א-קלאב-פארמקס

האנטיביוטיקה A-Klav-Pharmex שייכת לקבוצה הפרמקותרפית של פניצילינים ביוסינתטיים ויש לה את השם הבינלאומי אמוקסיצילין ומעכב אנזים.

תרופות אנלוגיות של A-Clav-Pharmex: אוגמנטין, מדוקלב, אמוקסיקלב קוויקטאב, אמוקסיקומב, אמוקס-אפו-קלאב, פנקלב, קמוקס-קלאב, בטאקלאב, אמוקסיל, קלאבם, פלמוקלאב סולוטאב.

אינדיקציות א-קלאב-פארמקס

אינדיקציות לשימוש ב-A-Klav-Pharmex נוגעות לטיפול בזיהומים חיידקיים הנגרמים על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים הרגישים לשילוב של חומרים פעילים של התרופה, בעיקר פתולוגיות זיהומיות מעורבות הנובעות כתוצאה מהשפעתם של חיידקים אירוביים ואנאירוביים גרם-חיוביים וגרם-שליליים על הגוף.

רשימת האינדיקציות לשימוש כוללת את המחלות הבאות:

• זיהומים בדרכי הנשימה (דלקת ריאות, ברונכיט חריפה עם זיהום-על חיידקי, החמרה של ברונכיט כרונית);
• זיהומים בגרון, באף ובאוזניים (דלקת שקדים חוזרת, סינוסיטיס חריפה וכרונית, דלקת אוזניים חריפה וכרונית, מורסה רטרו-פריינגיאלית);
• זיהומים בדרכי השתן (דלקת שלפוחית השתן, דלקת השתן, פיילונפריטיס, פייליטיס);
• זיהומי עור ורקמות רכות (פצעים מוגלתיים, דלקת פאשיה, פלגמון, דרמטוזות נגועות משנית);
• דלקות זיהומיות של רקמת העצם והמפרקים, כולל אוסטאומיאליטיס;
• זיהומים גינקולוגיים (דלקת רירית הרחם, דלקת נרתיק חיידקית, הפלה ספטיית, זיהומים לאחר לידה) ומחלות המועברות במגע מיני (זיבה, צ'נקרואיד);
• זיהומים בבטן וסיבוכים לאחר ניתוח בחלל הבטן, כולל אלח דם. כמו גם מניעת זיהומים במהלך התערבות כירורגית.

טופס שחרור

צורת שחרור: אבקה בבקבוקונים להכנת תמיסת הזרקה (1000 מ"ג/200 מ"ג ו-500 מ"ג/100 מ"ג), אבקה בבקבוקונים להכנת תרחיף לשימוש פומי (312.5 מ"ג/5 מ"ל), טבליות מצופות סרט (875 מ"ג, 500 מ"ג ו-250 מ"ג מבחינת אמוקסיצילין), כמוסות 120 מ"ג.

החומרים הפעילים הם אמוקסיצילין בצורת טריהידרט וחומצה קלוולנית בצורת מלח אשלגן.

פרמקודינמיקה

התרופה A-Klav-Pharmex היא שילוב של האנטיביוטיקה פניצילין אמוקסיצילין, בעלת טווח פעולה רחב, וחומצה קלוולנית, שהיא מעכבת של בטא-לקטמאזות המיוצרות על ידי מיקרואורגניזמים כגון אירוביים גרם-חיוביים (סטרפטוקוקוס, סטפילוקוקוס, ליסטריה spp., אנטרוקוקוס צואה), אירוביים גרם-שליליים (המופילוס, מורקסלה, אשריכיה קולי, קלבסיאלה spp., פרוטאוס, מיני סלמונלה, מיני שיגלה) ואנאירוביים (פפטוקוקוס spp., פפטוסטרפטוקוקוס spp., בקטרואידס spp. וכו'). עקב השפעת חומצה קלוולנית על תאי חיידקים, חיידקים פתוגניים מאבדים את היכולת להתנגד להשפעה הטיפולית של אמוקסיצילין.

פרמקוקינטיקה

הפרמטרים הפרמקוקינטיים העיקריים של אמוקסיצילין וחומצה קלוולנית דומים: הם חודרים במהירות לנוזלי הגוף ולרקמות, ובמחלת קרום המוח הם חודרים את מחסום הדם-מוח. רמת הריכוז הגבוהה ביותר ברקמות ובנוזלים מושגת 60 דקות לאחר שיא ריכוזם בסרום הדם. יש לציין כי A-Clav-Pharmex חודר גם את מחסום השליה וחודר לחלב אם (בריכוזים לא משמעותיים).

עד 20% מהאמוקסיצילין וכ-30% מחומצה קלוולנית קשורים לחלבוני פלזמה. אמוקסיצילין מופרש בשתן כמעט ללא שינוי, בעוד שחומצה קלוולנית עוברת מטבוליזם פעיל בכבד, והמטבוליטים מופרשים על ידי הכליות, המעיים והריאות.

מינון וניהול

המינון ושיטת מתן התרופה נקבעים בהתאם לגיל, משקל הגוף ומצב הכליות של המטופל, מיקום הזיהום וחומרת המחלה.

A-Klav-Pharmex ניתנת למבוגרים ולילדים מעל גיל 12 (כלומר, במשקל מעל 40 ק"ג) במינון הבא: 500 מ"ג פעמיים ביום או 250 מ"ג שלוש פעמים ביום. במקרים חמורים (ובזיהומים בדרכי הנשימה) - 875 מ"ג פעמיים או 500 מ"ג 3 פעמים ביום. התרופה ניתנת דרך הווריד (לאט, במשך 3-5 דקות) או בטפטוף (במשך 30-40 דקות).

לילדים מתחת לגיל 12 ניתן לרשום את התרופה כתרחיף (מים משמשים כממס): ילדים מתחת לגיל 3 חודשים - 30 מ"ג לקילוגרם משקל (ב-2 מנות ביום); ילדים מגיל 3 חודשים ומעלה - 25 מ"ג לקילוגרם משקל (ב-2 מנות ביום) או 20 מ"ג לקילוגרם משקל (ב-3 מנות ביום). במקרים חמורים - 45 מ"ג לקילוגרם משקל (ב-2 מנות ביום) או 40 מ"ג לקילוגרם משקל (ב-3 מנות). מהלך הטיפול למבוגרים ולילדים הוא בין 5 ל-14 ימים.

במהלך הטיפול, ניתן להחליף מתן פרנטרלי של A-Clav-Pharmex במתן פומי. מבוגרים וילדים מעל גיל 12 (עם מהלך קל או בינוני של המחלה) מקבלים טבליה אחת (250 מ"ג) כל 8 שעות או טבליה אחת (500 מ"ג) כל 12 שעות. במקרה של מהלך זיהום חמור וזיהומים בדרכי הנשימה - טבליה אחת (500 מ"ג) כל 8 שעות או טבליה אחת (875 מ"ג) כל 12 שעות. במהלך הטיפול ב-A-Clav-Pharmex, מומלץ לשתות הרבה נוזלים.

השתמש א-קלאב-פארמקס במהלך ההריון

השימוש ב-A-Klav-Pharmex במהלך ההריון מותר אם יש אינדיקציות ברורות וכאשר התועלת הצפויה לבריאות האם עולה על הסיכון להשפעות שליליות על העובר. אם התרופה משמשת במהלך ההנקה, מומלץ להשעות את ההנקה למשך הטיפול.

התוויות נגד

השימוש ב-A-Clav-Pharmex אסור בחולים עם רגישות יתר לאמוקסיצילין, חומצה קלוולנית או רכיבים אחרים של תרופה זו, כמו גם לאנטיביוטיקה מקבוצת הפניצילין. A-Clav-Pharmex אינו משמש במונונוקלאוזיס זיהומית, צהבת כולסטטית והפטיטיס, אשר נגרמו מנטילת פניצילין ואנטיביוטיקה מקבוצה זו.

תופעות לוואי א-קלאב-פארמקס

ככלל, תופעות הלוואי של A-Klav-Pharmex הן קלות וחולפות במהירות. לרוב, תופעות הלוואי משפיעות על מערכת העיכול (בצורה של שלשולים, בחילות והקאות), וגם גורמות לתגובת עור בצורת דלקת עור אלרגית (במקרים נדירים - בצורת אריתמה מולטיפורם).

מצד המערכת ההמטופויאטית, ירידה במספר הלויקוציטים בדם (לויקופניה) ובמספר טסיות הדם (תרומבוציטופניה) אפשרית. אנמיה המוליטית היא נדירה מאוד.

חלק מהמטופלים חווים סחרחורת וכאבי ראש בעת טיפול ב-A-Clav-Pharmex. במינונים גבוהים של התרופה, כמו גם אצל חולים עם פתולוגיות כליות, עלולים להופיע עוויתות והמטוריה (נוכחות דם בשתן).

מנת יתר

מנת יתר, כלומר נטילת כמות גדולה של A-Clav-Pharmex, עלולה להוביל לבחילות, הקאות ושלשולים, כמו גם נדודי שינה, סחרחורת ועוויתות.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

ניתן להשתמש בתמיסות עירוי הבאות: מים להזרקה, תמיסת מלח (0.9% נתרן כלורי), תמיסת רינגר לקטט לעירוי, אשלגן כלורי או תמיסת נתרן כלורי לעירוי תוך ורידי.

בעת מתן עירויים תוך ורידיים, אין לערבב את A-Clav-Pharmex עם תרופות אחרות באותו מזרק או בקבוקון.

האינטראקציה של A-Clav-Pharmex עם תרופות אחרות מתבטאת בכך שהשימוש בו בו זמנית עם מתוטרקסט מגביר את רעילותו, ועם אלופורינול - מגביר את הסיכון לפתח אקסנטמה. בנוסף, אין לרשום A-Clav-Pharmex יחד עם תרופות נוגדות קרישה, אמינוגליקוזידים ודיסולפירם.

[ 1 ]

תנאי אחסון

תנאי אחסון: יש לאחסן את התרופה במקום יבש וחשוך (הרחק מהישג ידם של ילדים) בטמפרטורה שאינה עולה על +25°C. יש לסגור היטב את הבקבוק עם התרחיף המוכן בטמפרטורה של +2-8°C, ויש להשתמש תוך 7 ימים.

חיי מדף

חיי המדף של התרופה הם שנתיים מיום הייצור.