קיפוזיס של עמוד השדרה החזי: מה המשמעות של זה?

כאבי גב, קוצר נשימה, עצבנות, עייפות מוגברת - כל אלה הם סימנים להפרעות מסוימות בגוף. ומעטים מבינים שהסיבה להפרעות כאלה יכולה להיות קיפוזיס של בית החזה - עקמומיות של עמוד השדרה, המתבטאת חיצונית בכיפוף או בתנוחה כפופה. מה צריך לדעת על בעיה זו? כיצד לזהות אותה והאם ניתן להיפטר ממנה?

מה המשמעות של זה?

כאשר מדברים על קיפוזיס של בית החזה, אנשי מקצוע רפואיים מתכוונים למיקום שגוי של חלק עמוד השדרה המתאים - כלומר, נטייה שגויה של המישור הקדמי-אחורי שלו.

מקטע זה רגיש ביותר לעקומות פתולוגיות, אם כי ההפרעה עצמה מתרחשת גם באזור המותני.

הבעיה מתגלה לעתים קרובות לא רק בכיפוף האופייני של אדם: המטופל מפתח כאבי גב והפרעות נוירולוגיות.

בדרך כלל, עמוד השדרה אינו ישר וישר: יש עקמומיות פיזיולוגית קדמית-אחורית - מה שנקרא קיפוזיס פיזיולוגי של בית החזה, שדרגתה לא צריכה לעלות על 30-40 אינץ'. אחרת, מדברים על קיפוזיס פתולוגית, אשר בתורה יכולה להיות משולבת עם הפרעות אחרות - למשל, עם עקמת.

קיפוזיס בית חזה תקין

בריאות האדם תלויה במידה רבה במצב עמוד השדרה שלו. וכדי שהחוליות יוכלו לבצע את תפקידן בנוחות, לעמוד השדרה יש עקומות טבעיות המספקות את מידת הריפוד הנדרשת במהלך תנועות.

על מנת שמנגנונים אלה יפעלו כראוי, לכל אחד מחלקי החוליות יש אינדיקטורים משלו לרמת כיפוף תקינה. שינוי אינדיקטורים אלה בכיוון זה או אחר מוביל לבעיות בריאותיות. במקרה זה, בעיות מתעוררות לרוב בחלק החזי.

הערכים הנורמליים עבור קיפוזיס בית חזה מכוונים לערך של 30-40 רגל, אם כי ייתכנו תנודות בהתאם לגיל (בערך בין 23 ל-45 רגל).

עקמומיות מסוג קיפוזיס נוצרת לרוב בעמוד השדרה החזי, אשר מקבל תצורה שגויה. זה נותן ליציבה מראה כפוף או כפוף.

מעניין שבהתחלה הפרה כזו נעלמת מעיניו. רק עם הזמן אדם יכול לשמוע על חסרונות היציבה שלו מחברים או אנשים קרובים.

ישנן סיבות רבות לפתולוגיה, אך כולן מסתכמות באחת: מיקום עמוד השדרה מווסת על ידי מתח השרירים והרצועות. כאשר מנגנון תמיכה כזה חלש, מתרחשת הפרה במקום מסוים, העומס על עמוד השדרה עולה. עם הזמן, מופיעים כאב וקיפאון, אשר בתורו מובילים להתפתחות מחלות של האיברים הפנימיים. וכאשר הדיסקים הבין-חולייתיים עמוסים יתר על המידה, הסיכון לאוסטאוכונדרוזיס ולהיווצרות בקעים עולה. כדי למנוע התפתחות כזו של אירועים, יש צורך לזהות במהירות קיפוזיס של בית החזה ולטפל בה.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

על פי נתונים סטטיסטיים מעודכנים, כמעט 10% מהאנשים על פני כדור הארץ סובלים מקיפוזיס בית חזה במידה פחותה או יותר.

לרוב, הבעיה מתגלה בילדות ובגיל ההתבגרות, כאשר בנות סובלות במידה פחותה מבנים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

גורם ל קיפוזיס בית חזה

כפי שכבר ציינו, ישנן סיבות רבות להופעת קיפוזיס בית החזה, לדוגמה:

• חולשה מולדת של שרירי הפרה-ורטברליים, ציסטות מולדות, אנומליות וכו';
• תורשה לא חיובית (לדוגמה, דורסופתיה של Scheuermann-Mau);
• נזק מכני לעמוד השדרה, לגב;
• שיתוק ושיתוק של שרירי עמוד השדרה (בשיתוק מוחין, פוליו);
• סיבוכים לאחר הניתוח (לאחר התערבויות כירורגיות בעמוד השדרה);
• אורח חיים יושבני, המוביל להיחלשות כללית של השרירים;
• פגיעות דחיסה של חוליות בית החזה;
• מחלות של אטיולוגיה לא זיהומית, הכוללות אונקולוגיה של עמוד השדרה, ספונדיליטיס, ספונדיליטיס מקשחת;
• תת-התפתחות של מסגרת הגב השרירית;
• רַכֶּכֶת;
• שהייה תכופה וממושכת בתנוחה "כפופה" לא נוחה (למשל, ליד שולחן, ליד מחשב);
• תהליכים ניווניים (אוסטאוכונדרוזיס, אוסטאופורוזיס).

לעתים קרובות הגורם להיווצרות קיפוזיס בית החזה בילדות הוא גורם פסיכולוגי: לדוגמה, חלק מהמתבגרים מתחילים להתכופף במודע, ומנסים להסתיר את גובהם או את פגמי הגזרה שלהם.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

גורמי סיכון

לפעמים, מאותן סיבות, אנשים מסוימים מפתחים קיפוזיס של בית החזה, בעוד שאחרים לא. מדוע זה קורה? העובדה היא שישנן קבוצות סיכון מסוימות, הכוללות אנשים עם נטייה מוגברת לפתולוגיה כזו.

קבוצות הסיכון לפתח קיפוזיס בית חזה כוללות:

• חולים עם היסטוריה משפחתית של הפרעות יציבה קשות או עקמומיות בעמוד השדרה;
• בני נוער גבוהים;
• אנשים הנוטים לחוסר פעילות גופנית ומנהלים אורח חיים יושבני;
• חולים מוחלשים פיזית, ילדים חולים לעתים קרובות;
• אנשים עם עודף משקל;
• חולים עם פגיעות גב ועמוד שדרה;
• אנשים העובדים על קו ייצור של מסוע, נאלצים לבצע תנועות חוזרות ונשנות מונוטוניות תוך תנוחת גוף ללא שינוי.

אותם אנשים הנמצאים בכמה קבוצות סיכון בו זמנית נמצאים בסיכון מיוחד - למשל, ילד הסובל מעודף משקל שיושב לעתים קרובות מול המחשב ואינו עוסק בפעילות גופנית.

פתוגנזה

קיפוזיס של בית החזה יכולה להתבטא הן בילדות והן בבגרות, כולל אצל קשישים. יתר על כן, הגורמים כמעט תמיד שונים, מה שמאפשר לנו לחלק את המחלה למספר סוגים, בהתאם למנגנון ההתפתחות.

• קיפוזיס פונקציונלי היא תוצאה של יציבה לא נכונה ומצויה אצל ילדים ובני נוער. בתנאים מסוימים (למשל, בישיבה לא נכונה באופן קבוע ליד שולחן), מתרחשת מתיחה יתר של רצועות החוליות, החוליות משנות את צורתן ונוצרת הטיה קדימה מוזרה. במקביל, העומס על חלקים אחרים של עמוד השדרה עולה: נוצרת לורדוזיס מוגברת מפצה.
• הצורה המולדת של קיפוזיס מתחילה בשבוע החמישי עד השמיני להתפתחות התוך-רחמית, כאשר עמוד השדרה של התינוק העתידי מונח. הפרעות מסוימות בתקופה זו (מחלות, שכרות אצל אישה בהריון, נטילת תרופות מסוימות) עלולות לגרום להתפתחות פגמים בעמוד השדרה אצל הילד ולחולשה מולדת של השרירים הפרה-ורטברליים.
• בקיפוזיס פוסט-טראומטית, הבסיס להתפתחות הבעיה הוא הפרה של המבנה האנטומי של עמוד השדרה, אשר הופך מעוות ולא יציב. כתוצאה מכך, שרירי הפרה-ורטברליים מפסיקים לבצע את תפקידיהם כראוי.
• עם קיפוזיס ניוונית, החוליות משנות את תצורתן, הדיסקים הופכים נמוכים יותר (או נוצרים בקעים), המסגרת השרירית נחלשת. כתוצאה מכך, עמוד השדרה מתחיל להתעוות תחת השפעת כל עומס. במקביל, מקטעים בריאים של עמוד השדרה נושאים את חלק העומס העיקרי, נשחקים במהירות, מה שמשפיע גם על יציבות עמוד השדרה.
• קיפוזיס סנילית מתפתחת תחת השפעת שינויים הקשורים לגיל: החוליות מתרככות, הדיסקים הופכים דקים יותר, המנגנון השרירי-רצועות מאבד גמישות. כל התהליכים הללו גורמים לעקומות שונות של עמוד השדרה, כולל קיפוזיס מסוג זה.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

תסמינים קיפוזיס בית חזה

אין לחשוב שקיפוזיס של בית החזה מתבטא רק בכפיפה ובהתכופפות. שינויים פתולוגיים יכולים להתפשט גם לאיברים ומערכות אחרות.

• עקב עקמומיות קיפוזיס, בית החזה מאבד נפח, מה שמשפיע לרעה על איכות הנשימה (השאיפה הופכת רדודה ולא שלמה).
• הסרעפת יורדת, מה שמתחיל להפעיל לחץ על איברי הבטן, וגורם לשיבוש בתפקודם.
• בנוסף לעלייה בפתולוגיה של קיפוזיס לפי הסוג המפצה, המטופל מפתח היפרלורדוזיס לומבו-צרביקלי.
• תפקוד בלימת הזעזועים של הדיסקים הבין-חולייתיים משתנה, ונראה כי עמוד השדרה "נפול".
• שורשי עצב השדרה נצבטים, והעצבוב של הזרועות והרגליים מופרע.
• העומס על הדיסקים הבין-חולייתיים מופץ באופן לא אחיד, ומתפתחת אוסטאוכונדרוזיס.

הסימנים הראשונים לבעיות הנגרמות משינויים בקיפוזיס עשויים להיות:

• עייפות מוגברת של שרירי הגב;
• כאבי גב (חלק מהמטופלים חווים כאבים בחזה, בין השכמות, או בכל החזה וחגורת הכתפיים);
• עקצוץ באצבעות, קהות חושים, תחושת חולשה;
• אובדן תיאבון, בעיות עיכול (רבים מתלוננים על צרבת, הפרעות מעיים);
• קשיי נשימה, מחלות נשימה תכופות;
• הפרעות במערכת הלב וכלי הדם (יתר לחץ דם, קצב לב מוגבר).

כאב בקיפוזיס בית החזה עשוי שלא להתבטא באופן מיידי: הוא מתעצם בהדרגה, בהיעדר טיפול הכרחי, מה שמוביל לעתים קרובות לתוצאות שליליות בעתיד. חולים רבים חווים כאב לא רק בגובה עמוד השדרה הפגוע: הוא יכול "להקרין" לאזורים אחרים בגוף - למשל, לעצם החזה, חגורת הכתפיים, חלל הבטן העליון.

קיפוזיס בית חזה אצל ילד

קיפוזיס של בית החזה בילדות יכולה להיות מולדת או נרכשת.

פתולוגיה מולדת היא תוצאה של התפתחות תוך רחמית לקויה, ובכ-25% מהמקרים היא נצפית בשילוב עם פגמים בהתפתחות מערכת השתן.

הגורמים לקיפוזיס מולד הם הפרעות מסוימות המתרחשות במהלך שבוע 5-8 להריון, כאשר מתרחשת היווצרות האיברים המתאימים והתאבנות החוליות. בשילוב עם שינויים בקיפוזיס, ילדים כאלה סובלים לעיתים קרובות מתסמינים נוירולוגיים, הפרעות בדרכי השתן וכו'.

קיפוזיס של בית החזה לנוער מתפתחת בתקופת הגדילה הבולטת של מתבגרים - בין הגילאים 14 ל-16. ברפואה, פתולוגיה זו נקראת מחלת שוירמן-מאו. הסיבה המדויקת למחלה אינה ידועה. ככל הנראה, מדובר בגדילה מוגזמת מולדת של רקמת עצם, נמק של סחוס היאליני, אוסטאופורוזיס מוקדם ופגם בהתפתחות שרירי הגב. המחלה מאובחנת לעתים רחוקות יחסית - בכ-1% מהילדים.

שלבים

קיפוזיס בית החזה מחולקת למספר דרגות, בהתאם למידת הבולטות של זווית הנטייה.

• קיפוזיס בית חזה מדרגה ראשונה מאופיינת בטווח זווית הטיה בין 31 ל-40 רגל. חיצונית, כיפוף כמעט ואינו נראה לעין, אך הגב מתעייף במהירות, וכאב עלול להפריע.
• קיפוזיס של בית החזה בדרגה 2 מאובחנת בזווית נטייה של 41-50 רגל. הפרעת היציבה ניכרת מהצד: הכתפיים נראות מורדות ו"מביטות" קדימה, הבטן בולטת מעט, הגב "מעוגל". הראש עשוי לזוז קדימה. המטופל מפתח לעיתים קרובות מחלות נשימה ולב.
• קיפוזיס של בית החזה בדרגה 3 מאובחנת בזווית נטייה של 51-70 מעלות. הגב נראה מעוות באופן ברור (בצורת S), האדם מתקצר עקב קיצור חזותי של עמוד השדרה. הכאב מפריע הן בעומס והן במנוחה. טונוס השרירים בגפיים יורד. לעיתים קרובות מתרחשות נוירלגיה, קוצר נשימה, בעיות לב והפרעות עיכול. תחושות לא נעימות בצורת קהות ועקצוץ נצפות לעיתים קרובות בגב, בזרועות וברגליים.

אם הזווית גדולה מ-71 רגל, אז אנו מדברים על פתולוגיה קריטית מדרגה רביעית.

[ 12 ], [ 13 ]

טפסים

אם ניקח בחשבון קיפוזיס של בית החזה על סמך הגורמים להופעתה, נוכל לסווג את המחלה לקבוצות או זנים. המונחים המתאימים ניתן למצוא בהיסטוריה הרפואית של המטופל, בעמודה של אבחנה ראשונית או עיקרית.

• קיפוזיס פיזיולוגית של החזי היא עקמומיות תקינה של עמוד השדרה, אשר, יחד עם הלורדוזות הפיזיולוגיות המאזנות, תורמת לריפוד נאות של עמוד השדרה במהלך תנועות ועומסים.
• קיפוזיס פתולוגית של בית החזה היא עקמומיות מוגזמת של עמוד השדרה החזי עם קמור אחורי. עקמומיות כזו יכולה להתפתח עם שינויים הקשורים לגיל או כתוצאה מנזק לדיסקים או לחוליות. הפרעת קיפוזיס פתולוגית יכולה להיגרם על ידי מספר מחלות, כולל היפר-פאראתירואידיזם, מחלת קושינג, דלקת מפרקים ניוונית, מחלת פאג'ט, פוליו, תהליכים סרטניים ושחפת. במקרים מסוימים, הפתולוגיה נגרמת על ידי טיפול ממושך בקורטיקוסטרואידים, פגיעות בעמוד השדרה, תנוחת גב לא נכונה במהלך עבודה או לימודים.
• קיפוזיס צווארית-חזה יכולה להיות מולדת או נרכשת, והיא לא תמיד מורגשת לעין בלתי מזוינת. לעתים קרובות, הפתולוגיה מתגלה רק לאחר ביקור אצל רופא בנוגע לאי נוחות בצוואר ובגב, כאבי ראש, ליקוי שמיעה וראייה ותנודות בלחץ הדם. הגורמים לפתולוגיה זהים כמעט לחלוטין לאלו של קיפוזיס-חזה בודדת.
• אוסטאוכונדרופתיה קיפוזיס של עמוד השדרה החזי הוא מונח זהה לאבחנה של קיפוזיס לנוער, או מחלת שוירמן-מאו. עמוד השדרה משנה את צורתו במהלך תקופת ההתפתחות האינטנסיבית של מערכת השרירים והשלד אצל ילד - בערך בגיל 14-15 שנים. הסיבה המדויקת לקיפוזיס כזו לא נקבעה. ההנחה היא שהגורם המעורר הוא צמיחה היפרטרופית מולדת של רקמת עצם על החוליות על רקע נמק של הסחוס ההיאליני, עם אספקת דם לקויה לעמוד השדרה. סיבות אפשריות נוספות כוללות אוסטאופורוזיס והתפתחות לקויה של שרירי עמוד השדרה.
• כאשר זווית הנטייה של החלק המתאים של עמוד השדרה עולה על 30 רגל, אנו מדברים על קיפוזיס בית חזה מוגברת. אצל חולים שונים, קיפוזיס בית חזה מוגברת בצורה שונה, בהתאם למידת הפתולוגיה - ובכל המקרים אנו מדברים על סטייה מהנורמה. נדרשת התייעצות עם מומחה רפואי אם יש קיפוזיס בית חזה בולט.
• לעמוד שדרה בריא ונורמלי יש עקמומיות פיזיולוגית בצורת S. אם זווית הנטייה נקבעת בערך קטן מ-15 רגל, אז הם אומרים שעקמומיות כזו מוחלקת. לא כל הרופאים מצביעים על פתולוגיה אם קיפוזיס בית החזה מיושר, החלקות של קיפוזיס בית החזה כמעט בלתי מורגשת כלפי חוץ ונראה שהכל בסדר עם המטופל. עם זאת, רוב המומחים עדיין מסכימים שמצב זה עדיין קשור לפתולוגיה. חלקות נמצאת לרוב אצל אנשים אשר, מסיבות שונות, מבלים זמן רב בשכיבה במיטה. סיבות נוספות כוללות פגיעות גב, מיוזיטיס, הפרעות מולדות.

סיבוכים ותוצאות

קיפוזיס בית החזה עצמו מתפתח בלוח זמנים הולך וגובר במשך זמן רב למדי: לעתים קרובות הבעיה "מתפרצת" בילדות ובגיל ההתבגרות, כאשר עמוד השדרה עדיין גמיש והרקמות אלסטיות. אך עם הגיל, מתחילות להופיע תוצאות וסיבוכים לא נעימים שונים.

היקף הבעיות תלוי במידת ההפרעה. לעיתים קצות העצבים וחוט השדרה דחוסים, אך גם השרירים הסמוכים לעמוד השדרה עלולים להיתקל בעוויתות. מסלולי העצבים המובילים למוח ניזוקים, מה שהופך את הדחף להתפתחות פתולוגיות כמו אפילפסיה. כאשר חוט השדרה מעוות, תפקודו ברמה המתאימה נפגע.

בהתחלה, מתפתח תהליך דלקתי סביב הרקמות הדחוסות. השרירים הסמוכים לאזור הדלקת מתכווצים עד למקסימום, ודוחסים את כלי הדם הסובבים. איסכמיה מתרחשת כתוצאה מהפרעה בזרימה בכלי הדם, מופעלים תהליכי חמצן וחוסר טרופי ברקמות הפגועות, ומוליכות סיבי העצב מופרעת.

עם קיפוזיס של בית החזה, אוסטאוכונדרוזיס מתבטאת באופן חריף במיוחד, וגורמת לכאב חמור ולחיבור החוליות הפגועות, מה שמחמיר עוד יותר את הבעיה. הבעיות מתחילות באיברים הפנימיים: מערכת העיכול, מערכת הנשימה. הלב והכבד סובלים גם הם, לחץ הדם עולה. כדי למנוע התפתחות של הפרעות כאלה, יש צורך לאבחן ולטפל במהירות בקיפוזיס של בית החזה.

[ 14 ], [ 15 ]

אבחון קיפוזיס בית חזה

רופאים אורתופדיים ורופאי ורטבולוגיה מאבחנים קיפוזיס של בית החזה. במהלך הייעוץ, הרופא בודק את המטופל, מישש את עמוד השדרה, לעיתים מבקש לכופף את הגב או לעמוד ישר. לאחר מכן הוא מבהיר ומפרט את התלונות, בודק את איכות וחוזק השרירים, מעריך את רגישות העור, בודק רפלקסים.

אבחון אינסטרומנטלי כרוך בדרך כלל בצילום רנטגן של עמוד השדרה. צילומי רנטגן נלקחים לעתים קרובות בהקרנות שונות בו זמנית - למשל, מלפנים ובצד, ולאחר מכן מתבצעת צילום ממוקד בתנוחה לא סטנדרטית (כדי לבדוק את היכולת התפקודית של עמוד השדרה).

אם יש חשד לפתולוגיות של המחוך השרירי, המטופל מקבל הליך MRI. ושיטת טומוגרפיה ממוחשבת מסייעת להבהיר את השינויים המשפיעים על מנגנון העצם.

כדי לקבוע את מידת וחומרת ההפרעה, מתבצעת בדיקת רנטגן של עמוד השדרה עם הטלה צידית ופתיחת גבולות מקסימלית. מרכזי גופי החוליות נלקחים כנקודות מדידה - החיתוך הגיאומטרי של הקווים האלכסוניים שלהם. קווים ישרים נמתחים המחברים את מרכזי גופי החוליות החיצוניים לבין החוליה הממוקמת בנקודת הקיפוזיס העליונה. כתוצאה מכך מתקבל משולש: קו ניצב ממרכז החוליה ה"עליונה" מוריד לבסיסה, ולאחר מכן נמדדים גובה ואורך בסיס המשולש שנוצר. ערך מקדם הקיפוזיס החזי נקבע כיחס בין האורך הנמדד לגובה. ערך פתולוגי נקרא אם מקדם זה קטן או שווה ל-10.

כדי לקבוע את זווית הקיפוזיס, המשיכו לצייר קווים דרך הנקודה שבה הרגליים מצטלבות במרכז החוליה ה"עליונה". זווית הקיפוזיס הדרושה לאבחון היא זו שצמודה לרגליים מבחוץ.

מדד הקיפוזיס החזי מוגדר כיחס בין המרחק מהגבול הקדמי העליון של הגבול הקדמי השלישי והתחתון של חוליות בית החזה השתים עשרה לבין המרחק המקסימלי מהקו המצויר לקצה הקדמי של עמוד השדרה. ערך המדד מוערך בנקודות:

• עד 0.09 – גרסה רגילה, או מה שנקרא 0 נקודות;
• מ-0.09 עד 0.129 – נקודה אחת;
• מ-0.130 ל-0.169 – 2 נקודות;
• 0.170 ומעלה - 3 נקודות.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

אבחון דיפרנציאלי

יש לבצע אבחנה מבדלת עם הפתולוגיות הבאות:

• נזק לעצב בית החזה בעמוד השדרה;
• נזק עצבי בין-צלעי;
• פתולוגיות חוץ-מדולריות ותוך-מדולריות (תהליכי גידול, מורסות);
• פריצות דיסק, גידולים, רדיקולופתיה;
• פגיעות בגוף החוליות, תהליכים דלקתיים.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

יַחַס קיפוזיס בית חזה

אמצעי הטיפול נקבעים בעיקר על סמך התסמינים והפתולוגיות המתפתחות כתוצאה מקיפוזיס בית החזה. במידת האפשר, עדיפות בטיפול ניתנת לשיטה שמרנית, בתוספת פיזיותרפיה, טיפול גופני ועיסוי.

עיסויים מסייעים להפעיל את אספקת הדם לרקמות. עם שיפור התהליכים הטרופיים בשרירים, עמוד השדרה יכול לרכוש בהדרגה את התצורה הנדרשת, מה שיוביל לירידה בלחץ על קצות העצבים והרקמות, להקל על כאבים ולשפר את תפקוד האיברים. בנוסף, עיסוי שנערך כראוי יוצר השפעה מרגיעה ומפחיתת עוויתות. ולהיפך: תנועות עיסוי שגויות, פגיעה גסה עלולות להחמיר את המצב, לשבש את זרימת הדם והלימפה.

היתרונות של טיפול גופני אינם ניתנים להכחשה, אפילו עבור אנשים בריאים. תרגילים שתוכננו במיוחד יכולים לשפר את זרימת הדם, לחזק את השרירים ולהגביר את טונוס הרקמות. עבור חולים עם קיפוזיס של בית החזה, התרגילים נבחרים בקפידה רבה במיוחד כדי לא לגרום נזק או להחמיר את הכאב.

יש לשלול תרגילי כוח: הם תורמים לעומס מוגבר על הגב, מה שמחמיר משמעותית את הרווחה. עם השפעות כוח קבועות וממושכות, דרגת הפרעת הקיפוזיס עשויה לעלות, ותסמונת הכאב תהפוך בולטת יותר.

טיפול תרופתי בקיפוזיס של בית החזה כרוך בנטילת גלוקוקורטיקוסטרואידים, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, משככי כאבים, מרפי שרירים וחסימות.

חסימות נקבעות לכאבי גב קשים: חומרים רפואיים החוסמים את העברת הדחפים מוזרקים לאזור מסוים. נובוקאין ולידוקאין, שהם חוסמי תעלות נתרן תאיות, משמשים לרוב. ההזרקה מבוצעת רק על ידי רופא במסגרת בית חולים.

מְנִיעָה

מניעת עקמומיות בעמוד השדרה היא אמצעי הכרחי עבור כל האנשים, ויש להתחיל בה מילדות. יש להקפיד על כללי מניעה בעצמכם וללמד את ילדיכם לעשות זאת גם כן.

• כשעובדים ליד שולחן או יושבים ליד שולחן, עליכם לשלוט ביציבה שלכם: כפות הרגליים צריכות להיות מונחות לחלוטין על הרצפה, הירכיים צריכות להיות מקבילות לרצפה, הגב ישר והמרפקים צריכים להיות על השולחן.
• שמירה על יציבה נכונה בזמן הליכה חשובה לא פחות, ולכן יש לשמור תמיד על תנוחת הגב תחת שליטה.
• כדי לשמור על בריאות עמוד השדרה ומערכת השרירים והשלד כולה, יש צורך לאכול כראוי ומזין, תוך הבטחת צריכת כל החומרים המועילים לגוף - קודם כל, זה נוגע למינרלים וויטמינים.
• היפודינמיה היא אויב בריאות עמוד השדרה. לכן, עליכם לשמור על כושר גופני טוב, לחזק את שרירי הגב. אפילו תרגילי בוקר רגילים אך קבועים יעזרו בכך.
• יש לטפל בכל בעיה בעמוד השדרה באופן מיידי, מבלי לדחות ביקור אצל הרופא.
• בעבודה, במהלך ספורט ובכל נסיבות אחרות, אסור לשכוח את נושא הבטיחות ומניעת פציעות. בנוסף, יש צורך לשלוט בעומס על עמוד השדרה כדי לא להעמיס על הגב ולא לפגוע במבנה ובתפקוד של החוליות והשרירים.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

תַחֲזִית

כיום, ישנן הזדמנויות רבות לאתר קיפוזיס של בית החזה בשלבים מוקדמים של התפתחות. זה מאפשר שיקום איכותי ובטוח של עמוד השדרה, ובמקרים רבים נמנע מהתערבות כירורגית.

באופן כללי, רוב האנשים עם אבחנה כזו חיים חיים נורמליים ומלאים, ללא סיכון מוגבר לסיבוכים. עם זאת, חלקם עדיין חווים מעת לעת כאב, פגיעה ביכולת העבודה וסובלים מפעילות חיים. ניתן לומר בבטחה שאיכות הפרוגנוזה תלויה במידת העקמומיות ובזמן בקשת המטופל לעזרה רפואית.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

האם אנשים שאובחנו עם קיפוזיס של בית החזה יגויסו לצבא?

האפשרות לשרת בכוחות המזוינים עבור חולה עם קיפוזיס בית חזה נקבעת באופן פרטני. מדוע?

העובדה היא שקיפוזיס של בית החזה כשלעצמו אינו סיבה לפטור משירות. אך ישנן כמה הסתייגויות:

• בדרגת העקמומיות הראשונה, לא ניתנים פטורים או דחיות משירות צבאי;
• בדרגה השנייה של הפרעה פתולוגית, נושא זה נבחן בנוסף: אם גבר צעיר מציין תסמונת כאב מתמדת שאינה קשורה לעומס יתר על עמוד השדרה, מומלץ לו לעבור סדרה של בדיקות אבחון, ותוצאת המקרה נקבעת על סמך התוצאות שהתקבלו;
• אם, על רקע עקמומיות קיפוטית, מתגלה אצל מטופל בעיות בתפקוד האיברים הפנימיים, ובעיות אלו אינן תואמות את השירות בצבא, אזי ניתן להכריז על הצעיר כבלתי כשיר לשירות צבאי;
• התואר השלישי והרביעי של קיפוזיס בית החזה, סיבוכי המחלה, חוסר אפשרות או הגבלה של פעילות גופנית הן סיבות ישירות להכרה בחולה כבלתי כשיר לשירות צבאי.

כאשר עובר שירות צבאי, חובה על חובה לזכור: הדרישות העיקריות של רופאים הן שכל תקלה בגוף חייבת להיות מאובחנת (מוכחת על ידי אבחון) ורשומה במסמך. אם, מלבד תלונות בעל פה, צעיר לא מציג שום דבר מתועד, אז לא סביר שהוא יוכר כלא כשיר לשירות. יש צורך שהבקשות הקבועות של המטופל לגבי פתולוגיה קיימת יירשמו ברשומה הרפואית, שכל פרקי הטיפול, התצפיות הרפואיות וכו' יירשמו. רק אם כל הרשומות הרלוונטיות זמינות, ניתן לצפות שקיפוזיס של בית החזה יהפוך לעילה לפטור מגיוס צבאי.