פדיקולוזיס של עמוד המיטה

פדיקולוזיס קורפוריס נגרמת על ידי כיני גוף, החיות בתפרי הבגדים וגורמות לנגעים בעור בצורת פפולות, כתמים היפרמיים או שלפוחיות עם קרום דמי במרכז.

גורמים ופתוגנזה של כיני גוף

כינת הגוף (pediculus humanus corporis או pediculus vestimentorum) היא באורך 3-4.5 מ"מ, כלומר גדולה במקצת מכינת הראש, וחלקי גב הגוף אינם מחודדים באותה מידה. שני המינים הם למעשה תת-מינים שיכולים להתרבות. כיני גוף נמצאות לעיתים רחוקות בתנאי מחיה רגילים. הן נפוצות בדרך כלל בקרב חסרי בית, בזמני צרה ומלחמה, ולעתים קרובות נמצאות יחד עם כיני ראש וכיני ערווה. כיני גוף אינן ממוקמות על הגוף, אלא בבגדים סמוכים. ביצים ממוקמות בצורת חרוזים בתפרי הבגדים. כיני גוף מתרבות מהר מאוד.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

תסמינים של כיני גוף

בתחילה, העקיצה נעלמת מעיניו, והפרשת הרוק של הכינים מובילה לאדמומיות, שלפוחיות וגושים עם גירוד חזק מאוד. באתרי העקיצות מופיעים כתמים היפרמיים, פפולות, שלפוחיות קטנות עם קרום דימומי במרכז. העור מתכסה במהרה בתופעות גירוד מפוספסות, שלעתים קרובות הופכות לחסומות משניות. ל"עור הנרתיק" (cutis vagantium) שנוצר יש גם צלקות קלות רבות עם היפר-פיגמנטציה ודה-פיגמנטציה מסביב. תמונה זו אופיינית למדי בדרך כלל.

כיני גוף מעבירות ריקטסיוזיס, טיפוס וקדחת חוזרת. קדחת וולנית (קדחת חמישה ימים) נגרמת על ידי ריקטסיה (R. quintana), אשר מתרבה במעיים של כינים ומופרשת עם תוצרי הפסולת שלהן. כיני פדיקולוס הן מקור ההדבקה האנושית בטיפוס אפידמי, הנגרם גם על ידי ריקטסיה (Rickettsia prowaceki). קדחת חוזרת נגרמת על ידי ספירוצטה (Spirochaeta recurrens), אשר נכנסת לקיבה של החרק עם דם ומופנית ממנה במהירות. החולה נדבק ביום השישי לאחר שהחרק מגיע על העור, כאשר הוא נמעך והספירוצטים משפשפים לתוך עור פגום, פצעים ושריטות.

אבחון כיני גוף

נוכחות כיני גוף וביצים בתפרי תחתונים. אבחנה מבדלת: דרמטוזיס הרפטיפורמיס של דורינג, אקזמה, גירוד סנילי, גירוד סוכרתי, שינויים עוריים לא ספציפיים במחלת הודג'קין.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

טיפול בכיני ראש

פשתן מבושל או מחטא. במידת הצורך, ניתן להשתמש בקוטלי חרקים למגע בצורת תרסיס. השימוש באבקת יאקוטיה מוצדק כאמצעי מניעה. הטיפול בתופעות עור מתבצע על פי כללי טיפול כלליים בהתאם לרלוונטיות ולזיהום משני של תופעות אקזמטיות.