וירוסים פילו: וירוס אבולה ומרבורג

אלה סוכני סיבתי של מחלות, בהתאם לסוג של קדחת דימומי, תוארו יחסית לאחרונה ולא נחקרו. הם מסווגים Filoviridae משפחה נפרדת עם סוג אחד Filovirus. הווירוסים הם כמו חוט או גלילי בצורת ולפעמים דומים rhabdoviruses. הגנום שלהם מיוצג גם על ידי רנ"א. למרות תכלילים המראים ציטופלסמית בתאים נגועים מעט דומה לאלה בכלבת, במבנה של וירוסים, מרבורג אבולה שונים rhabdovirus, שאליו הם הופנו קודם לכן, ואין להם קשר אנטיגני לא איתם ולא עם שום וירוס ידוע אחר .

על פי תכונות וגדלים מורפולוגיים, וירוסים מרבורג ואבולה דומים במובנים רבים. אלה הם ישיר (וירוס אבולה) או פתיל פתיל הנושאים (וירוס מרבורג הוא ספירלי, בצורה של 6 ספרות, בצורת V); קצוותיהם מעוגלים. לפעמים צורות עם סניפים filiform להתרחש. הקוטר החיצוני של virions הוא 70-100 ננומטר, האורך הממוצע הוא 665 ננומטר, אבל ההכנות אלקטרו מיקרוסקופי להכיל חלקיקים עד 1400 ננומטר אורך (וירוס אבולה).

הגנום של נגיף האבולה מיוצג על ידי מולקולה אחת שלילית של RNA שלילי עם מסת מולקולארית של 4.0-4.2 MD. במרכז virion הוא חוט בקוטר 20 ננומטר, המהווה את הבסיס של וירוס ribonucleoproteide ספירלי גלילי עם קוטר של 30 ננומטר. בין ribonucleoprotein ואת המעטפה של virion ממוקם שכבת ביניים 3.3 ננומטר עבה. Virion יש קרום lipoprotein חיצוני 20-30 ננומטר עובי, על פני השטח של אשר במרחק של 10 ננומטר ננומטר 7-10 ננומטר ממוקמים אחד מהשני. בהרכב של virion, כמו גם את הווירוס Marburg, ישנם 7 חלבונים מבניים.

בחומר מן החולה, וירוסים מרבורג ואבולה הם עמידים מספיק לחום. בדם ובפלזמה הם משוחררים בטמפרטורה של 60 מעלות צלזיוס למשך 30 דקות, בהשעיה של 10% על הכבד של חולי קופים - ב 56 מעלות צלזיוס למשך שעה אחת, תחת קרני UV - במשך 1-2 דקות. בהשעיה של הכבד תחת השפעת אצטון, מתנול או פורמלין מומת למשך שעה 1. רגיש לפעולה של ממיסים שמנים - אתנול, כלורופורם ונתרן deoxycholate. השתמר היטב ב -70 מעלות צלזיוס, בצורת lyophilized (יותר מ 1 שנה - תקופת תצפית).

נגיפי מרבורג ואבולה נבדלים בתכונות אנטיגניות. סרום של הבראה וסרה החיסונית של חזירים גיני להגיב בצורה שונה עם וירוסים אלה. מחקרים מעמיקים על הקשר האנטיגני בין נגיפי מרבורג ואבולה אישרו את ההבדלים ביניהם. אנטיגנים שלהם יכול להיות מזוהים על ידי תגובות immunofluorescence, קיבוע משלים ונטרול על חזירים גינאה. לנגיף האבולה יש 2 סובריאנטים - סודנים וזאירים. וירוסים מתרבים היטב בתרביות תאים קופים, הם פתוגניים עבור חזירים גיני בניסוי לגרום מחלה במינים שונים של קופים, הפתוגנזה ומרפאה אשר דומים למחלה אנושית.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

קדחת מרבורג

נגיף מרבורג התגלה לראשונה בשנת 1967 במהלך התפרצות של קדחת דימומית ביוגוסלביה וגרמניה בקרב אנשים שפנו לקופים מאוגנדה (31 מקרים). הנגיף מועבר עם מגע ישיר מחולים לאנשים בריאים. המחלה היא אנדמית עבור מדינות מזרח ודרום אפריקה (דרום אפריקה, קניה, זימבבואה). זה גם אפשרי במקרים של מחלה במדינות אחרות בעת הזנת אנשים שנמצאים בתקופת הדגירה, אשר 3-9 ימים. התחלת המחלה היא חריפה: מתרחשת במהירות שחיקה, קדחת (לפעמים מסוג דו-גל). בימים הראשונים, הנגיף נמצא בדם, בשתן ובנוזופרינקס. מאוחר יותר, פריחה מופיעה, על החיך הרך - שלפוחית, והפך פצעים. הכבד פגום, אי ספיקת כליות, ולפעמים הפרעות נפשיות ועצביות להתפתח. משך המחלה - עד 2 שבועות, החלמה - עד 3-4 שבועות; במהלך תקופה זו, יש נמנום, אדינמיה, נשירת שיער. תמותה - 30-50%. אצל גברים חולים, הנגיף נשאר בזרע עד 3 חודשים.

קדחת אבולה

וירוס האבולה (לאחר שם הנהר בזאיר) היה מבודד לראשונה בשנת 1976 בסודאן ובזאיר במקרה של התפרצות של קדחת דימומית קשה. מעל 500 אנשים היו חולים, 350 מהם מתו. בשנים שלאחר מכן נרשמו מקרים ספורדיים של המחלה באותו אזור. נוגדנים לנגיף נמצאו בתושבי מדינות מרכז אפריקה. מוקדים טבעיים של הנגיף לא זוהו. ההנחה היא כי המחלה היא zooantroponosis (המאגר של הנגיף הוא מכרסמים בר או עטלפים). ההנחה מבוססת על המופע התקופתי של המחלה כתוצאה של זיהום בג 'ונגל, אבל השכיחות הוא הסתיים לפני שהוא מגיע לרמה מגיפה. רוב המבוגרים חולים, הם הופכים למקור של זיהום של אחרים במשפחה ובבית החולים. המחלה מועברת על ידי מגע קרוב עם חולים, במיוחד עם דם או הפרשות המכילות דם, כמו גם עם כיח וזרע. לכן, זה לא נכלל מוטס (במיוחד בקרב עובדים רפואיים) או את מסלול מיני של זיהום. תקופת הדגירה היא 3-16 ימים. תחילת המחלה היא חריפה: כאב ראש חמור, חום, מיאלגיה, בחילה, כאבים בחזה. ואז יש שלשול פריך, פזרני עם דם, המוביל להתייבשות; דימום מתפתח. השחזור הוא איטי. תמותה - עד 90%.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17],

אבחון

אבחון קדחת מוקדם מרבורג אבולה הוא וירוס או אנטיגנים שלה בדם, שתן, תפליט המורגי במהלך תאי קוף תרבות זיהום או מהתגובה נטרול, משלימים קיבוע, IPM, RIF ואחרים. בשלבים מאוחרים יותר של המחלה ובמהלך החלמתו אבחון סימן הוא זיהוי של מחייב מחייב (מן השבוע 2 - 3) או נוגדנים מנטרלי וירוסים.

[18], [19], [20], [21], [22], [23],

טיפול

טיפול סימפטומטי הוא לשמור על איזון מלח-מים, תפקוד כליות וכבד, להילחם בתסמונת דימומית. אפקט טוב מאוד הוא עירוי של מחליפי פלזמה, במיוחד בשילוב עם הקדמה של אינטרפרון.

מניעה

מטופלים מזוהים מבודדים. אמצעי זהירות יוצאי דופן יש להשתמש כדי למנוע קשרים של אנשי רפואה עם דם, רוק, כיח, שתן של חולים (עבודה עם ציוד מגן אישי). אם אחד הווירוס מרבורג אבולה היו המועבר לאדם על ידי מגע עם טנק ידוע, קיימת אפשרות כי הם יוכלו להסתגל השידור הישיר מאדם לאדם, גרימת זיהומים החמורים אלה יכולים לחדור ממקורות טבעיים באזורים שבהם מארחים טבעיים אינו קיימות . המלצות WHO פותחו למניעת הידבקות בקופים ובעלי חיים אחרים במדינות שאינן אנדמיות.

מניעה ספציפית

בארה"ב וברוסיה פותחו חיסונים למניעת קדחת האבולה.