אפיזרטרון

"אפיזרטרון" היא משחה רפואית המכילה רכיבים פעילים כמו ארס דבורים, מתיל סליצילט ואליל איזותיוציאנט. רכיבים אלה מעניקים למשחה תכונות אנטי דלקתיות ומשככות כאבים.

רכיבים פעילים עשויים לסייע בהפחתת כאב ודלקת במפרקים ובשרירים במצבים של מערכת השלד והשרירים כגון דלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים ניוונית, כאבי שרירים ומצבים אחרים.

משחת אפיזרטרון מורחת באופן מקומי על העור באזור המפרקים או השרירים הנגועים. פעולתה נועדה להקל על כאבים, להפחית דלקות ולשפר את זרימת הדם המקומית, מה שיכול לסייע בשיפור המצב ולהפחתת תסמיני המחלה.

אינדיקציות אפיסרטרון

• מחלות מפרקים: זה כולל דלקת מפרקים ניוונית, דלקת מפרקים שגרונית, גאוט ומחלות מפרקים דלקתיות וניווניות אחרות.
• כאבי שרירים: אפיזרטרון יכול לסייע בכאבי שרירים, תסמונת מתיחת שרירים, התכווצויות שרירים ומחלות שרירים אחרות.
• פציעות ופציעות: ניתן להשתמש במשחה להקלה על כאבים ודלקות בעקבות פציעות, חבורות, מתיחות או נקעים של רצועות וגידים.
• נוירלגיה ודלקת עצב: אלו הם מצבים הקשורים לכאב עצבי, כגון נוירלגיה טריגמינלית או דלקת עצב.
• מצבים אחרים הכרוכים בכאב ודלקת: במקרים מסוימים, ניתן להשתמש במשחה עבור מצבים אחרים כגון קדחת שגרונית או דלקת חוליות מקשחת כדי להקל על כאב ודלקת.

טופס שחרור

"אפיזרטרון" מיוצר בצורת משחה. לתרופה זו מרקם צמיג שקל למרוח על העור. היא מסופקת בדרך כלל בצינורות בנפח מסוים.

פרמקודינמיקה

1. ארס דבורים (אפיטוקסין): ארס דבורים מכיל חומרים פעילים ביולוגית רבים, כגון מליטין ואפמידין, בעלי תכונות אנטי דלקתיות ומשככות כאבים. רכיבים אלה יכולים להפחית את רמת הדלקת ברקמות ולהקל על כאבים.
2. מתיל סליצילט: למתיל סליצילט יש השפעות אנטי דלקתיות ומשככות כאבים. הוא יכול להפחית דלקת ולהקל על כאב באזור המריחה.
3. אליל איזותיוציאנט: לרכיב זה יש השפעה מגרה ומסיחת דעת. הוא יכול לעורר את זרימת הדם באזור המריחה ולהקל על מתח שרירים, מה שעוזר להפחית כאב ולשפר את זרימת הדם המקומית.

כל הרכיבים הללו פועלים בסינרגיה על הרקמות הפגועות, ומספקים הקלה כללית בכאב ומפחיתים דלקות במפרקים ובשרירים.

פרמקוקינטיקה

מידע על הפרמקוקינטיקה של אפיזרטרון אינו זמין, מכיוון שנושא זה אינו מטופל בדרך כלל עבור תכשירים לשימוש חיצוני כגון משחות. בנוסף, הפרמקוקינטיקה תלויה במרכיבים הספציפיים ובאופן חדירתם דרך העור, אשר עשויים להשתנות בהתאם למאפייני המטופל ולתנאי השימוש.

מינון וניהול

• מריחת המשחה: יש למרוח את המשחה בשכבה דקה על עור נקי ויבש באזור המפרק או השריר הפגוע.
• עיסוי: לאחר מריחת המשחה, ניתן לעסות בעדינות את האזור כדי להבטיח פיזור אחיד של המוצר ולשפר את חדירתו.
• תדירות השימוש: בדרך כלל מורחים את המשחה 2-3 פעמים ביום במשך מספר ימים או עד שהמצב משתפר.
• מינון: כמות המשחה לשימוש עשויה להיות תלויה בגודל האזור הפגוע. בדרך כלל, שכבה דקה של משחה, המספיקה לכיסוי האזור הפגוע, מספיקה.
• משך הטיפול: משך השימוש ב"אפיזרטרון" עשוי להשתנות בהתאם לאופי המחלה ולחומרתה. בדרך כלל מומלץ להשתמש במשחה עד להקלה בתסמינים או לפי המלצת רופא.

השתמש אפיסרטרון במהלך ההריון

• ארס דבורים:

  • ארס דבורים משמש ברפואה המסורתית לטיפול במחלות דלקתיות שונות. מחקרים מראים כי לארס דבורים יש תכונות אנטי דלקתיות, נוגדות חמצון ומשככות כאבים חזקות. עם זאת, ארס דבורים יכול לגרום לתגובות אלרגיות הנעות בין מקומיות למערכתיות ועלולות להיות מסכנות חיים, במיוחד אצל נשים בהריון עם נטייה לאלרגיות (Wehbe et al., 2019).

• מתיל סליצילט:

  • מתיל סליצילט הוא אסטר סליצילט המשמש לעתים קרובות באופן מקומי להקלה על כאבים ודלקות. הוא נספג דרך העור ויכול לגרום לתופעות סיסטמיות הדומות לאספירין. עודף סליצילטים במהלך ההריון עלול להוביל לסיבוכים, כולל סגירה מוקדמת של הצינור העורקי והגבלת בגדילת העובר. לכן, יש להגביל את השימוש במתיל סליצילט במהלך ההריון ולפקח עליו (מאייר, 1997).

• אליל איזותיוציאנט:

  • אליל איזותיוציאנט הוא מרכיב של שמן אתרי חרדל ומשמש כחומר מגרה ונוגד דלקת. הוא עלול לגרום לגירוי בעור ולרגישות יתר. אין מספיק נתונים על בטיחותו במהלך ההריון, אך ידוע כי אליל איזותיוציאנט יכול להיספג דרך העור וייתכן תיאורטית שיש לו השפעות מערכתיות (Roh et al., 2004).

התוויות נגד

• אי סבילות אישית: אנשים עם אלרגיה ידועה לאחד ממרכיבי המשחה, כולל ארס דבורים, מתיל סליצילט או אליל איזותיוציאנט, צריכים להימנע משימוש בתרופה זו.
• עור פגום: לא מומלץ למרוח "אפיזרטרון" על פצעים פתוחים, חתכים, שפשופים או אזורים פגועים אחרים בעור, שכן הדבר עלול לגרום לגירוי ולהחמרת המצב.
• ילדים ונשים בהריון: שימוש באפיזרטרון בילדים מתחת לגיל 12 ובנשים בהריון או מניקות מחייב התייעצות עם רופא עקב נתונים מוגבלים על בטיחותו בקבוצות אלו.
• הריון והנקה: במהלך ההריון וההנקה, יש להשתמש במשחה אך ורק לפי הוראות רופא כדי למנוע השפעות שליליות על התפתחות העובר או הילד.
• אסטמה: חולים עם אסטמה או משולש האספירין (רינוסינוסיטיס עם פוליפים, אסטמה ואי סבילות לאספירין) עלולים לחוות בעיות בעת שימוש במשחה המכילה מתיל סליצילט.

תופעות לוואי אפיסרטרון

• תגובות אלרגיות על העור: אדמומיות, גירוד, פריחה או גירוי של העור עלולים להופיע במקום מריחת המשחה אצל אנשים עם רגישות יתר לאחד המרכיבים.
• גירוי מקומי: אנשים מסוימים עלולים לחוות אדמומיות, צריבה או אי נוחות באתר המריחה.
• כאב מוגבר: חלק מהמטופלים עשויים לחוות כאב מוגבר זמני במפרקים או בשרירים לאחר תחילת הטיפול.
• רגישות מוגברת לאור שמש: מרכיבים במשחה כגון מתיל סליצילט עלולים להגביר את רגישות העור לאור שמש ולגרום לכוויות שמש או לתגובות אחרות.
• תגובות מערכתיות נדירות: תגובות מערכתיות נדירות כגון תגובות אלרגיות כגון אסתמה או הלם אנפילקטי אפשריות.
• תפקוד לקוי של הכליות או הכבד: אם הרכיבים הפעילים של המשחה חודרים לעור, עלולות להיות השפעות שליליות על תפקוד הכליות או הכבד.

מנת יתר

מאחר ש"אפיזרטרון" מוחל באופן מקומי וחיצוני, הסבירות למנת יתר נמוכה. עם זאת, אם מורחים או בולעים יותר מדי משחה, עלולות להתרחש תופעות לוואי לא רצויות, כגון תגובות מקומיות מוגברות או תגובות מערכתיות למרכיבי התרופה.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

• תכשירים מקומיים: בעת שימוש בו זמנית במשחת אפיזרטרון עם תכשירים מקומיים אחרים, עלולות להופיע תגובות מקומיות או הגברת ההשפעה. לדוגמה, שימוש במשחות או קרמים משככי כאבים עלול להגביר את ההשפעה להקלה על הכאב.
• תרופות סיסטמיות: למרות שסבירות גבוהה לאינטראקציות סיסטמיות אינה צפויה עקב שימוש מקומי באפיזרטרון, מומלץ תמיד ליידע את הרופא על כל התרופות שאתם נוטלים, כולל תרופות מרשם, ללא מרשם רופא ותוספי מזון, כדי למנוע אינטראקציות אפשריות.
• נוגדי קרישה המכילים קומרין: אינטראקציה עם נוגדי קרישה המכילים קומרין (למשל, וורפרין) אינה סבירה, אולם בשימוש ממושך ונרחב במשחה על פני שטחי עור גדולים, ספיגה של כמויות קטנות של מתיל סליצילט אפשרית, דבר שעלול להגביר את השפעת נוגדי הקרישה.
• תרופות המגבירות את הרגישות לאור שמש: רכיבי המשחה, כגון מתיל סליצילט, עלולים להגביר את רגישות העור לאור שמש. בשימוש בו זמנית עם תרופות אחרות המגבירות את הרגישות לשמש, כגון רטינואידים או טטרציקלינים, הסיכון לכוויות שמש או לתגובות אחרות מהשמש עלול לעלות.