המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
ניתוח אשכים
סקירה אחרונה: 29.06.2025
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
ישנם מצבים בהם ייתכן שיהיה צורך להסיר אשך על ידי מטופל. זהו הליך כירורגי הנחשב פשוט יחסית באורולוגיה. עם זאת, הוא דורש גישה רצינית והכנה ראשונית. כמו כל הניתוחים, יש לו אינדיקציות משלו, התוויות נגד. לרוב, פתולוגיה נצפית אצל גברים קשישים. בואו נדבר על כך ביתר פירוט.
אינדיקציות להליך
הסיבות להסרת אשכים אצל גברים הן די חמורות. להליך יש אינדיקציות משלו להתנהגות. לכן, האינדיקציה העיקרית היא גידולים שפירים וממאירים של האשך, הערמונית ובלוטת הערמונית. הניתוח מסומן בתהליכים דלקתיים וזיהומיים חמורים, אלח דם. לפעמים ההליך מתבצע עם הידרוצלה, או הידרוצלה של האשך. אבל זה חייב להיות צורות מורכבות של מחלה זו, שבהן יש לא רק הצטברות עזה של נוזלים באשך, אלא גם מוגלות, התפתחות של תהליכים מוגלתיים-ספטיים. האינדיקציות הן גידולים שונים, גידולים, אטמים המתפתחים כתוצאה מטראומה לאשך, כתוצאה מהתהליך הדלקתי. אם לא שמים לב לפתולוגיה זו בזמן, ולא נוקטים באמצעים הדרושים, מתפתח תהליך דלקתי, אשר בהמשך יכול להתפתח למחלת גידול. זרע הזרע הוא סיבוך של הידרוצלה, טראומה ותהליכי גידול, הנחשב גם כאינדיקציה לניתוח.
האינדיקציות העיקריות לניתוח נחשבות לתסמינים העיקריים: היפרתרמיה (עלייה בטמפרטורת הגוף), אי נוחות באזור הפרינאום, קרע בדפנות האשכים. אם עור שק האשכים נמתח מאוד, יש כאב באשך, שק האשכים, הגב, ניתוח מבוצע גם כן. אינדיקציות נוספות הן נמק, תהליכים ניווניים הקשורים לגיל המובילים להתקדמות זיהום ודלקת, תופעות נמקיות, שחיקות, כיבים. לעיתים, כריתת אשכים מבוצעת במקרה של סירוס מכוון, כאשר גבר רוצה להפוך לעקר, דבר שנצפה לעיתים רחוקות מאוד (עם זאת, ישנם מקרים כאלה). הניתוח מבוצע גם במהלך ניתוח לשינוי מין, דבר שגם הוא לא נצפה לעתים קרובות. [ 1 ]
יש לבצע ניתוח אם ישנן אינדיקציות לכך. האינדיקציה העיקרית היא התפתחות של תהליכים דלקתיים וזיהומיים, גידולים, נמק אצל גברים בוגרים ובנים בוגרים מינית. זה מאופיין בטרנספורמציה פתולוגית של רקמות, בצקת, דלקת. אם יש כאב, נפיחות, אדמומיות, דלקת, אי נוחות, מתבצע גם ניתוח. בנוכחות סיבוכים כלשהם של מחלת אשכים, פתולוגיה, ניתוח מבוצע בכל גיל. כמו כן האינדיקציות כוללות את המחלות הבאות: בלניטיס, אלנופוסטיטיס, קונדילומטוזיס, נוכחות של גידולים כלשהם, גופים זרים, זיהומים מתחת לערלה ובאשך עצמו. יש לזכור כי הסרת האשך אפשרית במקרה של פיתול שלו עם סימנים בולטים של נמק, עם נזק לקרומים הריריים, לרקמות. [ 2 ]
הסרת אשכים - סירוס
הסרת אשכים היא למעשה סירוס. סירוס מתייחס להסרת איברי הרבייה של גברים בוגרים. זה בדיוק מה שקורה כאשר האשכים, שהם איברי הרבייה העיקריים של גברים, מוסרים. חייבת להיות סיבה מוצדקת לניתוח. הניתוח נקרא גם כריתת אשכים. מהותו מורכבת בכריתה ובהסרה מלאה של האשכים. הוא מבוצע לרוב על גברים מבוגרים. גברים בוגרים וצעירים שתפקוד הרבייה שלהם טרם דעך, יש צורך לבצע ניתוח זה רק כמוצא אחרון, אם יש אינדיקציות מוחלטות, ואם אפשרויות טיפול אחרות אינן אפשריות. כמו כן, ניתן לבצע הליך זה במצב חירום, בנוכחות סיכונים בריאותיים חמורים. לרוב מדובר בתהליכים זיהומיים, דלקתיים, נמקיים, גידוליים וניווניים מתקדמים.
כריתת אשכים לסרטן הערמונית
סרטן, או גידול ממאיר, הוא בעיית סרטן חמורה הדורשת טיפול רדיקלי רציני. בשל העובדה שקיים סיכון להתפתחות גרורות ולהתקדמות המחלה, מתבצע טיפול רדיקלי. לעיתים קרובות, הסרת אשכים מתבצעת בסרטן הערמונית ובמצבים דומים אחרים. במקרה זה, לא רק הגידול עצמו נכרת, אלא גם האיבר שבו הגידול ממוקם (אשך).
כמו כן יש לקחת בחשבון שגידול סרטני יכול לגדול, ולחסום פתחים ביולוגיים טבעיים, כולל השופכה. הצטברות של תרסיס יכולה להוביל להתפתחות של תהליך דלקתי מוגלתי, ספטי. לעתים קרובות יש נטייה להתפתחות נוספת של מוגלות, הצטברות של תוכן מוגלתי.
הוצאת אשך מילד
האינדיקציות העיקריות לניתוח אשכים אצל ילד הן גידולים שפירים וממאירים, כולל סרטן, קרצינומה וציסטות באשכים. בנוכחות גידול כלשהו באשכים של הילד, בכל מקרה, ניתוח מומלץ. ילדים עוברים ניתוח אם גודל הגידול עולה על סנטימטר אחד. עם גודל קטן יותר של הגידול הפתולוגי, ניתן למנוע ניתוח, תוך שימוש בטיפול שמרני. אך אם מדובר בגידול ממאיר, לא ניתן יהיה להימנע מניתוח. כמו כן, יש צורך לעקוב אחר מצבו של המטופל באמצעות אולטרסאונד. [ 3 ]
הכנה
ההכנה לניתוח להסרת אשכים היא סטנדרטית ואינה שונה מתהליך ההכנה לסוגים אחרים של התערבות כירורגית. היא כוללת סדרה של בדיקות נחוצות, כולל בדיקות דם, שתן, צואה, אינדקס טסיות דם, א.ק.ג. ופלואורוגרפיה. בנוסף, מבוצעים מחקרים בקטריולוגיים ווירולוגיים, בדיקות בקטריולוגיות ווירולוגיות, בדיקות לזיהומים, כולל HIV ועגבת. נדרשת התייעצות חובה עם מומחים, ויש צורך לקבל מסקנות ממטפל או רופא ילדים, או ממטפל, אשר יצביעו על המסקנה האם ניתן לנתח את המטופל.
בעת תכנון הרדמה כללית, יש צורך להתייעץ עם רופא מרדים, כדי לבחור את שיטת ההרדמה האופטימלית. ככלל, האלרגולוגי מברר את היסטוריית האלרגיות, בוחר את האמצעי האופטימלי, היעיל והבטוח ביותר להרדמה, ומחשב את המינון שלהם.
ההכנה העיקרית מתבצעת כחודש לפני המועד המתוכנן של הניתוח. אם הניתוח מותר, כ-2-3 שבועות מראש יש לעבור לתזונה רציונלית (להוציא את כל השומן, המטוגן, המעושן). כמו כן, אין להשתמש במרינדות, תבלינים, תבלינים. יש גם להימנע לחלוטין מממתקים ואלכוהול במשך 14 יום, לבטל נטילת נוגדי קרישה ותרופות אחרות.
ביום הניתוח:
- אסור לך לאכול או לשתות כלום.
- שטפו את איברי המין היטב במים וקצף סבון עדין.
- באזור הערווה והמפשעה יש להסיר שיער.
לפני הקבלה לבית החולים, נערכים כל המסמכים הדרושים, נחתם אישור בכתב להליך.
נדרשת הרדמה לניתוח. ההרדמה היא חובה, אך שיטת ההרדמה נקבעת על ידי הרופא. בחירת השיטה תלויה בגיל המטופל, במצב, בחומרת, בהיקף ובמשך ההתערבות הכירורגית. כמו כן, היא תלויה במאפיינים הפסיכו-רגשיים של המטופל. [ 4 ]
טֶכנִיקָה של הסרת האשכים
כאשר אשך מוסר, הוא מוסר לחלוטין בניתוח (כריתה). ישנן מספר טכניקות לביצוע הניתוח. הסרה קלאסית כוללת הסרה מסורתית של האיבר באמצעות סכין מנתחים. יש חתך של רקמות, כריתה לאחר מכן, תפירת רקמות.
ככלל, אין סיבוכים לאחר ההליך. משך ההליך אינו עולה על 30 דקות.
הטכניקה ההתנהגותית של הניתוח היא כדלקמן:
- אתר הניתוח מטופל בחומר חיטוי מיוחד.
- האיבר נכרת ומוציאים מהפצע.
- קצוות הפצע נתפרים, מתבצע טיפול חיטוי.
אם ההליך מבוצע עקב סרטן או גידול אחר, ניתן להסיר את הגידול עצמו באמצעות לייזר. בעזרת קרן הלייזר ניתן לשלוט בתנועות בצורה מדויקת כדי למזער את הסיכון לסיבוכים.
ישנן מספר וריאציות של הניתוח. ניתן להסיר את האשך לחלוטין, יחד עם מעטפת החלבון המקיפה אותו והתוספת. במקרים מסוימים, ניתן להציל את התוספת. בשיטה הפשוטה והעדינה ביותר, רק רקמת האשך מוסרת והתוספתות ונטיית האשך נשמרים. [ 5 ]
כריתת אורכידם חד-צדדית
כריתת אשכים חד-צדדית היא הליך כירורגי להסרת אחד האשכים. ייתכנו סיבות רבות לכך: נזק לאשך, נמק או ניוון של הרקמה, התפתחות גידול.
ההכנה לניתוח היא סטנדרטית, ומתבצעת מראש. היא מתבצעת על פי אותם עקרונות המשמשים לכל המניפולציות הכירורגיות. כדי לתכנן שיטות הרדמה, הרדמה, יש צורך להתייעץ עם רופא מרדים מומחה.
ההכנה העיקרית לניתוח מתחילה 2-3 ימים לפני הניתוח. הרופא יסביר לכם כיצד להתכונן. בדרך כלל מבוטלים נוגדי קרישה ותרופות אחרות, יש להקפיד על דיאטה מיוחדת. במשך 2-3 שבועות ניתן להתחיל לשתות מרתח של צמחי מרפא אנטי דלקתיים במקום תה, בפרט קמומיל או קלנדולה. ניתן גם לשתות מרתח של ורד בר - זהו מקור עצום של ויטמינים ומינרלים. זה יאפשר לכם לסבול את הניתוח היטב. הארוחה האחרונה צריכה להיות 7-8 שעות לפני הניתוח.
מהות הניתוח מורכבת מביצוע חתך, כריתת האשך ותפירת הרקמות. לאחר הניתוח, יש צורך לעקוב אחר משטר השיקום.
הסרת תוספת אשכים
במקרים מסוימים, כגון דלקת, סרטן, זיהום, ייתכן שיהיה צורך להסיר את תוספת האשך. ההכנה היא סטנדרטית: בדיקה רפואית, המלצות תזונתיות, הפסקת תרופות. ביום הניתוח, יש צורך לשטוף היטב את איברי המין, לעשות שעווה, מבלי לפגוע בעור. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית, נמשך מספר שעות. לאחר הניתוח, יש צורך לפעול לפי משטר שלאחר הניתוח, לעבור שיקום, להיות תחת השגחה של אורולוג ומנתח.
הסרת גידול באשכים
בגידולים שפירים או ממאירים, יש צורך בהסרת גידול האשך. מתבצעת הכנה לניתוח. מיד לפני הניתוח מתבצעת בדיקה (דיאפנוסקופיה, אולטרסאונד). בדיאפנוסקופיה, יש להאיר פנס דרך האשך המוגדל. בהתאם למקדמי השבירה של האור, יש לשפוט את אופי הגידול ומיקומו, ולתכנן את המשך הניתוח. אם יש גידול, או גידול אחר המתעבה, האור אינו עובר.
אולטרסאונד משמש אם דיאפנוסקופיה לא מצליחה לאבחן. אולטרסאונד מראה בבירור את מבנה הפתולוגיה ויכול להבדיל בבירור את הגידול.
ישנן מספר שיטות טיפול כירורגי. בפרט, ישנם טיפולים זעיר פולשניים ורדיקליים. טיפול זעיר פולשני הוא לרוב ניקוב וטרשת. שיטות רדיקליות - הסרה מלאה של האשך יחד עם הגידול. בחירת השיטה תלויה בגורמים רבים.
כריתת אשך שמאל, אשך ימין
לעיתים מבוצעת כריתת אשך חד-צדדית - ניתוח להסרת אשך אחד (שמאל או ימין). האינדיקציות עשויות להשתנות, אך לרוב מדובר בתהליכים דלקתיים בלתי הפיכים, זיהומיים, גידולים, נמק, אלח דם. בממוצע, משך הניתוח נע בין 30-40 דקות במקרים הפשוטים ביותר, ועד 2-3 שעות במקרים חמורים יותר. כמובן, נעשה שימוש בהרדמה מורכבת. יש צורך להתכונן מראש ולקיים בקפדנות את תקופת השיקום.
התוויות נגד
באופן כללי, התוויות נגד להסרת אשכים הן סטנדרטיות, כמו בכל הליך כירורגי. אין התוויות נגד ספציפיות במקרה זה, למעט שימור תפקוד הרבייה. במקרה זה, אם אין אינדיקציות דחופות ומוחלטות, עדיף להתייעץ עם מומחה לרבייה מראש. ייתכן שניתן יהיה לשמר את תפקוד הרבייה.
אחרת, הניתוח אינו מבוצע בתהליכים דלקתיים חריפים באיברי האגן, עם הצטננות פעילה ומחלות זיהומיות, עם וירוסים בצורה פעילה. ניתוח זה אינו מומלץ בתוקף במגוון פתולוגיות חמורות של הכליות, הכבד, עם אי ספיקה והפרעה במצב התפקודי של מערכת הלב וכלי הדם, תפקודי נשימה, יתר לחץ דם. עדיף לא לבצע את הניתוח במקרה של הפרעות בטונוס כלי הדם, קצב לב, בנוכחות קוצב לב, COPD, אי ספיקת לב, ליקויים חיסוניים, פתולוגיות אוטואימוניות.
כתוויות נגד לפעולת כריתת אשכים נחשבות פתולוגיה קשה ומפוצה של איברים פנימיים, לפחות עד להתייצבות המחלה.
ניתוח אינו מבוצע בתהליכים זיהומיים ודלקתיים חריפים, הפרעות המוסטאזיס, הפרעות קרישת דם, נטילת נוגדי קרישה. במקרה זה, יהיה צורך לבטל נוגדי קרישה, במידת האפשר, ולהתייעץ עם המטולוג. ההליך אינו מומלץ במקרה של אי סבילות להרדמה, תגובות אלרגיות חריפות ומתונות, במיוחד מהסוג המיידי (הלם אנפילקטי, חנק, בצקת קווינקה). אין לבצע את ההליך במקרה של רגישות מוגברת של הגוף, פתולוגיות דלקתיות וזיהומיות חריפות, החמרות אסתמה.
כמו כן, אין צורך לבצע את הניתוח בנוכחות זיהומים מוגלתיים, בנוכחות מוגלה ותפליטה באזור הניתוח, בהתקדמות תהליך דלקתי וזיהומי, בנוכחות מחלות המועברות במגע מיני. עם זאת, התווית נגד זו היא זמנית, יש צורך לעבור טיפול מתאים, ולאחר ההחלמה ניתן לבצע את הניתוח.
ניתוח אינו מבוצע בצורות חמורות של סוכרת, הפרעות קרישת דם, המופיליה, נטילת נוגדי קרישה, דליות ורידים, טרומבופלביטיס ומחלות כלי דם ודם אחרות.
ההשלכות לאחר ההליך
אין ספק שלאחר הניתוח מצב הגוף משתנה. התוצאה העיקרית היא חוסר פוריות. אך ישנם מקרים בהם עדיין ניתן לשמר את תפקוד הרבייה. במקרה זה, הטיפול מתבצע באופן פרטני, יש להתייעץ עם מומחה לרבייה ולבצע מעקב נוסף, תוך הקפדה על המלצותיו. ראוי לציין שלעתים קרובות הניתוח כרוך במספר בעיות נפשיות: המטופל מדוכא, חש דיכאון, אדישות, דיכאון. כדי להתגבר על המצב יעזור להתייעץ עם פסיכולוג.
תוצאה שלילית נוספת היא שלאחר הניתוח, החסינות מצטמצמת באופן דרסטי, מה שמעודד התפתחות של זני מיקרואורגניזמים בבית החולים.
תקופה שלאחר הניתוח
כמו לאחר כל התערבות כירורגית, יש להקפיד על התקופה שלאחר הניתוח. מיד לאחר הניתוח, המטופל מועבר למחלקה לאחר ניתוח. שם הוא נמצא תחת פיקוח רופאים בין מספר שעות למספר ימים. לאחר מכן המטופל מועבר למחלקה לטיפול כללי. בהיעדר תלונות וסיבוכים, המטופל משוחרר לאחר מספר ימים.
המלצות ותורים נעשים בבית. טיפול נוסף אפשרי במרפאת חוץ. באופן כללי, תקופת השיקום אינה עולה על חודש אחד. במשך 2-3 הימים הראשונים, יידרש מנוחת מיטה. בהמשך יהיה צורך ללבוש תחבושת מיוחדת (תחבושת). זה מאפשר לך למנוע התפתחות סיבוכים: בצקת, היפרמיה.
כאב לאחר הסרת אשכים
במשך זמן מה לאחר ניתוח להסרת האשך, ייתכנו כאבים בדרכי השתן, בחיץ הנקבים ובאגן. הסיבה לכך היא נזק לרקמות שהוא בלתי נמנע במהלך הניתוח. אין צורך לסבול כאב. עדיף לפנות לרופא שיקבע טיפול: משככי כאבים. בדרך כלל הרופא מיד אומר למטופל אילו תרופות לקחת, ומבצע את טיפול משכך הכאבים המתאים. בהתחלה משתמשים במשככי כאבים חזקים, בצורת זריקות וטפטופים. אך לאחר מספר ימים ניתן לעבור לתרופות קלות יותר: אנלגין, אספירין, פרצטמול, ספזמולגון, נו-ספאס, ציטראמון. אם תרופות אלו אינן יעילות, ניתן לרשום תרופות חזקות יותר: קטנול, קטולורק, קטופריל (במרשם). כמו כן, הקלה על הכאב והקלה על המצב תעזור באמצעות תחבושות מיוחדות לאחר הניתוח, החלפת תחבושות תכופות, טיפול בפצע לאחר הניתוח במשחות מיוחדות ותרופות.
סיבוכים לאחר ההליך
סיבוכים לאחר ההליך הם נדירים, אך הם אפשריים. לאחר הניתוח, עלייה בטמפרטורה אפשרית, אשר עשויה לנבוע מתהליכי התאוששות טבעיים בגוף (זה כרוך במספר טרנספורמציות, תגובות רקמתיות ותאיות, שבקשר אליהן יש עלייה קלה בטמפרטורה). במהלך תקופת ההחלמה הרגילה, הטמפרטורה אינה עולה על 37.0-37.2 מעלות. סיבה נוספת לעלייה בטמפרטורה היא תגובה טבעית בתגובה לנזק מכני לרקמות. זה לא מסוכן, לעתים קרובות לא דורש טיפול מיוחד. ניתן ליטול תרופה מורידה חום או אנטי דלקתית.
עם זאת, אם הטמפרטורה עולה מעל 37.5, זה כבר יכול להיחשב כסימן שלילי, ומצביע על התפתחות סיבוכים ומצבים פתולוגיים. זה יכול להיות תהליך דלקתי, זיהומי, מוגלות באזור הפצע, תפרים, ואפילו נמק ואטרופיה של רקמות.
עלייה חדה בטמפרטורה לערכים גבוהים (עד 38.5 - 39 ומעלה) נצפית כאשר מצטרף זיהום בבית חולים. זיהום מסוכן זה, הגורם לסיבוכים חמורים, הוא צורת הזיהום המסוכנת ביותר. לעיתים יש עלייה חדה בטמפרטורה עד 40 מעלות, ואף יותר. זני מיקרואורגניזמים בבית חולים מסוכנים בכך שהם כמעט בלתי ניתנים לטיפול, מכיוון שהם עמידים לרוב החומרים האנטיבקטריאליים וחומרי החיטוי. הם פיתחו עמידות והישרדות מוגברת כתוצאה מהסתגלות לתנאי הקיום בבית החולים. הם שורדים היטב בסביבה ומתרבים במהירות בעת בליעה. ברגע שהם נכנסים לגוף האדם, הם גורמים לסיבוכים חמורים, זיהומים כלליים שמתקדמים במהירות רבה ואינם ניתנים לטיפול. מצבים כאלה מובילים לעיתים קרובות להתפתחות מהירה של בקטרמיה וספסיס (אדם יכול למות מהרעלת דם). טיפול בזמן יכול למנוע תוצאה קטלנית. לכן, כל עלייה בטמפרטורה צריכה להיות סיבה לפנות לרופא או להזעיק אמבולנס. [ 6 ]
טיפול לאחר ההליך
במשך זמן מה לאחר ההליך, המטופל יזדקק לטיפול ושיקום מיוחדים. לאחר הניתוח, בימים הראשונים ישנה תחושה של אי נוחות וכאב. אך תחושות אלו, ככלל, נעלמות תוך מספר ימים. ראוי גם לציין כי ניתן לטפל בכאב בקלות רבה בעזרת משככי כאבים קונבנציונליים. לאחר הניתוח, חשוב ביותר להקפיד על תקופת שיקום נכונה, שמשכה נעה בין מספר שבועות למספר ימים, בהתאם לחומרת המצב לטכניקת הניתוח שנבחרה. חשוב לספק טיפול נאות לעור ולבצע היגיינה של איברי המין. יש להשתמש בתחבושות סטריליות (יבשות ונקיות). במקלחת למשך זמן מה עדיף לא להתקלח, או לשים קונדום בזמן המקלחת. ילדים לא מומלץ להתקלח. עבורם, עיסויים רגילים מספיקים. יש לבצע אותם בצורה כזו שלא להרטיב את התחבושת.
כמו כן, עליכם לקחת בחשבון שגברים עלולים לחוות זקפות ליליות ספונטניות הגורמות לכאב ואי נוחות. זה יכול גם להוביל להפרעות בזרימת הדם. לפעמים, עם זקפה חזקה, ייתכן שהתפרים יתפצלו, אך זה נדיר ביותר. עם הפרעה בולטת בזרימת הדם, יש להסיר את התחבושת לזמן מה. ככלל, במקרה זה, הפין יהיה נפוח, מעט מוגדל בגודלו. אבל זה לא אמור לגרום לדאגה, שכן זוהי תגובה נורמלית לנזק לרקמות. בדרך כלל, אין צורך בהסרת תפרים, שכן בתהליך הניתוח משתמשים בחוטים סופגים מעצמם. אין צורך להסירם אלא אם כן הם לא התמוססו תוך 10 ימים.
לאחר ההליך נדרש טיפול ושיקום מיוחדים. בשלבים הראשוניים, המטופל מועבר למחלקה לאחר הניתוח. שם הוא נמצא תחת מעקב, והאדם יוצא מההרדמה. לאחר מכן ניתן להעביר את האדם למחלקה רגילה. במהלך התקופה הרגילה שלאחר הניתוח, המטופל משוחרר לביתו.
בימים הראשונים יש לטפל בתפרים (ללכת למרפאה לחבישות, לבקר אצל המנתח). בתחילה יש להקפיד על מנוחת מיטה, שתייה מרובה. פעילות המטופל מוגבלת בחדות, אך זה רק לכמה ימים. ב-2-3 הימים הראשונים יידרש מנוחת מיטה (מפחיתה את הנפיחות באיברי המין). במהלך כל תקופת השיקום יש צורך ללבוש תחתונים המתאימים ומזיעים, תחבושת מיוחדת (תחבושת). לאחר מספר ימים, התחבושת מוסרת. ניתן להסירה על ידי רופא, או על ידי המטופל עצמו. יש גם צורך במעקב מתמיד של מנתח.
החיים לאחר כריתת אשכים
חלק מהמטופלים אומרים שחייהם משתנים לאחר כריתת האשכים. אחרים אינם חשים בשינוי כלשהו. אין ספק, כריתת האשכים כרוכה באי נוחות פסיכולוגית מסוימת. חלק מהמטופלים חווים מצב זה בצורה קשה, אחרים סובלים אותו בקלות. הכל תלוי במצב הנפשי ובמצב הרוח. ככלל, מטופלים צעירים עם תפקוד רבייה שמור סובלים מצב זה בצורה קשה יותר מאנשים מבוגרים. זאת בעיקר בשל העובדה שלאחר הניתוח תפקוד הרבייה אובד, האדם הופך לעקר. אף על פי כן, הרפואה המודרנית וטכנולוגיות הרבייה מאפשרות במקרים מסוימים לשמר אפילו את תפקוד הרבייה. לחלק מהמטופלים יש תסמונת פוסט-סרטנית - מטופלים מלווים בפחד מחיי המין, בעיות פסיכולוגיות הקשורות לתחושת פגם ונחיתות. ייתכנו גם הפרעות הורמונליות, המלוות בעלייה מהירה במשקל ובמסת שרירים. אך ניתן לשלוט בכך. הישגי האנדרולוגיה והרבייה המודרניות מאפשרים לשקם את התפקוד המיני.
פעילות מינית לאחר כריתת אשכים
לאחר הניתוח, קיום יחסי מין אינו פעיל למשך 2-3 שבועות. חוץ מזה, חיי המין לאחר הסרת האשכים אינם מוגבלים בשום צורה, אין התוויות נגד לקיום יחסי מין. אך הבעיה היא שחלק מהמטופלים חווים בעיות פסיכולוגיות המונעות מהם לקיים יחסי מין, לחוות זקפה ואורגזמה. רבים חווים כישלונות בקיום יחסי מין, אך אין להם בסיס פיזיולוגי. זוהי בעיה פסיכולוגית גרידא.
אם הפצע לאחר הניתוח נרפא היטב, אין סיבוכים ותחושות כואבות, לאחר זמן זה ניתן לחדש את חיי הקשר. עם זאת, גם אם מצבו הנפשי של המטופל משביע רצון, ואין כאב ואי נוחות באזור הניתוח, עדיין יש צורך לעבור תקופת שיקום מלאה של 2-3 שבועות. במהלך תקופה זו יש צורך לשמור על מנוחה מינית. אחרת, עלולים להתפתח סיבוכים.
המלצות
ניתחנו את הביקורות על הניתוח. הסרת אשך אצל גבר היא בעיה רצינית, בעלת אופי פסיכולוגי למדי. ברוב המקרים, הביקורות נכתבות על ידי אמהות לילדים שעברו ניתוח זה. גברים בוגרים מעדיפים לא לדון בנושא זה, בהתחשב בכך שהוא עדין. כפי שמראות הביקורות, הניתוח מקל משמעותית על מצבם של חולים הסובלים ממחלות זיהומיות, דלקתיות, נמק וגידולים. ההקלה מגיעה ברמת הפיזיולוגיה. אך במקום זאת, ישנן מספר בעיות פסיכולוגיות - תחושת נחיתות, נחיתות, פחד מחיי מין, חיי משפחה נוספים, אבדון, חוסר יכולת להפוך לאב. ילדים סובלים את הניתוח ביתר קלות. ככלל, הוריו של הילד חווים יותר לחץ. הילד עצמו שוכח מהר למדי מהניתוח, עובר אותו בקלות, ללא סיבוכים. ככל שניתוח כזה מבוצע מוקדם יותר, כך יתעוררו פחות בעיות פסיכולוגיות בעתיד אצל גברים. גברים בוגרים בדרך כלל משאירים ביקורות רק אם התוצאה שלילית, או שהיו סיבוכים. הסיבוכים העיקריים הם דלקת, זיהום, דלקת הערמונית.