות;
• הזעה וריור יתר.

אצל מבוגרים, טכיקרדיה, יתר לחץ דם, קצב נשימה מוגבר, חולשה, התכווצויות שרירים ופסקיקולציות עלולות לשלוט. קשיי נשימה נדירים בשתי קבוצות הגיל. עקיצות של C. sculpturatus עלולות לגרום למוות אצל ילדים (פחות מ-6 מקרים בשנה) ואצל אנשים רגישים יתר על המידה.

[ 1 ]

אבחון וטיפול בעקיצות עקרב

האבחון מבוסס בדרך כלל על ההיסטוריה של המטופל. עם זאת, יש לזכור כי מספר מינים של עקרבים המוחזקים על ידי בעלי חיות מחמד אקזוטיות בארצות הברית (ששמותיהם מיוחסים ללא בסיס לרעילות: עקרב מוות צהוב ועקרב מוות שחור) דומים במראהם למינים הנושאים ארס מסוכן מאוד. עקיצות על ידי עקרבים כחיית מחמד הן נדירות, אך אם הן מתרחשות, אבחון המבוסס על סיפור הקורבן בלבד אינו אמין. יש להתייחס לכל העקיצות כמסוכנות פוטנציאלית עד שתסמינים או היעדר תסמינים מצביעים אחרת.

הטיפול בעקיצות עקרב לא ארסיות אינו ספציפי; קרח מונח על הפצע ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) דרך הפה מקלות על הכאב. הטיפול בעקיצות ארסיות מסוג Centruroides כולל מנוחה, בנזודיאזפינים להתכווצויות שרירים, תרופות תוך ורידיות להורדת לחץ דם, כדורי הרגעה ומשככי כאבים. צום מומלץ למשך 8 עד 12 שעות לאחר העקיצה. יש לתת נוגדן, הזמין בארצות הברית רק באריזונה, ביחידה לטיפול נמרץ בכל המקרים החמורים ובאנשים שאינם מגיבים לטיפול תומך, במיוחד ילדים. מידע על השימוש והמינון של נוגדנים בארצות הברית זמין במרכזי בקרת רעלים אזוריים.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]