פסיה של הרגל התחתונה

שוקת Fascia (fascia cruris), המכסה את החלק החיצוני של התיק בתוך שריר שוקה צפוף, הפריאוסט מתמזגת עם הקצה הקדמי ואת השטח המדיאלי של הטיביה. מתוך fascia של tibia, את septa intermuscular הקדמי והאחורי להאריך, אשר לצרף את fibula. שוקה קדמית מחץ intermuscular (posterius cruris intermusculare מחץ) מפריד בין קבוצת שרירים לרוחב בחזית והוא ממוקם בין החלק האחורי brevis הארוך peroneus בוהן פושטים ארוכים קדמית. מחיצת השרירים התחתונה של החלק התחתון של הרגל (מחיצות intermusculare cruris posterius) תוחמת את קבוצת השרירים האחורית משרירי המוח. מחיצות אלה ממוקמות בין שרירי המוח הקדמיים בחזית לבין התכווצויות הגב. על החלק האחורי של רגל צלחת fascia שלה מחולקת לשני - צלחת עמוקה עמוקה ושטחית מפריד שוקת זרוע אחורית מ מכופף בוהן ארוך שרירים הטיביאלי אחורי. הצלחת השטחית מכסה את שרירי התלת-שרירי מאחור, ומפרידה בין הרקמה התת-עורית. הקבוצות הקדמיות והאחוריות של שרירי הרגליים מופרדות לא רק מעצמות הטיביות והפיבולריות אלא גם מהקרום הבין-עירוני של השוק שנמתח ביניהן.

לכן, השוק יש שלושה מקרים של שרירים ושלד (מיטה), שבו נמצאים שלוש קבוצות של שרירים: הקדמי, לרוחב ואחורי. המיטה מול שרירי מדיאלית טמון קדמי tibialis, לרוחב ממנו - longus digitorum פושטים, ומאחוריהם - את הפושטים הארוכים של בוהן. במיטה העצמית-פסיאלית הזאת, העורק הטיביאלי הקדמי, עם הוורידים בעלי שם זהה, ועבור העצב העמוק העמוק. המיטה לרוחב מכיל שריר פיברלי ארוך וקצר. בחלק העליון של מיטת השרירים והשלד יש תעלת שרירי peroneal עליונה (Canalis musculoperoneus מעולה), שהוקמה על ידי שני שרירי peroneus ארוכים ראשים (בצד הלטרלי), וראש השוקית (מדיאלית). בתעלה זו עובר העצב השכיח המשותף, אשר כאן מחולק עצבים מוחיים שטחיים עמוקים. תעלת האוביק השרירי התחתונה (קאליס musculoperoneus נחות) ממוקם מאחורי החלק האמצעי של הפיפולה. הקיר הקדמי שלה הוא העצם המוזכרים, והאחורי הוא מכופף ארוך של הבוהן הגדולה ושריר tibialis האחורי. דרך תעלה זו מן המיטה שריר העצם האחורי, העורק peroneal חודר לתוך האונה לרוחב.

בחלק האחורי של האכסניה השרירה ושלד הממוקם זרוע אחורי surae, longus hallucis מכופף ידות ורגליים ארוכות מכופפות, הטיביאלי אחורי ושריר popliteal. במיטה זו הם גם עורק השורש האחורי עם אותם ורידים ועצב tibial. כלי הדם והעצבים אלה להאריך מן הפוסה popliteal בערוץ golenopodkolenny (ערוץ גרובר) (cruropopliteus Canalis). הקיר הקדמי של התעלה הוא פני השטח האחורי של השריר הטיביאלי האחורי. הקיר האחורי נוצר על ידי שריר הבלעדי עם כיסוי המכסה אותו. הקיר לרוחב של תעלת השוק הוא מכופף ארוך של הבוהן הגדולה, אחד המדיאלי הוא מכופף ארוך של האצבעות. דרך ערוץ golenopodkolennogo הפתח העליון נוצרו שרירי tendinous קשת soleus (מלפנים) ו hamstrings (אחורי) לתוך הערוץ להיכנס עורק הטיביאלי אחורי (prilezhat לכך וריד) ואת העצב הטיביאלי. דרך הפתח התחתון מוגדר על ידי שרירי הטיביאלי האחורי (קדמי) ואת שרירי הקיבורת הגיד (אחורי), צרור עצבים וכלי דם אל פני השטח האחוריים של malleolus המדיאלי. בראש הממברנה השוקה interosseous יש ערוץ golenopodkolennogo הפתיחה מול שדרכו קדמי עורק שוקה חודר באזור השוקה הקדמי. בשליש העליון של התעלה, 4-5 ס"מ מתחת לשקע שלה עובר עורק peroneal כי peroneal ערוץ שרירי-דרך חודר במקרה של שרירים ושלד לרוחב.

באזור מפרק הקרסול יש מספר תצורות אנטומיות חשובות. על הצדדים הם המדיאלי ו malleolus לרוחב, ואת המשטח הקדמי של גידי פושטים ידי מישוש המשותפים של כף הרגל ועל בוהן ואת העורק הגבי של כף הרגל. מתחת לעור של המדיאלי malleolus לרוחב קרובות מעל שקיות תת עורית malleolar שם: malleolus המדיאלי שקית תת עורית (בורסה subcutdnea malleoli medialis) ו malleolus לרוחב שקית תת עורית (בורסה subcutanea malleoli lateralis).

העור על הגוף של כף הרגל הוא דק, נייד. על פני השטח הקדמיים של המליאוס המדיאלי, נקבעת תחילתו של הווריד הגדול של הרגל, הממוקם בעובי הפאסיה השטחית ליד העצב התת-עורתי. מאחורי הקרסול לרוחב הם תחילתו של וריד ספין קטן של הרגל ועצב העגל.

על השוליים המדיאלי של כף הרגל, 3-4 ס"מ הקדמי כדי malleolus המדיאלי, tuberosity של עצם scaphoid נקבע. על קצה לרוחב של כף הרגל, tuberosity V של עצם metatarsal הוא מוחשי. המדף מקודקוד מלולוס לרוחב הוא בליטה - התהליך לרוחב של עצם הטלית.

החלק התחתון של עצם השוק, בבסיס של הקרסול המדיאלי לרוחב, אטום משמעותי שוקת fascia בשל קורות רוחביים של סיבים סיביים. כתוצאה מכך, חלק הקדמי ויצר גידי השרירים מייצבים העליונים ותחתונים - פושטי הרגל, מאחור מדיאלית - מכופפי retinaculum גיד, ומאחורי רוחבי - עליונים ותחתונים גידי מקדמת שרירי peroneal. בחלק האחורי של פיצולי שין fascia הקרסול עצמו, ויצר נדן עבור הגיד (אכילס), שריר השוק עם שלושה ראשים.

בעל גיד העליון של שרירי האקסטנסור (retinaculum musculorum extensorum superius) מחבר את הסיבים השדיים ואת רמת הקרסוליים המדיאלי והצדדי. המפרק התחתון של גיד שרירי האקסטנסור (retinaculum musculorum extensorum enferius) נמצא מתחת העליון - על המשטח הקדמי של מפרק הקרסול. שכבה זו מתחילה על פני לרוחב של calcaneus, מתחת לקצה של malleolus לרוחב, נזרק על גידים extensor בנקודת המעבר לחלק האחורי של כף הרגל ומתחלק לשתי רגליים. הרגל העליונה מופנית כלפי מעלה ומצמידה את המשטח הקדמי של המליאוס המדיאלי. הרגל התחתונה של התחתונה התחתונה מתקרבת לקצה המדיאלי של כף הרגל ומתחברת לעצמות בצורת סקאדה ומדיאלי.

מפני השטח הפנימי של גידי המקדמה של שרירי פושטים אל השוקה, הקפסולה של מפרק הקרסול, להאריך מחיצה, מפריד שלושה ערוץ פיברוטית. ערוצים אלה ממוקמים עכבר גיד נדן סינוביאלי - כפות הרגליים פושטי. תעלת המדיאלי היא סינוביאלי גיד נרתיק של השריר הקדמי tibialis (נרתיק tendinis musculi שוקת anterioris) באורך של כ 8 סנטימטרים עליונים חלק הנדן שוכב על גידי שרירים מייצבים העליונים -. פושטי הרגל בסוף 5 סנטימטרים מעל malleolus המדיאלי. בכך distally הוארך עד לרמה של המפרק talo-navicular הנרתיק. ערוץ הממוצע טמון סינוביאלי גיד פושטים ארוכי נרתיק של בוהן (נרתיק tendinis Longi musculis extensoris hallucis) . יש לו אורך של 6-7 סנטימטר בחלק העליון מרחיב מעל הקצה העליון של גידי שרירי מקדמה הנמוכים - פושטי הרגל. נדן הסינוביאלי distally שהוא מגיע לרמה של המפרק tarsometatarsal הראשון. מאחורי נדן סינוביאלי זה בתוך עורק הגבה לעבור ערוץ נפרד של כף הרגל וינה העצבה peroneal עמוק. הערוץ לרוחב טמון סינוביאלי סיבי גידי פושטים ארוכי נרתיק של בוהן (נרתיק tendinum musculi Longi פטרת כף digitorum extensoris ) באורך של כ 6 סנטימטר הפרוקסימלי זה עולה ל 2-3 סנטימטר מעל קו mezhlodyzhkovoy (מעל הקצה העליון של גידי שרירי מקדמה הנמוכים - פושטי הרגל)., ו distally מרחיב לרמה של מתרחב יתד בשל גידי סטייה.

קרסול מאחורי fascia המדיאלי של עיבוי צורות השוקה - מכופפי גיד retinaculum (flexorum musculi retinaculum), אשר פורשת את הקרסול המדיאלי אל פני השטח המדיאלי של calcaneus. החלל שמתחת מכופף גיד retinaculum, שנקרא ערוץ malleolar המדיאלי, מלפנים העליון מוגבל malleolus המדיאלי ואת שפיע ו ההיבט לרוחב - את calcaneus. תעלת הקרסול המדיאלית הקדמית והאחורית משתרעת לתוך התעלה הקלקנית - בין הקלנינוס (לרוחב) לבין השריר שמנקז את האצבע (מדיאלית). בהמשך לערוץ הקדמי העובר עובר לחלק האחורי של החלל הפאסיאלי של הבלעדי. מתוך בעל הגיד של שרירי מכופף, קורות סיבי עמוק לתוך החלל המפריד את החלל הממוקם תחת גיד גיד פלקס על שלוש תעלות סיבי עצם. ב התעלה הראשונה (ישירות מאחורי malleolus המדיאלי) הוא הנרתיק הסינוביאלי של הגירה האחורי. בתעלה השנייה, הממוקמת מאחור מהראשון ומעט צדדי, עובר הנרתיק של גיד הכופף הארוך של הבהונות. התעלה המכילה את הנרתיק הסינוביאלי של הגיד של הכופף הארוך של הבוהן הגדולה היא עוד יותר אחורית. באופן שטחי בין ערוצי הגידים של הכופפים הארוכים של האצבעות לבין הבוהן הגדולה של כף הרגל היא תעלה סיבית שבה העורקים האחוריים והוורידים ועובר העצבים הטיבאלי

אורכו של נדני סינוביאלי של גידים של שרירים - רגל aibateley שונה. רוב גבוהה (כ 5 ס"מ מעל באמצע malleolus המדיאלי) שוכב גיד האחורי הנרתיק סינוביאלי שרירים bolyiebertsovoy (הנרתיק synovialis tendinis miisculi השוקה posterioris) , באורך של 7-8 ס"מ. Distally סינוביאלי הנרתיק זה מרחיב יותר להחדרה של הגידים של השרירים החצוצרה של עצם הסקאפיד. בהונות נדן ארוך מכופף גיד הסינוביאלי (הנרתיק synoviaiis tendinis miisculi flexons digitoriim פטרת כף iongi) באורך של 8-9 ס"מ בחלק העליון הוא 3-5 ס"מ מעל באמצע malleolus המדיאלי distalyno מגיע משותף טריז-navicular. שריר longus הנרתיק מכופף hallucis הסינוביאלי (הנרתיק synoviaiis tendinis musculi flexoris Longi hallucis ) בעל אורך של כ 9 ס"מ. מעל זה עולה ל 3 ס"מ מעל malleolus המדיאלי ומרחיבה עד לבסיס של המשטח התחתון של עצם היתדות הראשון. שריר longus נרתיק גיד מכופף hallucis הסינוביאלי, גובלים נגד כמוסת מפרק הקרסול האחורי, לעתים קרובות זה מתקשר עם החלל. לפעמים יש קשר בין נדני סינוביאלי של הגידים של longus digitorum מכופף, ואת הבוהן.

מאחורי שוקת malleolus fascia לרוחב גם מעובה כדי ליצור את גידי שרירי peroneal מקדמה העליונים ותחתונים: retinaculum musculorum peroneorum (fibularium) superius el retinaculum musculorum peroneomm (fibularium) inferius, פועל מן הקרסול אל calcaneus לרוחב. שני הגידים retinaculum עם הצד לרוחב, ואת עצם העקב ואת malleolus לרוחב - מדיאלית לאורך הגבול מול ערוץ malleolar לרוחב, שבו הגידים הם brevis ארוך peroneus. מתחת לגידים שרירים מקדמה העליון של הגידים peroneal שניהם ממוקמים באותו כלליים הנרתיק סינוביאלי שלהם, אשר פועלת על 4-5 ס"מ מעל הגידים מקדמה העליון (ב 2.5-4.5 ס"מ מעל באמצע malleolus לרוחב). נדן סינוביאלי סה"כ פני מרחק קצר מחולק על ידי מחיצה דקה בתוך הנרתיק למשך גידים ארוכים brevis peroneus.

תחת התמיכה הנמוכה של הגיד של השרירים peroneal יש כבר שתי נרתיקים סינוביאלי נפרד. Peroneus brevis הנרתיק סינוביאלי כלפי מטה בהמשך (אורכו של 8 ס"מ בערך) ממוקם מיד מאחורי malleolus לרוחב ו מתרחב כמעט עד לנקודת החיבור של גיד כדי המסרק V גַבשֶׁשֶׁת השריר. הנרתיק הסינוביאלי של השריר הסיבי הארוך משתרע על הבלעדית ומגיע לקו של המפרק הקלקני. בתחתית יש גם גיד נדן סינוביאלי נפרד של שריר השוקיתי ארוך ארוך, המשתרע מצורף הקוביות תלם למקום של הגיד שלה עד עצם היתדות המדיאלי בבסיס שני metatarsals הראשון. אורכו הכולל של הנרתיק הסינוביאלי של גיד השריר הסיבי הארוך הוא כ -10.5 ס"מ.

[1], [2],