המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
פנאומופיברוזיס
סקירה אחרונה: 05.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
פנאומופיברוזיס מאופיינת בהתפשטות של רקמת חיבור, המתחילה כתוצאה מדלקות שונות או תהליכים ניווניים.
בדרך כלל, פנאומופיברוזיס היא סיבוך לאחר מחלות מסוימות, כגון דלקת ריאות, שחפת, עגבת, ויכולה להיות גם תוצאה של מחלות חסימתיות כרוניות, מחלות מקצוע שהתפתחו עקב חדירת גזים תעשייתיים או אבק אגרסיבי לריאות לאורך תקופה ארוכה, מחלות תורשתיות ולאחר שאיפת חומרים רעילים למטרות צבאיות.
הפתולוגיה יכולה להתפתח עקב קרינה מייננת על אזור הריאות, נטילת תרופות מסוימות בעלות השפעה רעילה על הגוף.
קוד ICD-10
פנאומופיברוזיס ב-ICD-10 נמצאת בסעיפים J80-J84 (מחלות ריאה הפוגעות ברקמה הבין-סטיציאלית).
המחלה שייכת לקבוצת המחלות פנאומוסקלרוטיות, הכוללת גם מחלות כמו פנאומוסקלרוזיס ושחמת הריאה (כל אחת מהפתולוגיות נבדלת בעוצמת התפשטות רקמת החיבור).
גורמים לפנאומופיברוזיס
פנאומופיברוזיס מתפתחת מסיבות שונות. כפי שכבר צוין, פתולוגיה זו אינה מתפתחת כמחלה עצמאית, אלא תוצאה של דלקת ראשונית. הגורמים הנפוצים ביותר הם זיהומים, דלקת ריאות, חשיפה לחומרים רעילים ומזהמים אחרים, פגיעות בחזה (במיוחד אם הריאה מושפעת), תוצאה של שחפת, מחלות פטרייתיות וטפיליות, גודש בריאות.
עם פנאומופיברוזיס, מתחילה החלפה הדרגתית של תאי ריאה ברקמת חיבור; הפתולוגיה יכולה להיגרם הן על ידי דלקת באיברי הנשימה והן על ידי השפעות של חומרים רעילים החודרים לריאות בעת שאיפה.
לעיתים קרובות, פנאומופיברוזיס מתרחשת כתוצאה מהיפוקסיה של רקמת הריאה, מה שמוביל להפעלת פיברובלסטים המייצרים קולגן, ההופך לשלב הראשוני של התפתחות רקמת חיבור.
ניתן גם לזהות את הגורמים העיקריים המעוררים תהליכים פתולוגיים בריאות: שיבוש תהליך האוורור של הריאות, יציאת הפרשות מהסמפונות וזרימת הדם והלימפה.
בדרך כלל, רקמת הריאה אלסטית, מה שמבטיח את תפקודה התקין של מערכת הנשימה בגוף. ככל שהאלסטיות גדולה יותר, כך הגוף משקיע מאמץ רב יותר למתוח את הרקמה, מה שמוביל ללחץ תוך-ריאתי גבוה. הלחץ בתוך הריאות פועל על הדופן הפנימית של הנאדיות ופותח אותה בעת שאיפת אוויר. כאשר מתחילה פנאומופיברוזיס, רוב הנאדיות מושפעות, וכתוצאה מכך הגמישות בריאות פוחתת, והגוף דורש פחות כוח כדי להימתח. במקרה זה, לחץ תוך-ריאתי נמוך אינו פותח את כל הנאדיות וחלקן נופלות ממערכת הנשימה הכללית, שבגללה הגוף מקבל פחות חמצן, ותהליך האוורור של הריאות מופרע.
תהליכים דלקתיים בסמפונות משבשים את זרימת ההפרשות המצטברות בהן, מה שהופך לסביבה חיובית להתרבות המיקרופלורה הפתוגנית.
הפרעה בזרימת הדם והלימפה מתרחשת עקב דחיסת כלי דם בריאות, תהליכים עומדים בכלי הדם הסמוכים לריאה. קיפאון דם מתרחש בדרך כלל עקב תהליכים דלקתיים, עוויתות. רקמת חיבור מתחילה להיווצר במקום הקיפאון, אשר עם הזמן מחליפה את הנאדיות הסמוכות.
במילים אחרות, התפתחות פנאומופיברוזיס מושפעת בעיקר מהמחלה הראשונית בריאות (אתר הדלקת), אשר מעוררת החלפת רקמת הריאה ברקמת חיבור.
בכל מקרה, בהתאם לגורם שעורר את התהליך הפתולוגי, רקמת החיבור מתפתחת בצורה שונה: במקרה של אוורור לקוי של הריאות, הופעת רקמת החיבור בריאות הופכת לסיבה העיקרית לפנאומופיברוזיס, במקרה של תהליכים גודשים, זוהי תוצאה.
ככל שהמחלה מתקדמת, רקמת הריאה נופלת ממערכת הנשימה, מה שמוביל להתפתחות של אי ספיקת נשימה ושיבוש תהליכי חילוף גזים בין כלי דם, רקמות ואלוואולי.
[ 1 ]
תסמינים של פנאומופיברוזיס
פנאומופיברוזיס מתבטאת באופן מקומי או מפושט. לרוב, הצורה המפושטת של המחלה מתגלה, מכיוון שלנגעים מקומיים ברקמת הריאה בדרך כלל אין תסמינים בולטים.
התסמין העיקרי המעיד על תהליך פתולוגי הוא קוצר נשימה, אשר מתרחש בשלבים הראשוניים עם מאמץ פיזי יתר. ואז זה מתחיל להטריד אפילו במצב רגוע.
לעתים קרובות אדם מתחיל להיות מוטרד משיעול חזק, שבו כיח צמיג, לפעמים עם זיהומים מוגלתיים, משתחרר מהסמפונות. במהלך בדיקה ויזואלית ניתן לקבוע סימנים של ציאנוזיס, המתפתחת עקב היפוקסיה של הריאות.
לעתים קרובות יש כאב כואב בחזה, חולשה, אדם עלול לרדת במשקל ללא סיבה.
במקרים חמורים, שיעול גורם לכאבים בחזה.
בשלבים מתקדמים, ניתן לשמוע צפצופים או "צליל חיכוך של הפקק" בריאות.
אם מתעוררים סיבוכים, דם עלול להשתחרר בעת שיעול עם ליחה.
בנוסף לתסמינים של פנאומופיברוזיס, מופיעים סימנים של המחלה העיקרית שעוררה את הפתולוגיה.
פיברוזיס ריאתי
פנאומופיברוזיס של הריאות מעורר את צמיחת רקמת החיבור. המחלה, כאמור, מתפתחת עקב דלקת או תהליכים דיסטרופיים אחרים, מובילה להפרה של גמישות רקמת הריאה ופתולוגיות אחרות.
פנאומופיברוזיס הילרית
פנאומופיברוזיס של השורש מאופיינת בהופעת אזורים דחוסים על רקמת הריאה. התהליך הפתולוגי יכול להתחיל עקב מחלות קודמות (ברונכיט, דלקת ריאות וכו'), והמחלה יכולה להתפתח מספר שנים לאחר המחלה העיקרית.
פנאומופיברוזיס ריאתי מפושט
פנאומופיברוזיס מפושטת מאובחנת אם מתגלים נגעים מרובים ברקמת הריאה; צורה זו של המחלה מאופיינת בנזק לרקמת הריאה כולה.
פנאומופיברוזיס מקומי
פנאומופיברוזיס מקומית מאופיינת בנזק ריאתי מוקדי, כאשר תהליך ההחלפה מתרחש במיקום ספציפי.
[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]
פנאומופיברוזיס מוקדית
פנאומופיברוזיס מוקדית משפיעה על אזורים מבודדים של רקמת הריאה, כלומר נצפים נגעים בודדים על רקמת הריאה.
פנאומופיברוזיס בסיסי
האבחנה של פנאומופיברוזיס בסיסית נעשית לאחר צילום רנטגן. עם צורה זו של המחלה, טיפול תרופתי נקבע כאשר ישנם תהליכים דלקתיים בריאות ובסמפונות; במקרים אחרים, הרופא עשוי להמליץ על תרגילי נשימה וטיפול צמחי מרפא. עם פנאומופיברוזיס בסיסית, החלקים הבסיסיים (בבסיס הריאות) מושפעים.
פנאומופיברוזיס מוגבלת
פנאומופיברוזיס מוגבלת (מקומית) אינה משפיעה במידה רבה על תפקוד הריאות ואינה משבשת תהליכי חילוף גזים בהן.
פנאומופיברוזיס ליניארית
פנאומופיברוזיס ליניארית היא תוצאה של מחלות דלקתיות כגון דלקת ריאות, ברונכיט וכו'. הפתולוגיה יכולה להתעורר גם על רקע שחפת.
פנאומופיברוזיס אינטרסטיציאלית
פנאומופיברוזיס אינטרסטיציאלי מתפתח כתוצאה מדלקת של כלי דם ונימים. בדרך כלל, עם צורה זו של המחלה, אדם מתחיל לסבול מקוצר נשימה.
פנאומופיברוזיס פוסט-פנאומוני
פנאומופיברוזיס פוסט-פנאומונית מתפתחת לאחר דלקת ריאות, זיהומים וכו'. התפתחות הפתולוגיה מתחילה לאחר היווצרות רקמה סיבית בכמויות גדולות על רקע תהליך דלקתי בריאות.
פנאומופיברוזיס חמורה
פנאומופיברוזיס חמור מתפתח על רקע תהליכים דלקתיים כרוניים בריאות, אשר מעוררים התפשטות של רקמת חיבור. בגיל צעיר, פנאומופיברוזיס חמור יכול להתרחש עקב עישון, שכן עשן סיגריות משבש את תפקוד הסמפונות וגורם לגודש (ליח נשמר בסמפונות), במיוחד על רקע דלקת.
פנאומופיברוזיס פוסט-דלקתית
פנאומופיברוזיס פוסט-דלקתית היא תוצאה של תהליכים דלקתיים בריאות.
פנאומופיברוזיס בינוני
פנאומופיברוזיס בינונית מאופיינת בנגעים קטנים ברקמת הריאה.
פנאומופיברוזיס בילדים
פנאומופיברוזיס אצל ילדים מתפתחת מאותן סיבות כמו אצל מבוגרים. בילדות חשוב לשים לב למחלות ריאה (ברונכיט, דלקת ריאות וכו'), לא להזניח את המחלה ולבצע טיפול מלא ובזמן. כמו כן, יש צורך להגביל את מגע הילד עם חומרים רעילים, עשן סיגריות וכו'.
אבחון של פנאומופיברוזיס
פנאומופיברוזיס מאובחנת על סמך תסמינים ובדיקה רפואית יסודית.
אם יש חשד לפנאומופיברוזיס, המטופל מופנה להתייעצות עם רופא ריאות.
כלי האבחון העיקרי לפתולוגיה זו הוא צילום רנטגן, אשר יסייע לקבוע את האופי הטרשתי של השינוי ברקמת הריאה ולהבחין בין פנאומופיברוזיס לגידול בריאות.
במידת הצורך, הרופא רשאי לרשום טומוגרפיה ממוחשבת, טומוגרפיה או צילום רנטגן.
מה צריך לבדוק?
כיצד לבחון?
למי לפנות?
טיפול בפנאומופיברוזיס
כיום אין שיטות טיפול יעילות לפנאומופיברוזיס. אם המחלה מתגלה בטעות במהלך בדיקה מונעת ואינה סימפטומטית, בדרך כלל לא מרשם טיפול.
אם מתגלים נגעים מקומיים בריאות לאחר תהליכים דלקתיים או הרסניים, פנאומופיברוזיס מתפתחת על רקע תהליכים זיהומיים המתרחשים באופן קבוע, אז המומחה רושם טיפול אנטיבקטריאלי, תרופות אנטי דלקתיות, כמו גם הליכים פיזיותרפיים המשפרים את פריקת הכיח.
בפנאומופיברוזיס, לאבחון תפקיד חשוב, שכן הוא מסייע לרופא לקבוע את הצורך בטיפול כירורגי.
אם המחלה התפתחה עקב חדירת חלקיקים אגרסיביים (אבק, חומרים רעילים וכו') לריאות, אז הטיפול מכוון בעיקר לחסל את הגורם המעורר את המחלה (כלומר, ביטול מגע עם חומרים רעילים, אבק ומזהמים אחרים).
במידת הצורך, מומחה יכול לרשום טיפול לאי ספיקת נשימה, אשר יקל על מצבו של המטופל עם פנאומופיברוזיס.
טיפול בפנאומופיברוזיס באמצעות תרופות עממיות
פנאומופיברוזיס מובילה להיווצרות צלקות על רקמת הריאה (עקב ריבוי רקמות חיבור). רפואה מסורתית לפתולוגיה זו תעזור להסיר את התסמינים ולשפר את המצב.
קודם כל, כדאי להפסיק לעשן, לעשות פעילות גופנית קלה ותרגילי נשימה.
כשאתה חולה, אסור לך לדאוג ולהימנע מכל מצבי לחץ.
תמיסת אלוורה יעילה בטיפול במחלות ריאה.
יש לשטוף היטב כמה עלים גדולים של הצמח, לקצוץ דק (או לגרר), לערבב עם שתי כפות דבש (עדיף לקחת ללא סוכריות) ו-400-500 מ"ל יין אדום (רצוי תוצרת בית) ולערבב היטב עד לקבלת מסה הומוגנית. יש להשתמש בתכשיר זה מיד (אורך חיי המדף במקרר הוא שבועיים). יש ליטול את התכשיר כף אחת 3-4 פעמים ביום לפני הארוחות (15-20 דקות).
כמו כן, כאשר חולה, מומלץ לעשות עיסוי בדבש (אם אין אלרגיה). כל יומיים, יש לשפשף את גבו של המטופל ב-1-2 כפיות דבש (עדיף לקחת טרי, לא מסוכר) ולשפשף אותו במשך מספר דקות עד שהעור מתחיל להידבק ליד.
טיפול בפיברוזיס ריאתי עם ניצני אורן
טיפול בניצני אורן הוא זה מכבר שיטה ידועה ברפואה העממית, המסייעת להתמודד עם מחלות ריאה רבות. הכליות מכילות מספר רב של חומרים שרפיים ושמנים אתריים, אשר משפיעים לטובה על מערכת הנשימה.
לניצני אורן יש השפעה אנטי דלקתית ומכייחת, והם הורסים חיידקים פתוגניים. מרתח או תמיסת ניצני אורן משפרים את תפקוד ההפרשה של האפיתל באיברי הנשימה, מנזלים ליחה ומקלים על סילוקה.
מרפאים מסורתיים ממליצים לטפל בפנאומופיברוזיס באמצעות מרתח של ניצני אורן:
יוצקים 10 גרם ניצנים עם 250 מ"ל מים, מרתיחים באמבט מים במשך כחצי שעה, ואז משאירים לחליטה במשך 10-15 דקות. שותים את המרק המסונן כף אחת 3-4 פעמים ביום לאחר הארוחות.
מניעת פנאומופיברוזיס
פנאומופיברוזיס מתפתחת לעיתים קרובות על רקע מחלות זיהומיות ודלקתיות בריאות, בעת שאיפת חומרים רעילים ואוויר מזוהם (אבק).
כדי למנוע את המחלה, עליך להפסיק לחלוטין לעשן, לנהל אורח חיים פעיל, לזהות ולטפל במחלות במהירות.
אם עבודתך דורשת ממך לעבוד עם חומרים רעילים, אבק ומזהמים אחרים, עליך להקפיד על אמצעי זהירות ולהשתמש במסכות נשימה.
פרוגנוזה של פנאומופיברוזיס
פנאומופיברוזיס היא תמיד תוצאה של המחלה הבסיסית והפרוגנוזה במקרה זה תלויה בחומרת המחלה ובמורכבותה הראשונית. עם נזק משמעותי לרקמת הריאה, נפח הריאות פוחת, מה שמוביל לאי ספיקת נשימה ולעלייה בלחץ בעורק הריאה. תוצאה קטלנית מתרחשת בדרך כלל כתוצאה מזיהום חדש או תחילת תהליך שחפת.
פנאומופיברוזיס משבשת את המבנה והתפקוד של הריאות. עם הזמן, הפתולוגיה מובילה לעיוות של הסמפונות, ירידה בנפח וקמטים של הריאות. כל קבוצות הגיל רגישות למחלה, לרוב פנאומופיברוזיס מאובחנת אצל גברים.