פקקת של עורק המזנטריה העליון

הסיבה השכיחה ביותר לפקקת בעורק המזנטריאל העליון היא טרשת עורקים נרחבת.

התסמינים של טרומבוז בעורק המסנטריק העליון דומים בדרך כלל לאלה של תסחיף, אך טרומבוז שונה בכך שכאבי הבטן פחות עזים ואינם בעלי אופי התכווצותי. טרומבוז במזנטריק עשוי להיות סמוי למשך זמן מסוים. עם זאת, ככל שהאיסכמיה המעי גוברת, גם התסמינים הקליניים גוברים, מתפתחים אוטם מעי ודלקת הצפק, ורעשי מעיים נעלמים.

בניגוד לתמונה הקלינית של חסימה אמבולית של עורק המסנטריק העליון, הביטויים המוקדמים של חסימה טרומבוטית אינם משמעותיים: תסמונת הכאב בינונית וסירוגין. עם התפתחות אוטם מעיים, התסמינים הופכים דומים לאלה הנצפים בתסחיף של עורק המסנטריק העליון. ראוי לציין כי ההיסטוריה של חולים עם טרומבוז כמעט תמיד מכילה אינדיקציות למחלות לב וכלי דם עם אי ספיקת דם.

אבחון פקקת מזנטריאלית מסובך בשל העובדה שהיא נמשכת זמן רב. לכן, יש לתת חשיבות רבה לנתונים אנמנסטיים המצביעים על צליעה לסירוגין, כאבי בטן לאחר הארוחות, כמו גם תסמינים של אי ספיקה מוחית-וסקולרית. המידע האנמנסטי הנ"ל, בשילוב עם תוצאות בדיקה גופנית (מישוש הדופק בעורקים ההיקפיים), מאפשר לנו לזהות סימנים של טרשת עורקים נרחבת ולהצביע על חסימה אפשרית של עורק המסנטריאל העליון. חשובה במיוחד היא המשמעות של השילוב שזוהה של תסמינים של טרשת עורקים נרחבת עם כאבי בטן, אשר, לדברי ג'יי. דאנפי, יכולים להיות מבשר לחסימה וסקולרית קטלנית.

אנגיוגרפיה מבוצעת הן למטרות אבחון והן לבחירת גישה כירורגית.

במוסדות ייעודיים, הטיפול מתחיל לעיתים בטיפול טרומבוליטי והרחבה באמצעות קטטר בלון. עם זאת, שיטות אלו מקובלות רק בתקופה הראשונית של המחלה, ובנוסף, כרוכות בסיבוכים (דימום, אמבוליזציה דיסטלית). השיטה היעילה היחידה נחשבת לניתוח שחזור כלי דם לצורך רה-וסקולריזציה ו(במידת הצורך) כריתת מעיים.