פסוריאזיס בציפורניים

פסוריאזיס עורית היא מחלה מוכרת ונפוצה למדי, המלווה בהפרעה בחלוקת התאים הרגילה. עם זאת, לא רבים יודעים שישנה פתולוגיה דומה נוספת הפוגעת בצלחת הציפורן - פסוריאזיס של הציפורניים. למחלה יש הרבה מן המשותף עם פסוריאזיס רגיל והיא מאופיינת בשכבות של תאים זה על גבי זה. כך נוצרים מה שנקרא פלאקים פסוריאטיים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

גורם ל פסוריאזיס בציפורניים

פסוריאזיס בציפורניים מאובחן לעיתים רחוקות יחסית, וככלל, מלווה בסוגים אחרים של פסוריאזיס: לדוגמה, נגעים פסוריאטיים בעור או במפרקים. לעיתים רחוקות, פסוריאזיס בציפורניים היא מחלה עצמאית.

עד כה, מדענים לא הבינו במלואה את האטיולוגיה של המחלה.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

גורמי סיכון

זוהו גורמי סיכון שיכולים להשפיע על הופעת פסוריאזיס בציפורניים:

• מצבי לחץ תכופים או ממושכים;
• הפרעות מטבוליות;
• מחלות כרוניות מערכתיות;
• מחזור הדם ההיקפי לא מספק;
• רגישות מוגזמת לקור או לגורמים חיצוניים אחרים;
• תורשה שלילית;
• הפרעות בתפקוד מערכת החיסון;
• חוסר איזון הורמונלי.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

פתוגנזה

הפתוגנזה של פסוריאזיס בציפורניים מורכבת מהפרעה של התפשטות והתמיינות תאים.

1. מחזור התא מתקצר.
2. נוצר מספר גדול מדי של תאים.
3. גידולים ועיבויים מופיעים על לוחית הציפורן.

מקובל באופן כללי שפסוריאזיס היא מחלה פוליאטיולוגית. האפידמיולוגיה של המחלה היא כדלקמן: עד 40% הם תוצאה של פתולוגיה משפחתית, עד 25% הם תוצאה של תהליכים פסוריאטיים אחרים בגוף. השכיחות הכוללת של פסוריאזיס על פני כדור הארץ היא כ-3%. המחלה אינה מדבקת ואינה מהווה סכנה לאחרים.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

תסמינים פסוריאזיס בציפורניים

התסמינים הקליניים של פסוריאזיס בציפורניים מגוונים, אך ישנם גם סימנים אופייניים לפיהם ניתן לזהות את המחלה.

הסימנים הראשונים של המחלה הם עכירות של לוחית הציפורן. כמו כן, מופיעים עליה חריצים בכיוונים שונים, שקעים קטנים על פני כל שטח הציפורן, הדומים לפני השטח של אצבעון תפירה. תופעה זו נקראת תסמין ה"אצבעון".

הסימן השני לפסוריאזיס בציפורניים הוא אוניקוליזיס - זוהי הפרדת הפלטה ממיטת הציפורן, המתרחשת ללא שינויים דלקתיים ברורים. לרוב, ההפרדה מתחילה מהחלק הדיסטלי ומשפיעה על חלק או על כל הפלטה.

בהדרגה נוצר חלל מתחת לציפורן, שבו מצטברים לאורך זמן לכלוך, חלקיקי אפיתל וכו'. בגלל זה, הציפורן מקבלת צבע לבן מלוכלך, ולפעמים מורגש ריח לא נעים.

השלב הבא בהתפתחות פסוריאזיס בציפורניים הוא הופעת דימומים תת-לשוניים, שהם כתמים ורודים או אדמדמים, עד חום כהה או שחור. התכהות הכתמים היא תוצאה של קרע נימי.

הסימן האופייני האחרון לנגעים פסוריאטיים נחשב לטרכיוניכיה - זהו עכירות וחספוס של לוחית הציפורן, שהופכת שטוחה ואפילו קעורה מעט.

פסוריאזיס בציפורניים אצל ילדים הוא נדיר, ומהווה כ-15% מכלל מקרי הפסוריאזיס בילדות. סימני המחלה מקדימים לעיתים קרובות ביטויים עוריים של פסוריאזיס, אשר ניתן לאתר אפילו מספר שנים לאחר הופעת תסמיני הציפורניים.

טפסים

כפי שכבר אמרנו לעיל, לפסוריאזיס בציפורניים יש כמה שלבי התקדמות עוקבים:

• שלב א' - תסמין "אצבעון";
• שלב II - שלב האוניכוליזה;
• שלב III - דימום;
• שלב IV - טרכיוניכיה.

בנוסף, ישנם גם סוגים נפרדים של פסוריאזיס בציפורניים.

• פסוריאזיס של הציפורניים הוא הביטוי הנפוץ ביותר של המחלה, המאופיינת בשכיחות של סימן כזה כמו סימפטום של אצבעון: פיזור של שקעים זעירים על פני הציפורן.
• אונכוליזה מלאה או חלקית - שכיחות של ניתוק ללא כאבים של לוחית הציפורן.
• ניתוח אוניקוליזיס מרכזי, דיסטלי או צידי הוא ניתוח הפרדה כיוונית וללא כאבים של הציפורן.
• אוניקומדזיס היא היפרדות מהירה של הציפורן.
• פארוניכיה פסוריאטית היא תסמין המלווה את מהלך הפסוריאזיס הכללי. היא מאופיינת בדלקת ועיבוי של הציפורן והעור ליד הציפורן.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

סיבוכים ותוצאות

פסוריאזיס בציפורניים היא מחלה שלא ניתן לרפא לחלוטין. לעתים קרובות, חולים מצליחים להשיג ירידה בתסמינים, שבסופו של דבר חוזרים.

נגעים פסוריאטיים בציפורניים בדרך כלל מקדימים או מתרחשים על רקע צורה כללית של פסוריאזיס, כך שאחד הסיבוכים עשוי להיות שינויים טרשתיים בכלי הדם ומחלות לב וכלי דם.

לעיתים פסוריאזיס יכולה גם לגרום לבעיות פסיכולוגיות הקשורות לדחיית החולה על ידי אחרים. לעתים קרובות, כדי להימלט מהבעיה, חולים רוכשים באופן לא מודע פתולוגיות חדשות: אלכוהוליזם, מצבי דיכאון, נוירוזות. הפרעות נפשיות חמורות עלולות לגרום למחלות לב ואנדוקריניות, ולהתפתחות מחלות אונקולוגיות.

פסוריאזיס ממושך יכול לשנות באופן ויזואלי את הציפורניים והעור של אדם, דבר המשפיע לרעה על הסתגלותו החברתית. אנשים כאלה הופכים לעתים קרובות לסוגרים, סודיים ומנהלים אורח חיים מבודד.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

אבחון פסוריאזיס בציפורניים

ככלל, רופא עור יכול לקבוע ולאבחן פסוריאזיס בציפורניים לפי הופעתה. במקרים מסוימים, נדרשים מחקרים נוספים כדי לסייע בקביעת הנקודה הסופית באבחון. ככלל, הרופא יקבע תחילה בדיקות:

• בדיקת דם כללית (לויקוציטוזיס, שקיעת דם מוגברת);
• ניתוח ביופסיה (אלמנט של העור ליד הציפורן, או סולם פסוריאטי).

אבחון אינסטרומנטלי בדרך כלל לא מבוצע.

[ 25 ], [ 26 ]

אבחון דיפרנציאלי

אבחון מבדל הוא אחת מנקודות האבחון העיקריות. לפיכך, פסוריאזיס בציפורניים במקרים מסוימים יכול להתבלבל עם פרוניכיה ודלקת ציפורניים של אטיולוגיה פטרייתית או מיקרוביאלית, או עם שינויים דיסטרופיים בציפורן. פסוריאזיס וזיהום פטרייתי של לוחיות הציפורן מתבלבלים לעתים קרובות במיוחד. עולה שאלה הגיונית: כיצד להבחין בין פטרת ציפורניים לפסוריאזיס בציפורניים?

כאשר ציפורן נגועה בפטרייה, תוכן מוגלתי עם ריח לא נעים מצטבר לעתים קרובות מתחת לצלחת, והמחלה עצמה מתבטאת לא על אצבע ספציפית, אלא על כל הציפורניים של הגפיים העליונות או התחתונות.

האבחון מסובך אם חולה מאובחן עם פסוריאזיס ובמקביל מתקבלת תרבית פטרייתית חיובית.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

יַחַס פסוריאזיס בציפורניים

מאחר שהמחלה נחשבת חשוכת מרפא, תהליך הטיפול הופך ארוך ומייגע, ונמשך לאורך כל החיים. כל ההליכים נועדו להאריך את שלב ההפוגה ולהקל על רווחתו של המטופל.

לצד הטיפול העיקרי, ישנן מספר המלצות שרופאים נותנים למטופליהם:

• יש צורך תמיד לשמור על ציפורניים קצרות;
• לא מקובל לפנות לגיזום הציפורן, לטיפולי מניקור ופדיקור על הציפורניים הפגועות. יש לזכור אחת ולתמיד: מניקור עם פסוריאזיס בציפורניים, כמו גם הארכת ציפורניים עם פסוריאזיס, לא ניתן לבצע;
• יש להסיר ציפורניים ארוכות בעזרת פצירת מניקור עדינה, מה שיגרום לציפורניים להיראות מסודרות יותר;
• כדי למנוע זיהום, מומלץ לכסות את לוחות הציפורניים בלכה מיוחדת;
• מומלץ לבצע כל עבודה תוך כדי לבוש כפפות מגן;
• במקרה של פסוריאזיס של הציפורניים בגפיים התחתונות, עדיף לנעול נעליים במידה מעט גדולה יותר כדי למנוע לחץ על האצבעות;
• יש למרוח משחות או קרמים מתאימים באופן קבוע כדי להזין וללחלח את האצבעות והציפורניים.

טיפול בפסוריאזיס משולב תמיד, מכיוון שלא מתאים להשתמש בכל תרופה אחת: גישה מקיפה היא הכרחית. חשוב לטפל במהירות במחלות כרוניות ואחרות, לתמוך במערכת החיסון ובמערכת העצבים.

• טיפול בפסוריאזיס בציפורניים בבית אפשרי, אך דורש מאמץ וסבלנות. על מנת להשתלט על המחלה, מומחים ממליצים לפעול לפי הכללים הבאים:
  • להקפיד על דיאטה או לקחת תוספי תזונה עם תכולת סידן גבוהה;
  • במקרה של אי נוחות וגירוד, יש ליטול אנטי-היסטמינים (לדוגמה, סופרסטין, דיאזולין וכו');
  • יש להקפיד על כללי ההיגיינה האישית, לשטוף את הציפורניים עם חליטה של צמחי מרפא (ירק סנט ג'ון, מרווה);
  • לשמן את האזורים הנגועים בשמנים צמחיים בכל לילה;
  • לשמור על חסינות, לקחת קומפלקסים של מולטי ויטמינים מעת לעת;
  • הטיפול העיקרי צריך להתבצע רק תחת פיקוחו של רופא.

בנוסף, ניתן להשתמש במתכוני רפואה מסורתית ובסוגים אחרים של טיפול, עליהם נדון בהמשך.

• לכות רפואיות לפסוריאזיס בציפורניים:
  • Nail Tek Xtra – טיפול לציפורניים חלשות ודקות;
  • Blaze Nail Force – לק לחיזוק אינטנסיבי של לוחיות הציפורניים;
  • Nail Tek II Intensive Therapy הוא מוצר לציפורניים דקות ומתקלפות.

מומחים טוענים שללק שקוף רגיל יש גם השפעה מרפאת מסוימת: הוא מגן על האזורים הנגועים מפני זיהום והופך את לוחית הציפורן למבריקה ומושכת יותר.

• תרופות לפסוריאזיס בציפורניים נקבעות באופן פרטני, מכיוון שהביטויים וחומרת הפתולוגיה אצל חולים עשויים להיות שונים. קבוצות שונות של תרופות משמשות לטיפול, כאשר הצורך בהן נקבע על ידי הרופא.

	אופן מתן ומינון	תופעות לוואי	הוראות מיוחדות
טיפול באמצעות משחות הורמונליות
טריאקורט	יש למרוח שכבה דקה עד 3 פעמים ביום.	גירוד וצריבה.	אין להשתמש בזיהומים ויראליים ופטרייתיים, עגבת ושחפת עור.
טריאמצינולון	המשחה מורחת עד 3 פעמים ביום.	נפיחות, פריחות.	לא מרשם במהלך ההריון, כמו גם עבור מחלות עור ויראליות ופטרייתיות.
פרדניזולון	יש למרוח שכבה דקה עד 3 פעמים ביום. משך הטיפול הוא עד שבועיים.	גירוד, תחושת צריבה, התפתחות של פוליקוליטיס.	לא מומלץ למרוח על שטחי עור גדולים.
משחה לפסוריאזיס בציפורניים
לורינדן	יש למרוח פעמיים ביום למשך לא יותר משבועיים.	עור יבש, תחושת גירוד.	אין להשתמש בטרימסטר הראשון של ההריון או בילדים קטנים.
משחה סליצילית 2%	יש למרוח עד 3 פעמים ביום, בין שבוע לשלושה שבועות.	לעיתים - יובש וגירוי של העור.	אַף לֹא אֶחָד.
משחת אבץ	יש למרוח 3 פעמים ביום. משך הטיפול נקבע באופן אישי.	עם שימוש ממושך, עלול להופיע גירוי בעור.	ניתן להשתמש בו ברפואה פדיאטרית.
קרם לפסוריאזיס בציפורניים
פיקלדול	יש למרוח עד 3 פעמים ביום. משך הטיפול הוא 3 חודשים.	לא נצפה.	אַף לֹא אֶחָד.
סופורה	יש למרוח עד 4 פעמים ביום במשך חודש.	אַף לֹא אֶחָד.	אַף לֹא אֶחָד.
פסורילום	יש למרוח עד 3 פעמים ביום ללא שפשוף.	תופעות אלרגיות.	אין להשתמש לטיפול בילדים.
פרוסקוטן (פסורקוטן)	פרוסקוטן לטיפול בפסוריאזיס בציפורניים משמש פעמיים ביום. מהלך הטיפול יכול להיות ארוך, בין חודשיים ל-12 חודשים.	יובש, גירוי עור, אלרגיות, היפרפיגמנטציה.	לא מרשם במהלך הריון והנקה, כמו גם במקרה של נגעים פסוריאטיים של יותר מ-30% משטח הגוף.
תרופות דרמטוטרופיות לפסוריאזיס בציפורניים
אנתרלין	יש למרוח שכבה דקה, תוך הימנעות מאזורים בריאים של העור, פעם ביום. מהלך הטיפול הוא 1.5-2 חודשים.	אלרגיה, נפיחות, גירוי בעור.	המשחה נשטפת רק במים חמים ללא הוספת חומרי ניקוי.
מיקנול	יש למרוח על אזורי עור מושפעים 1-2 פעמים ביום.	אלרגיה ופיגמנטציה של עור בריא סמוך.	בעת היישום, יש להשתמש בכפפות מגן.
דיתרנול	יש להשתמש פעם ביום.	שינויים במבנה העור הבריא שמסביב.	לא בשימוש ברפואת ילדים.
רטינואידים לטיפול בפסוריאזיס בציפורניים
טרטינואין	יש למרוח פעמיים ביום על עור נקי.	תגובות אלרגיות.	לא בשימוש במהלך הריון והנקה.
טזרוטן	יש למרוח שכבה דקה בלילה.	תחושת גירוד וצריבה, היפרמיה.	אין למרוח על משטחי פצעים פתוחים.
בנזואיל פרוקסיד	יש להשתמש 1-2 פעמים ביום, רצוי בלילה.	עור יבש, גירוי.	בעל אפקט הלבנה.

• ויטמינים הם תוספת הכרחית לטיפול הכללי בפסוריאזיס בציפורניים. יש לזכור זאת הן בבחירת תכשירים מינרליים וויטמינים והן בבניית תזונה לפסוריאזיס. אנו מציגים לתשומת לבכם רשימה של ויטמינים, שנוכחותם תקל משמעותית על מהלך המחלה.

1. ויטמין A – מסייע בחיסול שינויים דלקתיים בעור. הוא עשיר במוצרים כמו פלפלים, שמנת, שמנת חמוצה, כבד.
2. ויטמינים מקבוצה B – מנרמלים את מערכת העצבים, מקדמים את חילוף החומרים התאי. נמצאים בכוסמת, אגוזים, כבד.
3. חומצה אסקורבית – תומכת במערכת החיסון, מחזקת נימים. ויטמין C נמצא בכמויות מספקות בפקעות ורדים, פירות יער, קיווי ופירות הדר.
4. ויטמין D הוא תרופה דרמטולוגית אוניברסלית. מקור הוויטמין הוא בקרניים אולטרה סגולות.
5. ויטמין E הוא נוגד חמצון המבטל דלקות ואלרגיות. הוא נמצא בכמויות מספיקות כמעט בכל שמן צמחי לא מזוקק.

אם יש צורך ליטול מולטי ויטמינים לפסוריאזיס בציפורניים, ניתן לבחור אחת מהתרופות הבאות:

• Vitrum Beauty הוא קומפלקס שנוצר במיוחד לתמיכה ושיפור בריאות הציפורניים, העור והשיער. לטיפול בפסוריאזיס, יש ליטול טבליה אחת שלוש פעמים ביום.
• מולטי-טאבס אינטנסיבי - הרכב עשיר של ויטמינים ומינרלים המסייע לתמוך בגוף במצבי לחץ ומתח, משלים את החוסר בוויטמינים ובמיקרו-אלמנטים. מומלץ ליטול טבליה אחת ביום, עם האוכל.
• דראז'ה מיוחדת של מרץ היא קומפלקס מאוזן, הכרחי לטיפול בפסוריאזיס. המינון המומלץ הוא דראז'ה אחת ליום.
• סנטרום היא תרופה משולבת המנרמלת את תהליך חלוקת התאים. היא משמשת כאמצעי מניעה נגד גידולים ממאירים. מינון יומי הוא טבליה אחת.

חלק מהמטופלים משתמשים בתמיסות שמן של ויטמינים כתרופות חיצוניות לפסוריאזיס. לעיתים שימוש כזה מוצדק ויש לו השפעה טיפולית מסוימת. לדוגמה, ויטמין A לשימוש חיצוני בפסוריאזיס בציפורניים מונע את התפתחות התהליך הדלקתי, מרפא ומחזק רקמות. התנאי היחיד: יש להשתמש בתרופה באופן קבוע, פעמיים ביום (בבוקר ובלילה), תוך הרטבה קלה של המשטח הפגוע. אין לשפשף את התמיסה!

• שיטה נוספת לטיפול בפסוריאזיס היא פיזיותרפיה. הם משתמשים בקרינה אולטרה סגולה, שלקרניה יש השפעה ציטוסטטית ואנטי-מיטוטית. האזורים הנגועים מטופלים מראש בזפת גולמית או דיתרנול.

בנוסף, נעשה שימוש בפוטוכימותרפיה - מה שנקרא טיפול PUVA. טיפול זה יעיל במיוחד בשילוב עם רטינואידים.

דינמומטריה, טיפול מגנטי, UHF, פונופורזה (עם תרופות הורמונליות) וטיפול בקור משמשים גם הם לטיפול בפסוריאזיס.

• טיפול עממי בפסוריאזיס בציפורניים יכול לשמש באופן פעיל בשלבים הראשונים של המחלה:
  • אמבטיות עם מרתח של עלי דפנה. יוצקים 40 גרם של עלה לכל ליטר מים רותחים, מרתיחים במשך 10 דקות. מטבלים ידיים או רגליים במרתח חם במשך רבע שעה. בנוסף, ניתן ליטול עלי דפנה לפסוריאזיס בציפורניים באופן פנימי, 40 מ"ל מהמרתח המוכן שלוש פעמים ביום;
  • קומפרס של 0.5 ליטר מים חמים, 2 כפות שיבולת שועל ואותה כמות של עמילן;
  • אמבטיות עם תוספת ג'לטין. יש להשרות 2 כפיות ג'לטין ב-200 מ"ל מים קרים, לאחר מכן לחמם את התמיסה לטמפרטורת הגוף ולטבול את האצבעות הפגועות לתוכה במשך רבע שעה. לאחר ההליך, יש לשמן את האצבעות והציפורניים בקרם או משחה.

טיפול צמחי מרפא יכול לשמש גם לפסוריאזיס מוכללת. במקרה זה, צמחים משמשים הן כתרופה חיצונית והן כתרופה פנימית.

באופן פנימי, ניתן לקחת חליטות של צמחי מרפא כגון סרפד, קלמוס, אלקמפאן, יערת סנט ג'ון, ירושה, קמומיל. הם מבושלים ושותים כתה לאורך כל היום.

קלנדין משמש לרוב להכנת אמבטיות צמחים. קחו 2 ליטר מים רותחים עבור 50 גרם של חומר גלם ושמרו אותם מתחת למכסה למשך שעה לפחות. חליטה זו יעילה לא פחות עבור קומפרסים.

קומפרס על בסיס צמחי מרפא שימושי לפסוריאזיס. יש לחלוט 4 כפות מהצמח ב-0.5 ליטר מים ולמרוח על האזורים הנגועים. לכסות בצלופן ומגבת. להשאיר למשך 15 דקות. ניתן לחזור על ההליך מדי יום.

השפעה טובה צפויה משימוש מתמיד בחליטה המבוססת על יערת סנט ג'ון, קנה שורש קלמוס, קלנדין, עלי לינגונברי. כפית אחת יוצקת עם 250 מ"ל מים רותחים. יש ליטול 50 מ"ל פעמיים ביום.

טיפול בפסוריאזיס של ציפורניים בעזרת זפת ליבנה הוא נפוץ מאוד. יש למרוח את האזור הפגוע בזפת פעם ביום. ההליך הראשון לא צריך להימשך יותר מ-10 דקות. לאחר מכן, משך הזמן בו הזפת נשארת על הציפורניים עולה, ומביא אותו בהדרגה לחצי שעה. החומר נשטף במים חמים וסבון תינוקות, ולאחר מכן משחים את העור בקרם או משחה. מהלך הטיפול הוא לפחות שבועיים.

• הומאופתיה לפסוריאזיס היא תרופה יעילה למדי אשר מבטלת בהצלחה את ביטויי המחלה. במה שונה טיפול זה משיטות אחרות? תרופות הומאופתיות יכולות להשפיע על תהליכים רקמתיים ותאיים, כמעט ללא תופעות לוואי, מבלי לגרום להתמכרות או תלות.

שמות של תרופות	אופן מתן ומינון	תופעות לוואי	הוראות מיוחדות
פסורינוצ'יל	המינון הסטנדרטי לפסוריאזיס אצל מבוגרים הוא 10 טיפות מתחת ללשון.	אַף לֹא אֶחָד.	ניתן לרשום במהלך הריון והנקה, כמו גם ברפואת ילדים.
פסוריאטן	המשחה מוחלת בשכבה דקה שלוש פעמים ביום במשך חודש.	אדמומיות העור, גירוד, אלרגיות.	לא לשימוש בילדים מתחת לגיל שנה.
אסקולוס	יש ליטול 10 טיפות דרך הפה 3 פעמים ביום לפני הארוחות, מתחת ללשון. משך הטיפול הממוצע הוא 1-1.5 חודשים.	לפעמים - הפרעות בעיכול, הפרעות שינה.	הוא אינו משמש בפועל ילדים או למחלות מדכאות חיסון (איידס, שחפת, גידולים ממאירים, קולגנוזות).
לדום	יש למרוח על האזורים הנגועים פעמיים ביום.	תופעות אלרגיות.	אַף לֹא אֶחָד.
עקב גופרית	יש לשמן את הציפורניים והעור פעם ביום, בלילה. משך הטיפול הוא 10 ימים.	עלול לגרום להגברה זמנית בתסמינים, דבר שאינו מהווה אינדיקציה להפסקת התרופה.	אין להשתמש אם יש נטייה למוגלות או לפצעים רטובים.

תכשירים הומיאופתיים אינם רעילים. כפי שמראה בפועל, במקרים מסוימים טיפול כזה יכול לעלות על יעילותן של רוב התרופות האנטי-פסוריאטיות שאינן הורמונליות.

• טיפול כירורגי משמש לנזק חמור לציפורניים כאשר סוגים אחרים של טיפול אינם מביאים לתוצאה הצפויה. הסרת הציפורניים מתבצעת על בסיס אמבולטורי, תוך שימוש בהרדמה מקומית.

מְנִיעָה

לעיתים, למשל, עם נטייה תורשתית לפסוריאזיס, יש צורך לנקוט באמצעי מניעה על מנת להפחית את הסיכון למחלה. במקרה זה, יש צורך לפעול לפי הכללים הבאים:

• לפחות פעם בשנה, יש לתרגל רחצה בים. אם זה לא אפשרי, אמבטיות עם מלח ים גם עוזרות, ויש לעשות זאת בקורסים של 10-14 ימים;
• עליך לשנות את התזונה שלך ולהגביל מזונות מסוימים, כגון ממתקים, מאכלים מעושנים, מאכלים מלוחים ושומניים ומשקאות אלכוהוליים. עדיף להוסיף לתזונה שלך מזונות צמחיים, מוצרי חלב, דגנים ופירות ים;
• בנוסף, 1-2 פעמים בשנה, מומלץ לקחת קורס מונע של קומפלקסים של מולטי ויטמינים ומינרלים;
• יש צורך לטפל במהירות בכל מחלה בגוף, במיוחד אלו ממקור זיהומי;
• חשוב להקפיד על כללי היגיינה אישית וללבוש כפפות מגן במהלך כל עבודה. זה יגן על העור והציפורניים מפני השפעות של גורמים מכניים וכימיים שליליים.

[ 30 ]

תַחֲזִית

פסוריאזיס היא מחלה שמתקדמת כל הזמן. שימוש בתרופות חיצוניות ופנימיות יכול רק לעצור את התהליך ולהקל על התסמינים, אך למרבה הצער, אי אפשר לרפא את המחלה לחלוטין.

פסוריאזיס בציפורניים ותעודת זהות צבאית

חולים רבים בגיל גיוס מתעניינים האם יגויסו לצבא עם אבחנה של פסוריאזיס בציפורניים?

על פי חוק, פסוריאזיס נחשבת למחלה כרונית שאינה תואמת שירות צבאי, שכן היא עלולה להפוך להכלילית ולגרום נזק לעור ולמפרקים. ככלל, חולים מקבלים קטגוריה B לאחר שעברו בדיקה רפואית (הרשומה בתעודת הזהות הצבאית), המבטיחה דחייה בלתי מוגבלת משירות צבאי.

עם זאת, בזמן מלחמה דחייה כזו עשויה להתבטל והאדם יגויס לכוחות המזוינים.

אם פסוריאזיס בציפורניים לא מטופל כלל, האדם החולה עלול להפוך לנכה.

[ 31 ]