קרינה של כוויות של auricle ו תעלת השמיעה החיצונית

קרינות קרינה נגרמות על ידי האנרגיה של קרינה UV רדיואקטיבי (קרינה אינפרא אדום אינטנסיבי גורם לשרוף תרמי). UV- צריבה מתרחשת עם אי סבילות אישית לסוג זה של קרינה, או עם החשיפה הארוכה שלה (UV- טיפול - ארתמה מנה טיפולית, insolation - לשרוף את החוף). במקרה האחרון, רוב הקורבנות לפתח תואר שני של נגע (hyperemia). עם זאת, עם רגישות בודדת מוגברת קרני UV, שלפוחית קטנה מוקפת עור היפראמי בהיר יכול הטופס על האזורים הפגועים.

כוויות חמורות נגרמות על ידי קרינה רדיואקטיבית. כוויות כאלה יכול להתרחש עם חשיפה אחת מקומית במינונים של 800-1000 rem ועוד. אופי ומידת הנזק לרקמות בשריפות הקרינה, מסלולם הקליני ותוצאתם תלויים בכמות האנרגיה הנספגת ברקמות, בסוג הקרינה המיננת, בחשיפה, בגודל ובמיקוד הנגע.

[1], [2], [3]

תסמינים

קרינה של כוויות של האורי, ככלל, מלווה נגע המתאים של הפנים, אשר באה לידי ביטוי כמה דקות לאחר הקרנה עם hyperemia הנגרמת על ידי הרחבת נימים של העור ורקמות תת עורית. לאחר מספר שעות או ימים, הרקמות המוקרנות נשארות ללא שינוי.

לאחר מכן הם מתחילים בהדרגה להפגין תהליכים נקרוביטיים ודיסטרופיים. ראשית, שינויים פתולוגיים ומורפולוגיים מתפתחים ברקמות העצבים: נפיחות המיאלין של עצבי העור מתנפחות, גפיים של העצבים הסנסוריים והעצמיים מתפרקים.

במקביל לשינויים פתולוגיים להתרחש בכל הרקמות של הדרמיס: זקיקי שיער גוסס, חלב ובלוטות זיעה GD ציין להרחבת נימים, ועל הקיפאון בם, וכתוצאה מכך גל שני של אדמומיות של האזור הפגוע של העור .. ב כוויות קרינה חמורות, השינויים קיר העורקים נמק רקמות מתרחשת. בשל מותו של תהליך התחדשות עצב טרופי מתרחש מאוד לאט במשך זמן רב, ההיווצרות של פיר לויקוציטים אבל גבול נימק אינה מתרחשת, ואת החלקים התאוששו של הדרמיס ההצטלקות הם לעתים קרובות נתונים כיב חזר.

טיפול

UV- כוויות של תואר ראשון לא דורשים טיפול לעבור באופן ספונטני, כמו גם כוויות מדרגה שנייה. במקרה האחרון, כאשר תגובות נעות סובייקטיביים כגון שריפת עקצוץ ניתן צפופות שטח של העור למים מעת לעת עם 70% אתנול או רכוש התייבשות שיש קלן והפחתת בצקות perineural, בעצבים, ומתוך כאב.

אזורים מוגבלים של כוויות יכול להיות משומן עם משחות המכילות קורטיקוסטרואידים, כמו גם שמן תירס או שמנת התינוק. עם כוויות מדרגה שלישית, הטיפול מתבצע כמו תרמית III שריפה. בכל המקרים, כוויות UV של מעלות אלה עוברים מבלי להשאיר עקבות במשך כמה ימים.

טיפול כוויות קרינה הוא הרבה יותר מסובך. הטיפול מתחיל מיד לאחר הקרנה. טיפול כללי נועד למלחמה בהלם, לבלות אותו במחלקות טיפוליות מיוחדות.

כדי למנוע תוצרי ההתפרקות רגישות של חלבונים השפעה שלילית של חומרים המצטבר diphenhydramine הגוף gistaminonodobnyh מנוהל, עירוי תוך ורידי של פתרון של סידן כלורי, גלוקוז, תערובות ויטמינים, enterally - כמות גדולה של נוזל בצורות שונות.

ערך טיפולי גדול בתקופה של תחילת בצקת ו hyperemia פיתוח הם novocain המצור (מקומית או בעורק האזורי) של רקמות שנפגעו.

כאשר בועות נוצרות, סרום antitetanus מנוהל אנטיביוטיקה של מגוון רחב של פעילות מנוהלים. עם שמירה על aseptic, שלפוחיות מוסרים, ואת משחות אותו מוחלים על פני השטח של שחיקה חשופה כמו במקרה של כוויות תרמיות. תחבושות לא השתנו יותר מאשר פעם או פעמיים בשבוע.

בסימנים הראשונים של התחדשות, סגירת המום בעזרת חומר עור אוטופלאסטי מוצג. עם כוויות עמוקות נמק נרחב, necroctomy מוגדל מוצג, אבל האפשרויות הן בגבולות של רקמות בריאה או משובי.

עם זאת, מדד זה אינו מונע התפתחות נוספת של סיבוכים שונים בצורה של ulcers trophic סרטן העור במקום שריפת לשעבר.

תחזית

עם כוויות רדודות וקטנות באורך הקרינה, התחזית חיובית יחסית; במקרים אחרים - זהירים ואפילו מסופקים. הסכנה טמונה בהשלכות לטווח ארוך, כרוכה בפיתוח של כיבים שאינם ריפוי או סרטן העור.

[4], [5], [6], [7]