כאב בעמוד השדרה החזי

כאב בעמוד השדרה החזי נתפס לעתים קרובות ככאב בלב או כמנופף בידו: "אה, הרגע הצטננתי, זה יעבור!" אבל למעשה, כאב בעמוד השדרה החזי יכול להיות סימן למחלות רבות שאנחנו אפילו לא יודעים עליהן. הגורם לכאב יכול להיות מחלות של מערכת השלד, איברי הנשימה או מערכת העיכול. או שמערכת החיסון עלולה להיכשל. בואו נבחן מקרוב את הגורמים לכאב בעמוד השדרה החזי.

[ 1 ]

מדוע מופיעים כאבים בעמוד השדרה החזי?

אלה עשויים להיות כאבים עקב תפקוד שרירים לקוי או פציעה. תפקוד לקוי של השרירים במקרה זה קשור לפגיעות בעמוד השדרה החזי, כך שאדם מתחיל להיות מוטרד מכאבים בשרירים שבין הצלעות או שרירי הבטן, אשר בולטים במיוחד בעת שיעול ועיטוש, תנועות אקטיביות.

אם כאב בעמוד השדרה החזי נמשך זמן רב והופך לכרוני, הוא יכול להיגרם על ידי איברים כמו הלב, איברי הנשימה ומערכת העיכול.

כאב במפרקים וברצועות באזור החזה יכול להופיע עקב דלקת או מתיחה. הכאב יכול להחמיר במקומות שבהם הצלעות מתחברות לעמוד השדרה, וגם במקומות שבהם הצלעות עוברות לעצם החזה והסחוס מאחד מספר צלעות - קבוצת הצלעות בחלקה התחתון.

בעיות שלד - עיוותים בעמוד השדרה כמו עקמת, המתפתחת בעמוד השדרה, אך יכולה להשפיע גם על צורת הצלעות; יש צורך גם לקחת בחשבון שינויים לאחר פציעות שמתעוררות ומתפתחות במערכת השרירים והשלד.

אוסטאופורוזיס, שיכולה להופיע בגיל מבוגר ולפגוע בעמוד השדרה החזי.

אילו תחושות יכולות להופיע במחלות של מערכת השרירים והשלד?

• כאב, די חמור, בעמוד השדרה החזי
• כאב המופיע בחזה בעת שאיפה ונשיפה, תנועות אקטיביות
• כאב בעת כיפוף שמאלה או ימינה
• כאב המקרין לעצם החזה, לאזור בו נמצא הלב, כאב המקרין לאזור הכבד או מתחת לשכמות.

ניוון של מפרקים בין-חולייתיים כגורם לכאב בעמוד השדרה החזי

אם תהליך ניוון המפרקים עובר למפרקים שבין החוליות, מתרחשת מחלה הנקראת ספונדילוארתרוזיס. היא יכולה להיות מלווה גם באוסטאוארתרוזיס, המשפיעה על הצלעות והחוליות, כמו גם על מפרקי הקוסטוורטברלה ועל המפרקים הרוחביים שלהם (אלה המקומות במפרקים שבהם הצלעות מצטרפות זו לזו). בגלל זה, הפתחים הבין-חולייתיים יכולים להצטמצם באופן משמעותי, ואז שורשי העצבים בעמוד השדרה נלחצים, סיבי העצבים הסימפתטיים נמצאים תחת לחץ, ומתחילים להתפתח דלקת וכאב חמורים באזור זה. הכאב חזק, עוצמתי, ומונע מאדם לנשום.

[ 2 ], [ 3 ]

תפקוד לקוי של העצבים הסימפתטיים

כדאי לדעת שלסיבי עצב סימפתטיים יש את היכולת לווסת את עבודת האיברים הפנימיים, כך שהאיברים אינם יכולים לבצע כראוי את תפקידיהם בגוף. כאב, בנוסף לחזה, יכול להופיע באזור שבין השכמות או אנכית לאורך כל עמוד השדרה באזור החזה. אנשים הסובלים מכאב כזה מתלוננים לעתים קרובות שהכאב מתחזק עם נשימה עמוקה או תנועה פעילה.

אם שורש העצב נדחס, הכאב הופך לצורת טבעת, מקיפה. לרוב הוא מופיע בצד אחד - היכן שעובר העצב הבין-צלעי. אם הרגישות של עצב זה נפגעת, גפיו של האדם עלולות לאבד תחושה, וייתכן שתהיה תחושה כאילו נמלים זוחלות על הגוף. ייתכן שהמצב הפוך, יש רגישות רבה יותר באזור העצב הפגוע, והכאב מורגש כתחושת צריבה.

הפרעות באיברים פנימיים

הם גם מתבטאים, וכאבים הדומים לתעוקת חזה עשויים לנבוע מאזור הלב - תחושת צריבה בחזה, תחושת התכווצות, חולשה כללית. כאבים באזור החזה עשויים להיות מלווים בכאבים באזור הכבד. עבודת האיברים הפנימיים, כגון קיבה, מעיים, עלולה להיות מופרעת, תהליך מתן שתן עלול להיות לא עקבי וכאב במהלך מתן שתן עלול גם הוא להפריע לאדם. כדי לבדוק את עבודת מערכות השתן והעיכול, יש צורך לעבור צילום רנטגן או אולטרסאונד.

בבדיקה במכשיר רנטגן, נעשות שתי השלכות של עמוד השדרה החזי. בתמונות אלו, הרופא יכול לראות עד כמה גובה התמונות בין החוליות יורד, וגם לראות את גדילת תהליכי העצם של החוליות. סטיות כאלה ניתן למצוא לעתים קרובות מאוד אצל אלו המתלוננים על כאבים בעמוד השדרה החזי, וייתכן שאין תלונות בריאותיות אחרות.

עוד על סטיות הגורמות לכאב בעמוד השדרה החזי

סטטיסטיקות מראות כי פריצת דיסק באזור בית החזה עשויה להוות לא יותר מ-1% מכלל מקרי הכאב באזור זה. בקעים בין-חולייתיים ממוקמים לרוב בארבעת הדיסקים של עמוד השדרה התחתון. אם כבר התרחשה בקע בית חזה, משמעות הדבר היא שחוט השדרה עלול להיות דחוס, וזו הסיבה שהאדם סובל מכאב. הסיבה למצב זה, כפי שכבר הזכרנו, היא שתעלת חוט השדרה צרה מדי.

פגיעות בעמוד השדרה החזי יכולות להתרחש עקב אוסטאופורוזיס (עצמות שבירות) בעמוד השדרה החזי, במיוחד בגיל מבוגר. אז החוליות נשברות בקלות רבה עקב שבירות הרקמה ממנה הן עשויות.

אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה מגוונת מאוד בביטוייה. עם זאת, קשה לקבוע אותה לפי תסמינים, משום שהתסמינים אינם באים לידי ביטוי בבירור. התסמינים הברורים ביותר של מצב זה הם מיקום הכאב באזור בית החזה, כמו גם מידת הביטוי של כאב זה.

אם הכאב מתחזק לאחר פעילות גופנית פעילה, ייתכן שמדובר באוסטאוכונדרוזיס. הכאב עלול להתגבר גם בשכיבה, כאשר אדם לא עושה דבר במשך זמן רב. ואז אפילו בלילה החולה מתקשה לסבול את הכאב הזה, הוא סובל ונאלץ לשנות את תנוחתו כל הזמן במהלך השינה. כאב באוסטאוכונדרוזיס יכול להיות צורב, כואב, חד, לוחץ, עמום, לא רק החזה כואב, אלא גם כל החלל בין השכמות. ייתכן שיש תחושה כאילו אדם נאחז במלקחיים מברזל ולוחץ על החזה והגב. אם מקישים קלות עם האצבעות על החוליות, זה גורם לכאב חמור.

הכאב יכול להתפשט גם בתוך בית החזה - הסיבה לכך היא שהאיברים הפנימיים כואבים, ולכן הכאב עמוק, כאילו מגיע מבפנים.

כאשר אדם עדיין צעיר, הוא או היא עשויים לחוות תסמינים האופייניים למחלת שוירמן-מאי. מחלה זו מאופיינת בכאבים בחזה, אותם מטופלים מתארים כצורבים וחמורים. הסיבה לכאב זה היא החמרה של מצב שרופאים מכנים קיפוזיס של בית החזה. במצב זה, עמוד השדרה מעוקל, דבר שעשוי להיות מלווה בעיוות של החוליות בחזה התחתון.

כאשר מאבחנים כאב בעמוד השדרה החזי, קודם כל, יש צורך לשלול מחלות של הלב וכלי הדם, ולכן יש צורך לבצע אק"ג. מחלות אחרות המעוררות כאב בעמוד השדרה החזי הן רבות למדי.

• מיאלומה
• טראומה של עצם החזה, הצלעות ואזור בית החזה
• מפרצת של אבי העורקים, המכונה דיסקציה, כמו גם קרע באבי העורקים
• תסחיף ריאתי
• דלקת ריאות
• דַלֶקֶת אֶדֶר הֶחָזֶה
• כיב קיבה או תריסריון
• סרטן הלבלב
• מורסה סרעפתית
• דלקת כיס מרה

ממה מורכב עמוד השדרה החזי?

הוא מורכב מ-12 חוליות. אם תסתכלו על עמוד השדרה החזי, הוא ייראה כמו החלק הראשון של האות "X" גדולה או חתיכת סופגנייה עם קרניים פונות שמאלה. רופאים מכנים מצב זה קיפוזיס פיזיולוגי.

תפקידו של עמוד השדרה החזי הוא להחזיק בחוזקה את הדופן האחורית של עצם החזה. מפרקי עמוד השדרה מסייעים לחבר את הצלעות לחוליות בית החזה. שלד עמוד השדרה, בעזרת הצלעות, מגן על בית החזה מפני נזק, וגם על האיברים הפנימיים.

הדיסקים הבין-חולייתיים של עמוד השדרה החזי קטנים מאוד בגובה, וזה מונע מעמוד השדרה באזור זה להיות נייד מדי. בנוסף, המיקום הסטטי של עמוד השדרה החזי מסופק על ידי תהליכי החוליות, הנקראים קוציים. הם ממוקמים לאורך עמוד השדרה בצורת אריחים.

בית החזה מספק גם תנוחה בטוחה לעמוד השדרה החזי. בעמוד השדרה החזי יש גם תעלת שדרה. היא צרה כמו צינור, כך שאפילו גידול או בקע קטן, כמו גם תהליכים בחוליות הנקראים אוסטאופיטים, יכולים לגרום להפרעה הקלה ביותר לתפקודו. כאשר הם מפריעים לתעלת השדרה, מתרחשת דחיסה של שורשי העצבים וחוט השדרה.

אופי הכאב בעמוד השדרה החזי

• כאב מתמשך באזור עצם החזה
• כאבי חגורה באזור עצם החזה
• כאב שמרגיש כמו דחיסה (ייתכן שזהו למעשה דחיסה של עמוד השדרה או שורשי העצבים)
• כאב חמור שעשוי להיות סימן לגידולים בעמוד השדרה
• כאב הקשור לזיהומים יכול להיות מציק וממושך (הם יכולים להיגרם על ידי מחלות כמו ספונדיליטיס שחפתית, מורסה אפידורלית)
• כאב הקשור לשלבקת חוגרת או הרפס הוא צורב, חד ודוקר. כאב כזה יכול להיגרם גם מסוכרת או דלקת כלי דם.

לאילו רופאים עליי לפנות לאבחון וטיפול בכאבי עמוד שדרה בית החזה?

1. נוירולוג
2. גסטרואנטרולוג
3. טראומטולוג
4. אונקולוג
5. מומחה פיזיותרפיה
6. ורטברולוג
7. מְעַסֶה
8. אוסטאופת
9. כירופרקט

השיטות היעילות ביותר לטיפול בכאב בעמוד השדרה החזי

קודם כל, מדובר בעיסוי ובטיפול ידני. אם משלבים שיטות אלו, ההצלחה בטיפול תוכפל. באשר לטיפול ידני, זוהי אחת השיטות היעילות ביותר ובו זמנית עדינות לטיפול בכאב בעמוד השדרה החזי. אדם שעבר קורס בחדר כושר טיפולי, טיפול ידני ועיסוי טיפולי הוא כמעט בלתי מנוצח. הכאב חולף מהר מאוד, התערבות כירורגית אינה נחוצה עוד (ולעתים קרובות רופאים ממליצים עליו לכאב באזור בית החזה, אם התהליך הלך רחוק מדי).

וכמובן, עליכם לפעול לפי כל המלצות הרופא לגבי איזה סוג של חיים עליכם לנהל: להמשיך לעשות פעילות גופנית טיפולית בבית, להימנע מעומסים כבדים ולהקפיד על התזונה שלכם. ואז הכאב בעמוד השדרה החזי עלול לא לחזור.