ניוון עור מפוספס: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

ניוון פסים של העור (syn. stripe atrophoderma) הוא ניוון עור ייחודי בצורת פסים צרים, גליים ושקועים.

הגורמים והפתוגנזה של ניוון עור דמוי פסים לא נקבעו.

תסמינים של ניוון סטריא. ככלל, במקומות הנתונים למתיחה מוגברת, מופיעים מוקדי ניוון סימטריים, שטחיים, מעט מוגבהים בצורת פס, בעלי משטח מקופל דק, באורך של כמה סנטימטרים, ברוחב ממוצע של כ-5 מ"מ. בהתחלה, מוקדים אלה אדומים-חיוורים, לאחר מכן הצבע משתנה ללבן-אפרפר, הם משתטחים, שקועים מעט. מתפתח לרוב אצל נשים, במיוחד במהלך גיל ההתבגרות או ההריון, כמו גם אצל אנשים הסובלים מהשמנת יתר. סימני מתיחה המופיעים במהלך גיל ההתבגרות ממוקמים בעיקר על הירכיים, הישבן, בלוטות החלב; אצל בנים - על הירכיים ואזור הלומבוסקרל; במהלך ההריון - על עור הבטן ובלוטות החלב. בהשמנת יתר, מחלת איטסנקו-קושינג, ייתכנו מיקומים אחרים, במקרים נדירים בחגורת הכתפיים ואפילו על הפנים. התהליך בלתי הפיך.

פתומורפולוגיה. בשלב הראשוני, מתגלה תגובה דלקתית בצורת הסתננות לימפוציטית בעיקר סביב כלי הדם. בשלב מאוחר יותר, נצפים דילול האפידרמיס והדרמיס, דילול והיעלמות של סיבים אלסטיים במרכז הנגע, בעוד שלאורך היקפו הם נראים כמו גושים צפופים ותלתלים. בנגעים ישנים, כתוצאה מהתחדשות, סיבי קולגן ממוקמים במקביל לאפידרמיס, ומתערבבים עם מספר רב של סיבים אלסטיים דקים. עם זאת, פ. ג'נג ואחרים (1985) לא מצאו שינויים מבניים בסיבים האלסטיים. באמצעות מיקרוסקופ אלקטרונים סורק, הם גילו רשת צפופה של סיבים אלה, שאינה ניתנת לגילוי בצביעה קונבנציונלית, ככל הנראה בשל העובדה שסיבים לא בשלים מכילים כמות לא מספקת של מטריצת חלבון. זה, בשילוב עם מיקום צרורות סיבי הקולגן במקביל לפני העור, לדברי המחברים, מאשר את נקודת המבט של ה. פינקוס ואחרים (1966) לפיה פסים הם צלקות. ההנחה היא כי היווצרות מבנים סיביים היא השתקפות של תהליך התיקון לאחר הרסתם הנגרם על ידי דלקת בשלב מוקדם מאוד של היווצרות סטריא.

היסטוגנזה. תפקיד משמעותי בהתפתחות סוג זה של ניוון מיוחס להפרעות במערכת קליפת המוח של בלוטת יותרת המוח-יותרת הכליה. בהתבסס על כך, וו. האוזר (1958) רואה בכך סימפטום חד-תסמיני של מחלת איטסנקו-קושינג. יתר על כן, פסים יכולים להתפתח גם מיישום מקומי של קורטיקוסטרואידים. גורמים מכניים חשובים גם הם, אשר נצפים עם עלייה או ירידה מהירה במשקל, כמו גם עם הרמת משקולות. ניוון עור ליניארי מתרחש כסימפטום של מחלת מרפן, שבה לא רק סיבי אלסטיות אלא גם סיבי קולגן עוברים שינויים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]