^

בריאות

A
A
A

כוויות קרינה של האפרכסת ותעלת האוזן החיצונית

 
, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 07.07.2025
 
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

כוויות מקרינה נגרמות מאנרגיית קרינת UV וקרינה רדיואקטיבית (קרינה אינפרא אדומה עזה גורמת לכוויות תרמיות). כוויות UV מתרחשות עם אי סבילות אישית לסוג זה של קרינה או עם חשיפה ממושכת לה (טיפול UV - מינון טיפולי אדמומי, קרינת שמש - כוויה בחוף הים). במקרה האחרון, רוב הקורבנות מפתחים נזק בדרגה II (היפרמיה). עם זאת, עם רגישות אישית מוגברת לקרני UV, שלפוחיות קטנות המוקפות בעור היפרמי בהיר עשויות להיווצר באזורים הנגועים.

כוויות הנגרמות מקרינה רדיואקטיבית הן חמורות יותר. כוויות כאלה יכולות להתרחש בחשיפה מקומית בודדת למינונים של 800-1000 רם ומעלה. אופי והיקף הנזק לרקמות בכוויות קרינה, מהלךן הקליני ותוצאותיהן תלויים בכמות האנרגיה הנספגת על ידי הרקמות, סוג הקרינה המייננת, החשיפה, גודל ומיקום הנגע.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

תסמינים

כוויות קרינה של האופרת מלוות בדרך כלל בנזק מקביל לפנים, המתבטא מספר דקות לאחר ההקרנה בהיפרמיה הנגרמת מהתרחבות נימים של העור והרקמה התת עורית. לאחר מכן, לאחר מספר שעות או ימים, הרקמות המוקרנות נותרות ללא שינוי.

לאחר מכן, בהדרגה, מתחילים להתבטא בהם תהליכים נקרוביוטיים ודיסטרופיים. ראשית, מתפתחים שינויים פתולוגיים ומורפולוגיים ברקמות העצבים: נדני המיאלין של עצבי העור מתנפחים, קצות העצבים התחושתיים והטרופיים מתפרקים.

במקביל, מתרחשים שינויים פתולוגיים בכל רקמות הדרמיס: זקיקי שיער, בלוטות חלב וזיעה וכו' מתים. נצפית התרחבות וקיפאון נימים בהם, מה שגורם לגל שני של היפרמיה של האזור הפגוע בעור. בכוויות קרינה קשות, דופן העורקים משתנה ומתרחש נמק רקמות. עקב מוות של קצות עצבים טרופיים, תהליך ההתחדשות איטי מאוד וארוך טווח, היווצרות של מוט לויקוציטים בגבול הנמק אינה מתרחשת, והאזורים המשוחזרים של הדרמיס והצלקות נוטים לעיתים קרובות לכיבים חוזרים ונשנים.

איפה זה כואב?

כיצד לבחון?

יַחַס

כוויות UV מדרגה ראשונה אינן דורשות טיפול ונרפאות באופן ספונטני, בדיוק כמו כוויות מדרגה שנייה. במקרה האחרון, אם מתרחשת תגובה סובייקטיבית לא נעימה בצורת צריבה ועקצוץ, ניתן להשקות את אזור העור ההיפרמי מעת לעת עם אלכוהול אתילי 70% או מי קולון, אשר בעלי תכונות מייבשות ומפחית בצקת פרינאורלית, דחיסה של קצות עצבים ותחושות כואבות.

ניתן לשמן אזורים מוגבלים של כוויות במשחות המכילות קורטיקוסטרואידים, כמו גם שמן תירס או קרם תינוקות. בכוויות מדרגה שלישית, הטיפול מתבצע כמו בכוויות תרמיות בדרגה IIIA. בכל המקרים, כוויות UV בדרגות המצוינות נעלמות ללא עקבות תוך מספר ימים.

טיפול בכוויות מקרינה מורכב הרבה יותר. הטיפול מתחיל מיד לאחר ההקרנה. טיפול כללי מכוון למאבק בהלם ומבוצע במחלקות טיפוליות ייעודיות.

כדי למנוע רגישות של הגוף על ידי תוצרי פירוק חלבונים וההשפעות המזיקות של חומרים דמויי היסטמין המצטברים בגוף, נקבעים דיפנהידרמין, עירויים תוך ורידיים של תמיסת סידן כלורי, גלוקוז, תערובות ויטמינים, וכן באופן אנטרי - כמויות גדולות של נוזלים בצורות שונות.

חסימות נובוקאין (מקומיות או בעורק אזורי) של הרקמות הפגועות הן בעלות ערך טיפולי רב בתקופה הראשונית של התפתחות בצקת והיפרמיה.

אם נוצרות שלפוחיות, יינתן סרום נגד טטנוס ונקבעת אנטיביוטיקה רחבת טווח. השלפוחיות מוסרות בצורה אספטית, ומורחות על פני השטח של השחיקה החשופה אותן משחות כמו לכוויות תרמיות. החלפת התחבושות מתבצעת לא יותר מפעם או פעמיים בשבוע.

בסימנים הראשונים של התחדשות, מומלץ לסגור את הפגם באמצעות חומר עור אוטופלסטי. במקרה של כוויות עמוקות ונמק נרחב, מומלץ לבצע כריתת נמק מורחבת, אך בגבולות רקמות בריאות או מתחדשות.

עם זאת, אפילו צעד זה אינו מונע התפתחות נוספת של סיבוכים שונים בצורה של כיבים טרופיים והופעת סרטן העור באתר הכוויה הקודמת.

תַחֲזִית

במקרה של כוויות קרינה שטחיות וקטנות, הפרוגנוזה חיובית יחסית; במקרים אחרים היא זהירה ואף מוטלת בספק. הסכנה טמונה בהשלכות הרחוקות, הכרוכות בהתפתחות כיבים שאינם מרפאים או הופעת סרטן עור.

trusted-source[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.