קצב לב

קצב הלב, המכונה גם דופק, קובע את הרצף והתדירות של התכווצויות של שריר הלב, המאפשר זרימת דם בכל הגוף. הלב האנושי בדרך כלל פועם באופן קבוע ובתדירות מסוימת.

ישנם כמה סוגים של קצב לב, כולל:

1. קצב סינוס: זהו קצב לב רגיל בו התכווצויות מתחילות בצומת הסינוס, שנמצא באטריום הימני. קצב זה נחשב לנורמלי ובריא.
2. הפרעות קצב: הפרעות קצב היא קצב לב יוצא דופן שעשוי לכלול פעימות לב מהירות מדי, איטית מדי או לא סדירה. דוגמאות להפרעות קצב כוללות פרפור פרוזדורים (פרפור פרוזדורים) ופרפור חדרי (פרפור חדרי).
3. טכיקרדיה: זהו מצב בו הלב פועם מהר מדי, לעיתים קרובות יותר ממאה פעימות לדקה. טכיקרדיה יכולה להיגרם כתוצאה ממתח, פעילות גופנית, חום או מצבים רפואיים.
4. Bradycardia: Bradycardia הוא מצב בו הלב פועם לאט מדי, פחות מ-60 פעימות לדקה. זה אולי נורמלי עבור חלק מהספורטאים, אך יכול להיות גם סימן לבעיות לב.
5. ExtrasyStoles: ExtrasyStoles הם התכווצויות נוספות של הלב המתרחשות מחוץ לקצב הרגיל. הם יכולים להיות חדריים או פרוזדורים. ברוב המקרים הם אינם מהווים סיכון בריאותי, אך במצבים מסוימים הם עשויים לדרוש טיפול רפואי.
6. מקצבים אמורים: מקצבים אלה מתרחשים כאשר אותות לב עוקבים אחר מסלולים יוצאי דופן בלב, העלולים לגרום להפרעות קצב.
7. רפרוף פרוזדורים ופרפרת פרוזדורים: הפרעות קצב אלה מאופיינות בהתכווצויות פרוזדורים מהירות וסדירות ועשויות לדרוש טיפול.

ניתן להעריך את קצב הלב על ידי אלקטרוקרדיוגרמה (ECG), המתעדת את הפעילות החשמלית של הלב ומאפשרת לרופאים לקבוע אם קצב הלב הוא תקין או לא תקין. לקצב לב רגיל (קצב סינוס) יש קצב התלוי בגיל ובמאפיינים הפיזיולוגיים של המטופל והוא בדרך כלל בין 60 ל 100 פעימות לדקה.

כל שינוי בקצב הלב יכול להיות סימנים לבעיות לב, והרופאים משתמשים בניתוח ECG וטכניקות אחרות כדי לאבחן ולטפל בהפרעות קצב והפרעות בקצב אחרות.

ויסות עצבני של קצב הלב

זה מתבצע על ידי אותות עצבים השולטים בפעילות שריר הלב. העצבים העיקריים המעורבים בוויסות קצב הלב הם:

1. צומת סינוס (צומת sinoatrial, צומת SA): צומת זה ממוקם בראש האטריום הימני ומשמש כ"ספק "של הדחף העיקרי ללב. זה מייצר דחפים חשמליים היוזמים התכווצות פרוזדורים ובכך תחילת מחזור הלב. צומת CA הוא חלק ממערכת העצבים האוטומטית של הלב.
2. מערכת העצבים האוטונומית: מערכת העצבים האוטונומית (ANS) מורכבת ממערכות משנה אוהדות ופרסימפתטיות. מערכת העצבים הסימפתטית מפעילה את הלב, מגדילה את קצב הלב ואת כוח ההתכווצות. לעומת זאת, מערכת העצבים הפאראסימפתטית מאטה את קצב הלב ומורידה את כוח ההתכווצויות. שתי מערכות המשנה הללו מאזנות זו את זו ומווסתות את קצב הלב בהתאם לצרכי הגוף.
3. מערכת העצבים האוטונומית: מערכת העצבים האוטונומית (המכונה גם מערכת העצבים האוטונומית) שולטת ברבים מהתפקודים האוטומטיים של הגוף, כולל תפקוד לב. זה כולל את מערכות העצבים הסימפתטיות והפרסימפתטיות ומווסת את פעילות צומת CA וחלקים אחרים של הלב.

ויסות אוטונומי של דופק מתייחס לשליטה בפעילות הלב על ידי מערכת העצבים האוטונומית. מערכת העצבים האוטונומית מורכבת ממערכות משנה אוהדות ופרסימפתטיות הפועלות במקביל לוויסות תפקודי גוף שונים, כולל תפקוד לב.

1. מערכת העצבים הסימפתטית: גירוי של מערכת העצבים הסימפתטית מפעיל פעילות לב. זה מתרחש על ידי הגדלת הדופק והגברת כוח התכווצות הלב. הפעלה סימפתטית מתרחשת בדרך כלל כתגובה ללחץ, לפעילות גופנית או במצבים אחרים שבהם הגוף צריך להגביר את זרימת הדם ולהסתגל ללחץ.
2. מערכת העצבים הפראסימפתטית: מערכת העצבים הפאראסימפתטית, להפך, מאטה את פעילות הלב. זה מתרחש על ידי הגדלת הזמן בין פעימות הלב והפחתת כוח התכווצות הלב. הפעלה פראסימפתטית מתרחשת בדרך כלל במצבי מנוחה ורגיעה, כאשר הגוף אינו זקוק לקצב פעימות לב גבוה.

ויסות הדופק מתבצע על ידי מנגנונים מרכזיים והיקפיים, כולל עצבים אוטונומיים, אותות כימיים והורמונים. מערכת הוויסות האוטונומי של קצב הלב מאפשרת לגוף לשמור על רמה אופטימלית של אספקת דם בהתאם לצרכים הפיזיולוגיים הנוכחיים.

4. מערכת העצבים המרכזית: ההיפותלמוס וגזע המוח ממלאים גם תפקיד חשוב בוויסות הדופק על ידי שליחת אותות לאורך סיבי עצב ללב דרך מערכת העצבים האוטונומית.

גישה מערכות מורכבת זו לוויסות דופק מאפשרת לגוף להסתגל לתנאים ודרישות שונות, לשמור על זרימת דם אופטימלית ולהבטיח תפקודי איברים ורקמות חיוניים.

נורמות קצב לב לפי גיל

The following are general recommendations for normal heart rate (pulse rate) based on age:

1. ילודים (0-3 חודשים): 100-150 פעימות לדקה.
2. תינוקות (3-12 חודשים): 90-120 פעימות לדקה.
3. ילדים (בני 1-10): 70-120 פעימות לדקה.
4. מתבגרים ומבוגרים (מעל גיל 10): 60-100 פעימות לדקה.

אלה הנחיות כלליות, ודופק רגיל עשוי להשתנות מעט מאדם לאדם. זה יכול גם להשתנות בהתאם לפעילות גופנית, במצב רגשי וגורמים אחרים. ספורטאים ואנשים מאוד מתאימים פיזית בדרך כלל הם בעלי דופק מנוחה נמוך יותר.

קצב סינוס של פעימות לב

זהו קצב לב רגיל בו התכווצויות מתחילות בצומת הסינוס, שנמצא באטריום הימני של הלב. צומת הסינוס מייצר דחף חשמלי הנוסע בכל הלב וגורם לו להתכווץ. קצב זה נחשב לנורמלי ובריא.

קצב הסינוס מאופיין בתכונות הבאות:

1. סדירות: המרווחים בין התכווצויות לב בקצב הסינוס הם בדרך כלל קבועים.
2. תדר: הדופק הרגיל של מבוגרים הוא בדרך כלל בין 60 ל 100 פעימות לדקה.
3. גלים רגילים: אלקטרוקרדיוגרמה (ECG) בקצב הסינוס מציגה בדרך כלל גלי P, QRs ו- T המאפיינים המשקפים את השלבים השונים של מחזור הלב.

קצב הסינוס נחשב לתקן הזהב של פעילות לב רגילה והוא קו הבסיס להשוואה בין מקצבים והפרעות קצב אחרות. זה יכול להשתנות בתגובה לפעילות גופנית, לחץ, שינויי יציבה או גורמים פיזיולוגיים ופתולוגיים אחרים. אם קצב הסינוס מהיר באופן לא הולם (טכיקרדיה) או איטי (ברדיקרדיה), זה עשוי להיות סימן לבעיה רפואית ועשוי לדרוש הערכה וטיפול נוסף על ידי רופא או קרדיולוג.

השתנות דופק (HRV, השתנות דופק)

זהו מדד לשונות של מרווחי זמן בין התכווצויות לב רצופות. פרמטר זה מאפשר להעריך את יכולות ההסתגלות של מערכת הלב ואת תגובתו לגורמים פיזיולוגיים ופסיכולוגיים שונים. השתנות דופק נחשבת לאינדיקטור חשוב למצב מערכת העצבים האוטונומית ויכולה לשמש למטרות רפואיות ומחקר. להלן כמה היבטים מרכזיים של שונות הדופק:

1. מערכת אוטונומקינרית: השתנות דופק קשורה לתפקוד מערכת העצבים האוטונומית, השולטת באיברים הפנימיים, כולל הלב. מערכת העצבים האוטונומית כוללת ענפים אוהדים (לחץ) וענפים פרסימפתטיים (הרפיה), ושונות דופק משקפת את האיזון בין השניים.
2. גורמים פיזיולוגיים: גורמים כמו נשימה, פעילות גופנית, מזון ורמות לחץ יכולים להשפיע על השונות בקצב הלב. לדוגמה, נשימה עמוקה ואיטית קשורה לרוב לשונות גבוהה בקצב הלב.
3. בריאות לב: מחקרים מראים כי רמת השתנות הדופק עשויה להיות קשורה לבריאות הלב ולסיכון למחלות לב וכלי דם. ירידה בשונות עשויה להצביע על בריאות לב ירודה יותר.
4. מתח ורגשות: מצבים אילוניים כמו לחץ, חרדה ודיכאון יכולים להשפיע על שונות הדופק. לחץ מוגבר מלווה לרוב בירידה בשונות.
5. שיטות מדידה: ניתן למדוד את השתנות הדופק באמצעות אלקטרוקרדיוגרפיה (ECG) או מכשירים מיוחדים כמו אוקסימטר של דופק. ישנם פרמטרים וטכניקות שונות לחישוב השונות, כולל ניתוחי זמן ותדרים.
6. שימוש קליני: השתנות דופק משמשת בפרקטיקה רפואית כדי להעריך חולים עם מחלות לב, סוכרת, הפרעות נוירולוגיות ומצבים אחרים. זה יכול להיות גם אינדיקטור לסיכון לסיבוכים.

השתנות דופק יכולה להיות כלי שימושי הן לאנשי מקצוע בתחום הרפואה והן לאנשים שרוצים לפקח על תגובות הבריאות והלחץ שלהם. However, interpreting variability data requires some knowledge and experience, and therefore it is recommended to discuss the results with a qualified physician.

ערכי השתנות דופק רגילים (HRV) יכולים להשתנות בהתאם לגורמים רבים, כולל גיל, מין, פעילות גופנית ומצב בריאותי. כמו כן, חשוב לציין כי ישנם מספר פרמטרים וטכניקות למדידת HRV, ולכל אחד מהם טווחים רגילים משלהם. עם זאת, רעיונות כלליים לגבי ערכי HRV רגילים כוללים את הדברים הבאים:

1. השונות הכוללת: רמת השונות הכוללת של HRV יכולה לבוא לידי ביטוי כמספר המייצג את הממוצע של מרווחי הזמן בין פעימות לב (מרווחי R-R) באלפיות השנייה. ערכים נורמליים יכולים לנוע בין 20 ל 100 אלפיות השנייה.
2. פרמטרים בתחום התדר: ניתן למדוד HRV גם באמצעות ניתוח תדרים, המחלק את השונות לרכיבי תדר שונים כמו תדר גבוה (HF) וללהקות תדר נמוך (LF). ערכים נורמליים יכולים להשתנות בהתאם לגיל ובטכניקה, אך בדרך כלל:
   • בדרך כלל HF (טווח תדרים גבוה) הוא בדרך כלל בין 20 ל 100 מ"ש.
   • LF (טווח תדרים נמוך) הוא בדרך כלל בין 40 ל 150 מ"ש.
   • יחס LF/HF יכול להשתנות, אך ערכים נמוכים עשויים להצביע על השפעה דומיננטית של מערכת העצבים הפאראסימפתטית (מרגיעה).
3. שונות יומית: השתנות הדופק יכולה להשתנות בזמנים שונים של היום. מקובל לראות ש- HRV מתגבר במהלך השינה וירידה במהלך לחץ או פעילות.

חשוב לזכור ש- HRV הוא פרמטר אינדיבידואלי וערכים נורמליים עשויים להשתנות מאדם לאדם. לפיכך, חשוב לקיים מדידה ופרשנות מדוקדקת בשיתוף עם איש מקצוע רפואי מוסמך כדי להעריך את השתנות הדופק שלך ואת ערכו.

הערכת השתנות הדופק

זוהי שיטה לחקר השונות של המרווחים בין פעימות לב רצופות (מרווחי RR) לאורך זמן. שונות זו משקפת את מנגנוני הרגולציה של קצב הלב ועלולה להתריע על חריגות בהם. HRV assessment can be useful in clinical medicine and research to evaluate the state of the autonomic nervous system and other physiologic processes. להלן כמה מההיבטים העיקריים של הערכת HRV:

1. מדידה: הערכת HRV מבוססת על הקלטה על אלקטרוקרדיוגרמה (ECG או EKG) המתעדת את הפעילות החשמלית של הלב לאורך זמן. באמצעות תוכנה מיוחדת מנותחים את המרווחים בין פעימות לב רצופות.
2. מרווחי RR: מדידת HRV מעריכה שינויים במשך זמן של מרווחי RR (מרווחים בין פעימות לב) לאורך זמן. המרווחים עשויים להיות קצרים או ארוכים, והשונות שלהם עשויה להכיל מידע על האיזון בין מערכת העצבים הסימפתטית והפרסימפתטית, כמו גם גורמים אחרים.
3. ניתוח: ישנן מספר שיטות לניתוח HRV, כולל שיטות זמניות ותדרים. שיטות זמניות מעריכות פרמטרים סטטיסטיים של מרווחי RR, כגון ממוצע, סטיית תקן וכו '. שיטות תדר מתפרקות HRV לרכיבי תדר שונים (למשל, להקות בתדר גבוה ותדר נמוך), שיכולות לספק מידע על השפעת מערכת העצבים האוטונומית על קצב הלב.
4. יישומים קליניים: הערכת HRV יכולה להועיל להערכת הסיכון למחלות לב וכלי דם, לחץ, דיכאון ומצבים אחרים. זה יכול לשמש גם כדי לפקח על יעילות הטיפול והאימונים אצל ספורטאים.

הערכת השתנות דופק דורשת ציוד ותוכנה מיוחדים, כמו גם מומחיות כדי לפרש את התוצאות. לכן, אם אתה מעוניין ב- HRV או זקוק להערכתו למטרות רפואיות, עליך להתייעץ עם רופא מוסמך או מומחה קרדיולוגיה.

הפרעה לקצב לב

הפרעת קצב לב, המכונה הפרעות קצב, היא שינוי בקצב הלב הרגיל. במקום פעימות לב רגילות ומתואמות, יש חריגות בתדירות, בסדירות או ברצף של פעימות לב. הפרעות קצב יכולות להיות זמניות ואסימפטומטיות, אך יכולות גם לגרום לבעיות לב חמורות ולדרוש טיפול. להלן כמה מהסוגים הנפוצים ביותר של הפרעות קצב:

1. פרפור פרוזדורים (AF): זהו אחד מהפרעות קצב הנפוצות ביותר. במהלך AF האטריה מתחילה להתכווץ ללא שליטה, ויוצרת דחפים חשמליים לא שגרתיים. זה יכול להוביל להתכווצויות חדריות לא סדירות ולהגדיל את הסיכון לקרישי דם ושבץ מוחי.
2. טכיקרדיה: זהו הפרעות קצב בה הלב פועם מהר מדי (יותר ממאה פעימות לדקה במנוחה). טכיקרדיאס יכול להיות סינוס (רגיל) או נגרם על ידי מנגנונים אחרים.
3. ברדיקרדיה: זהו הפרעות קצב בה הלב פועם לאט מדי (פחות מ-60 פעימות לדקה במנוחה). זה עלול להיגרם כתוצאה מבעיות בצומת הסינוס (פדיקה רגילה) או במערכת המוליכה הקדמית.
4. ExtrasyStoles: אקסטרסיסטולים הם פעימות לב נוספות שיכולות להתרחש בין התכווצויות רגילות. הם יכולים להיות פרוזדורים או חדריים ולרוב אינם בעיה רצינית, אך במקרים נדירים עלולים לגרום לכאבים בחזה או לאי נוחות.
5. חסימות: חסימות הן בעיות בהולכת דחפים חשמליים בלב. הם יכולים להיות לא שלמים (חלקים) או שלמים ויכולים להשפיע על התכווצות חדרית רגילה.
6. תסמונת WPW: זוהי חריגה של הולכת הדחף החשמלית בלב בו יש מסלול נוסף לדחפים שיועברו בין האטריה לחדרים. זה יכול לגרום להפרעות קצב לב.

עלייה בקצב הלב

דפיקות לב, הידועות גם בשם טכיקרדיה, היא מצב בו הלב פועם מהר מדי, לעיתים קרובות יותר מהדופק הרגיל לגיל ומצבו של המטופל. הדופק הרגיל למבוגרים הוא בין 60 ל 100 פעימות לדקה במנוחה.

טכיקרדיה יכולה להתרחש מסיבות שונות ומגוונות, כולל:

1. פעילות גופנית: התגובה הרגילה של הלב לפעילות גופנית היא להגביר את דופק כדי לספק אספקת דם מספקת לשרירים.
2. לחץ וחרדה: מצוקה רגשית חזקה עלולה לגרום לדפיקות דפי לב.
3. חום והתייבשות: עליית טמפרטורת הסביבה או צריכת נוזלים לא מספקת עלולים לגרום לטכיקרדיה.
4. אנמיה: חוסר בתאי דם אדומים וחמצן בדם עלול לגרום לדפיקות לב.
5. יתר של בלוטת התריס (עלייה בתפקוד בלוטת התריס): רמות הורמון בלוטת התריס מוגברות עלולות לגרום לטכיקרדיה.
6. תרופות ותרופות: תרופות מסוימות, כמו חומרים אדרנרגיים, עלולות לגרום לדפיקות דפיקות כתופעת לוואי.
7. הפרעות קצב לב: הפרעות קצב בלתי מבוקרות עלולות להוביל לטכיקרדיה.
8. מצבים רפואיים אחרים: מצבים רפואיים מסוימים, כמו זיהומים ודלקת, יכולים לגרום לדפיקות לב.

טכיקרדיה יכולה להיות זמנית ולסירוגין או לסירוגין או להיות כרונית. טכיקרדיה כרונית עשויה לדרוש טיפול, במיוחד אם היא קשורה להפרעות קצב לב או מצבי לב אחרים.

דופק איטי

קצב לב איטי (ברדיקרדיה) הוא מצב בו הלב פועם איטי מהרגיל. קצב הלב הרגיל של המבוגרים הוא בדרך כלל בין 60 ל 100 פעימות לדקה במנוחה. אם קצב הלב שלך נופל מתחת לטווח זה, זה עשוי להיות סימן של ברדיקרדיה.

Bradycardia יכול להיות זמני או כרוני ובעל סיבות שונות:

1. ברדיקרדיה פיזיולוגית: אצל אנשים מסוימים, קצב לב מנוחה נמוך יותר הוא נורמלי, במיוחד אצל ספורטאים ואנשים מאוד מתאימים פיזית. זה נקרא ברדיקרדיה פיזיולוגית.
2. מערכת העצבים האוטונומית: ויסות הדופק מתבצע על ידי מערכת העצבים האוטונומית. הפרעות במערכת זו עלולות לגרום לברדיקרדיה.
3. תרופות: תרופות מסוימות, כמו חוסמי בטא וכמה תרופות בלחץ דם, יכולות להאט את דופק.
4. מחלת לב: ברדיקרדיה עשויה להיות קשורה לבעיות לב כמו מחלת צומת סינוס (הצומת השולט בקצב הלב) או עורקים.
5. סינקופ: יש אנשים שעלולים לחוות דופק איטי מדי פעם, מה שעלול לגרום להתעלפות או לסינקופ.

ברדיקרדיה עשויה להיות בטוחה אך עשויה גם לדרוש הערכה וטיפול רפואי, במיוחד אם היא מלווה בתסמינים כמו סחרחורת, חולשה, אובדן תודעה או כאבי חזה.

דום לב

דום לב, המכונה גם דום לב (או אסיסטול), הוא מצב קריטי בו הלב מפסיק להתכווץ ולא יכול לספק זרימת דם בגוף. מצב זה מסוכן ביותר ודורש טיפול רפואי מיידי. הגורמים לדום לב יכולים להשתנות ועשויים לכלול:

1. פרפור חדרי (VFIB): זוהי הפרעת קצב לב רציני בה החדרים מתחילים להתכווץ ללא שליטה באופן לא שגרתי. זה יכול להוביל לדום לב מלא.
2. אסיסטול: היעדר מלא של פעילות לב ופעילות חשמלית בלב.
3. אספיקסיה: חשיפה או חוסר חמצן בגוף עלולים לגרום לדום לב.
4. כשלים חשמליים: כשלים חשמליים או חסימות בהולכת דחפים חשמליים יכולים להוביל לדום לב.
5. תגובות אלרגיות חמורות: הלם אנפילקטי הנגרם על ידי האלרגן עלול לגרום לדום לב.
6. מחלת לב: צורות חמורות של מחלות לב, כמו אוטם שריר הלב, יכולות להוביל לדום לב.

יש לציין כי דום לב נחשב לחירום רפואי הדורש החייאה מיידית. אם מישהו מראה סימנים של דום לב (למשל אובדן הכרה, אין דופק וללא נשימה), יש להתחיל אמבולנס מייד ולהחייאה (דחיסות חזה ואוורור מלאכותי). החייאה צריכה להתבצע על ידי מומחים רפואיים מקצועיים, אך כל מי שנמצא בקרבת מקום יכול להתחיל את הצעדים לפני שהצוות הרפואי יגיע. תגובה מהירה ונכונה במקרים כאלה יכולה להציל את חייו של המטופל.

אבחון קצב לב

אבחון קצב לב (ECG - אלקטרוקרדיוגרפיה) הוא תהליך הקלטת הפעילות החשמלית של הלב כדי להעריך את תפקודו ולגלות חריגות. א.ק.ג היא השיטה הסטנדרטית לניתוח קצב לב ואבחון חריגות לב שונות. כך פועלת אבחון קצב לב:

1. הכנת המטופל: המטופל מתבקש להתפשט למותניים כדי לאפשר גישה לחזה. לאחר מכן מונחים אלקטרודות על עור החזה, הזרוע והרגליים התחתונות כדי לרשום אותות חשמליים מהלב.
2. ביצוע א.ק.ג: אלקטרוקרדיוגרף (מכונת א.ק.ג) מתעד את הפעילות החשמלית של הלב כגרף על נייר או בפורמט אלקטרוני. התהליך יכול להימשך מספר שניות עד מספר דקות.
3. פרשנות א.ק.ג: אז קרדיולוג או טכנאי א.ק.ג מנתח את הגרף כדי לקבוע את הפרמטרים והמאפיינים הבאים:
   • קצב לב: הרופא קובע אם קצב הלב הוא תקין (קצב סינוס) או לא תקין (כמו פרפור פרוזדורים).
   • דופק: הדופק הממוצע לדקה (הדופק) נקבע כדי לקבוע אם הלב נמצא בטווח קצב רגיל.
   • R-r vals: מרווחי הזמן בין פעימות לב (מרווחי R-R) מנותחים כדי לאתר חריגות.
   • חריגות: הרופא מעריך חריגות כמו הפרעות קצב, חסימות, הגדלת תאי הלב ושינויים אחרים.
4. בדיקות נוספות: תלוי בתוצאות א.ק.ג ובמצגת הקלינית של המטופל, בדיקות נוספות כמו ניטור הולטר (הקלטת א.ק.ג רציפה למשך 24 שעות), ניתן להזמין אקו לב (אולטרסאונד של הלב) או בדיקות לחץ.
5. אבחון וטיפול: בהתבסס על תוצאות אבחנת קצב הלב, הרופא יבצע אבחנה, ובמידת הצורך, יפתח תוכנית טיפול. הטיפול עשוי לכלול טיפול תרופתי, נהלים או ניתוח.

חשוב לציין כי ניתן לבצע אבחון קצב לב כחלק מבדיקה שגרתית או כאשר מתרחשים תסמינים הקשורים לבעיות לב כמו כאבי חזה, קוצר נשימה, עייפות קשה וכו '.

ניטור דופק הולטר

זוהי טכניקת אבחון המתעדת ברציפות את פעילות הלב (אלקטרוקרדיוגרמה או א.ק.ג.) לאורך תקופה ארוכה, בדרך כלל 24 עד 48 שעות, לפעמים אפילו יותר ארוכה יותר. זה נקרא ניטור קצב לב או א.ק.ג הולטר. השם מגיע מנורמן הולטר, קרדיולוג אמריקאי שפיתח את המכשירים הניידים הראשונים למעקב כזה.

מטרת ניטור הולטר כוללת את הדברים הבאים:

1. גילוי הפרעות קצב: שיטה זו יכולה לאתר מגוון של הפרעות קצב, כולל פרפור פרוזדורים, פרפור חדרי, אקסטרסטולות ומקצבי לב חריגים אחרים שעלולים להיות חולפים או לא ניכרים במהלך א.ק.ג סטנדרטי.
2. הערכת סימפטומים: חולים שחווים תסמיני לב כמו כאבי חזה, קוצר נשימה, סחרחורת או סינקופ (אובדן התודעה) עשויים ללבוש מוניטור הולטר למשך יום או מספר ימים לרשום פעילות לב בזמן הסימפטומים. זה יכול לעזור לרופא ליצור קשר בין תסמינים לפעילות לב.
3. הערכת יעילות הטיפול: אם מטופל נוטל תרופות או עובר נהלים לטיפול בהפרעות קצב, ניתן להשתמש במעקב הולטר כדי להעריך את יעילות הטיפול ולהתאים את מינון התרופות במידת הצורך.

במהלך הניטור, המטופל לובש מכשיר קטן ונייד המחובר לאלקטרודות על החזה. המכשיר מתעד נתוני פעילות לב לאורך כל תקופת השחיקה, ואז התוצאות מנותחות על ידי רופא.

ניטור הולטר הוא כלי חשוב לאבחון וניהול של הפרעות קצב ומצבי לב אחרים, במיוחד אלה המתרחשים לפתע או בתנאים מסוימים.

פולסומטר (או צג דופק)

זהו מכשיר המשמש למדידת דופק (הדופק) ובמקרים מסוימים, כדי לפקח על קצב הלב שלך. פולסומטרים נמצאים בשימוש נרחב הן למטרות רפואיות והן באימוני ספורט וכושר.

פונקציות צג דופק בסיסיות עשויות לכלול:

1. מדידת דופק: צג דופק יכול למדוד את הדופק הנוכחי שלך, בדרך כלל בפעימות לדקה (BPM).
2. ניטור דופק: כמה מסכי דופק מתקדמים יכולים לנתח את המרווחים בין פעימות לב (מרווחי RR) ולספק מידע על שונות הדופק. זה שימושי להערכת מצב מערכת העצבים האוטונומית.
3. הקלטת נתונים: מסכי דופק רבים יכולים לרשום את נתוני הדופק שלך לאורך האימון או היום שלך, כך שתוכל לנתח אותם בהמשך.
4. קישוריות ניידת: ניתן לקשר כמה מסכי דופק מודרניים לאפליקציות סלולריות באמצעות Bluetooth או טכנולוגיה אלחוטית אחרת, ומאפשרות לך לעקוב ולנתח את הביצועים שלך בסמארטפון או במחשב שלך.
5. התראות: כמה מסכי דופק יכולים לספק גם התראות על שיחות, הודעות ואירועים אחרים מהסמארטפון שלך.

מסכי דופק זמינים במגוון צורות, כולל מכשירים שחוקי כף היד, רצועות חזה, שעונים חכמים וצמידים חכמים. בחירת צג דופק ספציפי תלויה בצרכים וביעדים שלך: למחקר רפואי, אימוני ספורט או ניטור בריאות יומיומי.

יַחַס קצב לב

שיקום קצב לב הוא תהליך שחזור קצב לב רגיל כאשר מתרחשים הפרעות בקצב קצב או הפרעות קצב לב. שיקום קצב לב יעיל יכול להציל חיים במקרים של דום לב או הפרעות קצב חמורות. הדרכים להחזרת קצב הלב יכולות להשתנות בהתאם למצב ובמצבו של המטופל:

1. החייאה לב-ריאה (CPR): CRC היא השיטה העיקרית לשחזור קצב הלב במהלך דום לב. זה כרוך בסדרה של דחיסות חזה ואוורור מלאכותי לשמירה על זרימת הדם ולהעברת חמצן לאיברים ורקמות.
2. שימוש בדפיברילטור: סוגים מסוימים של הפרעות קצב, כגון פרפור חדרי או פרפור פרוזדורים, עשויים לדרוש שימוש בדפיברילטור. דפיברילטור מספק דופק חשמלי קצר שיכול לעזור להחזיר קצב לב רגיל.
3. תרופות: רופאים עשויים להשתמש בתרופות כדי לשלוט ולשחזור קצב הלב. לדוגמה, ניתן להשתמש בתרופות אנטי-קצביות לניהול הפרעות קצב מסוימות.
4. קרדיו: זהו נוהל המשתמש בציוד מיוחד כדי לבסס קצב לב רגיל על ידי העברת הלם חשמלי מבוקר דרך החזה.
5. מחקר אלקטרופיזיולוגי ואבלציה: ניתן להשתמש בהליכים אלה לטיפול בכמה הפרעות קצב לב, במיוחד אלה שאינם מגיבים לתרופות או לשיטות אחרות.

שחזור קצב לב הוא תהליך מורכב ומציל חיים הדורש אימונים וניסיון. במקרה של דום לב או הפרעות קצב רציניות, התקשר לעזרה רפואית ולהתחיל בהחייאה (אם אתה יודע לעשות זאת) ולהשתמש בדפיברילטור, אם זמין, עד שיגיעו מצילים מקצועיים. פעולה מהירה יכולה להציל חיים.

שחזור קצב הלב בבית

יתכן שיהיה צורך אם אתה או מישהו שאתה אוהב יש בעיות בקצב לב כמו פרפור פרוזדורים (פרפור פרוזדורים) או הפרעות קצב אחרות. עם זאת, חשוב להבין ששחזור קצב הלב יכול להיות מאתגר ובמקרים מסוימים נדרש טיפול רפואי. להלן כמה פעולות שתוכלו לנקוט בבית בהתאם למצב:

1. פרפור פרוזדורים (AF): פרפור פרוזדורים הוא הפרעת קצב לב קשה בה הלב פועם בצורה לא תקינה ומהירה מאוד. אם אובחנתם פרפור פרוזדורים ובעלי תרופות מרשם, עקבו אחר המלצות הרופא שלכם וקחו את התרופות שלכם כפי שנקבעו. אם מתרחשים תסמינים חמורים (כמו אובדן הכרה), קרא מייד אמבולנס.
2. עבור הפרעות קצב אחרות: אם אתה מבחין בתסמינים של הפרעות קצב, כמו תחושת דפיקות לב, דפיקות לב או קצב לב איטי, עיין ברופא שלך הערכה ואבחון. הרופא שלך רשאי לרשום טיפולים או נהלים לנרמל את קצב הלב שלך.
3. עזרה לאחרים: אם למישהו בקהילה שלך יש בעיית קצב לב רציני, התקשר מייד לאמבולנס ופעל לפי הוראות המוקדן לעזרה ראשונה עד שיגיעו אנשי מקצוע בתחום הרפואה.

חשוב לזכור כי התערבות קצב לב היא תהליך מורכב שיש לבצע תחת פיקוחם של אנשי מקצוע בתחום הרפואה. הקשיבו היטב לעקוב אחר המלצות הרופא שלכם ואל תנסו נהלי שיקום קצב לב ללא הכשרה ופיקוח רפואי.

טיפול בדופק חשמלי להפרעות בקצב הלב

טיפול בדופק חשמלי, הידוע גם בשם Electrocardioversion או דפיברילציה, הוא שיטה לטיפול ושחזור קצב לב רגיל בהפרעות לב מסוימות. שיטה זו משמשת לתיקון הפרעות קצב, במיוחד פרפור פרוזדורים (AF) ופרפור חדרי (VFIB), שיכולים להוביל לדום לב.

עקרון הפעלת הטיפול באלקטרופולס:

1. אלקטרודות: הרופא מיישם אלקטרודות מיוחדות על חזהו של המטופל. האלקטרודות משמשות להעברת דחף חשמלי ללב.
2. פריקה: ב- PD או VFIB, הלב עשוי להיות מעורב בפעילות חשמלית מופרעת. טיפול בדופק חשמלי משתמש בפריקה חשמלית קצרה ומתח גבוה (דפיברילציה) כדי "לאפס" את קצב הלב ולהחזיר אותו לשגרה.
3. שיקום קצב: זהו נוהל המאפשר ללב להתחיל להתכווץ שוב בקצב רגיל. אם ההליך מצליח, הוא יכול למנוע את הפסקת הלב.
4. ניטור: לאחר ששוחזר קצב הלב לשגרה, בדרך כלל מנוטרים את המטופל מקרוב כדי להבטיח שהקצב יישאר יציב ואין הישנות של הפרעות קצב.

טיפול בדופק חשמלי מתבצע בדרך כלל בגלל חריגות בקצב הלב המסכנות חיים על המטופל ולא ניתן לטפל בהן בתרופות. זה עשוי להיות חלק ממצב חירום רפואי לדום לב או לבקרת הפרעות קצב במסגרת בית חולים. הנוהל מתבצע על ידי מומחים רפואיים מקצועיים כמו קרדיולוגים או רופאים לטיפול נמרץ.

חשוב להבין שטיפול באלקטרו-דופק הוא הליך רפואי רציני והוא מבוצע רק במצבים מוגדרים בקפדנות ובפיקוחם של אנשי מקצוע מנוסים.

סמים להפרעות קצב לב

תרופות להפרעות בקצב הלב, הידועות גם בשם תרופות נגד הפרעות קצב, משמשות לניהול ושליטה בהפרעות קצב, כולל פעימות לב מהירות (טכיקרדיה) וקצב לב לא סדיר. הרופא שלך יקבע תרופה ספציפית בהתאם לסוג הפרעות קצב, מצבו של המטופל וגורמים אחרים. כמה מהתרופות האנטי-קצביות הנפוצות ביותר כוללות:

1. Beta-Adrenoblockers: תרופות אלה מפחיתות את פעילות האדרנלין, מה שעלול להוריד את הדופק ולהפחית את הסיכון לטכיקרדיה. דוגמאות לכך כוללות Metoprolol, Atenolol ו- Propranolol.
2. תרופות מסוג Class I (תרופות שמאטות את הולכת הדחף החשמלי בלב):
   • תרופות מסוג IA בכיתה: דוגמאות כוללות את קינדין, פרוקינמיד.
   • תרופות מסוג IB בכיתה: דוגמאות כוללות לידוקאין, מקסילטין.
   • תרופות IC בכיתה: דוגמאות כוללות פלקניד, פרופפנון.
3. תרופות מסוג Class II: תרופות אלה כוללות גם בטא-אדרנו-בלוקרים, אך הן עשויות להיות ספציפיות יותר לטיפול בסוגים מסוימים של הפרעות קצב.
4. תרופות מסוג III: תרופות אלה משפיעות על משך פוטנציאל הפעולה בלב וניתן להשתמש בהן לטיפול בסוגים שונים של הפרעות קצב. דוגמאות לכך כוללות אמידארון, סוטלול, דרונדרון.
5. תרופות מסוג IV: תרופות אלה משמשות לרוב לבקרת מקצבי לב לא סדירים ולהפחתת הדופק. הדוגמאות כוללות Verapamil ו- Diltiazem.
6. אנטגוניסטים אשלגן: דוגמה לתרופה כזו היא אמינודרון, שניתן להשתמש בה לטיפול במגוון הפרעות קצב.
7. תרופות אנטי-קצביות אחרות: בהתאם למקרה האינדיבידואלי, הרופא שלך עשוי לשקול תרופות אנטי-קצביות אחרות כמו אדנוזין או איווארדין.

חשוב להדגיש כי יש להתאים אישית את הטיפול בהפרעות קצב, ובחירת תרופה אנטי-קצבית מסוימת תהיה תלויה באבחון ובמאפייניו של המטופל. לתרופות יכולות להיות תופעות לוואי והמרשם שלהן צריך להתבצע על ידי הרופא תוך התחשבות בכל גורמי הסיכון והתועלת. יש לעקוב באופן קבוע על ידי חולים המקבלים תרופות אנטי-קצביות על ידי רופא כדי לעקוב אחר יעילות הטיפול ולהעריך תופעות לוואי.

מכונות קצב לב

מכשירים רפואיים המסייעים בוויסות קצב הלב, אז העיקריים הם:

1. קוצב לב: זהו מכשיר רפואי המושתל בגופו של המטופל, בדרך כלל מתחת לעור חלל החזה, ומשמש לשליטה בקצב הלב. הקוצב מייצר דחפים חשמליים כדי לשלוט בקצב ובקצב פעימות הלב. יתכן שיהיה צורך בברדיקרדיה (דופק איטי) או הפרעות קצב אחרות.
2. דפיברילטור: זהו מכשיר המשמש להחזרת קצב לב רגיל במקרה של הפרעות קצב חמורות כמו פרפור חדרי או טכיקרדיה חדרית. דפיברילטור מספק הלם חשמלי קצר כדי לאפס את הפרעות הקצב ולהחזיר את הלב לקצב רגיל.
3. Defibrillator Cardioverter הניתן להשתלה (ICD): זהו מכשיר המשלב את הפונקציות של קוצב לב ודפיברילטור. זה יכול לשמש בחולים בסיכון גבוה לפתח הפרעות קצב רציניות ויכול לאתר אותם אוטומטית ולתקן אותם.
4. דפיברילטור חיצוני: זהו מכשיר רפואי נייד המשמש במצבי חירום כדי לספק דפיברילציה. זה בדרך כלל במצב אוטומטי ויכול לשמש אפילו על ידי אנשי מקצוע שאינם רפואיים במידת הצורך.

מכשירים רפואיים אלה משמשים לטיפול בהפרעות קצב לב ולהבטיח קצב לב רגיל. השימוש וההשתלה שלהם מבוצעים על ידי אנשי מקצוע בתחום הרפואה, וחולים שנקבעו להם בדרך כלל עוברים בדיקה רפואית וייעוץ מיוחד כדי לקבוע את שיטת הטיפול הטובה ביותר.