כאב בחוליות

בכל המערכות של גוף האדם מחוט השדרה הן קצות עצבים, כך שהכאב בחוליות, המאותת על הפרת עמוד השדרה, גורם למספר מחלות.

עמוד השדרה נקרא הליבה ואת המערכת החשובה ביותר של הגוף, ביצוע פונקציה תומכת. בשל המבנה הייחודי של עמוד השדרה, הגוף האנושי זכה לניידות. מספר החוליות הוא 32-34. חוליות השכנות מחוברים על ידי המפרקים, השרירים, המנגנון הליגמנטלי, אינטראקציה עם דיסקים. בעמוד השדרה נמצא חוט השדרה, האחראי על תפקוד האיברים בגוף. 

עקמומיות מוכרת של עמוד השדרה, עקירה של חוליות, osteochondrosis ומחלות אחרות לגרום לכאבי ראש, אי נוחות בלב או בבטן. לא פלא רופאים בהודו העתיקה, סין האמין כי הגורם של כל מחלות בגוף טמון בעיות עם עמוד השדרה.

[1], [2], [3]

גורם לכאב בחוליות

תסמונת עמוד השדרה הכואב יכולה להיגרם על ידי מספר גורמים. הסיבות הנפוצות ביותר לכאב בחוליות הן עקב שינויים דיסטרופיים: 

1. אוסטאוכונדרוזיס - משפיע על דיסקים בין-חוליריים, משטחים מפרקים סמוכים וגופים חוליים; 
2. ספונדילוזיס - תהליכים ניוונית עם היווצרות עצם שנבנתה לאורך קצה החוליות; 
3. ספונדיליטיס ("נוקשות") - דלקת של מפרקי החוליות.

אוסטאוכונדרוזיס הוא שינוי דיסטרופלי בסחוס המפרקי וברקמת העצם הבסיסית. המחלה מתפתחת בכל חלק של עמוד השדרה, אזורי הסיכון המיוחדים כוללים: עמוד השדרה התחתון, צוואר הרחם העליון, המותני העליון, המותני התחתון. המחלה מזוהה ברוב החולים שהגיעו לגיל ארבעים.

בשלב הראשוני, אוסטאוכונדרוזיס מתבטאת בכאב מקומי של החוליה הפגועה. הכאב בחוליות הוא קבוע או עם lumbago (lumbago) אופי. הקדרות מתפשטת אל עמוד החוליות המקביל ומתחזקת כתוצאה מהתעמלות ממושכת, תנוחה לא נוחה של הגוף, מצב בלתי פעיל. התפתחות נוספת של המחלה מובילה לעיוות של יציבה - קיפוזיס, לורדוזיס, עקמת.

הירי כאב בחוליות עקב תנועה פתאומית, הרמת כוח הכבידה מתייחס למחלת lumbago - הגבלה של ניידות בין כמה שעות עד כמה ימים.

Lumbago נגרמת על ידי רועד במהלך נהיגה, היפותרמיה, חשיפה ממושכת במצב לא נוח, פעילות גופנית. שינויים בניידות אינם משמעותיים. הנטייה קדימה מביאה למתח שרירים מהותי, במורדות גב הכאב נעלמת לחלוטין.

דיסקים מקובעים יכולים לצבוט סיבי עצב, כלי חוט השדרה, אשר גורמים לכאב חמור בחוליות. הפרעות מופיעות עקב פציעות, עומס יתר, תת תזונה וקרע של הטבעת הסיבית העליונה של הדיסק עם הבליטה בו זמנית של התוכן הפנימי שלה לתוך תעלת השדרה.

תהליך הגברת חופש התנועה, מה שמכונה ניידות פתולוגית של מקטעי חוליות, מלווה גם בחוליות כואבות או במצבים לא נוחים בצוואר. במקביל, במבנים שרירים יש בעיות עם microcirculation, היפוטרופיה וטון ירד מלווה בתנועות לא בטוח של אזור צוואר הרחם. לעתים קרובות יש צורך לשמור על הצוואר ביד בגלל חוסר היכולת לעמוד בעומס הרגיל.

סיבות נדירות לכאב בחוליות: 

• פגמים בחוליות של טבע מולד - נוכחות של חוליות מיותרות או חוסר שלהם; 
• spondylolysis / spondylolisthesis - פגם interarticular של קשת החוליה עם הפרדה מוחלטת / עם הרחבה של הגוף של החוליה מעוות קדימה; 
• מחלת בכטרו - הנגע מתחיל במפרקים של המותניים. 
• אוסטאופורוזיס היא סיבה נפוצה לכאב בחוליות של אזור המותני, כאשר המחזור בנשים ובזקנה. המחלה מאופיינת בצפיפות מופחתת של רקמת העצם, עם לחץ מופרז, חוליות לרכוש צורה טריז; 
• גידולי בלוטת התריס, הערמונית והכליות; 
• זיהום עם זיהום סטפילוקוקלי באמצעות מערכת הדם בריאות מושפעות, מחלות של מערכת גניטורינארית; 
• פיתוח מחלות של איברים פנימיים.

תגובה פסיכוסומטית לאירועים מתמשכים, תנאים מלחיצים, הרופאים מקדישים יותר תשומת לב. אי יציבות פסיכולוגית, נטייה לדיכאון על רקע של מאמץ פיזי מוגבר עלולה לגרום לכאב בלתי נסבל בחוליות, אשר עוד לדפוק את האדם מתוך איזון. מעגל קסמים כזה ללא השתתפות בזמן של מומחה יכול להוביל למחלות כרוניות של עמוד השדרה.

[4], [5], [6]

תסמינים של כאב בחוליות

לכל בעיה בעמוד השדרה יש סימפטומטולוגיה אופיינית. כאב הירי שנמשך כמה שניות / דקות אופייני lumbago. פעימה, קריעה, כאב חשמלי כמו כאב עולה עם שיעול, התעטשות. האיש נאלץ להקפיא במצב כאבים והוא חושש לזוז.

תסמינים של כאב בחוליות עם lumblagia מתוארים על ידי כאב עמום וכואב, אשר הופך להיות חזק יותר בעת הליכה, במצב סטטי של הגוף, במהלך קיפול של הגוף. לפעמים הכאב אוחז באזור העכוז, ברגל. ניידות לא סובלת הרבה. אבחון חושף את הכאב של תהליכים ספיני באזור המושפע.

חוסר נוחות ב osteochondrosis עולה עם תנועה או ללא פעילות, יש עלייה בתסמונת הכאב תחת עומס. ביטוי חריף של כאב יכול להתפשט אל הזרוע, אל האזור המותני, אל הרגל.

הסימפטום העיקרי של חוסר יציבות בחוליות הוא כאב בחוליות או אי נוחות באזור צוואר הרחם. מחלה כזו אצל ילדים היא הסיבה השכיחה של טורטיקוליס חריפה.

הסיבה לפניה לרופא היא: 

• כאב במתח, בשל מאמץ גופני; 
• תחושה מכאיבה אפיזודית בצוואר ובחזרה; 
• הכאב אינו נעלם (מתעצם) לאחר שבוע; 
• הכאב מלווה בחום, בחילה; 
• כאב מלווה בשלשולים, הקאות, הטלת שתן תכופה; 
• קהות איברים.

אשפוז חירום עם כאבים חריפים בחוליות הוא הכרחי אם נוקשות של תנועות, מצב הלם, דליריום הוא ציין.

כאב בחוליות צוואר הרחם

הניידות של אזור צוואר הרחם מאפשרת לאדם להטות, לסובב את ראשו. זה, בתורו, עשה את עמוד השדרה העליון פגיע ביותר לפציעות, סוגים שונים של מחלות. בתוך יום, הצוואר מבצע כ 500 תנועות אפשריות. זה מעניין כי השרירים של הצוואר הם מעורבים ישירות בפעילות המנוע של הזרוע, מרימים את הכתף הלהב. הצוואר מצויד בעצבים המשדרים את דחפי המוח לכל חלקי הגוף. הסיבה הנפוצה ביותר של כאבי צוואר הם בעיות במבנים השרירים.

הכאב בחוליות צוואר הרחם מתרחשת כאשר: 

• הידוק קצות העצבים; 
• התכווצויות שרירים; 
• מיוזיות; 
• osteochondrosis צוואר הרחם; 
• בליטה של דיסקים; 
• בקע; 
• עקירת חוליות, הרחבת שרירים; 
• מחלת לב איסכמית (כאב מקומי על המשטח הקדמי של הצוואר); 
• מחלות קשות - דלקת מפרקים שגרונית, מחלת בכטרו.

כאב בחוליות במהלך התור יכול להיות קשור לתהליך הדלקתי של בלוטות הלימפה, מחלות הגרון, נוכחות של מיקרופלורה פטרייתית או טפילים בגוף, בעיות בבלוטת התריס וכדומה. כדי לאבחן את המחלה ולרשום את הטיפול יעזור ל- ENT או למטפל.

צרות בצוואר, בזרוע ובאזור העורקים - הסיבה טמונה באוסטאוכונדרוזיס, המפריעה לאספקת הדם. מומחה במהלך הבדיקה בקלות מזהה את המחלה, לפעמים אבחון רנטגן.

כאבי שרירים מתרחשת במהלך היפותרמיה, בגלל טיוטה. סימפטום הוא כל כך חזק, כי אי אפשר לשנות את המיקום של הצוואר. ניתן להקל על המצב על ידי נטילת תרופה אנטי דלקתית לא סטרואידים, למשל, איבופרופן. על הצוואר, להחיל וודקה או על בסיס תמיסה של קלנדולה (לדלל עם מים בשיעור של 1 עד 3) לדחוס, לשים את הצלופן לעטוף אותו עם צעיף חם. בלילה לשפשף את האזור הכואב עם משחה והרדמה טובה. כאב, ככלל, מתרחש בעוד כמה ימים.

כאבים בחוליות צוואר הרחם ובחלק העורקי של הראש יכולים להיגרם על ידי מתיחה בנאלית או בעיות חמורות יותר - spondylitis, subluxation, וכו '

כאב חזק התחושות של הצוואר ו occiput לגרום ספונדילוזיס - מחלה שבה העצם הצטברות על גוף חוליות מתרחשת. זה נפוץ יותר בגיל מבוגר, אבל יכול להתרחש בדור הצעיר עם פעילות גופנית נמוכה.

איחוד השרירים הוא ציין ב myoglosis כתוצאה של יציבה לא נכונה, טיוטה, לאחר התעוררות, בגלל הלחץ מנוסה. הכאב משתרע על הצוואר, הכתפיים, מלווה סחרחורת ואי נוחות תכופים של האזור הכרוני.

הכאב של הצוואר, occiput, באזור האוזן, בחזרה הלסת התחתונה מאפיינת neuralgia של עצב האוקסיפיטלית. הכאב גדל כאשר אתה להתעטש, להשתעל, לסובב את הראש.

כאבים בחוליות הצוואר מופיעים בשל מחלות קשות (הפרעות דיסק, תהליכי גידול וכו '), וכן במצב לא נוח במהלך השינה, כאשר נושא שק כבד על כתף אחת, עומס פיזי.

כאב בין חוליות

לוקליזציה של כאב בין החוליות מתרחשת כאשר הבלטות של הדיסקים. המחלה מאופיינת על ידי בליטה של הדיסק מן עמוד השדרה ונחשב השלב הראשון של התפתחות של שבר בין החוליות. בניגוד לקרע, בליטות בין-חוליות ממשיכות בלי לקרוע את הטבעת הסיבית.

מהלך המחלה מתרחש בשלבים: 

• השלב הראשון מלווה בהתקף של כאב מקומי חריף. סדקים של הטבעת הסיבית נמצאים, מתרחשים שינויים במבנה הדיסק; 
• בשלב השני, הכאב בין החוליות הוא מקריא, ואת הדיסק עצמו בולטת על ידי שניים או שלושה מ"מ; 
• בליטה בשלב השלישי עולה, כאב חריף יכול לתת ברגל, הישבן. לעתים קרובות יש חוסר תחושה של איברים, הפרעות דינמיות סטטי.

השלב השלישי של התפתחות הבליטה מוביל למראה של שבר בין-חולי. מחלקות בסיכון גבוה הן צוואר הרחם המותני. קמצוץ של שורש העצב מגיב עם כאב מקרין על האיברים הסמוכים. בקע, ישנם תנאים כגון: 

• סחרחורת; 
• חולשת השרירים; 
• קהות של אצבעות / בהונות; 
• טיפות לחץ; 
• ליקוי שמיעה או ראייה; 
• בעיות בתיאום; 
• תפקוד לקוי של כדור הגניטורינרי.

הכאב בחוליות הקשורות בעמודה חולית לקויה הוא נפוץ שנקרא veresbrogenic dorsalgia. רוב הכאב החריף או הכרוני יכול להיגרם על ידי המחלות הבאות: אוסטאוכונדרוזיס וסיבוכיו, מחלת בכטרו, ספונדילוזיס, עקמת, תת-חלוקה והעתקה של החוליות.

כאב בחוליות במגע

הביטויים הכואבים הקשורים לעווית שרירים נקראים מיאלגיה. הייחודיות של המחלה מורכבת בנוכחות מבנים שרירים צפופים (גושים) או אזורי ההדק. המחלה מטופלת כמו תסמונת myofascial, והוא מתגלה על ידי כאב במהלך המישוש.

כל טווח התחושות הלא נעימות מחולק לכאב פתאומי, חריף וכרוני בחוליות. כדי לירות את הכאב להחיל את המונח dorsago. הסיבה העיקרית של ירי ביטויים של אזור interblade הוא osteochondrosis. המחלה נקבעת על ידי כאב בחוליות כאשר לחוצים, יש מקרים שבהם עוצמת התסמונת הכואבת החולה מתקשה לנשום.

הכאב המותני האופייני ברדיקוליטיס מתואר על ידי כאבים חריפים על המישוש. עצבי הצבת עצבים, תזוזה או השתנה של הדיסקות בין-חולייתיות יכולים גם להגיב בכאב בעת לחיצה.

כאב בחוליות הוא רגיש לתהליך של הפוגה, הפוגה. לדוגמה, השלב האחרון של שבר בין-חולייתי עשוי להיות כמעט בלתי מורגש כתוצאה מאטרופיה מוחלטת של העצב החנוק.

הכאב, עוצמתו, אופיו, אופן הביטוי שלו הם בעלי חשיבות רבה בקביעת הגורם למחלה, ולכן יש צורך לספר לרופא בדיוק על כל הסימפטומים, כל שינוי בכאב.

אבחון הכאב בחוליות

בסקר מקיף, כולל תיאור הבעיה מדברי המטופל, הוא אבחון הכאב בחוליות. הרופא צריך לאסוף אנמנסיס של המחלה (כאשר התסמינים הראשונים התגלו, איך התמונה השתנתה, וכו ') ואת אורח החיים של המטופל. מידע חשוב על ההורים, קרובי משפחה, נטייה תורשתית, היקף העבודה, נוכחות של תופעות אלרגיות.

במחקר אובייקטיבי חל: 

1. פיקוח; 
2. מישוש; 
3. כלי הקשה (הקשה).

מניפולציות אלה מאפשרות להסיק מסקנות לגבי המצב הכללי והטון של השרירים, הסימטריה של קפלי העור וסיבי השריר, הרפלקסים. המומחה מגלה ויזואלית עיוותים בעמוד השדרה. נוכחות של אדמומיות (אזורים של hyperemia) יציין תהליכים דלקתיים. שיטת הבדיקה חושפת את אזורי הכאב המרביים, ניידות פתולוגית של החוליות, וכו '.

לאבחון האינסטרומנטלי של הכאב בחוליות: 

1. בדיקת רנטגן כדי למנוע עיוותים, שברים, גידולים; 
2. דימות תהודה מגנטית (MRI) - מאפשר לך לקבל תמונה ברורה של הפרעות דיסק, חוט השדרה, נוכחות של תהליכים סרטניים, כדי להגיע למסקנה על מצב העורקים והוורידים; 
3. טומוגרפיית מחשב - לחשיפת פתולוגיות של רקמות רכות ומבני עצמות. השיטה מתבססת על שימוש בקרני רנטגן והכנסת צבעוני בשילוב עם הישגי התקדמות המחשב; 
4. מיאלוגרפיה - מחקר רנטגן של חוט השדרה כדי לזהות גידולים, זיהומים, hernias בין-חולי, בעיות בכלי הדם, bulging של קרמי המוח (maningocele); 
5. Electromyography - לצורך קבלת מידע על הפרה בתפקוד של מבנים neuromuscular. מכשיר מיוחד מתעד את כמות הפעילות החשמלית (biopotential) של שרירי השלד; 
6. נקב השדרה מבוצעת כדי לקחת נוזל שדרתי. הטכניקה היא הכרחית עבור דימום בתעלה הגבי, מחלות זיהומיות (דלקת קרום המוח), תהליכי גידול, מדידת לחץ תוך גולגולתי.

שיטות של אבחון אינסטרומנטלי של כאב בחוליות נקבעו על ידי הרופא המטפל.

[7], [8]

טיפול בכאב בחוליות

להבדיל בין טיפול שמרני אופרטי לכאב בחוליות. טיפול שמרני מתבטא בשימוש בתרופות, פיזיותרפיה ומורכבות של התעמלות טיפולית.

טיפול תרופתי בכאב כולל: 

• תרופות אנטי דלקתיות של קבוצת הלא סטרואידים ("איבופרופן", "אינדומטקין" וכו '); 
• חומרים של סוג נרקוטי (promedol, tramal) משמשים אם תרופות אחרות אין אפקט משכך כאבים; 
• סטרואידים אנטי דלקתיים - להזרקות מקומיות;
• הרפיית השרירים כדי להקל על התכווצויות.

פרמקולוגיה בפריחה המהירה שלה יכולה רק להקל באופן זמני את הכאב, להסוות כאב בחוליות. כל מיני תרופות, תוספי תזונה, ממריצים לא להתמודד עם הגורם לכאב, לגרום הרבה תופעות לוואי, ולהוביל לפיתוח של מחלות וסיבוכים חדשים.

אני רוצה לציין את ההכנות ההומיאופתיות של חברת Heel הגרמני, אשר מורכב אך ורק של רכיבים טבעיים יש השפעה מרפא. פתרון הזרקת "דיסקוס compositum" משמש לטיפול osteochondrosis, מחלות של המנגנון הליגנטי של עמוד השדרה, neuralgia, שיגרון. החומר משמש לביצוע מחסומים לאורך עמוד השדרה או ישירות לתוך החוליה הפגועה. אמצעים "המטרה" ו- "traumeel-C" זמינים בצורה של פתרון, טבליות ומשחות, אשר מסייע להיות בעל השפעה מקיפה על הבעיה. התרופה הראשונה יעילה עבור arthrosis, והשני הוא הכרחי להקלה על תהליכים חריפים וכרוניים (bursitis, osteochondrosis, וכו '). יש להתייעץ עם שיטות השימוש והמינון על ידי מומחה.

אפקט משובי, chondroprotektivnym, אנטי דלקתי, אפקט אנבוליים יש את התרופה "דון" עם החומר הפעיל על בסיס הסחוס articular. אמצעים לשיקום רקמת הסחוס נקבעו עבור osteoarthritis כולל osteochondrosis בין חוליות, בתקופה שלאחר הניתוח (הסרת שבר בין חולייתי). התרופה זמינה בצורת אבקה (נורמה יומית - שקית לכוס מים, 20 דקות לפני הארוחה) ובאמפולות (זריקה אחת ליומיים או פעמיים בשבוע). הקורס נמשך עד 12 שבועות עם מחזוריות - 2-3 פעמים בשנה.

האפקט הפיזיותרפי מבוסס על שימוש בחום, קר, UHF, אולטרסאונד או טכניקות עיסוי באזור הכאב. כדי לחזק את השרירים עוזר התעמלות טיפולית, מחוך מיוחד נותן את עמוד השדרה ואת השרירים יציבה, קבוע המיקום. כדי למנוע כאב בחוליות כתוצאה מלחץ עצבי, נעשה שימוש בשיטת המתיחה.

התערבות כירורגית תקפה במקרה שלאחר תום שישה חודשים לא חל שיפור במצבו של המטופל, כאשר שיטות שמרניות לא פעלו.

Spondylodesis - היתוך של חוליות סמוכות לחיסול ניידות. הוא משמש עבור פעילות מוטורית מוגזמת עקב עקמת, תהליכים degenerative. תקופת ההחלמה מגיעה לשנה אחת.

Laminectomy - הסרת אתר של חוליה אשר דוחס עמוד שדרה עצבי. כתוצאה מכך, תפקודו הרגיל משוחזר וסילוק הכאב המיוחל.

בין השיטות החדשות ביותר לטיפול בכאב בחוליות, ניתן להבחין בהשתלה מלאכותית בין-חולייתית, ובהכנסת מרווחי ביניים המרחיבים את החלל סביב שורש העצב.

מניעת כאב בחוליות

אמצעי מניעה להתפתחות בריאה של עמוד השדרה צריך להתחיל בינקות, כאשר טבעי bends נוצרים השלד. פעוטות צריך להיות מזג, שחייה, שיזוף, פעילות גופנית על פי גיל הם הכרחיים. כמו כן, חשוב לאכול כראוי כראוי.

מחלות מדבקות יכולות לגרום נזק בלתי הפיך לעמוד השדרה. לדוגמה, תוצאה של שחפת היא עיוות של עמוד השדרה, ו osteomyelitis הורסת את הבסיס של העצמות ואת חוט השדרה. החיסון הוא לא רק מניעת כאב בחוליות, אלא גם מניעת מחלות קשות.

התצהיר של סידן וזרחן במבני עצמות הוא כרוך עם רככת, אשר גורם דפורמציה של השלד סיבוכים במקביל. כמות מספקת של ויטמין D ותזונה מאוזנת יחד עם התעמלות יכול להגן על הילד מפני תוצאות איומות.

אורח חיים לא פעיל הוא נגע אמיתי של החברה המודרנית. אנחנו יושבים בעבודה, בבית, במכונית, בבית קפה, והתוצאה היא אחת - כאב חזק, תנועות מרסנות, לא נותנת הזדמנות להישאר בעמידה וכו '. הארגון הנכון של מקום העבודה יסייע למנוע כאב בחוליות: 

1. כיסא צריך להיות מסוגל להתאים; 
2. לראות את היציבה ואת המיקום של הרגליים (לא לחצות אותם, להישען על הרצפה עם כל הרגל); 
3. השולחן צריך להיות נוח, כך שאתה לא צריך להתכופף; 
4. לפקח על המחשב בגובה העיניים כך הצוואר מעט כפוף בעת עבודה; 
5. לקחת הפסקה, לקום, להתחמם; 
6. הזן את התעמלות הייצור.

הפרעות בתפקוד המערכות הפנימיות של הגוף גורמות למחלות בעמוד השדרה. מניעת כאבים בחוליות היא שמירה על איברים פנימיים במצב בריא, טיפול בזמן בבית החולים, מניעת התפתחות של תהליכים כרוניים.

הכאב בחוליות, למרבה הצער, מוכר לרוב הצעירים בגיל עשרים. הסטטיסטיקה מאכזבת, וסגנון החיים של הצעירים מצטמצם על ידי המחשב. לדברי מומחים, חוסר פעילות מוטורית מוביל ליקויים בשלד, גורם לאטרופיה שרירים ומאיים על מחלות כרוניות של המערכות הפנימיות של הגוף.