פזילה ידידותית

הפזילה הידידותית מאופיינת בשימור נפח התנועה המלא של גלגלי העין, השוויון בזוויות הראשוניות והמשניות של סטייה, היעדר הכפלה, למרות הראייה המשקפת הפגומה.

[1], [2]

מה גורם פזילה ידידותית?

הגורמים לפזילה ידידותית יכולים להיות מחלות מולדות ונרכשות של מערכת העצבים המרכזית, אמטרופיה, ירידה חדה בחדות הראייה או בעיוורון בעין אחת. הסיבות הישירות של פזילה משקפת שום תיאום מדויק של צירים אופטיים של גלגלי עיניים עם האובייקט לכיד ושמירת חוסר יכולת האובייקט הזה, מאז הבקר הראשי (stereopsis) נסער.

הגורם החשוב ביותר בהופעת פזילה ידידותית הוא גורם השבירה-ההתאמה. הקשר האופטימלי בין התאמה והתכנסות הוא בתנאי האממטרופיה: כל מטוס של התאמה מתאים להתכנסות מטרופולינית אחת. לינה רוחק ראיה מוגברת יתר על המידה. כתוצאה מכך, היפראופיה מפתחת דחף מוגבר להתכנסות. להיפך, עם קוצר ראייה, הצורך לינה או מופחת באופן משמעותי או נעדר. זה מחליש את התמריץ להתכנסות. לכן, עם היפרמטרופיה לא מתוקנת, יש נטייה לפזילה מתכנסת, עם קוצר ראייה לא מתוקן - לסטייה.

טבעו של פזילה ידידותית קשורה לחוסר יכולת מולד לפתח יכולת השתנות (תיאוריה fusional) וחוסר מובנה של ראיית המשקפת (תיאוריה תפקודית). מספר חוקרים מקדישים תפקיד חשוב לתורשה, ולא פזילה אלא קבוצה של גורמים התורמים להופעתה יורשת.

סימפטומים של פזילה ידידותית

תחת הזווית העיקרית של סטייה הוא הבין את זווית ההסטה של העיסוי בעין, תחת משנית אחת - זווית החריגה של העין הבריאה. כדי לקבוע את זווית הפזילה, השיטה של הירשברג נוחה. המטופל מתקן העיניים חור ביד האופתלמוסקופ, והרופא צופה ממרחק של 35-40 ס"מ לתפקיד של רפלקסים אור על הקרנית של שתי העיניים. צירוף המקרים של רפלקס אור מהקצה של התלמיד (כאשר רוחב ממוצע של 3.5 מ"מ) מתאים בזווית של פזילה של 50 מעלות, רפלקס ליד בקצה איריס תלמיד - 20 °, באמצע המרחק בין הקצה של התלמיד ואת לימבוס - 30 °, על איבר - 45 ° , על sclera ב 3 מ"מ מן איבר - 60 °.

לדברי פזילה במקביל סיווג קליני להבחין בין הסוגים הבאים של פזילה: תקופתי, רציף, monolateral (הושמדה עין אחת), לסירוגין (לסירוגין לכסח בשתי העיניים), A מתכנס (עין סוטה מנקודת הקיבוע אל האף), סוטה (עין סוטה למקדש) supravergiruyuschee ( לפזול כלפי מעלה) infravergiruyuschee (לפזול כלפי מטה). ידידותי בשם פזילה סתגלנית, אם תחת ההשפעה לובש סטיית משקפים התבטל, ו neakkomodatsionnym כאשר התיקון האופטי אינו משפיע על המיקום של עין הפזילה. אם זווית הטיה כאשר לובשים משקפים לא מתבטלת לחלוטין, אומר פזילה סתגלנית חלקית.

פזילה

פזילה לינה נוצר ב 2-4 שנים עם hypermetropia לא מתוקנת מעל הנורמה גיל (+3 דיופטרים).

בשנים אלה, הילד מתחיל לחשוב מקרוב ממוקם חפצים קטנים, מה שהופך יותר דרישות לינה. מתח מוגזם לינה, במיוחד עם hypermetropia לא מתוקן, גורם רפלקס מופרז להתכנסות. העיניים סוטות את הפנים, תחילה ארעיות, ואז די מהר פזילה הופך קבוע.

פזילה סובייקטיבית חלקית כוללת את כל המאפיינים של פזילה, כמו גם הפרעות מוטוריות: חטיפה חלקית, ניסטגמוס עם עמדות קיצוניות של העיניים, חריגות אנכיות.

בלב של פזילה לא לינה שקר paresis של שרירי oculomotor הנגרמת על ידי טראומה תוך רחמית ולידה או מחלה בתקופה שלאחר הלידה.

ללא קשר לסוג הפזילה, מתעוררות סיבוכים המסבכים את התיקון שלה: סקוטומה של עיכוב, אמבליופיה דיסבינוקולארית, התכתבות לא תקינה של הרשתית.

בלימת הסקוטומה - היא דיכוי התודעה של התמונה המגיעים לעין הפוזלת, אשר משחררת את החולה מן ghosting לאחר נעילת עיניים מן המעשה של ראייה דו-עינית (מכוסה), הסקוטומה נעלמת ראייה מרכזית בעי"נ לפזול משוחזרת. לכן, עיכוב בקר נקרא גם סקוטומה תפקודית.

עם פזילה חד-כיוונית, הסקוטימה הקיימת של עיכוב יכולה להוביל לירידה משמעותית במראה עין הכיסוח, למרות היעדר שינויים על קרקעית העין. ירידה כזו במראה של לכסח את העין ללא גורם אורגני גלוי נקרא amblyopia בשל חוסר שימוש או dlybinocular amlyopia.

תגובה אדפטיבית של העין, הקלה על החולה של דיפלופיה (ראייה כפולה), היא התכתבות חריגה של הרשתית. מהותו נעוצה בעובדה כי בין העיניים פוזלות הצהובות ספוט חלק של הרשתית, אשר נופלת על התמונה של האובייקט בעי"נ הפזילה, קיים קשר פונקציונלי חדש, סטייה של העיניים להסתגל פזילת זווית ראייה דו-עינית. במקרה זה, ראייה בינוקולארית אינה מספקת, זה היתוך של תמונות לא מתרחשת (ראייה בו זמנית הוא ציין).

[3], [4], [5], [6]