קרני רנטגן של עששת, דלקת, דלקת פרקים, מחלת חניכיים

Roentgenodiagnosis של עששת, דלקת, periodontitis, מחלות חניכיים

Roentgenodiagnosis של עששת

עששת היא תהליך פתולוגי, המתבטא על ידי demineralization והרס פרוגרסיבי של רקמות שן קשה עם היווצרות של פגם. זוהי המחלה הנפוצה ביותר של השיניים: עששת משפיעה על האוכלוסייה ב -100%. בשיניים פורצות, בהתאם למיקום, עששת סדקים, צוואר הרחם, על הקשר (מקורב), משטחי וסטיבולרי לשוני נבדלים. ב טוחנות עששת לעתים קרובות מתפתח על פני השטח masticatory, החותכות, כלבים preolars - על משטחי מגע.

בהתאם לעומק הנגע, את הבמה של נקודה (כתם מזוהם), שטחי, באמצע ועמוק עששת נבדלים. עם עששת פשוטה או מסובכת, אין שינויים בעיסת. עששת מסובכת מלווה בפיתוח של דלקת עיסת (pulpitis) ו periodontitis (periodontitis).

עששת יכול להיות מושפע שיניים בודדות, שיניים מרובות (עששת מרובים) או כמעט את כל השיניים (נזק מערכתית). ריבוי עשבים יכול לבוא לידי ביטוי בצורה של מה שמכונה מעגלי השטח העגול כביכול, אשר propagates בעיקר על פני השטח. במחקרים קליניים לא ניתן לאבחן חללים קטנים ומזיקים ונגעים קשים, שאינם נגישים לבדיקה ישירה. רק שילוב של מחקר קליני רדיוגרפי מבטיח זיהוי של כל חללים דוחים.

מטרות מחקר רנטגן בעששת:

1. זיהוי חלל חמור וקביעת מידותיו, כולל עומק;
2. הקמת מערכת היחסים שלה עם חלל השן;
3. הערכת תנאי חניכיים;
4. אבחון של עששת משנית בחותמות וכתרים;
5. לשלוט על הנכונות של היווצרות חלל;
6. הערכת היישום של כרית הטיפול ודבקותה בקירות;
7. זיהוי של חותמות התלוי או מיזוג.

רק נגעים מסוכנים מזוהים ברדיולוגיות, בהם רקמות שן קשות מפסידות לפחות 1/3 מהרכב המינרלים. התמונה הרדיולוגית של החלל החסר תלויה בגודל ובמיקום.

הצורה ואת קווי המתאר של חללים משונים הם משתנה, אשר נובע את המוזרויות של התפשטות של תהליך מסוכן. כאשר מוקרן פגם מוקרן על רקמת שן ללא שינוי (עששת על המשטחים הלוליים, הלזואליים והמתכתיים), היא מוצגת כצורה מעוגלת, סגלגלה, לא סדירה או לינארית של אזור ההשכלה. החללים החצובים המקיפים את הקצה (הממוקמים באזורי הצוואר הרחבים, לאורך הקצה האינסופי של החותכות והכלבים) המתעוררים על הקווי מתאר את צורת הכתר.

בהירות או מטושטשת של קווי המתאר של חלל נקבעת על ידי המוזרויות של תהליך מסוכן. על המשטחים מגע חללים חשופים מתגלים בבירור ובשלבים מסוימים של התפתחות בצורת דומה האות V, קודקוד אשר פונה אל גבול אמייל דנטין.

ישנם קשיים בהכרה הייחודית של חללים קטנים של עששת צוואר הרחם מגירסה של המבנה האנטומי, כאשר יש דיכאונות הנגרמים על ידי היעדר אמייל באזורים אלה. הצליל של כיס החניכיים מאפשר לך להתגבר על הקשיים שנתקלו בהם.

חללים קטנים ומזיקים על המשטח, המשכן או הלשונית של השן חופפים עם רקמות מוצקות ללא שינוי של השן ולא מוצאים השתקפות על roentgenogram.

חללים מזוהים מוכרים היטב מבחינה קלינית, ובדיקות רנטגן ברוב המקרים נקטו לאבחנה של חללים נסתרים, שאינם נגישים לבדיקה חזותית ולמחקר אינסטרומנטלי. אלה כוללים חללים מזיקים בשורש, תחת חותמות (עששת משנית), כתרים על משטחי מגע.

בדיקת רנטגן ברוב המקרים מאפשרת להעריך את עומק ההתפשטות של התהליך המזיק. שלב הנקודה אינו נקבע באופן רדיולוגי. עם עששת שטחי, במיוחד במקרים שבהם חלל הוא עמוד שדרה, פגם גלוי בתוך האמייל. עם עששת בינונית ועמוקה, dentin מעורב בתהליך במידה מסוימת. לנוכח ההתפשטות האטית יותר של התהליך באמייל על ה roentgenogram, נמצא לפעמים פער בין מימדי החלל באמייל לבין הדנטין.

קשיים המתעוררים בקביעת הקשר בין חלל החזה לבין חלל השן נובעים ממיקום, עומק ההתמקדות החשובה ותכונות ההקרנה. על הרדיוגרפיות שבוצעו בהתאם "הכלל bisector", חלל השן מופחת באופן פרוגרסיבי בגובה. עם עששת הממוצע, דפורמציה ירידה של חלל השן גם להתרחש כתוצאה של בתצהיר של דנטין משני. ההתמקדות החשודה במשטחי שיווי המשקל והלשון של השן מוערכת לפעמים על חלל השן. כאשר חלל זה נמצא על משטחי המסטיק ומשטחי המגע, מחקר הרנטגן מאפשר להעריך בבירור את עובי שכבת הדנטין המפרידה בין המיקוד החמור לבין חלל השן.

העשויים משני תחת החותם מוצג בצורה של פגם בגדלים שונים, הלהקה של הארה מופיע בין המילוי לבין dentin. תמונה דומה מתרחשת כאשר אטום באמצעות רפידות שאינן סופגות צילומי רנטגן. קווי מתאר לא אחידים, מטושטשים ומתערערים של החלל מצביעים על עששת משנית. השוואה עם רנטגן נלקח לפני המילוי יכול לעזור באבחון.

בדיקת רנטגן מאפשרת לך להעריך כיצד נוצר החלל, איכות האיטום, התאמת חומר המילוי לקירות, הטבעת החותם בין השיניים ובכיס החניכיים.

מילויים מחומרי מילוי המכילים אמלגם ופוספט מוגדרים כצל כבד בעוצמה גבוהה על רקע רקמת השן. מילויים עשויים מלט סיליקט, חומר אפוקסי ופלסטיק הם רנטגן שלילי, ולכן, חלל מוכן הצל הליניארי של אטם סמוך לקירות גלויים בתצלום.

אצל ילדים, עששת מתרחשת גם בשלב של בקיעת שיניים. התדירות הגבוהה ביותר של התפתחותה הוא נצפה בגיל 7-8 שנים ולאחר 13 שנים. על שיני החלב, עששת משפיעה בעיקר על משטחי מגע, מאופיינת בהתקדמות מהירה של התהליך והסיבוכים בצורה של דלקת העיכול ו periodontitis.

מספר עששת של שיני תינוקות, עקב הפרעות מטבוליות, מתואמים לעיתים באופן סימטרי על השיניים של אותו שם. שינויים ברקמות הקשות של השן מתרחשות גם בנגעים לא מזיקים: היפופלזיה, פלואורוזיס, פגמים בצורת יתד, שחיקה פתולוגית.

פגם בצורת יתד ממוקם על המשטח וסטיבולרי של הכתרים באזור הצוואר. על roentgenogram נקבעת בצורה של רצועות לומן באזור צוואר הרחם, אשר פועלים במקביל לחוד החנית.

שחיקה פתולוגית יכולה להיגרם על ידי הרגלים רעים (החזקת בפה של חפצים זרים - מסמרים, שפופרת של הצינור). כאשר מחקים, דנטין יכול להיווצר, גרימת ירידה בגובה של חלל השן. באזור של השיניים של השיניים, המלט המשני הוא מרובדת (תמונה של hypercementosis).

מומים מנוקדים פלואורוזיס, ככלל, לא מוצאים השתקפות על רדיוגרפים.

נפוץ בשיטת השיניים, שיטת בדיקת רנטגן עם קרן מרכזי על קצה השן בקשר עם עיוותים הקרנה וכתוצאה מכך הוא היעיל ביותר באבחון עששת. הטכניקה interproximal, אשר אינו כולל את היטל של משטחי מגע של השיניים הסמוכות, הוא יעיל יותר. העתיד בהקשר זה הוא עבור רדיוגרפיה עם קרן מקבילה של קרני אורך מוקד גדול, שבו גודל הצורה ואת הצורה אינם מעוותים. על צילומי פנורמה ישירה, כתמים טרום מולארים הם על גבי, זה לא קורה על אורתופנטומוגרמות, אבל קשיים להתעורר בהערכת מצב השיניים הקדמיות.

פציעות קרינה של השיניים

לדברי ג '. בארר, 4 חודשים לאחר טיפול גמא מרחוק של גידולים ממאירים של האזור maxillofacial, הרס של רקמות קשות של השיניים הכלולים בהיקף של הקרנה נצפתה ב 58.4% מהמקרים. ישנם מוקדי צוואר הרחם מרובים של הרס הכתר, מחיקה אינטנסיבית של חיתוך ומשטחי לעיסה מתרחשת. יש שכיחות גבוהה יותר של החותכות התחתונות ואת הכלבים. המאפיינים של הביטוי הקליני ואופי הזרימה מאפשרים לזהות נגעים לקרינה של השיניים כיחידה נויולוגית עצמאית.

בין הגורמים האטיולוגיים, יש השפעה של היפו-זליזציה, שינויים בסריג הבדולח, דנטורציה ודמינרליזציה של אמייל, דנטין ומלט.

רנטגן אבחון של מחלות pulpal

התהליך הדלקתי של העיסת בדרך כלל אינו גורם לשינויים ברקמות קשות המגבילות את חלל השיניים ואת תעלות השורש, ואין לו סימנים רדיוגרפיים ישירים.

סימן עקיף של דלקת המעי הגס הוא חלל הדק העמוק המוגדר על roentgenogram, תקשורת עם חלל השן. עם זאת, האבחנה הסופית של דלקת המעי הגס הוקמה רק על בסיס קומפלקס של נתונים קליניים, תוצאות השמיעה והקביעה של electroexcabilityability של עיסת.

תהליכים ניווניים העיסה עלולים להוביל dentikley ההיווצרות, מסודר על קירות חלל תעלת שורש שן (dentikli הקודקודית) או חופשית (dentikli הזמין) העיסה. על roentgenogram, השיניים מוגדרות כמו צלבים צפופים מעוגל או יחיד על רקע חלל השן או תעלת השורש.

לפעמים יש כאבים של טבע neuralgic עקב הפרה של סיבי העצבים של עיסת עם שן. במקרים אלה, האבחנה הוקמה רק לאחר ביצוע מחקר רנטגן.

עם דלקת כרונית גרנולומטית, "גרנולומה פנימי" יכול להתפתח, גרימת הרס של השן סמוך חלל דנטין. נגע זה נפוץ יותר על השיניים הקדמיות. על roentgenogram, מוגדרת בבירור, מעוגל, הלבנה בצורת מוגדר, מקרין על חלל השן. ישנם קשיים עם הכרה ייחודית עם עששת על פני השטח הלשונית או buccal של השן. גרנולומה פנימית יכולה להיות מורכבת על ידי שבר פתולוגי של השן.

אבחון רנטגן של דלקת חניכיים

על מנת לאבחן periodontitis, צילומי הרנטגן פנימיים נמצאים בשימוש נרחב, ביצע על פי הכללים של הקרנת איזומטרי. כדי להעריך את הקשר בין השורשים לתחתית הסינוס המקסימלי, מופקים רדיוגרפים פנורמיים לרוחב ואורתופנטומוגרמות, ובהיעדר ציוד מיוחד, פיתחנו צילומי קשר אקסטורליים בהקרנה אלכסונית.

חריפה. למרות התמונה הקלינית המובהקת, לא ניתן בדרך כלל להרחיב באופן רדיוגרפי התרחבות משמעותית של שסוע הפריודונטלים בקודקוד השורש, הנגרם על ידי דלקת חניכיים. אבחון דלקת חניכיים חריפה נוצר למעשה על בסיס נתונים קליניים. תהליך חריף, הנמשך בין 2-3 ימים עד 2 שבועות, יכול ללכת כרונית.

דלקת חניכיים כרונית. התהליך המורפולוגי מאופיין בשגשוג של רקמת גרגירים, אשר גורם resorption אינטנסיבי של רקמות שן קשה (מלט, dentin), צלחת קליפת המוח של הקיר של alveolus שיניים ורקמת העצם הספוגית. על roentgenogram, התמונה הרגילה של שסוע הפריודונטלי בקודקוד השורש מושפע נעדר, צלחת קומפקטית של alveolus שיניים נהרס. בנקודת השורש, נקבע נגע של רקמות עצם של צורה לא סדירה עם קווי מתאר לא אחידים. כתוצאה של resorption של מלט דנטין, את פני השטח של השורש העולה על קווי המתאר נשחק, לפעמים השורש של השן הופך קצר יותר.

דלקת פרקים כרונית גרנולומטית. בהתאם לתכונות המורפולוגיות של periodontitis granulomatous, גרנולומה השן, גרנולומה שיניים מורכבות cystogranuloma מבודדים. ב גרנולומה מורכבת, יחד עם רקמת גרגר, גדילי אפיתל להתרבות, וזה הופך cystogranulum. כתוצאה של התנוונות ואת ריקבון של אפיתל, חלל נוצר, מרופדת אפיתל מבפנים. על רונטגנוגרם בקצה השן, מוקד ההארה מעוגל או סגלגל עם קווי מתאר ברורים, אפילו לפעמים מסובכים. צלחת קליפת המוח של החור באזור זה נהרסת. מדי פעם, hypercementesis מתפתח ואת קודקוד רוכש צורה clavate. מבחינה רדיוגרפית להבחין גרנולומה פשוטה מ cystogranuloma אינו אפשרי. עם זאת, הוא האמין כי עם גודל האתר הנגע יותר מ 1 ס"מ, נוכחות של cystogranuloma סביר יותר.

דלקת פרקים כרונית. זה סוג של periodontitis עולה כמו תוצאה של אקוטי או צורות כרוניות אחרות של periodontitis; יכול גם להתפתח עם השפעות טראומטיות ממושכות על השן. במקרה זה, כתוצאה של תגובות פרודוקטיביות, את periodontium מוחלף על ידי מבנים סיבי גס של רקמת אודם; יש עיבוי של חניכיים, היווצרות מופרזת של מלט (hypercement) באזור השיא או לאורך כל פני השן.

על roentgenogram, ההרחבה של שסוע הפריודונטלית נקבע על פי השורש. צלחת קומפקטית של שיניים אלוולי נשמרת, לפעמים sclerosed. השורש בקודקוד הוא מעובה עקב שיכוך יתר.

כאשר מוקרנים כמה תצורות אנטומיות לחלק העליון של השורש (החותכות וחורי הסנטר, תאי עצם גדולים), קשיים מתעוררים עם הכרה ייחודית. יושרה של צלחת קליפת המוח הסופית של השקע מאפשר להוציא את האבחנה של תקופתיות גרנולומטית granulomatous ו granulateditis. ברדיוגרפיה עם שינוי במהלך קרן הקרניים המרכזית, ככלל, הצורות האנטומיות בתצלומים אלה מוקרנות בנפרד מקצה השורש.

תהליכים דלקתיים כרוניים ברמה נמוכה יכולים לגרום לייצור מופרז של רקמת העצם עם היווצרות של נגעים קטנים של טרשת נפוצה. לעתים קרובות יותר הוא ציין את השורשים של טוחנות התחתונה. כאשר מנתחים דימויים, מתעוררים קשיים בהבחנה של מוקדים אלו עם אוסטיאומות קטנות או שברי שורש.

אבחון דלקת חניכיים כרונית בשלב החריף נקבע על בסיס ביטויים קליניים של דלקת חניכיים חריפה ותמונת רנטגן של דלקת חניכיים כרונית (גרנוליטי או גרנולומאטוס). דלקת פרקים כרונית כרונית בשלב החמרה נחשבת לפעמים לחולי דלקת חניכיים חריפה.

הפיסטולה, הממוקמת במקביל לציר הארוך של השורש, נראתה על רונטגנוגרם בצורת פס של הארה צרה העולה מנקודת ההרס של הקשת, לשולי הזווית של הלסת. בכיוון השני, את פיסטולה בתמונה הוא בדרך כלל לא גלוי.

צילומי רנטגן חוזרים מבוצעים לעיתים קרובות במהלך הטיפול במחט כדי לקבוע את הפטנט ובסופו של דבר - כדי להעריך את איכות מילוי תעלת השורש. לאחר טיפול מכני כימי של תעלות השורש, מחטים השורש הם הציגו אותם ואת רנטגן הוא עשה כדי להעריך את הפטנט של התעלה. על ידי צילומים נקבעו חלל שן גילוי מספיק, סוככים, בפרט על הפה של השורש והדילול של קירות החלל של ניקוב, שורש, תחתונה, נוכחות של שברי כלי ערוץ. סיכות Gutta-Percha נראים בבירור בערוצים. כדי לזהות את ניקוב, צילומי רנטגן עם מחט שורש מוכנס מבוצעות. הקורס הכוזב נראה טוב יותר עם כיוון המדיאלי-לרוחב שלו, גרוע יותר - עם הלחי לשוני. סימן עקיף של ניקוב הוא הרס של צלחת קליפת המוח של השקע הסמוך אליו.

כדי לקבוע את השינויים בגודל של מוקדים periapical לאחר הטיפול, יש צורך לבצע צילומי רנטגן זהים חוזרים, למעט עיוותים הקרנה. זהות היריות של השיניים הקדמיות מובטחת על ידי ביצוע צילומי פנורמה ישירה בהתאם לתנאי מחקר סטנדרטיים (מיקום המטופל והצינור בחלל הפה). לצורך המחקר של טרום שיניים טוחנות, צילומי פנורמה לרוחב אורתופנטומוגרמות מבוצעות. שחזור מלא או חלקי של רקמת העצם ברוב המטופלים מתרחשת בתוך 8 - 1 1 2 חודשים לאחר הטיפול.

עם מילוי מספקת של תעלת השורש, החמרה של periodontitis כרונית אפשרי. במקרים אלה, הרדיוגרף נדרש כדי להעריך את היקף מילוי התעלה ואת אופי החומר המילוי.

אבחון רנטגן של דלקת חניכיים כרונית אצל ילדים. בילדים קטנים, אפילו עששת ממוצע יכול להיות מסובך על ידי periodontitis כרונית. יש בעיקר פריודיטיס כרונית העיקרית, כרונית, מקומי טוחנות באזור bifurcation.

בקשר עם הקרבה של יסודות שיניים קבועות, במיוחד טוחנות, כמה סיבוכים עשויים להתעורר:

1. מוות של זקיק עקב נביטה של רקמת גרגר לתוך אזור הצמיחה;
2. הפרת הסתיידות של אמייל עקב חדירת הזיהום לתוך הזקיק;
3. עקירה של יסודות השיניים הקבועות;
4. האצת ההתפרצות של השן הקבועה;
5. פיתוח של הצינור הזקיקי.

אצל ילדים עם דלקת פרקים כרונית של טוחנות נמוכות יותר על רדיוגרפים פנורמיים, דלקת פרסיטיטיס מאובחנת מתגלה לעיתים בצורה של צל ליניארי במקביל לשכבת הקורטיקלית לאורך הקצה התחתון.

בילדים ומתבגרים, אזור הצמיחה באזור של שיאי unformed לא צריך להיות מבולבל עם גרנולומה. באזור הצמיחה, חריץ קדמי של רוחב אחיד, צלחת קומפקטית של השקע לא נשבר, השן יש תעלה שורש רחב.

אבחון רנטגן של מחלות חניכיים

קומפלקס של רקמות חניכיים - הפריודונטיום כולל רצועה מעגלית של השן, מסטיק, רקמת העצם של האלבולי והפריודונטיום.

במחקר של העדפה פריודונטלית ניתנת טומוגרפיה פנורמית ותמונות interproximal. תחת התנאים הסטנדרטיים של המחקר, הטכניקות להבטיח את הביצועים של תמונות זהות, אשר נחוצים, בפרט, כדי להעריך את האפקטיביות של אמצעי הטיפול. צילומי רנטגן אינפורמטיביים ופנורמיים, אשר הביצועים שלהם, עם זאת, קשורה עומס קרינה גבוה.

צילומי רנטגן פנימיים, המיוצרים עם שמירה על הכללים איזומטרי, ליצור רושם מוטעה של המדינה של צלחת קליפת המוח, כי חטיבות buccal ו לשוני מוקרנים בנפרד. ביצוע צילומי קשר בדינמיקה מוביל לעיתים להערכה שגויה של אמצעי הטיפול.

הסימפטומים הרדיולוגיים הראשונים של השינויים בחצי הסף הבין-כוכבי אינם מוקדמים, ולכן בדיקה רדיוגרפית אינה יכולה להיות אמצעי אבחון פרה-קליני.

דלקת חניכיים. אין שינויים במחיצות הבין-דתיים. כאשר necrotizing דלקת חניכיים אצל ילדים ומתבגרים על רנטגן נקבע הרחבת קטעים בשולי פסגות רצועה ואוסטאופורוזיס חניכיים של מחיצות mezhalveolyarnyh צלחות קליפת המוח.

דלקת חניכיים. כאשר נגעים פריודונטליים מתרחשים באזור אחד או יותר השיניים, מוגבל, או מקומי, periodontitis מאובחנת, עם מעורבות של periodontium של כל השיניים של הלסת אחת או שתי הלסתות - diffuse periodontitis.

דלקת חניכיים מקומית. מקומי periodontitis מאופיין על ידי הרס מחיצת interdental של תואר זה או אחר. על רונטגנוגרם, ככלל, את סיבת הופעתה גלוי: "התלוי" החותמות, כתרים מלאכותיים שנעשו כראוי, גופים זרים, חללים גדולים השוליים השוליים, פיקדונות subgival. עומק כיס החרטום מגיע 3-4 מ"מ.

הסימפטומים העיקריים של דלקת מפרקים כלית מפוזרת הם אוסטאופורוזיס וירידה בשיא של septa interdental. בהתאם לחומרתם, המעלות הבאות (שלבים) נבדלות באופן קיצוני:

• ראשוני - סגירת לוחות קליפת המוח של קודקודים של septa interdental נעדר, אוסטאופורוזיס של מחיצת interdental ללא ירידה בגובה;
• אני - ירידה בגובה של מחיצות interdental על ידי 1/5 אורך השורש;
• II - הגובה של מחיצת interdental מצטמצם על ידי 1/2 אורך השורש;
• III - גובה המחיצות הבין-דתיים מצטמצם ב -1 / 3 מאורך השורש.

התפשטות הדלקת לפריודונטום מבוצעת בצורה דמוגרפית בצורה של הרחבה של פער הפריודונטלים באזורים השוליים. עם הרס מוחלט של צלחת קליפת המוח של השורש סביב השורש, בולטת עצם ספוגית בעלת קו מתאר לא אחיד.

קבוצות שונות של שיניים של אותו המטופל ציינו ירידה בגובה של מחיצות interalveolar כולו (הסוג אופקי) או ההרס של קירות שן אחת, תוך הפחתת הגובה שלה מן השן הסמוכה היא לא כל כך הרבה (סוג אנכי).

חומרת השינויים ההרסניים בשולי התהליכים האלכוואריים ומידת הניידות של השיניים לא תמיד ניתנים להשוואה. במקרה זה, היחס בין גודל השורש לכתר הוא חשוב: שיניים עם שורשים ארוכים ושיניים מרובות שורשים עם שורשים שונים משתמרות יציבות לאורך זמן אפילו עם שינויים עצמיים בולטים.

הרדיוגרפיות החוזרות ונשנות מאפשרות לנו לשפוט את פעילות הזרימה או את הייצוב של התהליך. הופעת החדות של קווי המתאר של החלקים השוליים של התהליכים השוליים, הייצוב של אוסטאופורוזיס או נורמליזציה של התמונה הרדיוגרפית מצביעים על מהלך חיובי של התהליך.

בחולי סוכרת, השינויים בשוליים דומים לאלה שנצפו עם דלקת פרקים.

פרדונטוזיס. עם פרדונטוזיס, יש שחזור סקלרוטי של דפוס העצם - חללי מוח העצם הופכים קטנים יותר, קורות העצם הפרטיות מתעבות, הדפוס מקבל אופי רדוד. הרחוב המבוגר עובר שינוי דומה בחלקים אחרים של השלד.

מידת הירידה בגובה של מחיצת interdental זהה עבור parodontitis. במקרה של הצטרפות לתהליך דלקתי על roentgenogram, סימנים של periodontitis ו periodontitis נחשפים.

פרודונטוליזה מתפתחת עם מחלה תורשתית גנטית נדירה - קרטודרמה (תסמונת פפילון-לפרה). רספורציה מתמשכת של החלקים השוליים של התהליך השן מוביל לאובדן השיניים. המחלה מתחילה במהלך התפרצות של שיני חלב, גרימת ההפסד שלהם. ייצוב זמני מוחלף על ידי אוסטאוליזה פרוגרסיבית של תהליך alveolar עם התפרצות של שיניים קבוע.

Histiocytosis ה- X. מבין שלושת סוגי histiocytosis (גרנולומה אאוזינופילית, או מחלה Taratynova, מחלת Henda-Shyullera-נוצרי ומחלת Letterer-ציבא) מתרחשת רוב גרנולומה אאוזינופילית תדיר. האטיולוגיה של מחלות אלה עדיין לא ידועה. הוא האמין כי הם צורות שונות של אותו תהליך. מצעים מורפולוגיים הם גרנולומות ספציפיות הגורמות להרס של העצמות המעורבות בתהליך. המחלה מתמשכת ללא כאבים, לפעמים עם עלייה בטמפרטורת הגוף. כאשר הלסת נפצעת, תמונת הרנטגן לפעמים דומה לזו של parodontitis.

גרנולומה אאוזינופילית מתפתחת לרוב אצל ילדים וצעירים (מתחת לגיל 20), גברים חולים לעיתים קרובות פי 6. משפיע בעיקר שטוח (גולגולת, אגן, צלעות, חוליות, מלתעות) ו femurs. היסטולוגית, מתרבים intraosseous (גרנולומות) מזוהים מן histiocytic, תאים פלסמוציטים ו eosinophils. בשלבים מאוחרים יותר, שינויים xanthomous להתרחש עם הצטברות של כולסטרול ו Charcot-Leiden גבישים הציטופלסמה. באזור מוקדי ההרס לשעבר, עם מהלך חיובי של המחלה, רקמה צלקת נוצר, ולפעמים עצם.

עם גרנולומה אאוזינופילית, ככלל, שינויים נמצאים לא רק במלתעות, אלא גם בעצמות השטוחות של קמרון הגולגולת - פגמים מעוגלים, ברורים, כאילו נקבצו. במלתעות, גרנולומות לעיתים קרובות תופסות מיקום שולי, המערב את התהליכים השוליים העליונים והתחתונים בתהליכים הפתולוגיים - שיניים חסרות מבנה עצם, כביכול, תלויים באוויר ("שיניים צפות"). לאחר אובדן השיניים, בארות לא לרפא במשך זמן רב. בילדים, גרנולומות הממוקם ליד periosteum יכול לגרום תמונה של periostitis ossifying.