אפידמיולוגיה של לחץ דם עורק

השכיחות של לחץ דם עורקי. לפי מחברים שונים, נמצא בטווח שבין 0.6% ל -29% בקרב מבוגרים ו -3% ל -21% בקרב ילדים. שכיחותה עולה עם הגיל. אז, אם בקרב הילדים בגיל בית הספר היסודי הוא 1-3%, אז בקרב הילדים בגיל בית הספר התיכון - 10-14%. בנות סובלות מיתון לחץ דם עורקי לעיתים קרובות יותר מאשר בנים.

גורם של השתנות בשכיחות של לחץ דם עורקי

• אי-הומוגניות של המטופלים שנבדקו.
• שימוש בסטנדרטים שונים של לחץ דם במהלך המחקר.
• עריכת סקר בעונות שונות של השנה (השכיחות של יתר לחץ דם עורקי בתקופת החורף באביב, כאשר שינויים יומיים בתנאים מטאורולוגיים דורשים מתח נוסף של מערכות רגולציה).
• ביצוע סקר בזמנים שונים של היום (שינויים יומיומיים בלחץ הדם אצל ילדים בריאים הם 10-16 מ"מ כספית, לחץ הדם הוא הגבוה ביותר ב 12-15 שעות, הנמוכה ביותר ב 3-4 שעות).
• תנאים אקלימיים וגיאוגרפיים שונים שבהם נערכו המחקרים (באזורים הצפוניים, הקור תורם לעווית כלי הדם הפריפריאלית והעלאת לחץ העורקים, ולחיות באקלים חם - ואסודילציה והורדת לחץ הדם).

הנוהל לקביעת והערכה של ערך לחץ הדם

כדי לאבחן את לחץ הדם העורקי, יש צורך לקבוע נכונה את רמת לחץ הדם.

כללים לקביעת לחץ דם

• לחץ ארטריאלי יש למדוד מספר פעמים (לפחות 3 פעמים) עם מחזוריות של 3 דקות.
• מדידת לחץ הדם צריכה להתבצע במחצית הראשונה של היום, לא לפני שעה אחת לאחר שיעורי חינוך גופני או בדיקות, בתנאים נוחים לאחר מנוחה של חמש דקות.
• מדידת לחץ הדם צריכה להתבצע במצב הישיבה, עם מיקום של fossa ulnar ברמה הלב.
• יש צורך להשתמש בגודל השרוול בהתאם לגיל הילד, המתאים לאורך של היקף הכתף.
• לקבלת לחץ דם סיסטולי לקחת את השלב הראשון של קורוטקוב של גוונים; עבור לחץ עורקי דיאסטולי - השלב החמישי של גוונים של קורוטקוב או הרביעי במהלך "תופעה" של קול אינסופי.

קריטריונים לאבחון לחץ דם נמוך ישנן שתי גישות בסיסיות לפיתוח קריטריונים ללחץ דם נמוך. השתמש באינדיקטורים של גיל ממוצע (קריטריונים בודדים) או התפלגות ממוצעת של לחץ דם, תוך התחשבות בגיל, מין וצמיחה.

המדדים הסיסטוליים של לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי. הם מתקבלים על בסיס בדיקה המונית של ילדים ומתבגרים בני אותו גיל ומין. לאחר קבלת נתוני המדידה של לחץ הדם, נבנה עקומת הפצה של לחץ הדם ונוצרת סולם חלוקה ממדי. עבור לחץ דם עורקי, ערכי לחץ הדם מתחת למאה העשירית של עקומת ההפצה באוכלוסיית הילדים נלקחים למדידה משולשת.

קריטריונים מאוחדים ליתר לחץ דם עורקי

גיל	סיסטולי BP, mmHg	לחץ דם דיאסטולי, mmHg
7-9 שנים	80	40
10-13 שנים	85	45
14-15 שנים	90	50
16-17 שנים	90	55

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]