קרינה דרמטיטיס

קרינה דרמטיטיס מתפתח כתוצאה מחשיפה לקרינה מיננת. אופי השינויים בעור תלוי בעוצמת החשיפה לקרינה. הם יכולים להיות חריפים, מתפתחים לאחר תקופה נסתרת קצרה, וכרוני, המתרחשים לאחר מספר חודשים או אפילו שנים לאחר הקרנה. נזק קרינה חריפה על העור עלול להיות בצורה eritemagoznyh, bullezpyh או התגובות נמקי היעלמות אשר עשויים להישאר אטרופיה, הצטלקות, telangiectasia, nonhealing כיבים. נזקי קרינה כרוניים מתרחשים בדרך כלל בעת חשיפה למינונים קטנים של קרינה מייננת. מאופיין על ידי דלקת בולטת, poikilodermia, נטייה לתהליכים hyperplastic באפידרמיס, במיוחד עם נגעים ulcerative. על רקע שינויים כאלה, סרטן העור קורה לעיתים קרובות.

[1], [2], [3], [4], [5]

Pathomorphology של דרמטיטיס קרינה

תמונה מיקרוסקופית טיפוסית עם דרמטיטיס קרינה חריפה מאופיינת בצקת חזקה של החלקים העליונים של הדרמיס, וכתוצאה מכך האפידרמיס הוא שטוח, זרעים אפידרמיס נעדרים. בדרמיס - homogenization של קולגן ונפיחות של נימים, מלווה צמצום וסגירה של לומן שלהם; מדי פעם חדירת גרנולוציטים נויטרופילים ולימפוציטים סביב בלוטות הזיעה מתרחשת. בלוטות החלב לא השתנו. לפעמים יש vacuolization של התאים של שכבת הבאל של האפידרמיס, את המראה של תאים גרעיניים לא טיפוסיים רבים דומים לאלה של מחלת קורן.

סביב המוקד של הנגע, דילול של האפידרמיס, עלייה בכמות הפיגמנט בתאי הבסיס מלנוציטים, כמו גם melanophages של הדרמיס הם ציינו. סביב כלי המורחבת, מספר אלמנטים fibroblastic מגביר. בעתיד, hyperkeratosis, ניוון של האפידרמיס ואת זקיקי השיער, vacuolation של התאים שכבת הבסיס לפתח.

בדלקת כרונית כרונית, התמונה ההיסטולוגית תלויה במידת הנזק. כמעט תמיד מוצאים שינויים פיברוטיים בקירות כלי הדם, בייחוד בחלקים העמוקים של הדרמיס, עם צמצום פחות או יותר של הלומן שלהם, פיברוזיס והומוגניזציה, ולפעמים hyalinization של רקמת חיבור. במקרים קליניים מלווה telangiectasia, ישנם שינויים משמעותיים כלי בחלקים העליונים של הדרמיס. שינויים האפידרמיס הם שונים, מ ניוון כדי acanthosis ו hyperkeratosis. בשכבת הנבט של האפידרמיס, יש נגעים של תאים הדומים לאלו של מחלת בואן: dyskeratosis ו atypia, תולעים אפידרמיות לא אחידות בדרמיס. כתוצאה של מחיקת כלי, כיבים יכולים להיווצר, לאורך הקצוות שבהם hyperlasia pseudoepitheliatatous של האפידרמיס נמצא לעתים קרובות. בדרמיס, קיימת התפשטות של רקמת חיבור עם מספר רב של אלמנטים תאיים ומלנין הן בתוך המלאנופאגים והן מחוצה להם. סיבי קולגן רבים הם מקוטעים, מפוזרים וסיבים אלסטיים גם עם תופעות פיצול, אבל במידה פחותה. העור מצורף אטמוספרי עד שהם נעלמים לחלוטין. שינויים אלה יכולים להוביל להתפתחות של קרצינומה של תאי קשקש של העור.