עקירה של חוליות חזה

עקירה של חוליות החזה או spondylolisthesis היא מחלה של עמוד השדרה, כאשר החוליות נעקשות קדימה או אחורה ביחס לחוליות אחרות, החוליה עשויה לנוע קדימה או אחורה.

ההשלכות של פתולוגיה זו הן חמורות למדי - עיוות בעמוד השדרה, הצרת תעלת השדרה, וכן דחיסה של שורשי העצבים העולים מן הפורמה בין-חולייתית.

ישנם מספר סוגים של עקירה של החוליות. 

1. צורת מולדת - spondylolisthesis dysplastic, מתייחס המומים intrauterine. 
2. אסתמי spondylolisthesis מאופיין על ידי פגם של השטח interarticular של חוליות, נמצא לעתים קרובות בספורטאים. 
3. Spondylolisthesis ניוונית מאופיין שינויים מפרקים במפרקים חוליות. זה קורה אצל קשישים. 
4. ספונדיוליזהזה טראומטית. הוא מתפתח כתוצאה מטראומה לעמוד השדרה, במיוחד לאחר שבר של הרגל, מפרק פנים, צלחת קשת החוליה, שבגינה החלק הקדמי שלה מועבר קדימה. 
5. ספונדיוליזהזה פתולוגית. דפורמציה של העצם כתוצאה ממחלת גידול. 

בנוסף, עקירה של החוליה החזה לא רק גורם לכאב מקומי הגבלת התנועה, אלא גם גורם פתולוגיות מערכתית של הגוף.

[1], [2], [3], [4], [5],

הגורמים לעקירת חוליות בית החזה

הסיבות לעקירת חוליות בית החזה אינן כה נרחבות, אך הפתולוגיה דומה היא נדירה, בהשוואה לעקירת החוליות המותני או צוואר הרחם. הסיבה המרכזית היא פגם באחת החוליות החזה, אשר גורם לשבר של pedicle חוליות בשל עומס סטנדרטי על עמוד השדרה. השבר גדל יחד, אבל גוף cicatricial מסיבי נוצר, בגלל מה החוליה לא לכבוש את המיקום posited.

לפעמים טראומה בעמוד השדרה, המתקבלת כילד בעת הספורט, יכולה להיות מוכרת לאחר שנים רבות. כמו כן, ככלל, שבר כזה אינו גדל יחד עד הסוף, ועם הזמן הסימפטומים הראשונים של עקירה של חוליה מופיעים.

כמו כן, עקירה של חוליות החזה יכול להתבטא לאחר הנפילה על הגב, פעולות הועברו על עמוד השדרה; עם מנגנון חלש של הליגמנט המשותף, שינויים הקשורים לגיל במערכת השרירים והשלד.

כמו כן, יש לקחת בחשבון את העובדה כי פגיעה בעמוד השדרה לא מיד להתבטא, ולאחר זמן מסוים - מכמה ימים עד כמה שנים. עקירה של חוליות באזור החזה יכול לתת סיבוך למערכת העיכול בצורה של כיב פפטי, דלקת הלבלב, גסטריטיס.

תסמינים של עקירה של חוליות בית החזה

תסמינים של עקירה של חוליות בית החזה אינם מתבטאים בבירור. המטופל מודאג מכאב באזור החזה, תחושות כואבות בעלות אופי כרוני. הכאב יכול להיות מסוג מכני - בגלל חוסר היציבות של קטע חוליות-מוטורי כאשר החוליות שקופיות. כאב רדיקלי מתרחש כאשר שורש העצב נלחץ על ידי צרורות, עצמות. לפעמים שורש העצב ניתן לסחוט על ידי היווצרות cicatricial במקום של שבר או גידול. אם החוליה נעקפת קדימה, אז היצרות בעמוד השדרה יכולה להתרחש.

עם העקירה של חוליות החזה, הכאב הוא מקומי באזור החזה, זה יכול לתת בחזרה. כאשר שורש העצב נלחץ, הכאב יכול להיות אפוף, צריבה, הכאב יהיה מוגבר כאשר הידיים הם משכו לאחור, בעת הרמת משקולות, יושב זמן רב. בנוסף, עם העקירה של חוליות בית החזה, אפשר לדאוג לבעיות של הצד המאות של דרכי העיכול - צרבת, גסטריטיס, כיב פפטי. שינויים בעמוד השדרה מתרחשים במספר שלבים. בשלב הראשון של הכאב מופיעים לעתים רחוקות, יש אופי unexpressed. בשלב השני הכאב הופך להיות חזק יותר מודאג. בשלב השלישי, לא רק כאב, אלא גם השכיחות של עמוד השדרה במקום של החוליה הנופלת הוא מופרע. בשלב הרביעי, השינויים הם כמעט בלתי הפיך, הליכה, שינויים יציבה העבודה.

אבחון עקירה של חוליות בית החזה

אבחנה של עקירה של חוליות בית החזה היא גורלו של רופא של טראומה או אוסטאופת. כדי לבצע אבחון מדויק, אתה צריך לתת מידע מפורט על מחזוריות של כאב, טבעו, לוקליזציה ושינויים הקשורים או הפרות. בנוסף לסקר ולבדוק הכללי, הרופא מבצע ניחוח של אזורים מכאיבים, בודק רפלקסים של גיד, חוזק שרירים, רגישות העור, מתח שורש עצבי.

בהחלט לאשר את הנתונים של הבדיקה הגופנית יעזור רדיוגרפיה, טומוגרפיה או MRI. ברוב המקרים, ניתן לעשות רק עם רדיוגרפיה, אך גם לאחר אישור האבחון, זה לא יכול להיות בוודאות כי spondylolisthesis הוא הגורם לתחושות כואבות מאחור. יש צורך להוציא את האפשרות של שבר בין-חולייתי, גידול.

חמישה סוגים של עקירה של החוליה מזוהים באבחון רנטגן. אם במדרגה הראשונה אחוז העקירה אינו עולה על 25%, אז במדרגה החמישית, החמורה ביותר, החוליה מופרדת לחלוטין מן השכנה.

לאחר אישור האבחון ואת הסיבה האמיתית של המחלה, טיפול נכון של spondylolisthesis נקבעת, בהתאם למידת ההתקדמות של המחלה.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

טיפול עקירה של חוליות בית החזה

טיפול בעקירת חוליות בית החזה צריך להתחיל מוקדם ככל האפשר על מנת לשלול את האפשרות לפתח סיבוכים חמורים. עבור כל מקרה מאושר, פותח משטר טיפול אישי, בהתאם למידת הנזק. משטר הטיפול נועד לחסל את הגורם שגרם לעקירת החוליה, להקלה על הכאב בגב ובחזה, וכן חיסול סיבוכים ממערכת העיכול.

בהתאם למידת ההטיה, הרופא קובע נהלים מיוחדים עבור מחלקות עמוד השדרה:

1. קינסיולוגיה. סוג של טיפול ידני שמטרתו לחזור למקום שלה החוליה שנפלה. 
2. Kinesiotherapy. מתיחה בכוח של עמוד השדרה, במהלכו חוליות עצמם הופכים במקום. 
3. אקופונקטורה. היא מכוונת לחיסול כאב ומתח שרירים מופרז. 
4. Hirudotherapy. טיפול עם עלוקות משפר את התכונות הפיזיות של הדם, וממריץ את זרימת הדם והעשרה עם חמצן בהתמקדות כואבת. 
5. עיסוי טיפולי עם העקירה של החוליה נועד לשמור על טונוס שרירים להקל על הכאב. 
6. קומפלקס של תרגילים טיפוליים שמטרתם לחזק את שרירי הגב. 
7. טיפול ידני והליכים פיזיים אחרים. 
8. כמוצא אחרון, מומלץ לבצע התערבות כירורגית.

מניעת עקירה של חוליות חזה

מניעה של עקירה של חוליות בית החזה חשוב במיוחד אם יש כבר הפרעות מוקלטות של עמוד השדרה, אשר יכול לגרום עקירה. לדוגמה, את חוסר היציבות של חוליות בית החזה, כמו גם חוליות צוואר הרחם או המותני. כמו צעדים נוספים, הרופאים ממליצים: 

• פחות לעמוד, להגביל את המיקום במצב זקוף, במיוחד בשילוב עם עומס גבוה. 
• לסרב מפעילות גופנית אינטנסיבית לתקופה מסוימת. 
• ללבוש מחוך מיוחד התומך יציבה. 
• קח תרופות אנטי דלקתיות.

אם אין בעיות קבועות של עמוד השדרה, אבל, עם זאת, ההסתברות לשינויים גבוהה, הקבלה של קומפלקסים ויטמין מינרליים המכילים סידן מוצג. זה הכרחי כדי לשמור על צפיפות העצם אופטימלית.

כמו כן, חשוב מאוד לחזק את הרצועות ולפתח את כוח שרירי הגב כך שמנגנון העצמות האחורי תמיד נתמך. מניעת תזוזה של חוליות החזה כולל סט קל של תרגילי התעמלות, כדי לעשות את זה אתה צריך כל יום, משתדל לא לשאת חפצים כבדים מדי, ואם אתה לא יכול לשלול את האפשרות הזאת, אז לחלק את העומס על שתי הידיים כמו אחיד ככל האפשר. הרמת חפץ כבד מהקרקע אינה מטלטלת חדה, אלא קודם כל, ורק אז מרימה. עומס מאחורי הגב ילך השרירים של הרגליים, ואת הגב לא יהיה כל כך טעון. כמו כן חשוב להפיץ כראוי את העומס כאשר לובשים את הנעליים ואת הידוק אותו, ועושה את זה יושב כדי להגן על הגב מפני תנועות פתאומיות שיכולות לגרום לאובדן החוליה.

פרוגנוזה של עקירה של חוליות בית החזה

הפרוגנוזה של עקירה של חוליות בית החזה עם אבחון וטיפול בזמן הוא חיובי, אבל מוביל את המגבלה של החיים הפעילים. עקירה של החוליה מעוררת הפרעות נוירולוגיות, אשר בסופו של דבר הופכות בולטות יותר. עקירה של חוליות בית החזה מתייחס למחלות נרכשות, אשר יכול להוביל להתפתחות פתולוגיות חמורות יותר של איברים פנימיים ומערכות. בנוסף, נזק לחוליה מסוימת כרוך בהפרעות ספציפיות ממערכות אחרות.

• עקירה של החוליה החזה הראשון מעורר את ההתפתחות של אסתמה, שיעול ללא סיבה, קוצר נשימה, כאבים בידיים.
• עקירה של החוליה החולה השנייה גורמת לחולי מערכת הלב וכלי הדם.
• החוליה השלישית - ברונכיטיס, דלקת ריאות, פלוריזי, hyperamia.
• רביעית, צהבת, שלבקת חוגרת, מחלת כיס המרה.
• החמישי - אנמיה, הפרעות במחזור הדם, דלקת פרקים, מחלות כבד.
• השישית - הפתולוגיה של הבטן, השביעי - גסטריטיס, מחלת כיב, השמיני - היחלשות החסינות.
• התשיעי - נפריטיס, דלקת פיילונפריטיס, התקשות העורקים, העייפות הכרונית העשירית.
• המחלות האחד-עשר, העור השתנה - שיגרון, כאבי בטן, אי פוריות.

לפיכך, העקירה של חוליות בית החזה היא מחלה נרכשת שיכולה להוביל להפרעות תפקודיות שונות של האיברים הפנימיים ומערכות.