תפקוד הלב

הלב מבצע מספר פונקציות חשובות בגוף, כולל זרימת דם ותמיכה בתפקודים חיוניים. להלן הפונקציות העיקריות של הלב:

1. שאיבת דם: תפקידו העיקרי של הלב הוא לשאוב דם דרך כלי הדם בגוף. כאשר הלב מתכווץ (סיסטולה), הוא פולט דם אל אבי העורקים, וממנו הדם זורם לכלי הדם העורקיים, ומספק חמצן וחומרים מזינים לכל האיברים והרקמות.
2. חמצון של איברים ורקמות: הלב מספק הובלת חמצן מהריאות לאיברים ורקמות שבהם חמצן נחוץ לתפקודים חיוניים. זה מושג על ידי שאיבת דם מחומצן מריאה הלבבית למחזור הדם הסיסטמי.
3. אספקת תזונה לאיברים ולרקמות: הדם הנשאב על ידי הלב מכיל גם חומרים מזינים כגון גלוקוז, חומצות אמינו ושומנים, החיוניים לאספקת אנרגיה ולגדילה של כל התאים בגוף.
4. סילוק תוצרי פסולת מטבולית: הלב מסייע בהובלת תוצרי פסולת מטבולית, כגון פחמן דו-חמצני ופסולת מטבולית, מהרקמות לאיברים, שם ניתן לסלק אותם מהגוף דרך הריאות והכליות.
5. ויסות לחץ דם: הלב שולט בלחץ הדם על ידי שמירתו ברמה מסוימת. זה חשוב כדי להבטיח זרימת דם תקינה ותפקוד תקין של איברים.
6. מתן הגנה חיסונית: הדם המוזרם על ידי הלב מכיל תאי דם לבנים המשתתפים בהגנה החיסונית של הגוף, ונלחמים בזיהומים ומחלות.

הלב מבצע תפקודים אלה ברציפות, ומספק תהליכים חיוניים בגוף. כל הפרעה בתפקודו עלולה להוביל למחלות וסיבוכים קשות.

תפקוד התכווצות הלב

זוהי יכולתו של הלב להתכווץ (או תפקוד סיסטולי) במהלך כל מחזור לבבי כדי לדחוף דם מהחדרים לעורקים ולאפשר זרימת דם בגוף. תפקוד זה חשוב לאספקת חמצן וחומרים מזינים לאיברים ולרקמות החיוניים של הגוף.

תפקוד ההתכווצות של הלב כולל את ההיבטים הבאים:

1. שלב סיסטולי: במהלך השלב הסיסטולי של מחזור הלב, חדרי הלב מתכווצים, וגורמים לדם להידחף אל תוך כלי הדם העורקיים. בשלב זה, דם נפלט מהחדר השמאלי אל אבי העורקים ומהחדר הימני אל עורקי הריאה.
2. נפח סיסטולי: זהו כמות הדם הנפלטת מכל חדר לעורקים במהלך סיסטולה. הנפח הסיסטולי תלוי בגורמים שונים, כולל נפח הדם הממלא את החדרים במהלך השלב הדיאסטולי ועוצמת התכווצות שריר הלב (שריר הלב).
3. תפקוד סיסטולי: התפקוד הסיסטולי של הלב קובע את יכולתו של הלב לבצע את משימתו העיקרית של שמירה על זרימת הדם בגוף. תפקוד זה מוערך באמצעות פרמטרים כגון מקטע פליטה (EF), שהוא האחוז בין נפח הדם הסיסטולי לנפח הדם הדיאסטולי וכו', כמו גם פרמטרים אחרים כגון מקטע פליטה (EF).

תפקוד ההתכווצות של הלב יכול להיפגע מסיבות שונות כגון מחלות לב, הפרעות קצב, אוטם שריר הלב, היפרטרופיה לבבית ומצבים אחרים. מצב זה יכול להוביל לאי ספיקת לב, שבה הלב אינו מסוגל להתכווץ ביעילות ולספק זרימת דם מספקת בגוף. הטיפול במצבים אלה עשוי לכלול טיפול תרופתי, ניתוח ושיטות אחרות לשיקום תפקוד ההתכווצות של הלב.

תפקוד השאיבה של הלב

זוהי יכולתו של הלב לשאוב דם ביעילות דרך כלי הדם, מה שמאפשר לדם לזרום בגוף. פונקציה זו כוללת הזזת דם מהפרוזדורים לחדרים ולאחר מכן שאיבתו החוצה מהחדרים אל העורקים כך שהדם יגיע לכל האיברים והרקמות בגוף. תפקוד השאיבה של הלב הוא המפתח לשמירה על הגוף בחיים, שכן הוא מבטיח כי חמצן וחומרים מזינים יועברו לרקמות ולאיברים.

תפקוד שאיבת הלב מוערך באמצעות מגוון פרמטרים, כולל:

1. נפח פעימה (SV): זהו כמות הדם הנפלטת מכל חדר בלב במהלך שלב סיסטולי אחד (פעימת לב אחת). נפח הפעימה תלוי בנפח הדם הממלא את החדרים במהלך השלב הדיאסטולי ובכוח ההתכווצות של שריר הלב.
2. קצב לב (דופק): זהו מספר הפעמים שהלב שלך פועם בדקה. קצב לב תקין תלוי בגיל האדם ובפעילות הגופנית שלו.
3. נפח דקה (תפוקת לב, CO): זהו הכמות הכוללת של דם הנפלטת מהלב אל אבי העורקים בדקה אחת. הוא מחושב כמכפלה של נפח פעימה וקצב לב.
4. מקטע פליטה (EF): זהו היחס באחוזים בין נפח הפעימה לנפח הדיאסטולי המשקף את יעילות התכווצות החדרים של הלב. מקטע פליטה תקין הוא בדרך כלל סביב 55-70%.

ירידה בתפקוד השאיבה של הלב יכולה להתרחש במגוון מצבים כגון אי ספיקת לב, אוטם שריר הלב, הפרעות קצב והפרעות לבביות אחרות. מצבים אלה עשויים לדרוש תרופות, ניתוח או שיטות אחרות כדי לשקם או לשמור על תפקוד שאיבה תקין של הלב.

תפקוד השאיבה של הלב

קשור ליכולתו לשאוב דם מחדרי הלב למערכת העורקים של הגוף. תפקיד זה הוא ליצור את הכוח הדרוש להזזת דם לעורקים ולפיזור שלו בכל הגוף.

היבטים מרכזיים של תפקוד השאיבה של הלב כוללים:

1. התכווצות סיסטולית: במהלך השלב הסיסטולי של מחזור הלב, התואם להתכווצות החדרים, נוצר הכוח הדרוש לדחיפת דם מהקיבה השמאלית אל אבי העורקים (מחזור הדם הסיסטמי) ומהקיבה הימנית אל עורק הריאה (מחזור הדם הריאתי). שלב זה נקרא סיסטולה והוא בדרך כלל החלק הקצר ביותר של מחזור הלב.
2. תפוקת לב: כמות הדם הנפלטת מהקיבה השמאלית אל אבי העורקים במהלך סיסטולה אחת נקראת תפוקת לב. תפוקת הלב מוגדרת כנפח הדם היוצא מהקיבה השמאלית במהלך כל שלב סיסטולי. פרמטר זה יכול להשתנות בהתאם לפעילות גופנית ולגורמים אחרים.
3. לחץ עורקי: הכוח שהלב משתמש בו כדי לדחוף דם לעורקים יוצר לחץ עורקי. לחץ זה נחוץ כדי להבטיח שהדם יוכל להגיע לכל הרקמות והאיברים בגוף. חשוב שלחץ הדם יישמר בטווח תקין כדי להבטיח זרימת דם אופטימלית.

תפקוד השאיבה של הלב חשוב לתפקוד הגוף משום שהוא מבטיח אספקת חמצן וחומרי הזנה באופן רציף ואמיתי לתאים ולאיברים. כל פגיעה בתפקוד זה עלולה להוביל לבעיות רפואיות חמורות כמו היפוקסיה (חוסר חמצן) וסיבוכים אחרים.

תפקוד לב סיסטולי

מתאר את יכולתו של הלב להתכווץ (או התכווצויות סיסטוליות) כדי לדחוף דם מהחדר השמאלי אל אבי העורקים ומהחדר הימני אל עורק הריאה. תהליך זה מתרחש במהלך השלב הסיסטולי של מחזור הלב.

הפרמטרים העיקריים הבודקים את תפקוד הלב הסיסטולי כוללים:

1. נפח סיסטולי: זהו כמות הדם הנדחפת החוצה מהחדרים אל אבי העורקים ועורק הריאה במהלך השלב הסיסטולי. הוא נמדד במיליליטר והוא בדרך כלל כ-70 מ"ל.
2. מקטע פליטה סיסטולי (SEF): זהו היחס באחוזים בין הנפח הסיסטולי לנפח המילוי של החדר לפני השלב הסיסטולי. מקטע הפליטה הסיסטולי (SFV) משקף את יעילות הלב בפליטת דם. הערך הנורמלי של מקטע פליטה סיסטולי (EFV) הוא בדרך כלל סביב 55-70%.
3. לחץ דם סיסטולי: זהו הלחץ המקסימלי בעורקים שמגיעים אליו בשלב הסיסטולי כאשר הלב דוחף דם לאבי העורקים. פרמטר זה נמדד במילימטרים כספית (mmHg) והוא מדד חשוב להערכת תפקוד הלב ובריאות כלי הדם.

מערכות להערכת תפקוד סיסטולי של הלב, כגון אקו לב (אולטרסאונד לבבי), יכולות לשמש לקביעת פרמטרים של תפקוד סיסטולי, כולל נפח סיבי (SFV) ונפח סיסטולי. ירידה בתפקוד הסיסטולי של הלב יכולה להיות קשורה למגוון מצבי לב, כגון אי ספיקת לב כרונית, ועשויה לדרוש התערבות וטיפול רפואיים.

התפקוד הסיסטולי של הלב חשוב להבטחת זרימת דם מספקת לאיברים ולרקמות הגוף. כל הפרעה בתפקוד זה עלולה להוביל לבעיות לב חמורות ולהידרדרות במצבו הכללי של המטופל.

תפקוד דיאסטולי של הלב

קשור ליכולתו להירגע ולהתמלא בדם במהלך השלב הדיאסטולי של מחזור הלב. דיאסטולה היא התקופה שבה הלב מתרחב ומתמלא בדם לפני ההתכווצות הבאה (סיסטולה). כדי להבין את תפקודו הדיאסטולי של הלב, חשוב להכיר את ההיבטים הבאים:

1. הרפיה חדרית: במהלך השלב הדיאסטולי של מחזור הלב, החדרים (שמאל וימין) מתרחבים ונרגעים כדי לקבל דם החוזר מהריאות (קיבה שמאל) ומהגוף (קיבה ימין).
2. מילוי דם: תפקוד דיאסטולי כרוך בתהליך פעיל של מילוי החדרים בדם, המתחיל בפתיחת המסתמים (מסתם מיטרלי ותלת-שריר) ומסתיים בסגירתם לפני תחילת הסיסטולה. שלב זה נקרא "מילוי דיאסטולי".
3. לחץ חדרי: במהלך השלב הדיאסטולי, הלחץ בחדרים יורד, מה שמאפשר לדם לזרום בחופשיות לתוכם מהפרוזדורים.
4. קצב מילוי: הקצב שבו החדרים מתמלאים בדם במהלך השלב הדיאסטולי יכול להיות מדד חשוב לתפקוד הדיאסטולי. מילוי מהיר (הרפיה) של החדרים הוא סימן לתפקוד דיאסטולי תקין.
5. לחץ פרוזדורים: לחץ פרוזדורים, כמו גם תפקוד הפרוזדורים, משפיעים גם על תפקוד הדיאסטולי מכיוון שהפרוזדורים חייבים לשאוב דם ביעילות לחדרים.

שינויים פתולוגיים בתפקוד הדיאסטולי עשויים לכלול תפקוד לקוי של הלב, המתבטא ביכולת לקויה של הלב להירגע ולהתמלא בדם במהלך השלב הדיאסטולי. מצב זה יכול להיגרם מגורמים שונים כגון היפרטרופיה של שריר הלב, מחלת מסתמים, יתר לחץ דם עורקי וכו'. אבחון וטיפול בתפקוד לקוי של הלב דורשים הערכה רפואית, ובמקרים מסוימים, תרופות ושינויים באורח החיים כדי לשמור על תפקוד דיאסטולי תקין של הלב.

תפקודי מסתמי הלב

מסתמי הלב מבצעים תפקידים חשובים בשמירה על תפקוד תקין של מערכת הלב וכלי הדם. תפקידיהם העיקריים כוללים:

1. ויסות זרימת הדם: מסתמי הלב שולטים בזרימת הדם בתוך הלב, ומאפשרים לדם לנוע בכיוון אחד בלבד. הם מונעים מהדם לזרום אחורה, ומאפשרים לו לנוע מחלק אחד של הלב לאחר: מהעלייה לחדרים (המסתם המיטרלי והטריקוספידלי) ומהחדרים לאבי העורקים ועורקי הריאה (המסתם האאורטלי והריאתי).
2. שמירת לחץ: מסתמים מסייעים בשמירה על לחץ דם אופטימלי בתוך הלב ובעורקים גדולים כמו אבי העורקים ועורקי הריאה, דבר הכרחי לזרימת דם יעילה.
3. הגנה מפני זרימה חוזרת: אחד ההיבטים החשובים ביותר של תפקוד המסתם הוא מניעת רגורגיטציה או זרימה חוזרת של דם. המסתם מספק איטום הדוק כך שהדם לא יכול לזרום חזרה לחלק הקודם של הלב.
4. אופטימיזציה של מילוי החדרים: המסתמים מסייעים לשלוט בכמות הדם הממלאת כל חדר בלב לפני שהוא מתכווץ. זה מבטיח מילוי אופטימלי ופליטת דם יעילה במהלך התכווצות החדרים.
5. שמירה על חילוף גזים תקין: על ידי שליטה בזרימת הדם ובהפצתו לכל האיברים והרקמות, המסתמים גם מקדמים חילוף גזים בריאות, ומאפשרים נשיאת חמצן לתאים ופינוי פחמן דו-חמצני מהגוף.
6. שמירה על תפקוד תקין של המסתם: תפקוד תקין של המסתם חיוני כדי להבטיח שהלב יפעל בצורה בטוחה ויעילה, תוך שמירה על יכולתו לשאוב דם ולספק תפקודים חיוניים של הגוף.

כאשר מבנה או תפקוד מסתמי הלב נפגעים, עלולות להתרחש אי ספיקת לב, זרימת דם חוזרת ובעיות לב חמורות אחרות. מצבים אלה עשויים לדרוש ניתוח לשחזור המסתמים או להחלפתם.

תפקודי שריר הלב

שרירי הלב, או שריר הלב, מבצעים את התפקיד העיקרי באיבר ההתכווצות וההרפיה, המאפשר ללב לתפקד כמשאבה, תוך שאיבת דם בכל הגוף. התפקידים העיקריים של שריר הלב כוללים:

1. התכווצות: שרירי הלב מסוגלים להתכווץ באופן מסונכרן ומתואם המאפשר לחדרי הלב לפלוט דם לעורקים. תהליך זה נקרא סיסטולה ומבטיח שזרימת הדם נשמרת ושחמצן וחומרים מזינים מועברים לאיברים ולרקמות.
2. הרפיה: לאחר כל התכווצות, שרירי הלב נרגעים ומתמלאים שוב בדם מהעלייה. תהליך זה נקרא דיאסטולה. הרפיית שריר הלב מאפשרת לשריר הלב להתכונן להתכווצות הבאה ולשחרור חוזר של דם.
3. תמיכה במחזור הדם: שרירי הלב מספקים זרימת דם קבועה בגוף על ידי שאיבת דם דרך כלי הדם העורקיים וחזרה דרך כלי הדם הוורידיים. זה מאפשר אספקת חמצן וחומרי הזנה לתאים ולסילוק פחמן דו-חמצני ופסולת מטבולית.
4. ויסות לחץ דם: הלב מווסת את לחץ הדם כדי לשמור עליו ברמה אופטימלית. זה חשוב לזרימת דם תקינה ולתפקוד איברים.
5. שמירה על מערכת החיסון: הדם המוזרם דרך הלב מכיל תאי דם לבנים, אשר ממלאים תפקיד חשוב בהגנה של הגוף מפני זיהומים ומחלות.
6. מעורבות בתגובות הורמונליות: שריר הלב יכול להגיב להורמונים ולנוירוטרנסמיטרים, אשר יכולים להשפיע על תפקוד ההתכווצות של הלב ועל זרימת הדם.
7. הסתגלות לפעילות גופנית: שרירי הלב יכולים להסתגל לפעילות גופנית על ידי הגברת תדירות ועוצמת ההתכווצויות כדי לספק זרימת דם וחמצן נוספים לשרירים ולרקמות במהלך פעילות גופנית.

שריר הלב הוא אחד השרירים החשובים ביותר בגוף, ותפקודו התקין חיוני לקיום חיים. מחלות לב או תפקוד לקוי של שריר הלב עלולות להוביל לתוצאות חמורות ומחייבות התערבות וטיפול רפואיים.

תפקודי חדרי הלב

חדרי הלב הם שני החללים התחתונים של הלב אשר ממלאים תפקיד מפתח בזרימת הדם. בלב שני חדרים: חדר שמאל וחדר ימין. לכל אחד מהם תפקידים ספציפיים משלו:

1. חדר שמאל (חדר שמאל): החדר השמאלי הוא החדר החזק והשרירי יותר מבין שני החדרים. תפקידו העיקרי הוא לשאוב דם עשיר בחמצן מהעלייה השמאלית לאבי העורקים. כאשר הקיבה השמאלית מתכווצת (סיסטולה), היא מקדמת את הדם העשיר בחמצן אל אבי העורקים, ומשם הוא מתפזר בכל הגוף כדי לספק חמצן וחומרים מזינים לאיברים ולרקמות. לקיבה השמאלית יש שרירים עבים יותר כדי להתמודד עם הלחץ הגבוה שנוצר כאשר היא מתכווצת כדי לשאוב דם אל אבי העורקים.
2. קיבה ימנית (חדר ימין): הקיבה הימנית אחראית על שאיבת דם מהעלייה הימנית לעורק הריאה. זהו דם עשיר בפחמן דו-חמצני המוחזר מהגוף לריאות לצורך חמצון. כאשר הקיבה הימנית מתכווצת (סיסטולה), היא מקדמת דם לעורק הריאה, ומשם הוא עובר לריאות, שם מתחלפים גזי חמצן ופחמן דו-חמצני. הריאות מעשירות את הדם בחמצן ומסלקות פחמן דו-חמצני, אשר לאחר מכן נשוף.

לפיכך, תפקידי חדרי הלב קשורים לשאיבת דם לעורקים העיקריים בגוף (קיבה שמאל) ולעורק הריאה לצורך חילוף גזים (קיבה ימין). חדרי הלב פועלים ברצף מתואם כדי להבטיח זרימת דם רציפה ואספקת חמצן וחומרים מזינים לרקמות ולאיברים, דבר הנחוץ לקיום החיים.

תפקודי עלייה בלב

עלייה (או פרוזדורים) של הלב ממלאות תפקידים חשובים במערכת הלב, הן ממלאות תפקיד במחזור הלב והן מבטיחות זרימת דם תקינה. להלן תפקידיהן העיקריים של עלייה בלב:

1. קליטת דם: העלייה פועלת כמאגרים לקליטת דם מהמערכת הוורידית. העלייה הימנית (atrium right) מקבלת דם ורידי, עשיר בפחמן דו-חמצני ודל בחמצן, מהגוף דרך הווריד הנבוב העליון והתחתון. העלייה השמאלית (atrium left) מקבלת דם עשיר בחמצן מהריאות דרך ארבעת הוורידים הריאתיים.
2. התכווצות וכיוון זרימת הדם: הפרוזדורים מתכווצים כדי לדחוף דם לחדרים (חדרים) של הלב במהלך השלב הסיסטולי של מחזור הלב. לאחר מכן הדם יופנה אל אבי העורקים מהחדר השמאלי ואל עורקי הריאה מהחדר הימני.
3. סנכרון ובקרה: עלייה ממלאת תפקיד חשוב בסנכרון הלב. הן יוצרות אותות חשמליים המיזמים התכווצות של החדרים. זה מבטיח שהדם יזרום בלב ולאיברי הגוף ולרקמות בסדר הנכון.
4. הגנה מפני עומס יתר: הפרוזדורים משמשים כ"חוצצים" לאחסון דם זמני במקרה של זרימת דם גבוהה יותר ממה שהחדרים יכולים להתמודד איתה. זה עוזר למנוע מהחדרים להעמיס דם יתר על המידה.
5. שמירה על זרימת הדם בתקופות של פעילות מוגברת: כאשר הלב פעיל פיזית או נמצא תחת לחץ, הוא עשוי להגביר את קצב ההתכווצות שלו. הפרוזדורים עשויים להגביר את תרומתם להתכווצויות כדי לאפשר זרימת דם מוגברת.
6. הבטחת תפקוד תקין של הלב בשלבים השונים של מחזור הלב: הפרוזדורים מעורבים ביצירת דחפים חשמליים ושולטים על התפשטות הפעילות החשמלית בלב, ומבטיחים התכווצות רציפה תקינה של חלקי הלב השונים.

לעלייה תפקיד מפתח בפעילות יעילה של מערכת הלב וכלי הדם, ותפקידיה קשורים קשר הדוק לחדרים ולעורקים של הלב. הם מסייעים בשמירה על זרימת דם תקינה, מסתגלים לתנאים שונים ומספקים חמצן וחומרים מזינים לאיברי הגוף ולרקמות.

תפקודי כלי הדם של הלב

כלי הדם של הלב ממלאים תפקיד חשוב בתפקוד תקין של מערכת הלב וכלי הדם. להלן התפקידים העיקריים של כלי הלב:

1. הובלת דם: כלי הלב, כולל עורקים וורידים, משמשים להובלת דם המכיל חמצן וחומרים מזינים בין הלב לרקמות ואיברים אחרים בגוף. עורקים נושאים דם הרחק מהלב, וורידים נושאים דם בחזרה ללב.
2. שאיבת חמצן: כלי הלב, ובמיוחד העורקים הכליליים, מספקים חמצן וחומרים מזינים ללב עצמו. הלב, כשריר, זקוק למספיק חמצן כדי לבצע את תפקידו.
3. סילוק דם פסולת: ורידי הלב נושאים דם פסולת ותוצרי פסולת מטבוליים הרחק מהלב ומרקמות אחרות, כך שניתן יהיה להפנות אותו לריאות ולכליות לצורך סינון וטיהור.
4. ויסות לחץ דם: עורקים ועורקיקים חשובים לוויסות לחץ הדם. כלי דם יכולים להתכווץ (התכווצות כלי דם) או להתרחב (הרחבת כלי דם), מה שמשפיע על ההתנגדות לזרימת הדם ועל הלחץ בכלי הדם.
5. הגנה מפני זרימת דם חוזרת: בכלי הלב ישנם מסתמים המונעים זרימת דם חוזרת. מסתמים בלב (למשל, מסתם מיטרלי ותלת-שריר) ומסתמים בכלי דם גדולים יותר (למשל, מסתם אבי העורקים וריאה) מבטיחים זרימת דם חד-כיוונית.
6. שמירה על חום: כלי דם בעור ממלאים תפקיד בוויסות התרמו של הגוף על ידי ויסות התרחבות והתכווצות כדי לשמור על חום הגוף בתקופות קרות או לפזר חום במהלך מזג אוויר חם.
7. מעורבות במערכת החיסון: כלי הדם משתתפים גם במערכת החיסון על ידי הובלת תאי דם לבנים ונוגדנים לאתרי זיהום או דלקת.

כלי הלב, כמו גם כל כלי הגוף, מבצעים פונקציות חשובות לשמירה על הפעילות החיונית של איברים ורקמות, מספקים להם אספקת דם ומשתתפים בוויסות תהליכים פיזיולוגיים שונים.

תפקודי הוורידים של הלב

ורידי הלב ממלאים תפקיד חשוב במערכת הלב בכך שהם מאפשרים לדם לזרום בתוך הלב עצמו. התפקידים העיקריים של ורידי הלב כוללים:

1. איסוף דם מאיברים ורקמות: ורידי הלב אוספים דם דל בחמצן (דל בחמצן) מאיברי הגוף ורקמותיו, כולל שרירים, עור ומבנים אחרים. דם זה מכיל פחמן דו-חמצני ופסולת מטבולית שיש לפנות מהגוף.
2. הובלת דם לעלייה בלב: דם שנאסף מחלקים שונים בגוף נכנס לעלייה הימנית והשמאלית של הלב דרך ורידים. העלייה הימנית מקבלת דם מהורידים הסיסטמיים והעלייה השמאלית מקבלת דם מוורידי הריאה.
3. שמירה על זרימת הדם: ורידי הלב ממלאים תפקיד חשוב בהבטחת זרימת דם רציפה בתוך הלב. הם אוגרים דם באופן זמני עד שהוא נשאב לחדרי הלב ומשם לאבי העורקים ולעורק הריאה לצורך פיזור נוסף בכל הגוף.
4. ויסות נפח הדם: ורידים יכולים להתרחב או להתכווץ כדי לווסת את כמות הדם הזורמת ללב. זה מאפשר להתאים את זרימת הדם לפעילות גופנית ולצרכים פיזיולוגיים אחרים של הגוף.
5. מעורב בוויסות לחץ דם: החזרה ורידית, שהיא כמות הדם החוזרת לעלייה הימנית של הלב, יכולה להשפיע על לחץ הדם הכולל בגוף. ויסות תהליך זה מסייע בשמירה על לחץ דם תקין.

ורידי הלב הם חלק בלתי נפרד ממחזור הדם ועוזרים לשמור על איזון הדם והחמצן בגוף. הם פועלים בשיתוף פעולה עם העורקים ומסתמי הלב כדי להבטיח זרימת דם יעילה ואמינה.

תפקוד הולכה לבבי

אחראי על יצירה והפצה של דחפים חשמליים בלב המווסתים את פעילות ההתכווצות שלו. דחפים אלה מאפשרים ללב להתכווץ ולהירגע באופן סינכרוני, ובכך להבטיח את הקצב והקצב הנכונים של פעימות הלב. אלמנטים חשובים במערכת ההולכה של הלב הם:

1. צומת CA (צומת סינוסופרציה): זהו צרור התאים העיקרי שמייצר דחפים חשמליים והוא ממוקם בחלק העליון של העלייה הימנית. צומת CA קובע את קצב ההתכווצות של הלב ומשמש כקוצב הלב הטבעי של הלב.
2. צרור היס (בלוטת העל-חדרית): צרור היס ממוקם בחלק התחתון של העלייה הימנית, ליד מחיצת החדר הבין-חדרית. הוא מקבל דחפים חשמליים מצומת העל-חדרית ומאט אותם לפני שהוא מועבר לחדרים, מה שמאפשר תיאום תקין של התכווצויות העליות והחדריות.
3. צרור סיבי היס ופורקינג'ה: מבנים אלה הם חלק משריר הלב החדרי ואחראים על העברת דחפים חשמליים לשריר הלב, מה שגורם להתכווצות החדר. סיבי פורקינג'ה מוליכים מאוד.
4. שריר הלב החדרי: שריר הלב החדרי מורכב מיוציטים המתכווצים בתגובה לדחפים חשמליים המועברים על ידי מערכת ההולכה של הלב. התכווצות זו של החדרים מאפשרת לדם להידחף החוצה אל העורקים ומאפשרת לדם לזרום במחזור הדם.

הפרעות בתפקוד ההולכה של הלב עלולות להוביל להפרעות קצב (קצב לב לא סדיר), חסימות (העברת דחפים חסומה) והפרעות לבביות אחרות. אבחון וטיפול במצבים אלה עשויים לדרוש אלקטרוקרדיוגרפיה (אק"ג), בדיקות אלקטרופיזיולוגיות, טיפול תרופתי, השתלת קוצב לב או הליכים רפואיים אחרים.

תפקוד אוטומטי של הלב

קשור ליכולתו לייצר ולהעביר דחפים חשמליים כדי לווסת את התכווצויות שרירי הלב. אוטומטיות לבבית מבטיחה שהלב מתכווץ בקצב ובמתואם ללא השפעה חיצונית. חלק חשוב במערכת האוטומטיות הם תאים מיוחדים הנקראים pacymakers, אשר מזהים שינויים בפוטנציאל האלקטרוכימי ויוזמים התכווצויות.

הפונקציות הבסיסיות של אוטומציה לבבית כוללות:

1. יצירת דחפים חשמליים: קוצבי לב כמו בלוטת הסינוס (החשובה ביותר), בלוטת העליה-חדרית ופוצמי לב חדרית מסוגלים לייצר דחפים חשמליים ברצף מסוים ובתדירות מסוימת. בלוטת הסינוס בדרך כלל מייצרת את הדחף הראשוני שקובע את הקצב הבסיסי של הלב.
2. העברת דחפים: דחפים חשמליים הנוצרים על ידי הפכימייקרים נעים לאורך מסלולים מוליכים מיוחדים בתוך הלב. זה כולל את הצומת העלייה-חדרית (צומת AV) ואת צרור היס. העברת הדחפים מהעלייה לחדרים דרך צומת AV מבטיחה כי ההתכווצויות של החדרים העליונים והתחתונים של הלב מתואמות כראוי.
3. ויסות קצב הלב: קוצבי לב מיוחדים קובעים את קצב הלב, הנקרא קצב הלב. בלוטת הסינוס בדרך כלל מכתיבה קצב לב תקין, שהוא כ-60-100 פעימות בדקה. עם זאת, במידת הצורך, קוצבי לב אחרים יכולים לקחת על עצמם את תפקיד יצירת הפעימות אם בלוטת הסינוס אינה מבצעת את תפקידה כראוי.
4. הסתגלות לשינוי: האוטומטיות של הלב מאפשרת לגוף להסתגל לשינויים בפעילות גופנית, לחץ, טמפרטורה וגורמים אחרים. לדוגמה, בעת פעילות גופנית, קשר הסינוס עשוי להגביר את קצב ההתכווצות שלו כדי להבטיח זרימת דם מספקת לשרירים הפועלים.

תפקוד האוטומציה של הלב מספק זרימת דם יציבה וקצבית, הנחוצה להבטחת הפעילות החיונית של כל האיברים והרקמות בגוף.

ויסות תפקוד הלב

נשלט על ידי מערכת מורכבת של מערכת העצבים האוטונומית ומנגנונים הורמונליים. להלן ההיבטים העיקריים:

1. מערכת העצבים האוטונומית: הלב מווסת על ידי שני ענפים של מערכת העצבים האוטונומית:
   • המערכת הסימפתטית: הפעלת מערכת העצבים הסימפתטית מובילה לעלייה בפעילות הלב. עצבי המערכת הסימפתטית משחררים את הנוירוטרנסמיטר נוראדרנלין, אשר מגביר את קצב הלב, את עוצמת פעימות הלב ואת קצב הולכת הדחפים בלב. זה מכין את הגוף לפעילות גופנית ולמצבי לחץ.
   • מערכת פארא-סימפתטית: הפעלת מערכת העצבים הפארא-סימפתטית גורמת להאטת קצב הלב. עצבי המערכת הפארא-סימפתטית משחררים אצטילכולין, אשר מפחית את קצב הלב ומגביר את תפקוד מסתמי הלב. זה קורה, למשל, במנוחה או במהלך עיכול.
2. ויסות הורמונלי: הורמונים ממלאים גם תפקיד בוויסות תפקוד הלב. לדוגמה, אדרנלין המשתחרר במצבי לחץ מגביר את פעילות הלב. הורמון האנטגוניסט של האדרנלין, אדרנלין, פועל באופן כלי דם-לבבי ויכול להפחית את פעילות הלב.
3. מנגנוני משוב: ללב יש גם מנגנוני משוב המווסתים את פעילותו בהתאם לצורכי הגוף. לדוגמה, כאשר רמות החמצן בדם יורדות, הדבר יכול לעורר את הלב להגביר את קצב ההתכווצות שלו כדי להגביר את זרימת החמצן לרקמות.
4. מערכת העצבים המרכזית: המוח, ובפרט החלק במוח הנקרא המוח הקטן, ממלא תפקיד בוויסות פעילות הלב. המוח הקטן שולט בקצב ובקצב פעימות הלב.

ויסות תפקוד הלב חשוב לשמירה על הומאוסטזיס של האורגניזם ולהסתגלות לתנאים שונים. מערכת זו מבטיחה אספקת חמצן וחומרים מזינים לרקמות ולאיברים, הנחוצים לפעילות חיונית תקינה של האורגניזם.

תפקוד לקוי של הלב

תפקוד לקוי של הלב, המכונה גם אי ספיקת לב, הוא מצב רפואי חמור שבו הלב אינו מסוגל לשאוב דם ביעילות ולספק לגוף את כמות החמצן והחומרים המזינים הדרושה. מצב זה יכול להתפתח בהדרגה או בפתאומיות ויכול להיגרם ממגוון סיבות. להלן הסוגים העיקריים של תפקוד לקוי של הלב:

1. תפקוד סיסטולי לקוי: הפרעה זו קשורה לפגיעה ביכולתו של הלב להתכווץ (תפקוד סיסטולי) ולשאוב דם לעורקים. היא יכולה להיגרם כתוצאה מנזק לשריר הלב (שריר הלב) עקב אוטם שריר הלב, יתר לחץ דם, הרעלת אלכוהול או סמים וגורמים אחרים.
2. תפקוד לקוי דיאסטולי: בהפרעה זו, הלב מתקשה להירגע ולהתמלא בדם במהלך הדיאסטולה (הרפיית הלב). זה נובע לעיתים קרובות מעיבוי דפנות חדרי הלב (היפרטרופיה) או שינויים מבניים אחרים.
3. תפקוד לבבי מעורב: לחלק מהמטופלים ייתכן תפקוד לבבי סיסטולי ודיאסטולי משולב.
4. הפרעות במסתמים: מומים בלב, כגון היצרות (היצרות) או אי ספיקה (סגירה לא מלאה) של המסתמים, עלולים להוביל לפגיעה בתפקוד הלב. מחלת המסתמים יכולה להיות מולדת או נרכשת.
5. הפרעות קצב: הפרעות קצב בלתי מבוקרות, כגון פרפור פרוזדורים (AF), עלולות להפחית את יעילות התכווצויות הלב ולהוביל לפגיעה בתפקוד הלב.
6. איסכמיה של שריר הלב: חוסר באספקת דם לשריר הלב עקב טרשת עורקים (היצרות כלי דם) או פקקת עלול לגרום לתפקוד לקוי של הלב.

תסמינים של תפקוד לקוי של הלב עשויים לכלול קוצר נשימה, עייפות, נפיחות (נפיחות ברגליים ובקרסוליים), דפיקות לב, חולשה וחולשה. הטיפול בתפקוד לקוי של הלב כולל טיפול תרופתי, שינויים באורח החיים, משטרי פעילות גופנית, ובמקרים מסוימים, ניתוח כגון החלפת מסתם או ניתוח מעקפים כליליים. תפקוד לקוי של הלב דורש טיפול חובה וניטור רפואי כדי למנוע החמרה של המצב ולהפחית את הסיכון לסיבוכים.