ניתוח של דם ושתן ברמה של ויטמין D: הנורמה, למה הם מוותרים

ויטמין D הוא ויטמין, השייך לקבוצה של חומרים פעילים ביולוגית, סינתזה של אשר מתבצע בעור תחת השפעת קרניים אולטרה סגול. זוהי הדרך העיקרית של החדירה של ויטמין D לתוך הגוף, כמו עזר זה נחשב את צריכת אותו לתוך הגוף עם מזון ו מתחמי ויטמין. לפעמים כמות ויטמין יכול להיות הרבה יותר גבוה או נמוך מהרגיל, אשר כרוך במספר מחלות ותוצאות שליליות. רמת ויטמין D בגוף ניתן לשלוט. ראשית אתה צריך לדעת את הכמות המדויקת של הגוף. לצורך כך, נעשה ניתוח עבור ויטמין D. מומלץ רק עבור מרשם רופא, אם זה הכרחי.

[1], [2], [3], [4], [5]

אינדיקציות להליך ניתוח של ויטמין D

הניתוח מתבצע הן לילדים והן למבוגרים. קודם כל, זה מתבצע במקרה שיש חשד של מחסור של ויטמין זה בגוף. בדרך כלל hypovitaminosis D מלווה ירידה בתיאבון, עצבנות מצב דומע. יכול להיות שיש נדודי שינה, לסירוגין, שינה חרדה. ירידה חדה בביצועים ועייפות מוגברת.

שלילי, ויטמין D יכול להיות גם רגישות יתר, שבו יש polyuria, שלשולים, בחילות. מאוחר יותר, רקמת שריר מחלישה, מיגרנה מתפתחת, סחרחורת, המציין שיכרון של הגוף.

הקצה במקרה של אדם יש דיסטרופיה, אנורקסיה, או יש ירידה חדה במשקל, אשר לא ניתן לשלוט. הניתוח מתבצע עם דלקת הלבלב, עם דלקת הקרנית, מחלת קרוהן, וויפל, עם גסטריטיס שונים. כמו כן החזיק בסוגים שונים של הפרעות מטבוליות, כולל מחלת צליאק, תת-זרחן בדם, היפוקלצמיה, מחסור בויטמין, hypovitaminosis ו hypervitaminosis D, בהפרעות של משק הסידן. אם אדם משתמש קורטיקוסטרואידים, ניטור רציף של רמות ויטמין D הוא הכרחי . אוסטאופורוזיס, הפרעות של מערכת העצם מסוגים שונים, זאבת אריתמטוס הם הבסיס הישיר לניתוח.

לעתים קרובות הניתוח מוקצה כדי להבטיח ניטור קבוע במהלך הטיפול עם ויטמינים ומתחמים מינרליים, אשר מאפשר לעקוב אחר שינויים בדינמיקה, להתאים את המינון.

אם התמונה הקלינית של מחלה מראה סימנים המצביעים על מחסור של ויטמין D, אתה צריך מיד לבצע מחקר. זה מצוין לעתים קרובות על ידי רככת אצל ילדים, מינרליזציה עצם נמוכה. הניתוח יכול להיות אינפורמטיבי ברפואת שיניים: הוא רשם עבור עששת, parodontosis, עיוותים של השיניים, דימום החניכיים. העיוות של היציבה, חולשה, רעד, גבהים, עוויתות ועוויתות עלולים להצביע על מחסור.

למה אני צריך ויטמין D?

קודם כל, לאיתור בזמן של הפתולוגיה, לנקוט את הצעדים הדרושים. לפעמים זה מועיל למניעת מחסור או עודף של ויטמין D. חילופי ויטמין D וסידן קשורים זה בזה באופן הדוק, כך שהוא מאפשר לך לזהות הפרות של חילוף החומרים בסידן בזמן. במקרים מסוימים, את הפרמטרים של ויטמין D יש לפקח על הדינמיקה, למשל, בטיפול של סטרואידים, ויטמינים, בטיפול רככת, ומחלות אחרות. כמו כן, חשוב למניעת בזמן של hypovitaminosis, כי אחרת, אוסטאופורוזיס עלול להתפתח, את הסיכון לשברים עולה.

[6], [7], [8]

איפה לעבור את הניתוח על ויטמין D?

בדרך כלל זה יכול לקחת בכל מעבדה, את רשימת השירותים הכוללת ניתוח עבור ויטמין D, או במרכז האנדוקרינולוגיה.

הכנה

אין הכשרה מיוחדת, מתוכננת מראש. הדבר היחיד שיש לקחת בחשבון הוא כי הניתוח מבוצע על בטן ריקה. אתה יכול לאכול בערב, אבל בצורה כזאת לא פחות מ 8-12 שעות לעבור בין ההליך לבין הניתוח. לפחות שבוע לפני נטילת הדם, אתה לא צריך לשתות אלכוהול. אתה יכול להצטייד על השוקולד מראש, ולאכול אותו מיד לאחר ההליך. זה ישפר את המצב. אתה יכול לאחר הליך לשתות תה מתוק עם סוכר.

[9], [10], [11]

טֶכנִיקָה ניתוח של ויטמין D

לאחר הלידה למעבדה של החומר, מתבצע מחקר. החומר הביולוגי מועבר צנטריפוגה, גורמים קרישת מוסרים, ובכך להשיג סרום טהור. לאחר מכן, מחקר נוסף של הסרום שהתקבל מתבצע. המחקר יכול להתבצע בשיטות שונות. לרוב משתמשים בכרומטוגרפיה נוזלית או בניתוח immunochemilumuminescent. לרוב, האפשרות השנייה משמשת, כי זה נוח יותר לשימוש, זה הרבה יותר קל ומהיר. מנקודת מבט כלכלית, היא גם רווחית יותר.

העיקרון של השיטה מורכב מחייב 25-hydroxycalciferol לחלקיקים פרמגנטיים המצופים נוגדנים. לאחר מכן, חלקיקים להאיץ עם מגנט, והם שטפו. ההשעיה נוצרת שבה נוגדנים polyclonal ריאגנטים שונים מתווספים. כתוצאה מכך, מתחמים נוצרים כי יש תכונות זוהר. בעזרת ציוד מיוחד ניתן להעריך את עוצמת הארה. בהתבסס על נתונים אלה, הריכוז של ויטמין D מחושב.

בדיקת דם לויטמין D

ההליך מתחיל עם דגימת דם מן הווריד. עם כל הכללים של asepsis, ונדיונקטור מבוצע, כמות הכרחי של הדם נלקח. הטכניקה עשויה להשתנות במקצת, בהתאם לשיטה בשימוש. ברוב המקרים, הדם נלקח בתחילה לתוך צינור המכיל EDTA. ג'ל זה, אשר מונע קרישת דם ושינוי תכונותיו. לאחר ההליך הושלם, אתר לנקב הוא לחץ למטה עם כדור כותנה, הזרוע כפופה ליד המרפק וביקש להחזיק במצב זה עד הדימום מפסיק לחלוטין.

הדם יכול להיות מאוחסן במשך זמן מה בתיבה מיוחדת, בצינור אטום. בצורה זו, הוא מועבר בדרך כלל למעבדה. דם קפוא אינו מיוצר.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

ניתוח שתן עבור ויטמין D

ויטמין D התוכן נבדק לעתים קרובות על ידי ניתוח שתן. מדגם Sulkovich משמש לקביעת. זה מאפשר לחשוף את התוכן סידן בדם, על בסיס אשר הם מסיקים מסקנות נוספות על התוכן של ויטמין D.

תוצאות הניתוח הן איכותיות, מוגדרות כדלקמן: "-" מציין חוסר של ויטמין D, "+" או "+ +" מציין נורמה, "+++" מציין תוכן מוגזם.

ניתוח סידן וויטמין D

זה מאפשר לקבוע את נוכחותם של סידן בשתן. על פי נתונים אלה, ניתן לשפוט את המוזרויות של מטבוליזם של ויטמין D. המחקר נקרא סלקוביץ 'של המשפט, או ניתוח שתן לחלוטין על ידי שיטת Sulkovich. נותן מידע רק אם יש סידן בשתן. באיזו כמות הוא מוקצה, אי אפשר לקבוע.

חשוב במיוחד הוא ניתוח לילדים, כי יש להם סיכון גבוה של התפתחות חריגה, התרחשות של רככת עם חוסר של ויטמין D והפרה של סידן מטבוליזם. אם הילד נולד בחורף או בסתיו, הסיכון הזה גדל בגלל חוסר אור השמש. אם קיים מחסור, ויטמין יש להוסיף לגוף באופן מלאכותי, חשוב לשלוט על המינון. החיסרון כרוך שבירת העצמות, הפחתת כוח. לרוב אלה הם סימנים ראשונים של רככת. לאחר מכן, רככת מתבטאת בצורה של רגליים עקומות, ראש גדול באופן לא פרופורציונלי, בטן מקושתת. צעדים יש לנקוט בדחיפות, אחרת ousification של השלד תתרחש האדם יישאר עם פתולוגיות כאלה לחיים.

עודף סידן הוא גם מסוכן. מפתחת תסמונת עוויתות, מראה אסתטי מופרע. עודף סידן וויטמין מופקדים בעצמות, וכתוצאה מכך הצמיחה שלהם מאטה באופן משמעותי.

[18], [19], [20], [21], [22],

ניתוח ויטמין D ₃

התוכן המדויק ביותר של ויטמין D ניתן לקבוע על ידי כמות ויטמין D ₃  (25-hydroxyvitamin D ₃ ) _. בדרך כלל מתבצע מחקר מקיף, במהלכו נקבע פרמטר זה. העובדה היא כי ניתוח מורכב של "25 OH D3" מרמז על המחקר של שני מרכיבים של ויטמין זה - D2 ו D3. מקורו של ויטמין D2 הוא מזון, בעוד קרני אולטרה סגול לשמש גם כמקור של ויטמין D3. המחקר כפוף לסרום.

[23], [24], [25], [26], [27]

ניתוח הטמעת ויטמין D

התמונה המדויקת ביותר המתארת את אופי קליטתו של ויטמין D בגוף ניתן להשיג על ידי ביצוע בדיקת דם מקיפה. לילדים יש מספיק ניתוח שתן.

[28], [29]

ניתוח ויטמין D לתינוק

עבור ילדים במטרה לקבוע ויטמין D, בדיקות שתן מבוצעות. השיטה היא פשוטה, אינה דורשת הכנה ראשונית. זה רק צריך לאסוף את השתן בבוקר לשאת אותו למחקר. שתן נאסף בבוקר, מיד לאחר שהתינוק התעורר לאחר שינה ארוכה. זה נעשה לפני שהילד מתחיל לשתות או לאכול. עבור ילדים צעירים להשתמש במשתנים, מתנהג כמו מאגר עבור שתן. מזבלות שתן הם חד פעמיים.

גם הטכניקה של המחקר אינה קשה. במעבדה השתן מעורבב עם מגיב סולקוביץ ', שהוא תערובת של מלחי סידן וחומצה אוקסלית. כתוצאה מכך, יש עכירות, דרגת חומרתה נשפטת על נוכחות או היעדר סידן בשתן. אם תוצאה זו אינה מבהירה באופן מלא את התמונה הקלינית של הפתולוגיה, או שהיא אינה מספיקה כדי לאבחן, לחזות, לחקור שתן יומי.

[30], [31], [32], [33]

ניתוח עבור מבוגרים ויטמין D

מבוגרים לקבוע את התוכן ויטמין בדם ורידי. בעזרת הטכנולוגיה המעבדה פשוטה, ריכוז של ויטמין בסרום מזוהה. אצל מבוגרים, מטבוליזם סידן לקוי הוא טומן בחובו הפרעות חמורות רבות. ההפרה העיקרית היא אוסטאופורוזיס. בגוף של ויטמין D מבוגר לוקח חלק לא רק בחילופי סידן, אלא גם בחילופי זרחן. כתוצאה מחוסר, חולשת שרירים, רעד מתפתח. הפרה את עבודתם של כל האיברים הפנימיים, כולל כליות, שרירים. הפרת רגולציה של לחץ דם, פעילות נורמלית של הלב.

כמות נורמלית של ויטמין D הוא הכרחי לתפקוד תקין של בלוטת התריס. המערכת החיסונית עולה, קרישת הדם מנרמל. החלפת ויטמינים ומיקרואלמנטים אחרים תלויה גם בתוכן הרגיל של ויטמין D. עם תוכן ויטמין נמוך או מופרז, את העבודה של הכליות והכבד יכול להיות שיבשו.

אחד המאפיינים החשובים הוא מתן הכפל התא הרגיל, שבו חלוקה בלתי מבוקרת שלהם אינו מתרחש. חסימת רבייה בלתי מבוקרת של תאים היא המפתח לטיפול מוצלח ומניעת סרטן. כמו כן, הפעילות של המערכת החיסונית עולה, וכתוצאה מכך דיכוי של מחלות אוטואימוניות. מאפיין זה מספק הארכת החיים של חיסונים ואיידס.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

ניתוח של ויטמין D בתכנון הריון

ניתוח חובה לנשים בהריון, זה מתוכנן. זאת בשל העובדה כי ויטמין זה חשוב מאוד הן עבור אמא והן את הילד העתידי. מקדם חילופי נורמלי של סידן וזרחן, מסדיר את הכפל ואת חלוקת התאים, ההבחנה שלהם. לוקח חלק בסינתזה של הורמונים. טפסים בדרגה העיקרית שלד של הילד שטרם נולדו. מונע את התפתחות דליות הדליות באם, משמר את היופי והבריאות של השיער, הציפורניים, השיניים. אם יש מחסור של ויטמין D בגוף של אישה בהריון, ילד עם נטייה רככת עלול להתפתח. בדרך כלל בהריון, וכן במהלך ההריון התכנון, נשים הם שנקבעו ויטמין D. הריכוז המדויק שלה, ניתן לקבוע רק על ידי ניתוח. כמו כן, ניתוח נדרש לשלוט אינדיקטורים אלה בדינמיקה, שכן כמות ויטמין צריך להיות מותאם כדי למנוע או חוסר או מנת יתר.

[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49],

כמה ניתוח נעשה עבור ויטמין D?

הניתוח נעשה די מהר. בדרך כלל זה לוקח 1 יום עבודה, לעתים רחוקות יותר - שתיים. במרפאות רבות, התוצאות מדווחות מיד בטלפון או בדואר אלקטרוני.

ביצועים רגילים

בדרך כלל, הריכוז של ויטמין D יכול להשתנות בתוך גבולות רחב למדי: 30-100 ng / ml. המדדים מתחת 10 ng / ml מצביעים על מחסור של ויטמין D, ערכים מעל 100 ng / ml מצביעים על ויטמין מוגזם ד זה מצביע על שיכרון אפשרי של הגוף. יחידות המדידה עשויות להשתנות. אם המדידות נעשו nmol / l, ערכי הנורמה יהיה 75-250 nmol / l.

[50], [51], [52], [53], [54], [55]

המכשיר לניתוח

יש מנגנון מיוחד המאפשר מחקר מורכב של צפיפות רקמות, לחשב את התוכן של סידן וויטמין ד ההליך נקרא densitometry והוא אחד הזנים של השיטה הרדיוגרפית של החקירה.

זה מאפשר לך במהירות וביעילות לזהות אוסטאופורוזיס, כדי לקבוע את הצפיפות של רקמת העצם בכלל, וכל קטע בודדים של זה. זה מאפשר לחזות שברים אפשריים, כדי לקבוע את הסיכונים לניבוי שברים קיימים. זה משמש לרוב עבור שברים בירך, שכן הטראומה הזו היא מסוכנת מאוד עבור החיים והבריאות בגיל מבוגר. המחקר באמצעות מכשיר זה מוחל על נשים במהלך גיל המעבר, במיוחד אם הם גבוהים בסוכרת. כמו כן מבוצעת במקרה שאדם לוקח תרופות המקדמות את הפרשת הסידן מהגוף.

העלאה והקטנה של ערכים

כאשר הערכים גבוהים מהרגיל, התוצאה חיובית. זה מצביע על מנת יתר של ויטמין D ומבטא את עצמו כמו שיכרון. יש אובדן תיאבון, הקאה, חולשה. השינה יכולה להיות מופרעת באופן דרמטי, טמפרטורת הגוף יכולה לעלות.

אם הערכים נמוכים מהרגיל, התוצאה היא שלילית. זה עשוי להצביע על התפתחות של פתולוגיות קשות כגון שחמת, אי ספיקת כליות, דלקת אוסטיטיס, thyrotoxicosis, דלקת של המעי, rickets. כמו כן, תוכן ויטמין D עשוי לרדת כתוצאה של נטילת תרופות מסוימות, למשל, נוגדות פרכוסים, glucocorticosteroids. ניתוח ויטמין D עשוי להיות שלילי במהלך ההריון במהלך ההנקה.

[56], [57], [58], [59], [60]