המומחה הרפואי של המאמר

קרדיולוג, מנתח לב

פרסומים חדשים

מערכת ההולכה של הלב

אלכסיי פורטנוב , עורך רפואי
סקירה אחרונה: 06.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

ויסות ותיאום תפקוד ההתכווצות של הלב מתבצעים על ידי מערכת ההולכה שלו. מערכת ההולכה של הלב נוצרת על ידי קרדיומיוציטים לא טיפוסיים (קרדיומיוציטים של הולכת לב). קרדיומיוציטים אלה מעוצבים היטב, בעלי גדלים קטנים (אורך - כ-25 מיקרומטר, עובי - 10 מיקרומטר) בהשוואה לקרדיומיוציטים של שריר הלב.

לתאי מערכת ההולכה אין צינורות T, הם מחוברים זה לזה לא רק בקצותיהם, אלא גם במשטחים הצדדיים שלהם. תאים אלה מכילים כמות משמעותית של ציטופלזמה ומעט מיופיברילים. לתאי מערכת ההולכה יש את היכולת להוליך גירוי מעצבי הלב לשריר הלב של הפרוזדורים והחדרים. מרכזי מערכת ההולכה של הלב הם שני צמתים:

הצומת הסינוסואטריאלי (Keith-Fleck node; nodus sinuatrialis) ממוקם בדופן העלייה הימנית, בין פתח הווריד הנבוב העליון לאופרכוס הימנית; הוא מחלק ענפים לשריר הלב של העלייה;
הצומת העל-חדרית (Aschoff-Tawara node; nodus atrioventricularis) נמצא בעובי החלק התחתון של המחיצה הבין-טרציאלית. בחלק התחתון, צומת זה עובר אל הצרור העל-חדרי (bundle of His; fasciculus atrioventricularis), המחבר את שריר הלב של הפרוזדורים עם שריר הלב של החדרים. בחלק השרירי של המחיצה הבין-חדרית, צרור זה מתחלק לצלעות ימין ושמאל (crus dextrum et crus sinistrum). הענפים הסופיים של סיבי מערכת ההולכה הלבבית (סיבי פורקינג'ה), שאליהם מחולקים צלעות אלו, מסתיימות בשריר הלב על גבי שרירי הלב של החדרים.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors