וירוס קדחת דימומית באומסק

קדחת דימומית באומסק היא מחלה זיהומית אנדמית המועברת דרך עקיצות קרציות מהסוג Dermacentor ולעיתים באמצעות מגע ישיר ועקיף עם חולדות מושק או חולדות מים. היא רשומה רק בכמה אזורי ערבות יער באזורי אומסק ונובוסיבירסק. עלייה בשכיחות נצפית במאי-יוני, ולאחר מכן בספטמבר-אוקטובר. הנגיף בודד ונחקר בשנת 1947 על ידי חבר הפרלמנט צ'ומקוב. תקופת הדגירה היא בין 2 ל-5-7, לפעמים עד 10 ימים. הופעת המחלה חריפה: צמרמורות עם חום של עד 39-40 מעלות צלזיוס, כאב ראש, חולשה. מהיום השלישי-רביעי מתפתחים תסמינים דימומיים - פריחה דקה, דימום (באף, במערכת העיכול, ברחם). נצפות גם ברונכיט ודלקת ריאות. החום נמשך בין 5 ל-15 ימים ובדרך כלל מסתיים בהחלמה, שלעיתים נצפה גל שני של המחלה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

חֲסִינוּת

לאחר זיהומים של טוגה-וירוס ופלביווירוסים, החסינות נשמרת לאורך זמן, ובמקרים מסוימים נוצרת חסינות יציבה לכל החיים. באזורים אנדמיים, היא יכולה להיווצר אצל אנשים כתוצאה מזיהום לא נראה לעין. מספר האנשים עם נוגדנים לארבווירוסים מקומיים עולה עם הגיל. במהלך ההחלמה, נוגדנים אנטי-המגלוטינינים מופיעים בדם תחילה, ביום ה-6-7, נוגדנים לקיבוע משלימים מתגלים עד סוף השבוע השני, ונוגדנים מנטרלי וירוסים, תחילה IgM, לאחר מכן IgG, מתגלים בשבוע ה-3-4. מאפיין של דלקת המוח הנישאת על ידי קרציות הוא משך ייצור ה-IgM, אשר מתגלה אפילו 3-6 שבועות לאחר תחילת המחלה.

אבחון מעבדתי של קדחת דימומית באומסק

ניתן להשתמש בשיטות וירולוגיות, ביולוגיות וסרולוגיות לאבחון זיהומים של נגיף אלפא ופלביווירוסים. חומר מאדם חולה - דם (במהלך וירמיה), נוזל מוחי שדרתי (במהלך התפתחות סימני דלקת קרום המוח), חומר נתיחה שלאחר המוות (רקמת המוח) - משמש להדבקת תרביות תאי כליה ופיברובלסטים של עוברי עוף, הדבקת עוברי עוף בחלל האלנטואי והדבקה תוך-מוחית של עכברים לבנים. בתרביות רקמה, הנגיף מזוהה על ידי אפקט ציטופתי, היווצרות פלאק, תגובות המדספיחה והמגלוטינציה. נגיפים מסווגים ב-RSC, RTGA, וכן באמצעות תגובת ניטרול על עכברים או בתרבית תאים.

בשיטה הסרולוגית, ניתן לזהות נוגדנים ספציפיים לנגיף בסרום של חולים באמצעות RSC, RTGA, וגם תגובת ניטרול בעכברים או בתרבית תאים. תגובות אלו נחשבות חיוביות עם עלייה פי ארבעה בטיטר הנוגדנים. בהתאם למידת הספציפיות לגורם האטיולוגי, הנוגדנים מסודרים בסדר הבא: מנטרלי נגיף, מקבע משלים, אנטי-המגלוטינינים (בסדר יורד).

טיפול בקדחת דימומית באומסק

טיפול ספציפי לקדחת דימומית באומסק לא פותח; טיפול סימפטומטי מוגבל. הנתונים על השימוש באינטרפרון סותרים; הערכת השפעתו הטיפולית קשה עקב מספר התצפיות הקטן. חיסונים משמשים למניעת זיהומים מסוימים של נגיף הפלביווירוס. לדוגמה, חיסון בתרבית מומתת בפורמלין מזני Sof'in או 205 משמש למניעת דלקת המוח הנישאת על ידי קרציות באביב-קיץ ברוסיה. גמא גלובולין המתקבל על ידי היפר-אימוניזציה של סוסים משמש לטיפול ומניעה של מחלה זו. חיסון חי מוחלש מזן 17D שגודל בעובר עוף משמש למניעת קדחת צהובה.