קדחת אומסקית דימומית בילדים

קדחת המורגית אומסק (אוגל) - חריף מחלה זיהומית של שידור ויראלי ידי העברה, מלווה בחום, diathesis מדמם, נגעים חולף של הכליות, הריאות ומערכת העצבים המרכזית.

קוד ICD-10

A98.1 omsk קדחת דימומית.

אפידמיולוגיה של קדחת אומסק דימומית אצל ילדים

המאגרים העיקריים של זיהום הם חולדה muskrat ומים (מים vole), כמו גם כמה מינים של יונקים ועופות קטנים. הנגיף נשמר במשך זמן רב ב ticks ו מועבר הצאצאים transovarially. אדם הופך נגוע באמצעות עקיצות של קרציות ixodid Dermacentor pictus. אפשר גם להדביק בני אדם עם מים, מזון, שאיפה ומסלולי מגע. המספר הגדול ביותר של מחלות נרשם בחודשי אביב-קיץ. מן האדם לאדם הזיהום אינו מועבר.

[1], [2], [3],

מה גורם לקדחת oemk hemorrhagic אצל ילדים?

הסוכן הסיבתי הוא נגיף מן הפלאביוירוס, משפחת טוגאברידיא. מכיל RNA, קוטר virion 30-40 ננומטר, פתוגני עבור חיות בר מעבדה רבים (muskrat, עכברים לבנים, ארנבות, חזירי ים, וכו '). נגיף קדחת oemk heemorrhagic נמצא בדם של חולים בתקופה החריפה של המחלה ובגוף של קרמי Dermacentorpictu - הווקטורים העיקריים של המחלה.

פתוגנזה של קדחת אומסק דימומית אצל ילדים

הקשר הפתוגנטי העיקרי הוא הרס קיר כלי הדם על ידי הנגיף, אשר גורם לתסמונת hemorrhagic ו דימומים מוקדי האיברים הפנימיים. חשיבות רבה היא התבוסה של הנגיף של מערכת העצבים המרכזית האוטונומית, כמו גם של האדרנל ואת hematopoietic איברים. לאחר המחלה המועברת נותרה חסינות מתמשכת.

תסמינים של קדחת אומסק דימומית אצל ילדים

Omsk hemorrhagic קדחת אצל ילדים יש תקופת הדגירה כי הוא כ 2-5 ימים, לעתים רחוקות הארכת עד 10 ימים, לאחר מכן סימפטומים אופייניים של קדחת oemk haemorrhagic להופיע. המחלה מתחילה בחדות עם עליית טמפרטורת הגוף ל 39-40 מעלות צלזיוס, כאבי ראש, צמרמורות, כאבים בכל הגוף, בחילות, סחרחורת, כאבים בשרירי השוק. פניו של המטופל הן היפרמיות, נפוחות מעט, כלי הזרימה מוזרקים, השפתיים יבשות, בהירות, מכוסות לפעמים בקרום דם. כל הזמן לזהות hyperemia של החיך רך וקשה עם אנתמה מנומר דימום נקודה hemorrhagic. לעתים קרובות ציין דימום חניכיים. עם 1-2 ימים של המחלה, פריחה ורודה ופטכיאלית מופיעה על המשטחים הקדמיים והרוחביים של החזה, על משטחי אקסטנסור של הידיים והרגליים. במקרים חמורים, עלול להיות דימום נרחב בבטן, העצה והרגליים התחתונות. בימים הבאים, נמק נרחב עשוי להופיע באתרים אלה. ריאות, ריאות, רחם ודימום במערכת העיכול גם הם אפשריים. תסמינים Hemorrhagic מופיעים בדרך כלל 2-3 ימים הראשונים של המחלה, אבל עשוי להתרחש בתקופות מאוחרות יותר - ביום 7-10.

הכליות מושפעות כל הזמן. ראשית, יש albuminuria, אז heematuria קצר ו cylinduria להצטרף. בסדימנט של שתן, תאים גרגרי vacuolated של אפיתל הכליה מזוהים. Diuresis מופחת באופן משמעותי. מהיום הראשון של המחלה, לוקופניה מזוהה בדם, נויטרופיליה מתונה עם משמרת שמאל, thrombocytopopenia; ESR הוא נורמלי או ירד.

אבחון של קדחת oemk hemorrhagic אצל ילדים

קדחת המורגית אומסק, מאובחן על בסיס חום, diathesis מדמם לידי ביטוי בשילוב עם סימפטומים catarrhal, הסמקה בפנים וכלי בלובן העין הזרקת תת לחץ דם ו ברדיקרדיה עמיד. אבחון של קדחת Omsk hemorrhagic הוא הקל על ידי השינויים האופייניים משקעים בדם ודם. זה צריך גם לשקול את השהייה במיקוד הטבעי של זיהום. שיטות ספציפיות להשתמש בידוד וירוסים וזיהוי של titer של נוגדנים ספציפיים DSC, RTGA, משקעים מפוזרים בג 'ל אגר או RN במהלך המחלה.

[4], [5], [6], [7], [8]

אבחון דיפרנציאלי

קדחת מדממת אומסק נבדלת מן לפטוספירוזיס, דלקת מוח מקרציות ויראלי, שפעת, kapillyarotoksikoz, חום יתושים, HFRS וחום המורגי אחרים.

[9], [10], [11],

טיפול קדחת oemk hemorrhagic אצל ילדים

Pathogenetic המורגי חום טיפול אומסק בלעדי, שמטרתה להילחם שיכרון (פתרון גלוקוז 5-10% תוך ורידי, 1.5% פתרון reamberin reopoliglyukina et al.) וגילויים המורגי (ויטמין K, Menadione, עירוי דם, וכו '..). במקרים חמורים לראות גלוקוקורטיקואידים, קרדיאקס, סיבוכים חיידקיים של אנטיביוטיקה שרשם.

כיצד מונעת קדחת אומסק דימומית אצל ילדים?

היא מכוונת לשיפור מוקדים טבעיים ומניעת זיהומים של ילדים במחנות קיץ, גנים הממוקמים באזור האח הטבעי. עבור חיסון פעיל, חיסון נהרג מוצע מהמוח של עכברים לבנים נגוע בוויסק קדחת Omsk קדחת. החיסון מתבצע לפי אינדיקציות אפידמיולוגיות קפדניות.