ניתוח בדיקת פמופלור אצל נשים וגברים: מה זה, אילו זיהומים כלולים?

ניתוח מסך פמופלור הוא שיטה לבדיקת מערכת השתן והאיברי-מין של אישה. הוא מבוסס על תגובת שרשרת פולימראז (PCR), המאפשרת מחקר מלא של הרכב המיקרופלורה של כל ביוטופ. ניתן לקבל מאפיין איכותי וכמותי מלא של המיקרופלורה, להעריך את סוג הביוכנוזיס המוביל ואת אופי הקשר בין המיקרואורגניזמים.

ישנם סוגים רבים של ניתוחים. הם נבדלים בעיקר בקבוצת המיקרואורגניזמים הכלולים בפאנל הנחקר, כמו גם בשיטה המובילה לקביעת המיקרופלורה. היתרון של השיטה הוא שהיא רגישה מאוד, ספציפית, המאפשרת לך לחקור את כל קבוצות המיקרואורגניזמים, כולל אלה שקשה למדי לזהות בשיטות קונבנציונליות. יתרון גדול נוסף הוא שמיקרואורגניזמים אינם מעובדים למחקר, בהתאמה, מהירות הבדיקה עולה. כעת אינך צריך לחכות זמן רב לתוצאות.

כמו כן, ניתן לזהות תרבויות שקשה לגדל. השיטה ספציפית וסלקטיבית ביותר, מה שאומר שההסתברות לקבלת תוצאות חיוביות שגויות או שליליות שגויות מצטמצמת משמעותית. האמינות והאמינות גדלות באופן דרמטי. היא מאפשרת לזהות דיסבקטריוזיס, לחקור לא רק מיקרופלורה מחייבת ופקולטטיבית, אלא גם מיקרופלורה חולפת.

מה זה ומה כולל הניתוח הזה?

זהו ניתוח שניתן להשתמש בו לא רק לחקר המיקרופלורה התקינה של מערכת השתן, אלא גם לזיהוי מיקרואורגניזמים. הוא מספק מאפיינים איכותיים וכמותיים, וקובע את היחס בין קבוצות שונות של מיקרואורגניזמים. שיטה זו יכולה לזהות מגוון רחב של מיקרואורגניזמים: חיידקים, וירוסים, מיקופלזמות, פטריות. בהתאם לסוג, ניתן לזהות מספר שונה של מיקרואורגניזמים ולהראות את מספרם.

באמצעות מחקר סינון, ניתן לזהות ולהעריך 14 אינדיקטורים המספקים תמונה מלאה של המיקרופלורה של מערכת השתן והאיברי. אלו הם הנציגים העיקריים של המיקרופלורה הרגילה (צורות מחייבות ואופציונליות).

שיטה זו יכולה גם לזהות 7 פתוגנים מוחלטים שכאשר הם נכנסים לגוף, גורמים להתפתחות של תהליך זיהומי. אלה יכולים להיות וירוסים, חיידקים, פרוטוזואה. תוצאת המחקר של המיקרופלורה הרגילה ניתנת בהכרח, תוך ציון סך הזיהום החיידקי ומספר כל נציג. זה מאפשר לזהות דיסבקטריוזיס, או לקבוע את האטיולוגיה של התהליך הדלקתי, כמו גם לבחור את שיטת הטיפול האופטימלית.

פמופלור לנשים

לחקר המיקרופלורה של האישה יש חשיבות רבה. לאחרונה, יותר ויותר תשומת לב ניתנת לאקולוגיה המיקרוביאלית של מערכת השתן והאיברי המין הנשית. העניין הגובר בנושא זה נובע במידה רבה מהעלייה המתמדת במספר החולים במחלות גינקולוגיות, שהיא אחת הבעיות הדוחקות ביותר ברפואה. ניתן לבצע מחקרים בדרכים שונות, אך כיום רוב המומחים בוחרים בשיטת הפמופלורה.

שיטה זו יכולה לשמש לאבחון נוכחות, חומרה ואופי חוסר האיזון במיקרופלורה. לניתוח יש אינדיקציות מסוימות, בפרט, יש לבצע אותו בעת תכנון הריון, כאשר לא ניתן להיכנס להריון, הפלות מרובות, הפלות, לפני התערבויות כירורגיות גינקולוגיות מתוכננות. המחקר מתבצע גם למניעה על מנת לזהות ולתקן במהירות הפרעות במיקרוביוצנוזיס הרגיל.

החומר למחקר הוא גירוד של תאי אפיתל מהנרתיק, השופכה ותעלת צוואר הרחם. על מנת לקבל תוצאה אובייקטיבית, יש צורך לבצע קולפוסקופיה או אולטרסאונד ראשוניים, ולאחר מכן נלקחת גירוד תוך 24-28 שעות. במהלך תקופה זו, יחסי מין ונטילת תרופות אינם כלולים. ביום איסוף החומר הביולוגי, יש להימנע ממתן שתן במשך 1.5-2 שעות. האפשרות האופטימלית לנשים היא פמופלור 8, 16, כמו גם פמופלור סקר. מומחים רבים בוחרים פמופלור סקר, מכיוון ששיטה זו היא אוניברסלית ומאפשרת לזהות בו זמנית הפרעות מיקרוביוצנוזיס קיימות, וכן לקבוע מחלות מין (אם קיימות).

פמופלור במהלך ההריון

ניתוח המיקרופלורה במהלך ההריון חשוב מאוד, שכן האישה היא זו שקובעת מה תהיה המיקרופלורה של הילד העתידי. מיקרואורגניזמים הנמצאים בנרתיק ובתעלת הלידה מזריקים את עור הילד בזמן הלידה, והם המיקרופלורה העיקרית שלו, שעל בסיסה נוצרת מיקרוביוצנוזיס נוספת. הפרות עלולות להיות מסוכנות הן לאישה והן לילד, להשפיע על אופי הלידה ועל מהלך תהליכי ההחלמה הנוספים בתקופה שלאחר הלידה. יש לקחת בחשבון שהמיקרופלורה הנרתיקית יוצרת סביבה מיקרוביאלית יציבה המגנה על הגוף מפני השפעות של גורמים שליליים, מונעת התיישבות על ידי פתוגנים. בשל "התפוצצות האסטרוגן", ההריון הוא התקופה האופטימלית להיווצרות פלורת הנרתיק - לקטובצילים, ביפידו- ופרופיונובקטריה. על פי הנתונים הקיימים, השליש השלישי של ההריון הוא המועדף ביותר.

פמופלור לגברים

ניתוח זה נועד לחקור את מערכת איברי המין והשתן הנשית. הדבר בא לידי ביטוי בשם השיטה: "femo" - אישה, "flor" - פלורה, סביבה, כלומר, בתרגום מילולי אנו מקבלים "מחקר של פלורה נשית". השיטה כוללת פאנלים מוכנים של מיקרואורגניזמים למחקר, ונועדה לזהות את הנציגים העיקריים של המיקרופלורה הנשית התקינה.

עם זאת, יש לקחת בחשבון שהשיטה מבוססת על PCR - שיטה אוניברסלית יחסית לגילוי הגנום, חלקיקי המיקרואורגניזמים בדגימות המנותחות. היא מסוגלת לאשר את נוכחותם או היעדרם של המיקרואורגניזמים הנחקרים בדגימה המנותחת, ללא קשר למקורה. זו יכולה להיות דגימה שנלקחה לא רק ממערכת השתן, אלא גם מביוטופ אחר, למשל, מערכת הנשימה, חלל הפה. כמו כן, ניתן לקבל את הדגימה לא רק מאישה, אלא גם מגבר, ואפילו מבעל חיים. שיטת ה-PCR נמצאת בשימוש נרחב בתחומים שונים: רפואה, מדעי הוטרינריה, גידול צמחים, ביוטכנולוגיה.

הסיבה היחידה לכך ששיטה זו עשויה להיות מוגבלת לנשים היא שהיא מכילה סט מוגבל של ריאגנטים ותמיסות הזנה. היא מכילה רק את החומרים הדרושים לגילוי נציגים של המיקרופלורה הנרתיקית של האישה. הערכה פשוט אינה מגיבה למיקרואורגניזמים אחרים. לכן, בדיקה זו יכולה לזהות רק את המיקרואורגניזמים במריחה של גבר הנפוצים גם אצל גברים וגם אצל נשים. היא יכולה גם לאבחן זיהומים המועברים במגע מיני. האפשרות הטובה ביותר היא Femoflor 16.

אינדיקציות להליך מסך פמופלור

ההליך מבוצע כהכנה להריון ולהפריה חוץ גופית, בעת תכנון ניתוחים במערכת הרבייה. כמו כן, האינדיקציות כוללות תחושות כואבות, מצבים דיסביוטיים, מצבים פתולוגיים כרוניים ואקוטיים. המחקר נערך גם כדי לנטר את יעילות הטיפול במחלה, כדי לעקוב אחר התוצאות בדינמיקה, אם המחקר אינו יעיל בשיטות אחרות. מאפשר להבחין בין מחלות שונות בעלות תסמינים דומים. מומלץ לנשים עם היסטוריה של פוריות, הפלה, הפלה מוקדמת ולידה מוקדמת.

פמופלור לטיפול במחלות מין

אם יש זיהום, המחקר נועד לזהות את הנציגים העיקריים של המיקרופלורה הפתוגנית. זה כולל 14 מיקרואורגניזמים עיקריים שיכולים לעורר התפתחות של מחלות זיהומיות ומועברים מינית. ניתן לזהות חיידקים, וירוסים, פטריות ופרוטוזואה. שיטה זו משמשת גם לבדיקת יעילות הטיפול או לניטור המחלה לאורך זמן. החומר למחקר הוא גירוד מהשופכה ותעלת צוואר הרחם.

הבדיקה אינה מבוצעת אם אדם מקבל טיפול אנטיביוטי, וגם לא 14 יום לאחר נטילת תרופות, מכיוון שהדבר עלול לעוות באופן משמעותי את התמונה הקלינית הקיימת. ביום הבדיקה אין לבצע מניפולציות באיברי המין, כולל שטיפה. נעשה שימוש בפמופלור 16, המאפשר זיהוי פתוגנים אנאירוביים. הבדיקה מבוצעת עבור נשים בהריון, כהכנה לניתוחים גינקולוגיים והפריה חוץ גופית, או תכנון הריון.

פירוש התוצאות אינו קשה, אך כאן עליכם להבין פרטים ספציפיים מסוימים. המספר הכולל של חיידקים לא יעלה על 10 ⁶ -10 ⁸ CFU/ml. אם מדד זה עולה, מדובר בעודף מיקרואורגניזמים. אז הערך האבחוני העיקרי ניתן ליחס בין צורות שונות של מיקרואורגניזמים. חשוב שנציגים של מיקרופלורה מחייבת יגברו. נציגים של פלורה אופורטוניסטית לא יעלו על 3-4%. ירידה במספר המיקרואורגניזמים מצביעה על התפתחות של תהליכים דיסטרופיים, או ניוון מוחלט של המיקרופלורה הנרתיקית.

[ 1 ], [ 2 ]

פמופלור לאוראפלזמה

במקרה של אוראפלזמה, מומלץ להשתמש בפמופלור 16 או 17. ניתן להשתמש בשיטות אלו כדי לזהות זיהומים באברי המין הנגרמים על ידי אוראפלזמה. לרוב, צורה זו של המחלה היא סמויה, אינה מראה תסמינים כלשהם, או מאופיינת במהלך סמוי וסמוי עם תסמינים מתונים שכמעט ולא מטרידים את האדם. כמו כן, זיהום זה מאופיין במוקד זיהום נמוך, ולכן הוא כמעט ואינו גורם לאי נוחות. עם זאת, הוא מסוכן בשל סיבוכיו, נטייה לכרוניות. זהו אחד הגורמים העיקריים לאי פוריות.

[ 3 ], [ 4 ]

פמופלור לטיפול בקיכלי

הגורם העיקרי למחלה הוא פטריית קנדידה דמוית שמרים. זוהי נציגה של המיקרופלורה הנורמלית של הנרתיק ומסווגת כצורה אופורטוניסטית. עם ירידה בחסינות וירידה בפעילות הפלורה החיידקית העיקרית (העיקרית), עמידות הקולוניזציה של הריריות מופחתת משמעותית, וכתוצאה מכך מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים מתחילים לגדול באופן פעיל, מה שגורם לתהליך זיהומי ודלקתי. כדי לזהות דיסבקטריוזיס, להעריך את דרגתה, חומרתה, שלב התפתחותה, וכן לזהות קנדידה ולקבוע את המדד הכמותי שלה, ניתוח "femoflor 8" מספיק בדרך כלל.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

בדיקת Femoflor לאיתור פוריות

במקרה של אי פוריות, לעיתים קרובות יש צורך לפנות להערכת מיקרוביוצנוזה, שכן לעתים קרובות הפרה של אוביוזה תקינה, או נוכחות של מיקרואורגניזמים פתוגניים, היא הגורם לתהליכים דלקתיים וזיהומיים המובילים לאי פוריות. לצורך אבחון במקרה זה, מומלץ להשתמש בניתוח פמופלור.

[ 8 ]

הכנה

החומר הביולוגי לבדיקה הוא גירוד מהקמרון האחורי-צדדי של הנרתיק, תעלת צוואר הרחם או השופכה. הוא נלקח במעבדה (מרפאה גינקולוגית). לשם כך, האישה צריכה להתכונן מראש. אין ליטול אאוביוטיקה ופרוביוטיקה במשך 14 ימים. יש להימנע מקיום יחסי מין כיומיים לפני הבדיקה, ואין להשתמש בטמפונים במשך 24 שעות. יש לחלוף לפחות 48 שעות לאחר הקולפוסקופיה או האולטרסאונד.

איך לקחת פמופלור?

גירוד נלקח מהנרתיק ותעלת צוואר הרחם ישירות במהלך הבדיקה, כך שהאישה אינה צריכה לעשות דבר בעצמה. הדבר היחיד שנדרש הוא לפעול לפי כמה כללים פשוטים של הכנה ראשונית. לפני ההליך, אין לבצע הליכים היגייניים, ותרופות מסוימות, נרות, בפרט, אינן מטופלות בחומרי חיטוי.

לרוב, נלקחת חתיכת גירוד מהקמרון האחורי-צדדי של הנרתיק. במקרה זה, יש לבצע את האיסוף מיד, לפני הבדיקה. במידת הצורך, מוסרים עודפי פלאק בעזרת מקלון מיוחד. כמו כן, יש צורך לשמור על סטריליות של כל החומר הנבדק. נטילת החומר היא שלב חשוב באבחון, שכן אם הוא מופר, ניתן לקבל תמונה שגויה מיסודה של הפתולוגיה.

כדי לקחת דגימה, השתמשו בגשוש, אשר לאחר מכן מוכנס למבחנה. יש לסמן את המבחנה ולסגור אותה היטב במכסה.

מריחה לקביעת ביוכנוזיס של מערכת השתן והאיברי המין femoflor

כדי לבצע את המחקר, יש לקחת חומר ביולוגי. לפני תחילת האיסוף, יש להימנע ממתן שתן לפחות שעתיים לפני ההליך. המבחנה מוחדרת בתנועה אחת של כ-1-1.5 ס"מ, ולאחר מכן היא מוסרת. לאחר איסוף החומר הביולוגי, יש לתייג את מבחנת הבדיקה. לאחר מכן, החומר הביולוגי המתקבל מועבר למעבדה, בליווי טכנאי מעבדה המתמחה בהובלת דגימות. מותר להקפיא את הדגימה לתקופה שלא תעלה על חודש.

טֶכנִיקָה מסך פמופלור

לאחר איסוף החומר הביולוגי, הוא מועבר למעבדה, שם הוא נבדק עוד יותר. מטרת המחקר היא להעריך את מסת החיידקים הכוללת, וכן מתבצעת הערכה כמותית ואיכותית של הפלורה הנורמלית והאופציונלית. לאחר מכן, מוערך אחוז הצורות השונות של מיקרואורגניזמים והקשר שלהם לכמות הכוללת של המיקרופלורה.

עקרון השיטה מבוסס על PCR (תגובת שרשרת פולימראזית) - שיטה גנטית מולקולרית שמטרתה לזהות את גדילי ה-DNA של המיקרופלורה הקיימת. משמעות הדבר היא שניתן לזהות בבירור את החיידקים, והתוצאה תהיה אמינה ב-100%.

יתרון השיטה הוא שניתן לקחת אפילו כמות מינימלית של חומר למחקר וזה יהיה מספיק. זה מוסבר על ידי העובדה ששיטת ה-PCR מבצעת עותקים מרובים של ה-DNA שזוהה וזיהוי וניתוח נוספים של התכונות העיקריות של החומר הביולוגי.

ניתן לייצג את רצף ההליך כ-4 שלבים עיקריים. ראשית, גדילי ה-DNA נפרשים. לאחר מכן מתרחש חישול, שבמהלכו מצורפים פריימרים מיוחדים, עליהם מניחים לאחר מכן שכבות של חומצות גרעין. לאחר מכן בונים גדילי DNA משלימים. לכן, לא משנה כמה חומר ביולוגי יילקח למחקר, הוא יוכפל באמצעות PCR, וכתוצאה מכך ניתן יהיה לנתח אותו במלואו.

פמופלור מתעלת צוואר הרחם

חומר ביולוגי נלקח מתעלת צוואר הרחם אם יש חשד לתהליכים פתולוגיים המתפתחים בצוואר הרחם, או אם ישנם תהליכים דלקתיים. אם האזור הפתולוגי נראה בבירור במראות, החומר נלקח ממנו לבדיקה. לאחר הסרת כל הזיהומים, צוואר הרחם מטופל בתמיסת מלח סטרילית. הדגימה נלקחת באמצעות גשושית מיוחדת, המבצעת תנועות מעגליות לאורך כל התעלה.

כמה זמן לוקח לעשות פמופלור?

בשל העובדה שאין צורך בטיפוח מלא, גידול וזיהוי נוסף של מיקרואורגניזמים באמצעות שיטות ביוכימיות ואימונולוגיות, מהירות המחקר גדלה משמעותית, והזמן המושקע בביצוע מגוון מלא של מחקרים בקטריולוגיים מצטמצם. בממוצע, המחקר מתבצע בין יום אחד לשלושה ימי עבודה (בניגוד לשיטות בקטריולוגיות סטנדרטיות, בהן המחקר נמשך בין 7 ל-10 ימים).

ביצועים רגילים

נציגים של קבוצת הדודרליין צריכים לשלוט. מבין אלה, העיקריים שבהם הם לקטובצילים, שריכוזם מגיע ל-108-109 CFU/ml. את המקום השני מבחינת מספרם תופסים ביפידובקטריה, שריכוזה נע בין 105 ל-107 CFU/ml. חיידקי פרופיונציה נמצאים בריכוז של 104 עד 106 CFU/ml.

מוצגים אובקטריה, קלוסטרידיה, פפטוקוקים, וליונלה - נציגים של פלורה מחייבת, כמו גם נציגים של מיקרואורגניזמים מהסוג פפטוסרפטוקוקים (104 ^CFU /ml).

הפלורה המקומית מיוצגת על ידי מיקרואורגניזמים אירוביים ואנאירוביים-פקולטטיביים, שריכוזם נע בין 10³ ^ל - ^10³ CFU/ml. קבוצה זו כוללת סטפילוקוקים, סטרפטוקוקים, אי קולי, ואנטרוקוקים, שמספרם נע בין 10³ ^ל -10³ ^CFU /ml. מספר הקורינבקטריה והקלבסיאלה לא יעלה על 10³ ^CFU /ml.

המכשיר לניתוח

ערכת Femoflor נדרשת עבור ההליך. כדי להגביר את ה-DNA שזוהה, נדרש סט ריאגנטים ספציפי: מטריצת DNA, כלומר האזור המיועד להגברה, 2 פריימרים משלימים, שבעזרתם תתרחש השלמה. נדרש האנזים DNA פולימראז תרמו-יציב, המזרז את תגובת הפולימריזציה. דאוקסיריבונוקלאופוספט משמש כחומר בניין. מלחי מגנזיום ותמיסת בופר נדרשים כדי ש-DNA פולימראז יפעל.

ערכת הריאגנט Femoflor מכילה קומפלקס המאפשר לך לחשב את המספר הכולל של חיידקים; קומפלקס מיוחד לגילוי הרכב ומספר החיידקים המהווים חלק מהמיקרופלורה הרגילה. בנוסף, הערכות כוללות קומפלקסים לקביעת הרכב המיקרופלורה הפקולטטיבית. ההרכב תלוי בסוג הערכה (Femochlor 4, 8, 16, 24 וכו').

העלאה והקטנה של ערכים

על מנת לפענח את הניתוח, יש צורך לפענח כל בלוק של בדיקות בנפרד, וכן להעריך את אופי הקשרים ואת יחס האחוזים בין הקבוצות השונות.

ראשית, איכות החומר הביולוגי מוערכת. בדגימה המתקבלת, מספר תאי האפיתל לא יעלה על 104. ^מסת החיידקים הכוללת מרמזת על קביעת נפח כל המיקרואורגניזמים בביוכנוזיס. יש לכך משמעות אבחנתית חשובה להערכה נוספת של יחס האוכלוסייה. מספר זה לא יעלה על 106. ^מספר הלקטובצילים צריך להיות מקסימלי - כ-109 ^CFU /ml. פתוגנים אופורטוניסטים לא יעלו על 3-4% מסך מסת החיידקים. צורות פתוגניות יכולות להיות נוכחות בצורה אחת, אך זה תמיד מרמז על נוכחות של תהליך זיהומי, או סיכון גבוה להתפתחותו.

נורמוצנוזיס מוחלט

המיקרופלורה הנרתיקית נקבעת בעיקר על ידי הרקע ההורמונלי של גוף האישה, שאופיו משתנה ותלוי במידה רבה במצב הגוף. זה מספק יתרונות סלקטיביים בביוטופ עבור צורות שונות של מיקרואורגניזמים, שכיום מותאמים יותר. הביוטופ מאוכלס בעיקר על ידי ביווריאנטים נרתיקיים של מיקרואורגניזמים סכרוליטיים, המאוחדים תחת המונח "דודרליין". במהלך התפתחותם של מיקרואורגניזמים אלה נוצרת כמות גדולה של חומצה לקטית, המונעת את התיישבות הביוטופ על ידי מיקרואורגניזמים רגישים לחומצה, כך שהרכב המינים של הביוכנוזיס אחיד למדי: את העמדות המובילות תופסים לקטובצילים חומצה לקטית, המהווים עד 97%. את המקום השני מבין החיידקים הפיזיולוגיים של הנרתיק תופס נציג של הסוג ביפידובקטריה. יש להם אנאירובית קפדנית, ריכוזם בנרתיק נמוך משמעותית. ולבסוף, את המקום השלישי ניתן לנציגי הסוג פרופיונבקטריה. ביניהם, ישנם זנים בעלי תכונות אנטי-ויראליות.

נורמוצנוזיס מותנה

ישנה גם מיקרופלורה אופציונלית, המיוצגת על ידי צורות אופורטוניסטיות. רמתן לא צריכה להגיע ל-3-4%. הנרתיק מכיל עד 20 סוגים של פתוגנים אופורטוניסטיים שהופכים לפעילים כאשר החסינות מופחתת.

[ 9 ], [ 10 ]

סוגי פמופלור

לניתוח מספר סוגים. צורה כזו או אחרת נבחרת בהתאם למטרת המחקר. לכן, חלקם אופטימליים לחקר מערכת השתן והאיברי-מין בעת תכנון הריון וניתוחים, מה שמאפשר לזהות סיכונים פוטנציאליים ולחזות את המשך התהליך. אחרים משמשים לאבחון זיהומים מיניים ולמעקב אחר איכות הטיפול ויעילותו. ניתן להשתמש בהם הן עבור גברים והן עבור נשים.

אחרים משמשים לגילוי טווח צר של זיהומים. לדוגמה, פמופלור 4 מאפשר לך לקבוע את הריכוז הכולל של חיידקים ולזהות גרדנרלה, קנדידה ולקטובצילים. מגוון הבדיקות משתנה מפמופלור 4 ועד פמופלור 24. המספר מציג את מספר המיקרואורגניזמים שניתן לגלות באמצעות בדיקות אלה. לפיכך, פמופלור 4 מאפשר לך להעריך 4 פרמטרים, בעוד שבאמצעות פמופלור 24 ניתן לזהות 24 מיקרואורגניזמים.

• פמופלור 4

שיטת אבחון מדויקת ביותר המשתמשת בשיטת PCR. מאפשרת לך להעריך 4 אינדיקטורים עיקריים, לקבוע את הביומסה הכוללת, לזהות נציגים של הסוג Gardnerella, Candida, Lactobacilli. בהתבסס על התוצאות המתקבלות, טכנאי המעבדה מסיק מסקנות לגבי נוכחות או היעדרות של צורות פתוגניות של מיקרואורגניזמים. כמות המיקרופלורה התקינה מוערכת על ידי היחס בין לקטובצילים ל-TMC - ספירת המיקרוביאלים הכוללת.

• פמופלור 8

שיטה המאפשרת לך ללמוד את המיקרוביוכנוזיס של אישה ולזהות 8 אינדיקטורים עיקריים. מאפשר לך לזהות דיסבקטריוזיס בצורה יעילה למדי, להעריך את חומרתה. בדרך כלל, שיטה זו מספיקה לאבחון דיסבקטריוזיס ולזיהוי תהליכים דלקתיים, ולהעריך את איכות הטיפול.

• פמופלור 9

זוהי שיטה לחקר המיקרופלורה. היא דומה מאוד לשיטת פמופלור 8 ויש לה אותן אינדיקציות ליישום. ההבדל היחיד הוא שניתן להשתמש בה לגילוי ציטומגלווירוס ונגיף הרפס מסוג 2.

• פמופלור 10

הבדיקה מתבצעת בהכרח תוך התחשבות במחזור החודשי (במחצית הראשונה, אך לא בחמשת הימים הראשונים). היא מתבצעת במקרה של תסמינים בולטים של דיסבקטריוזיס, תהליך דלקתי וזיהומי. האינדיקציה יכולה להיות הן תחושות סובייקטיביות של המטופל והן תחושות אובייקטיביות, הנראות בבירור במהלך הבדיקה. ניתן לבצע אותה גם למטרות מניעה. זהו מחקר מורחב של המיקרופלורה. התוצאות מוצגות במקבילות גנום, שמספרן פרופורציונלי ישירות לביומסה התאית של המיקרואורגניזמים.

• פמופלור 12

זהו מחקר סינון של המיקרוביוכנוזיס הנרתיקית, המבוצע בשיטת PCR. הוא מאפשר לקבוע כמותית את הרכב המיקרופלורה. נערכות הערכה של מיקרופלורה מחייבת ואופורטוניסטית כאחד. ניתן לזהות כמה מיקרואורגניזמים פתוגניים לחלוטין, כולל: קנדידה, מיקופלזמה, ציטומגלווירוס והרפסווירוס, כמו גם טריכומונס, נייסריה וכלמידיה.

פמופלור 13

זוהי גם בדיקת סינון המאפשרת להעריך את אופי המיקרופלורה ולזהות צורות פתוגניות של מיקרואורגניזמים. היא משמשת גם לאבחון זיהומים נסתרים רבים, כגון: אוראפלזמה, מיקרופלזמה, כלמידיה ואחרים. החיסרון של שיטה זו הוא שהיא מבצעת רק הערכה איכותית של המיקרוביוטה, למעט המספר הכולל של חיידקים.

פמופלור 16

זהו מחקר המשמש לרוב להערכת מצב מערכת השתן והאיברי המין. ניתן להשתמש בשיטה גם עבור גברים. בעזרתו ניתן לא רק להעריך את מצב המיקרופלורה, אלא גם לזהות את רוב זיהומי המין.

פמופלור 17

מאפשר זיהוי של 17 סוגים שונים של מיקרואורגניזמים. שונה מכל השיטות הקודמות בכך שהיא מאפשרת הערכה מלאה של ההרכב הכמותי והאיכותי של המיקרופלורה. משמש להערכת זיהומים באוראפלזמה ובמיקופלזמה.

פמופלור 18

זוהי בדיקת סקר למיקרופלורה אורוגניטלית, גרסה שונה של Femoflor 17, המסוגלת בנוסף לזהות זיהומים ויראליים.

פמופלור 24

זוהי הגרסה הנרחבת ביותר של מחקר סינון של מערכת השתן והאיברי המין, המאפשר אבחון של 24 סוגים של מיקרואורגניזמים.

הבדלים בין PCR לפמופלור

פמופלור הוא מחקר מקיף שרופא יכול לרשום למטופל אם יש צורך לזהות זיהומים. הוא משמש למטרות מניעה, לאבחון ולבחירת הטיפול המתאים. אם יש צורך להעריך את יעילות הטיפול, נעשה שימוש גם בשיטה זו. בהתאם לסוג המחקר, בעת קביעת ניתוח פמופלור, טכנאי המעבדה יודע מה בדיוק צריך לעשות ואילו אלמנטים לחפש בדגימה המתקבלת. זה כולל מגוון מלא של פעילויות הכרחיות, החל מהכנה ואיסוף של חומר ביולוגי ועד להנפקה ופירוש התוצאות. אחד השלבים החשובים ביותר הוא אבחון מעבדתי, שבמהלכו משתמשים בשיטת PCR לגילוי ה-DNA של המיקרואורגניזם וזיהויו לאחר מכן.

כלומר, PCR היא אחת משיטות האבחון המעבדתיות, המאפשרת לטכנאי המעבדה לזהות את ה-DNA של מיקרואורגניזם ולבצע את מאפייניו האיכותיים והכמותיים. בעזרת PCR ניתן לחקור כל מיקרואורגניזמים, חלבונים, גדילי DNA. יש לו מגוון רחב של אפשרויות. בניתוח של "פמופלור", תיאורטית, ניתן להשתמש בכל שיטה, למשל, ריצוף גנומי, RIF, ELISA ושיטות אחרות. התוצאה לא תשתנה.

הבדל נוסף הוא שרופא יכול לרשום בדיקה כמו פמופלור. אבל אין דבר כזה "לרשום בדיקת PCR", שכן זו אינה בדיקה, אלא שיטה לביצוע בדיקת מעבדה, אשר דגימה עוברת במעבדה. בהתאם לתנאים, ניתן לבחור שיטה אחרת, אשר טכנאי המעבדה רואה בה רציונלית יותר במצב נתון.

עבור הרופא והמטופל, לא משנה באיזו שיטה מתבצע המחקר. העיקר הוא לקבל תוצאה מדויקת ונכונה. כיום, רוב המעבדות משתמשות בשיטה זו, שכן היא הוכיחה את עצמה כאמינה, ספציפית ורגישה ביותר. ההסתברות לטעויות היא מינימלית, האמינות והדיוק גבוהים.

פלורוסנוזיס ופמופלור: מה עדיף?

עדיף להשתמש בפמופלור, מכיוון שמדובר במחקר מדויק ומוכח המאפשר לקבל תמונה מלאה של המיקרוביוכנוזיס של האורוגניטלים, לזהות פתולוגיה ולקבוע את הגורם לה. לפיכך, לרופא יהיו כמעט כל הנתונים הדרושים לפיתוח טקטיקות ואסטרטגיה לטיפול נוסף. בנוסף, תמיד קיימת הזדמנות לחזור על הניתוח ולהעריך את יעילות הטיפול.