ניטור הולטר

ניטור הולטר (או הולטר) הוא טכניקה מיידית המשמשת להקלטת אלקטרוקרדיוגרמה של המטופל ברציפות (ECG) לאורך זמן, בדרך כלל 24 שעות. זה מאפשר לרופאים להעריך את הפעילות החשמלית של הלב בזמן אמת ולגלות הפרעות קצב שונות וחריגות שונות שאולי לא מורגשות עם א.ק.ג. [1]

להלן מספר נקודות מפתח בנושא ניטור הולטר:

1. מטרה ומטרה: מטרת ניטור הולטר היא לאתר ולרשום הפרעות קצב, מקצבי לב לא סדירים וחריגות לב אחרות. זה יכול להיות שימושי באבחון מצבים כמו פרפור פרוזדורים, טכיקרדיה, ברדיקרדיה ובעיות לב אחרות.
2. נוהל: המטופל מצויד במוניטור נייד קטן המתעד א.ק.ג. אלקטרודות מחוברות לעור על החזה ומחוברות למוניטור. על המטופל לנהל חיים נורמליים במהלך תקופת הניטור.
3. משך הניטור: ניטור נעשה בדרך כלל למשך 24 שעות, אך ניתן להשתמש באפשרויות ארוכות יותר, כגון 48 או 72 שעות.
4. תוצאות: לאחר סיום הניטור, הנתונים מנותחים על ידי מומחה (בדרך כלל קרדיולוג) המעריך את ה- ECG בגין חריגות והפרעות קצב. התוצאות עוזרות לרופא לבצע אבחנה מדויקת ולהחליט אם להתחיל בטיפול או לתקן טיפול קיים.
5. הכנה: המטופל אינו דורש שום הכנה מיוחדת לפני המעקב. עם זאת, חשוב לנהל רישום של פעילות גופנית, תסמינים וזמני תרופות במהלך תקופת הניטור כדי לאפשר פרשנות מדויקת יותר של הנתונים.

ניטור הולטר הוא שיטה שימושית לאבחון הפרעות קצב לב ומומים שאולי לא תמיד יופיעו במסגרת אשפוז. בדיקה זו מסייעת לרופאים לקבוע בצורה מדויקת יותר את מצב הלב ולבחור את הטיפול המתאים.

אינדיקציות להליך

ניטור א.ק.ג של הולטר נקבע במקרים הבאים:

1. אבחנה של הפרעות קצב לב: ניטור הולטר משמש לאיתור ואבחון הפרעות קצב לב שונות כמו פרפור פרוזדורים, פרפור פרוזדורים, טכיקרדיה, ברדיקרדיה ואקסטרסטול.
2. הערכת הגורם לתסמינים לא ברורים: אם מטופל חווה תסמינים כמו סחרחורת, התעלפות, קוצר נשימה, כאבי חזה או לחץ, מעקב יכול לעזור לרופאים לזהות חריגות חשמליות בלב העשויות להיות קשורות לתסמינים אלה.
3. ניטור יעילות הטיפול: אם קיימים הפרעות קצב לב או בעיות לב אחרות, ניתן להשתמש במעקב כדי להעריך את יעילות הטיפול ולהתאים את מינון התרופות.
4. הערכת הפרעות קצב ארוכות טווח: ניטור הולטר מאפשר לרשום הפרעות קצב לאורך תקופות זמן ארוכות, בדרך כלל 24 שעות ומעלה, מה שיכול להיות שימושי לגילוי קצב קצב חוזר או אקראי שעשוי להתגלות על א.ק.ג לטווח קצר.
5. חקירה של חשודים במחלת לב כלילית: אם יש להשתמש במחלת לב כלילית (צמצום העורקים הכליליים), ניתן להשתמש בהולטר כדי לחפש פרקים איסכמיים (חוסר אספקת דם לשריר הלב) והקשר שלהם עם הפרעות קצב.
6. ניטור לאחר אוטם שריר הלב: לאחר אוטם שריר הלב או אירועי לב אחרים, ניטור הולטר יכול לעזור במעקב אחר מצבו של המטופל ובגילוי הישנות של הפרעות קצב.
7. חקירת פעימות לב מהירות: אם מטופל מתלונן על פעימות לב תכופות ולא סדירות (כגון אקסטרסטיות), ניטור יכול לעזור לרופאים להעריך את אופיו ומקור התכווצויות אלה.

הגישה לתזמון ניטור הולטר תלויה בתסמיני המטופל ובהיסטוריה הקלינית. הרופא מחליט מתי ובכמות זמן יבוצע ניטור זמן כדי להשיג את הנתונים האינפורמטיביים ביותר לאבחון וטיפול בבעיות לב. [2]

הכנה

להלן כמה הנחיות כלליות להכנה לניטור הולטר:

1. מידע על תרופות: ספר לרופא או לספק שירותי הבריאות על כל תרופות שאתה נוטל. תרופות מסוימות עשויות להשפיע על תוצאות הניטור שלך, והרופא שלך עשוי להחליט אם אתה צריך להפסיק נטילת תרופות באופן זמני.
2. שמור על נורמליות: מומלץ לשמור על אורח החיים הרגיל שלך במהלך הניטור. נסה לא לשנות את הפעילות או את אורח החיים שלך כדי לרשום נתוני לב בחיים האמיתיים.
3. הקלטות יומיות: תינתן לך צג נייד שיישא איתך במהלך הניטור. וודא שהמוניטור מאובטח כראוי ופעל לפי הוראות הצוות הרפואי בנוגע לשימוש בו.
4. יומן פעילות: יתכן שתצטרך לשמור על יומן פעילות, לרשום את הזמן וסוג הפעילות, הסימפטומים שלך ואיך אתה מרגיש. זה יכול לעזור לרופא שלך לאירועים עם נתוני א.ק.ג.
5. הימנע ממים ולחות: תוך כדי חבישת המסך, נסה להימנע מלהשיג מים על המסך. בדרך כלל זה מוזהר בעת השימוש בצג.
6. ElectroDecare: אם נותנים לך הוראות כיצד לטפל באלקטרודות ואיפה הן מחוברות לעור, עקוב אחריהם. זה יעזור להבטיח הקלטה טובה של א.ק.ג.
7. דבקות בזמן: חשוב להחזיר את המסך בזמן שנקבע לאחר סיום הניטור.
8. עקוב אחר המלצות הרופא שלך: אם יש לך הוראות ספציפיות מהרופא שלך לגבי הכנה לביצוע ניטור הולטר, עקוב אחריהם בדיוק.

הנחיות אלה עשויות להשתנות מעט בהתאם לתרגול הרפואי של הרופא שלך. חשוב לדון בכל השאלות והדרישות עם הרופא או הצוות הרפואי שלך כדי להבטיח כי נוהל ניטור ההולטר מתבצע כראוי ומתקבלות תוצאות מדויקות. [3]

התקן לביצוע ההליך

מכשיר מיוחד בשם צג הולטר משמש לביצוע נוהל ניטור הולטר. זהו מכשיר אלקטרוקרדיוגרפי נייד שנלבש על ידי המטופל במשך תקופה ממושכת (בדרך כלל 24 שעות ומעלה) ורושם את הפעילות החשמלית של הלב באותה תקופה. לאחר מכן מנותחים הקלטות אלה על ידי הצוות הרפואי כדי לאתר חריגות והפרעות קצב. [4]

צג הולטר מורכב בדרך כלל מהרכיבים הבאים:

1. צג: זהו מכשיר שלובש המטופל. בדרך כלל זהו מכשיר קטן ונייד שניתן לחבר לחגורה או לשחוק במקרה מיוחד סביב הצוואר.
2. אלקטרודות: אלקטרודות הן אלקטרודות עור קטנות הניתנות לחיבור המונחות על חזהו של המטופל. הם יוצרים קשר עם העור ורושמים את הפעילות החשמלית של הלב.
3. חוטים: החוטים מחברים את האלקטרודות לצג. הם נושאים אותות מהאלקטרודות לצג כדי לרשום נתונים.
4. סוללה: בדרך כלל המוניטור מופעל על ידי סוללה המספקת כוח למכשיר למשך תקופת הניטור.
5. לוח תצוגה או בקרה: מסכי הולטר מודרניים רבים הם בעלי תצוגה או לוח בקרה המאפשר לחולים לפקח על המכשיר, ובמידת הצורך, שימו לב לאירועי לב.
6. אחסון נתונים: למכשירי ניטור הולטר יש זיכרון מובנה או אמצעים לאחסון נתוני פעילות לב מוקלטים.

טֶכנִיקָה ניטור הולטר

הטכניקה של ניטור א.ק.ג של הולטר כוללת את הצעדים הבאים:

1. הכנת מטופלים:

   • המטופל מוסבר כיצד פועל המסך וכי הוא או היא צריכים לנהל חיים נורמליים במהלך הניטור.
   • העור באזור החזה בו יחוברו האלקטרודות צריך להיות נקי ויבש. אם השיער ארוך, ניתן לחתוך אותו כדי להדביק טוב יותר את האלקטרודות לעור.

2. מצורף אלקטרודות:

   • אנשי רפואה מחברים אלקטרודות לעור המטופל. בדרך כלל משתמשים 3 עד 5 אלקטרודות ומונחים במיקומים שונים על החזה ולעיתים על הבטן.
   • האלקטרודות מחוברות למוניטור נייד קטן שעל המטופל ללבוש לפרק זמן מוגדר (לרוב 24 שעות).

3. לובש צג:

   • על המטופל להוביל אורח חיים רגיל, כולל עבודה, פעילות גופנית ושינה, במהלך הניטור. חשוב לנהל רישום של תסמינים, פעילות גופנית וזמן התרופות.
   • ניתן ללבוש את הצג על החגורה שלך, סביב צווארך או בכיס. חשוב להימנע משדות מגנטיים חזקים וחשיפה למים כדי למנוע נזק לצג.

4. השלמת הניטור:

   • בסוף תקופת הניטור שצוינה (לרוב 24 שעות), החולה חוזר למרפאה או לבית חולים בו הצוות הרפואי מסיר את האלקטרודות ומחזיר את הנתונים מהמוניטור.
   • לאחר מכן מנותחים את הנתונים על ידי מומחה (בדרך כלל קרדיולוג) המעריך את ה- ECG בגין הפרעות קצב וחריגות.

על המטופל לעקוב אחר הוראות הצוות הרפואי ולשמור על רישום של תסמינים ופעילות במהלך ניטור כדי להבטיח תוצאות בדיקה מדויקות יותר. [5]

סוגי ניטור הולטר

תלוי במטרה של ניטור ומשימות טיפוסיות, ישנם סוגים שונים של ניטור הולטר:

1. ניטור סטנדרטי 24 שעות ביממה: זהו הסוג הנפוץ ביותר של ניטור הולטר. המטופל לובש צג נייד קטן עם אלקטרודות המחוברות למשך 24 שעות. במהלך תקופה זו נרשמת פעילות לב במהלך פעילויות רגילות ושינה. מעקב מסוג זה משמש לגילוי מגוון של הפרעות קצב ולהעריך את הפעילות החשמלית של הלב במצבים שונים.
2. ניטור של 48 שעות ו-72 שעות: במקרים מסוימים, רופאים עשויים להחליט להרחיב את הניטור ל 48 או 72 שעות לניתוח מפורט יותר. זה עשוי להיות שימושי בזיהוי הפרעות קצב נדירות או לסירוגין שעשויות להיות מפספסות עם ניטור סטנדרטי 24 שעות ביממה.
3. ניטור אירועים: מעקב מסוג זה משמש לתיעוד א.ק.ג רק בזמנים שהמטופל חווה תסמינים כמו כאבי חזה, התעלפות או סחרחורת. המטופל מפעיל את המוניטור עצמו כאשר מתרחשים תסמינים. זה עוזר בזיהוי הפרעות קצב הקשורות לתסמינים ספציפיים.

4. ניטור לחץ דם יומיומי (BP): המסך שלובש המטופל במהלך היום מתעד לא רק את ה- ECG אלא גם לחץ הדם. זה מאפשר להעריך את הקשר בין הפרעות קצב לשינויים ב- BP.

הבחירה בסוג ניטור הולטר תלויה ביעדים קליניים, תסמיני חולים והמלצות רופאים. לכל סוג של ניטור היתרונות והמגבלות שלו, והרופא מחליט איזה סוג ניטור מתאים ביותר למצב מסוים. [6]

ניטור א.ק.ג

השימוש במעקב הולטר אצל ילדים עשוי להיות שימושי במיוחד במקרים הבאים:

1. הפרעות קצב: אם לילד יש תסמינים של הפרעות קצב, כגון פעימות לב תכופות או חריגות, ניטור הולטר יכול לעזור לרופא לאבחן ולקבוע את אופי הפרעות הקצב.
2. תסמינים לא מוסברים: אם לילד יש תסמינים לא מוסברים הקשורים ללב כמו סחרחורת, התעלפות או תחושת קצרת נשימה, ניטור הולטר יכול לעזור בזיהוי הפרעות קצב או שינויים שעלולים להיות קשורים לתסמינים אלה.
3. עמדות הולטר: לעיתים ניתן להשתמש במעקב הולטר כדי לפקח על יעילות הטיפול בהפרעות קצב או בעיות לב אצל ילדים.

נוהל ניטור ההולטר אצל ילדים דומה להליך בקרב מבוגרים. לילד יהיו אלקטרודות המחוברות לעור החזה שיחובר למוניטור נייד. הצג יירשם נתוני פעילות לב לפרק זמן מסוים, בדרך כלל 24 שעות ומעלה. לאחר הסרת המוניטור, הנתונים ינותחו על ידי רופא או קרדיולוג לצורך אבחון וכדי לקבוע טיפול או מעקב נוסף.

חשוב שההורה והילד יעקוב אחר הוראות הרופא או הצוות הרפואי בנוגע להכנה ולבישתו של המסך. אם יש לך שאלות או חששות, דון בהן עם הרופא שלך, שיוכל לספק את המידע וההדרכה הדרושים. [7]

התוויות נגד

ניטור הולטר הוא הליך בטוח יחסית ולרוב אין לו התוויות נגד חמורות. עם זאת, ישנן כמה נסיבות בהן ייתכן שיהיה צורך בזהירות או שיטות אבחון אלטרנטיביות. התוויות נגד לניטור הולטר כוללות:

1. אלרגיה חמורה לרכיבי אלקטרודה: אם למטופל יש אלרגיה ידועה לחומרים המשמשים לאלקטרודות, זה עשוי להיות התווית.
2. פגיעה מוגזמת בעור לאזור בו יש לחבר את האלקטרודות: אם העור על החזה או אזורים אחרים שבהם יש לחבר האלקטרודות יש שפשופים חמורים, כוויות או זיהומים, ניטור עשוי להיות קשה או לגרום לאי נוחות נוספת.
3. בעיות פסיכולוגיות: חולים עם בעיות פסיכולוגיות או נוירולוגיות חמורות העלולות להוות סכנה לעצמם או לאחרים (למשל, נטייה לקרוע או לפגוע במוניטור) עשויים לדרוש זהירות מיוחדת או שיטות ניטור אלטרנטיביות.
4. חוסר יכולת לעקוב אחר ההוראות: אם המטופל אינו מסוגל לבצע את ההוראות ואינו מסוגל ללבוש את המסך או לרשום תסמינים ופעילות במהלך ניטור, זה עשוי להקשות על פרשנות הנתונים.

על הרופא להעריך תמיד את המטופל ולשקול את נסיבותיו האישיות לפני ביצוע ניטור הולטר. אם יש ספקות או חששות, הרופא עשוי לשקול שיטות אבחון אלטרנטיביות כדי להשיג את המידע הדרוש אודות מצב הלב של המטופל. [8]

ביצועים רגילים

ערכי ניטור הולטר רגילים (ECG-Holter) עשויים להשתנות בהתאם לגיל המטופל, מין ומצבו הכללי של המטופל. הקריאות עשויות להיות שונות עבור מבוגרים וילדים. רופא או קרדיולוג בדרך כלל יפרשו תוצאות ניטור הולטר על בסיס מאפייני המטופלים האישיים והקשר קליני.

עם זאת, במונחים כלליים, ערכי ניטור הולטר רגילים כוללים את הדברים הבאים:

1. קצב לב: הדופק הרגיל בקרב מבוגרים הוא בדרך כלל 60-100 פעימות לדקה במנוחה. אצל ילדים ומתבגרים, הדופק הרגיל עשוי להיות גבוה יותר.
2. הפרעות קצב לב: רק הפרעות קצב פיזיולוגיות כמו ברדיקרדיה לילית (האטה של קצב הלב) והפרעות קצב סינוס (שונות נורמלית במרווח ה- RR בין פעימות לב) ניתן לזהות כרגיל.
3. מגזרים ומרווחים: הקלטות א.ק.ג צריכות לשקף ערכים נורמליים למרווחי PR, QRS ו- QT; שינויים אלה עשויים להצביע על בעיות הולכה לבבית.
4. קטע ST: שינויים בקטע ST עשויים להצביע על איסכמיה שריר הלב (אספקת דם לא מספקת).
5. הפרעות קצב: ניטור הולטר יכול גם לאתר סוגים שונים של הפרעות קצב, כגון גודל חדר חדר או פרוזדורים.

חשוב להבין כי פרשנות תוצאות ניטור הולטר דורשת ידע וניסיון מיוחדים, ורק רופא או קרדיולוג יכולים לבצע אבחנה והמלצות מוחלטות על בסיס נתונים אלה. אם יש לך שאלות או חששות לגבי תוצאות ניטור הולטר, דון בהן עם הרופא שלך לקבלת מידע נוסף וייעוץ.

הערכה ופרשנות של ניטור הולטר

הערכה ופרשנות של נתוני ניטור הולטר (ECG) מבוצעים על ידי רופא עם כישורים מיוחדים בניתוח פעילות לב. הערכה כזו כוללת את ההיבטים הבאים:

1. ניתוח קצב לב: הרופא מנתח את קצב הלב ומזהה את נוכחותם של הפרעות קצב כמו פרפור פרוזדורים, פרפור פרוזדורים, טכיקרדיה, ברדיקרדיה, אקסטרסיסטול ואחרים. חשוב לקבוע אם יש חריגות או חוסר עקביות בקצב.
2. בחינת קטעים ומרווחים: הרופא מנתח גם קטעים ומרווחים ב- ECG, כמו מרווח PQ (PR), מרווח QRS ומרווח QT. שינויים בפרמטרים אלה עשויים להצביע על בעיות בהולכת הדחפים בלב.
3. ספירת דופק: הרופא קובע את קצב הלב הממוצע (הדופק) לאורך תקופת הניטור ומעריך אם יש תנודות בשיעור בזמנים שונים של היום והלילה.
4. ניתוח הפסקות קצב: רישומי ניטור הולטר מפסיקים בין פעימות לב. בדרך כלל, הפסקות בקצב הלב עשויות להיות קצרות ואינן יכולות לגרום לתסמינים כלשהם. עם זאת, הרופא שם לב להפסקות ארוכות או חריגות מכיוון שהם עשויים להצביע על חריגות בלב.
5. קשר לתסמינים: חשוב גם לקבוע את הקשר בין הפרעות קצב המדווחות לבין הסימפטומים שדווחו על ידי המטופל (למשל, כאבי חזה, סחרחורת או התעלפות).

לגבי הפסקות במעקב הולטר, הפסקות תקינות בין פעימות לב יכולות להשתנות ומשך הזמן שלהן תלוי בגיל ובמאפיינים הפיזיולוגיים של המטופל. בדרך כלל הפסקות קצרות (עד כמה שניות) עשויות להיות תקינות ולא לגרום לדאגה.

עם זאת, אם ניטור מגלה הפסקות ארוכות בקצב לב, במיוחד אם הוא מלווה בתסמינים כמו התעלפות או סחרחורת, הדבר עשוי לדרוש תשומת לב והערכה נוספת של רופא. הפסקות ממושכות עשויות להיות קשורות לחריגות בהולכת דחף בלב ועשויות לדרוש בדיקה וטיפול נוספים.

חשוב לזכור שרק רופא מסוגל להעריך נכון את תוצאות ניטור הולטר ולתת המלצות להמשך טיפול ומעקב.

סיבוכים לאחר ההליך

ניטור הולטר (ECG) הוא הליך בטוח יחסית והסיבוכים הם נדירים. עם זאת, במקרים נדירים, הסיבוכים הבאים עשויים להתרחש:

1. גירוי או תגובה אלרגית לאלקטרודות: חלק מהמטופלים עלולים לחוות גירוי בעור או תגובה אלרגית לחומרים המשמשים לחיבור האלקטרודות. זה עשוי להתבטא כגרד, אדמומיות או פריחות. במקרים כאלה, חשוב לפנות לטיפול רפואי מהיר כדי להעריך ולתקן את הבעיה.
2. אי נוחות תוך כדי חבישת המסך: חלק מהמטופלים עלולים לחוות אי נוחות או אי נוחות כאשר לובשים את המסך לפרקי זמן ארוכים. זה עשוי לכלול תחושה של כבדות, גירוד או אי נוחות על העור. תסמינים אלה נעלמים בדרך כלל כאשר הוסרה המוניטור.
3. נזק אלקטרודה: במקרים נדירים, אלקטרודות עלולות לרדת או להיפגע במהלך הניטור. זה עלול לגרום לאיסוף נתונים שגוי ועשוי לדרוש נוהל חוזר.
4. עקוב אחר כישלון או אובדן נתונים: למרות שמוניטורים מודרניים הם בדרך כלל אמינים, לעיתים עלולים להתרחש כישלון ציוד או אובדן נתונים. זה עשוי לדרוש פיקוח מחדש.
5. אי נוחות פסיכולוגית: חלק מהמטופלים עשויים לחוות אי נוחות פסיכולוגית הקשורה ללבוש צג, במיוחד במהלך הלילה. זה יכול לגרום לנדודי שינה או לחץ נוסף.

באופן כללי, סיבוכים מניטור הולטר הם נדירים ביותר, ורוב החולים סובלים את ההליך ללא בעיות. חשוב ליידע את הרופא שלך על כל תסמינים או בעיות חריגות שעלולות להתרחש במהלך ניטור או אחריו, כך שתוכל לקבל עזרה וייעוץ מתאימים.

טיפול לאחר ההליך

אין מגבלות מיוחדות או דרישות טיפול לאחר הליך ניטור הולטר (ECG-Holter). עם זאת, ישנן כמה הנחיות כלליות שעשויות לעזור לך לאחר הסרת המוניטור:

1. הסרת האלקטרודות: לאחר השלמת הטיפול, הסר את האלקטרודות מהעור. ניתן לעשות זאת בעדינות כדי למנוע גירוי בעור. אם ישנם שאריות של דבק אלקטרודה שנשארו על העור, ניתן להסיר אותם באמצעות שמן עדין או מסיר דבק מיוחד.
2. טיפוח עור: בדוק את העור בו הוצמדו האלקטרודות. במקרים מסוימים, יתכן שיש גירוי קל או אדמומיות. אם יש לך גירויים, אתה יכול להשתמש בקרם או קרם עדין כדי להרגיע את העור.
3. שמור על פעילות רגילה: לאחר הסרת המסך, אתה יכול לחזור לפעילות רגילה. אין צורך להגביל את הפעילות הגופנית.
4. ליידע את הרופא שלך: לאחר ההליך, תוצאות ניטור ההולטר ינותחו על ידי הרופא או הקרדיולוג שלך. לאחר קבלת התוצאות, הרופא שלך עשוי לספק לך משוב והמלצות על סמך הנתונים שהתקבלו במהלך הניטור.
5. עמידה בהמלצות: אם הרופא שלך נתן לך המלצות או טיפול שנקבע על סמך תוצאות ניטור הולטר, עקוב אחר הוראות אלה. זה עשוי לכלול נטילת תרופות או ביצוע שינויים באורח החיים.
6. אחסון נתונים: נתוני ניטור הולטר מאוחסנים בדרך כלל באופן אלקטרוני. אם יש לך גישה לנתונים אלה, שמור אותם או דון בתוצאות עם הרופא שלך בפגישה שלך.

המלצות קליניות לניטור הולטר

עשוי להשתנות בהתאם למצב הקליני הספציפי וביעדי המחקר. עם זאת, ישנן הנחיות כלליות לתרחישים שונים של שימוש במעקב הולטר:

1. אבחון הפרעות קצב: ניטור הולטר משמש לרוב לגילוי ולסיווג של הפרעות קצב לב. זה עשוי לכלול ניתוח סוג הפרעות קצב, משך זמן, תדירות ויחסו לתסמיני המטופל. ניטור הולטר מומלץ אם יש לחשוד הפרעות קצב כמו פרפור פרוזדורים או פרפור פרוזדורים.
2. הערכת יעילות הטיפול: לאחר תחילת הטיפול בהפרעות קצב או במצבי לב אחרים, רופאים עשויים להמליץ על ניטור הולטר כדי להעריך את יעילות הטיפול ולקבוע אם התסמינים והפרעות קצב פחתו.
3. זיהוי תסמינים: אם מטופל חווה תסמינים כמו כאבי חזה, סחרחורת או עילפון שעשויים להיות קשורים לבעיות לב, רופאים עשויים להמליץ על ניטור הולטר כדי לרשום אותם ולנתח אותם בהמשך.
4. ניטור לב לאורך כל היום: במקרים מסוימים, במיוחד אם יש חשד להפרעות קצב ליליות או שינויים בפעילות הלב בזמנים שונים של היום, יתכן ויומלץ למעקב לקבלת מידע על קצב הלב והקצב למשך 24 שעות ומעלה.
5. מעקב אחר מעקב: חולים עם הפרעות קצב שאובחנו בעבר או בעיות לב אחרות עשויים להיות מומלצים למעקב אחר מעקב קבוע לצורך מעקב ארוך טווח של בריאות הלב ויעילות הטיפול.

ההחלטה לבצע ניטור הולטר ומשך הזמן שלה צריכה להתקבל על ידי הרופא על סמך הסימפטומים וההיסטוריה הקלינית הספציפית של המטופל. חשוב גם לעקוב אחר הוראות הרופא בנוגע להכנה לניטור ולבישת המסך לפרק הזמן שצוין.

מה אסור לעשות במהלך ניטור הולטר?

ניטור הולטר הוא הליך שלרוב אין מגבלות חמורות בפעילויות היומיומיות הרגילות של המטופל. עם זאת, ישנן המלצות על מה צריך להימנע או לקחת בחשבון במהלך הניטור כדי להבטיח נתונים מדויקים:

1. לחות שומר על המסך יבש: נסה להימנע מחשיפת המוניטור למים, מכיוון שלחות עלולה לפגוע במכשיר. אם אתה מתקלח, הקפד לשמור על הצג יבש או השתמש בתיק מיוחד כדי להגן עליו מפני לחות.
2. הימנע ממקורות אלקטרומגנטיים: שדות אלקטרומגנטיים חזקים, כגון ממגנטים חזקים או ציוד לתהודה מגנטית (MRI), יכול להשפיע על ביצועי הצג. אם אתה אמור לקבל MRI, ספר לרופא ולצוות הרפואי שלך מראש.
3. הימנע מאותות צולבים: מכשירים מסוימים, כמו טלפונים אלחוטיים או גלאי מתכות, עשויים ליצור הפרעה עם הצג. הימנע ממגע צמוד עם מכשירים כאלה.
4. לבש את הצג בצורה נכונה: וודא שהמוניטור מחובר כראוי לגופך כך שהוא מחבר היטב את האלקטרודות לעור שלך.
5. שימו לב לרשימות: אם אתם חווים תסמינים הקשורים ללב (למשל, כאבי חזה, דפיקות לב, סחרחורת), נסו לרשום הערות על העיתוי ואופי התסמינים הללו ביומן, אם מסופקים.
6. עקוב אחר ההמלצות של YourDoctor: אם הרופא שלך נתן לך הוראות או המלצות לגבי ניטור, עקוב אחריהן בדיוק.

חשוב להבין כי ניטור הולטר נועד לרשום את הפעילות החשמלית של הלב בתנאים האמיתיים של חיי היומיום. לכן, נסו לשמור על אורח חיים רגיל ותבנית פעילות כדי להשיג את התוצאות המדויקות ביותר. אם יש לך שאלות או חששות ספציפיים, דון בהן עם הרופא שלך לפני הליך ניטור ההולטר שלך.

ספרות משמשת

Axelrod A.S., Chomakhidze P.Sh., Syrkin A.L. - ניטור א.ק.ג של הולטר: הזדמנויות, קשיים, שגיאות. 2010

ניטור הולטר. מהדורה רביעית. Makarov L.M. 2016