אפידמיולוגיה של זיהומים רעילים ממזון

מקורות פתוגנים יכולים להיות בני אדם ובעלי חיים (חולים, נשאים), כמו גם אובייקטים סביבתיים (אדמה, מים). על פי הסיווג האקולוגי והאפידמיולוגי, זיהומים רעילים במזון הנגרמים על ידי מיקרופלורה אופורטוניסטית מסווגים לאנתרופונוזות (סטפילוקוקוזיס, אנטרקוקוזיס) וספרונוזות - הנישאות במים (איירומוניאזיס, פלסיומונוזיס, זיהום NAG, זיהומים פארהמוליטיים ואלבינוליטיים, אדוארדסילוזיס) והנישאות בקרקע (זיהום צראוס, קלוסטרידיוזיס, פסאודומונוזיס, קלבסילוזיס, פרוטאוזיס, מורגנלוזיס, אנטרובקטריוזיס, ארוויניוזיס, זיהומים של הפניה ופרווידנס).

מנגנון ההעברה של הפתוגן הוא צואה-אוראלי; דרך ההעברה היא מזון. גורמי ההעברה מגוונים. בדרך כלל המחלה מתרחשת לאחר אכילת מזון מזוהם במיקרואורגניזמים שהובאו על ידי ידיים מלוכלכות במהלך ההכנה; מים לא מעוקרים; מוצרים מוגמרים (אם מופרים כללי האחסון והמכירה בתנאים המקדמים את רביית הפתוגנים ואת הצטברות הרעלים שלהם). פרוטאוס וקלוסטרידיה מסוגלים להתרבות באופן פעיל במוצרי חלבון (אספיקס, מנות ג'לי), B. cereus - במרקי ירקות, מוצרי בשר ודגים. אנטרוקוקים מצטברים במהירות בחלב, פירה, קציצות. ויבריו הלופיליים ופרהמוליטיים, ששורדים במשקעים ימיים, מדביקים דגים ורכיכות ימיים רבים. סטפילוקוקוס אאורוס נכנס לממתקים, מוצרי חלב, בשר, ירקות ודגים מאנשים הסובלים מפיודרמה, דלקת שקדים, דלקת שקדים כרונית, מחלות נשימה, פריודונטוזיס, ומאנשים שעובדים במסעדות ציבוריות. המקור הזואונוטי של סטפילוקוקוס אאורוס הוא בעלי חיים הסובלים מדלקת בשד.

הפרקטיקה הראתה שלמרות האטיולוגיה המגוונת של זיהומים במעיים, גורם המזון חשוב בשמירה על רמת תחלואה גבוהה. זיהומים רעילים ממזון הם מחלות של "מזון מלוכלך".

התפרצויות של זיהומים רעילים במזון הן קבוצתיות ונפיצות באופיין, כאשר רוב האנשים (90-100%) שצרכו את המוצר המזוהם חולים תוך פרק זמן קצר. התפרצויות משפחתיות, מחלות קבוצתיות של נוסעים בכלי שיט, תיירים, חברי קבוצות מאורגנות של ילדים ומבוגרים שכיחות. בהתפרצויות מים הקשורות לזיהום צואה, קיים במים פלורה פתוגנית, הגורמת לזיהומים מעיים חריפים אחרים; מקרים של זיהום מעורב אפשריים. זיהומים רעילים במזון נרשמים לרוב בעונה החמה.

הרגישות הטבעית של אנשים גבוהה. יילודים רגישים יותר; חולים לאחר התערבויות כירורגיות, שקיבלו אנטיביוטיקה במשך זמן רב; חולים הסובלים מהפרעות בהפרשת קיבה.

האמצעי המונע והאנטי-מגיפה העיקרי הוא ניטור סניטרי והיגייני של אובייקטים בעלי משמעות אפידמיולוגית: מקורות אספקת מים, רשתות אספקת מים וביוב, מתקני טיפול; מפעלים הקשורים לרכש, אחסון, הובלה ומכירה של מוצרי מזון. יש צורך להכניס שיטות מודרניות לעיבוד ואחסון מוצרים; לחזק את הבקרה הסניטרית על עמידה בטכנולוגיית ההכנה (מעיבוד ועד למכירה), תנאי אחסון של מוצרים מתכלים, ניטור רפואי של בריאותם של עובדי קייטרינג ציבורי. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לבקרה סניטרית ווטרינרית במפעלים של תעשיית הבשר והחלב.

במרכז הרעלת מזון, על מנת לזהות את מקור הזיהום, יש צורך לבצע מחקרים בקטריולוגיים וסרולוגיים על אנשים בעלי מקצועות מורשים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]