המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
אנוש Ascaris
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
תכונות של המבנה של תולעת עגולה האדם
כל סוגי התולעים מחולקים לשיעורים, אשר תואמים את המוזרויות של המבנה שלהם, העיכול ואת מחזור החיים. אסקאריס הוא אורגניזם הטרוזיגי בעל הבדלים במבנה בין זכרים ונקבות. לטפילים האלה יש צורה מאורכת, מעוגלת. גודלה של הנקבה הוא משמעותי - באורך ארבעים סנטימטרים, בעוד שהגבר הוא חצי קטן כמו עשרים וחמישה וחמישה סנטימטרים. לזכר יש גם חלק מחודד בקצה גופו, המאפשר לו לזהות.
השכבה החיצונית מורכבת hypodermis תולעים עגולות - הוא במבנה שלהם דומה בתאי האפיתל, שהינה כמות משמעותית - עשר שכבות כי תפקיד המגן ומונע נזק רוב האנשים ואנזימי עיכול במעי. תחת hypoderm היא שכבה של סיבי שריר המאפשרים את accarid להעביר באופן פעיל. עוד תחת סיבי השריר הוא חלל, אשר מלא נוזלי. מבנה זה מאפשר לתולעים לשמור על צורת גוף קבוע וגמישות.
מערכת העיכול של הטפיל מיוצגת על ידי חלל הפה, אשר מוקף השפתיים. הבא מגיע גל, המיוצג על ידי מספר שכבות של שריר - מבנה זה מסייע לקדם את המזון על ידי הפחתת סיבי שריר רוחבי. לאחר הלוע, המזון נכנס למעיים, שנראית כמו שק סגור - יש עיכול של מזון וספיגה סופנית של חומרים מזינים. Ascarid האדם חי במעי הדק הזנות על חומרי הזנה שמגיעים לשם בצורה של מזון. לכן, כל המזונות הנכנסים למעי אנושי הם המצע להאכיל את התולעת. בעיקר תולעים מעדיפים מאכלים מתוקים.
מערכת אסקרידים מיוצגת על ידי שתי תעלות לרוחב הפועלות לאורך הגוף ומתאימות לאורכו של הגוף האסקרידי. מזיקים חומרים מעוכלים לאחר המעי נופל לתוך חלל מלא נוזלי, ולאחר מכן לתוך ערוצים אלה. סמוך לקצה הראשוני של גוף האסקארים, פתחי ההפרדה נפתחו, התואמים את איברי הפרשות.
מערכת העצבים של תולעת עגולה אנושית מיוצגת על ידי צינורות עצבים הנמצאים על צדי הגוף, יש להם אלמנטים מחוברים. אז העצבנות של החושים ואיברים פנימיים אחרים עוברת. האברים החושיים מפותחים מאוד - הם מיוצגים על ידי סטים, שהם איברים של מגע.
סוגי אקרידים אנושיים הגורמים לאסקריזיס הם ליקבריצידים של אסקאריס, ייתכן שיש הבדלים רק באורך הפרט בין זכרים ונקבות.
מחזור החיים של תולעת עגולה אנושית
לאסקאריס יש מחזור חיים ארוך מאוד, שתכונתו היא השינוי במיקום הפרט בגוף האדם. דרכים של זיהום עם תולעים מהכיתה נמטודה הם דרך צואה-פומית. האסקאריס האנושי שייך לגיאוגרמיטים, משום שאחד ממחזורי התפתחותו נמצא באדמה. לפיכך, זיהום מתרחשת במהלך בליעה של ביצים אסקאריס. דרכים של זיהום יכול להיות כדלקמן:
- ידיים מלוכלכות - ילדים נמצאים בסיכון גבוה יותר בשל העובדה שהם כל הזמן לשחק בארגז החול וביצים ניתן לשמור מתחת לציפורניים;
- ירקות מלוכלכים ופירות לא מבושלים - במהלך הבשלת הביצים מהאדמה יכול ליפול על ירקות וגרגרים;
- אחרי בעלי חיים שיש להם ascarids על הצמר שלהם - הם יכולים להיות נושא;
- עם מים לא מסולסלים, אשר יש ביצים ascaris;
- מזון מעובד היטב תרמית, אשר אינו מאפשר לך להרוג ביצים או ascarids הזחלים.
מחזור החיים של תולעת עגולה אנושית יש מאפיינים משלה. הפיתוח של תולעת עגולה האדם הוא ללא שינוי של הבעלים, כך הבעלים הסופי של תולעת האדם הוא רק גבר. ביצים של תולעת עגולה נופלים דרך הפה לתוך המעי הדק של אדם. יתר על כן, הטפיל עובר בשלבים התפתחותיים בצורת זחל צעיר, זחל מבוגר ותולעת בוגרת. לאחר שהביצה נכנסת למעי, עולה זחל צעיר, שנכנס לקיר המעיים באמצעות ווים. אז הזחל הצעיר חודר דרך הקיר לתוך הוורידים ונכנס למחזור הדם. שם, הזחל הצעיר מזין על סרום הדם ולאחר מכן אריתרוציטים, אשר מאפשר לה לגדול לגודל ניכר. במקרה זה, הזחל הצעיר הופך למבוגר, אשר נודדת עם זרימת הדם דרך מערכת הווריד הפורטל אל הכבד, ועל ידי מערכת של הנבוב הווריד נחות לתוך הלב והריאות הנכונים. החמצן נחוץ לצמיחה, ולכן יש לו רגישות, נודד במיוחד לריאות, שמולאו בחמצן. יתר על כן, מחזור של תולעת עגולה הוא כזה, עם שיעול חזק, הזחל הצעיר מזין את הלוע מהמקום שבו מתרחשת זיהום חוזר, ואת האסקריד שוב נכנס המעי. התולעת הבוגרת חיה במעיים ומזינה על המאכלים הנמצאים שם. זמן המחזור הכולל של אדם אחד מרגע שהוא מגיע ליציאה הוא כשנה, אבל בגלל התולעים העגולות במהלך ההגירה כל הזמן להכפיל - משך מחזורי חיים כאלה יכול להיות שנים.
ההתרבות של התולעת העגולה האנושית מורכבת מאוד, משום שהטפילים הם ממין שונה. במקרה זה, לגברים יש cloaca שבו שפיכה מתרחשת. לנקבה יש מערכת הרבייה מורכבת, המיוצגת על ידי כלי קיבול הזרע, הנרתיק, הרחם, השחלות ואת oviducts. הפריה מתרחשת בזרע, לאחר הזכר מחובר נקבה עם בדים מיוחדים. הנקבה מקצה מספר עצום של ביצים שניתן להפריש עם צואה האדם, וחלקם מאוחסנים פשוט מופעלים בתנאים נוחים.
אבחון ואבחון דיפרנציאלי של אסקאריס אנושי
אבחון של תולעת עגולה אנושית צריכה להיות מכוונת לאיתור בזמן של הטפיל, בהקדם האפשרי הטיפול, כי לאסקאריס יש את היכולת להעביר עם התרחשות של סיבוכים.
אבחון צריך להתחיל עם אוסף זהיר של anamnesis. Ascaride, להיות בגוף האדם במשך זמן רב, תורם להתפתחות של סימפטומים של שכרות, כמו גם הפרעות dyspeptic. לכן, מחלה זו תלווה תלונות על תיאבון ירוד, מתגלגל בבטן, ירידה במשקל, בחילה בבוקר. אם זה נוגע לילדים, אז ברור שהילד רזה, קטן, חיוור. סימנים אופייניים של אקרידיוזיס, כמו כל הלמינתיאס אחרים, הוא מכרסמים בלילה בזמן השינה. אם תסמינים כאלה נצפים לפחות בחודשים האחרונים, אז אתה צריך לחשוב על הלמינטיאזיס.
יש גם סימפטומים של שכרות, אשר נגרמות על ידי התמדה מתמשכת של הטפיל. הזנות אסקאריס על מה הוא במעיים באותו זמן את המוצרים של פעילות חיונית של helminth להזין את חלל המעיים, אשר נספג תורם להתפתחות של שכרות.
כדי לקבוע בזמן ובאופן מדויק לאשר את האבחנה של טפילות ascarid, יש צורך לזהות את הגורם הסיבתי. השיטה הפשוטה ביותר של אבחון היא מחקר קופרולוגי של צואה זיהוי של ביצים helminth בצואה. עם זאת, יש כמה תכונות של סקר כזה. ניתוח הצואה צריך לקחת על בטן ריקה. ביצים הלמינת לא ניתן להקצות ברציפות, ולכן, ככלל, שלוש ניתוחים חוזרים מתבצעים לאבחון. אם ביצים נמצאות באחד הבדיקות הספציפיות לאסקאריס, ניתן לאשר את האבחנה. בהתחשב בכך ההגדרה המדויקת של ביצים על השרפרף לא תמיד אפשרי, כלומר, את הצורך בשיטות נוספות. השתמש במיקרוסקופ אור, שבו הצואה מוכתמת עם צבע זוהר מיוחד וכאשר ביצים נוכחים הם זוהרים תחת מיקרוסקופ. ניתן גם לזהות את נוכחותם של ביצים וחומר אנטיגני בצואה בעזרת תגובת שרשרת של פולימראז (השיטה מבוססת על זיהוי הגנום הספציפי). לאחר הטיפול, בדיקה חוזרת ונשנית של השרפרף מבוצעת תמיד על מנת לקבוע את יעילותו.
כדי לקבוע את מידת השינוי, מבוצעת בדיקת דם. בניתוח הכללי של הדם, שינויים בצורת eosinophilia נקבעים, וגם אנמיה יכולה להיגרם על ידי הטפיל האכלה על אריתרוציטים.
אם הזחלים של תולעת עגולה האדם נופלים לתוך הכבד והריאות במהלך ההגירה, אז סימפטומים ספציפיים עם הפרה של זרימת intrahepatic של מרה עשוי להתרחש. במקביל, מחקר קולי משמש לזיהוי הגורם לפאתולוגיה זו. אולטראסאונד בכבד קובע פוצ'י אנקוגני, בעלי קצוות נפרדים צורה מעוגלת. כמו כן, שינויים כאלה יכולים להיקבע הריאות, אשר מאפשר אחד לחשוד נוכחות של זחלים ascarid.
רבים מן helminths יכול לגרום לתסמינים דומים, אשר לגרום ascarids, ולכן יש צורך לבצע אבחנה דיפרנציאלית. קודם כל, יש צורך להבחין אסקרידוזה ותולעת שור.
תולעת שור הוא טפיל כי הוא נציג של Flatworms. תולעת זו מגיעה באורך של ארבעה עד עשרה מטרים והיא חמושה בפראיירים.
מאפיינים השוואתיים של שרשור שור ותולעת עגולה אנושית צריכים להתבצע כי יש להם סימפטומים דומים - תסמונת של הרעלת ו הפרעות בעיכול עם אובדן משקל תיאבון. אבל יש גם הבדלים. מלכתחילה, תולעת שור הוא biohelminth. לכן, בשרשרת השוורים, בניגוד לתולעת העגולה, יש מארח ביניים - זהו בקר גדול. שלא כמו תולעת עגולה אנושית, זיהום בשרשור שור מתרחשת כאשר אוכלים בשר בקר מבושל, המכיל את הזחל של הטפיל הזה. לכן, ב anamnesis, כאשר parasitizing תולעת שור, יש נתונים על צריכת בשר בקר גדול. כמו כן, התכונה של הרשת היא כי מחזור החיים שלה בגוף האדם אינו מאופיין הגירה, אבל כאשר הוא נכנס למעי, זה פשוט חי לומן ו גדל לגודל ניכר. זה גם מוביל שיכרון וקליטה לקוי של חומרים מזינים. כדי לזהות ולזהות את סוג של הפתוגן, יש צורך לזהות ביצים, אשר הוכחה ספציפית.
למרות עקרונות הטיפול עבור סוגים שונים של הלמינטיזות דומים, אבל יש הבדלים, אז אתה צריך להבדיל במדויק את הפתוגן.
טיפול ומניעה לפלישה לאקאריס
טיפול של פלישה helminthic כל צריך להתבצע רק יחד עם סוכנים אחרים המכינים את מערכת העיכול עבור dehylmensis. לכן, אתה צריך להתחיל עם דיאטה המנקה את המעיים. זה הכרחי בזמן הטיפול כדי להגביל לחלוטין את המתוקים, קמח מזון. אתה צריך לאכול דייסה וירקות מבושלים, אשר לעורר את peristalsis מעיים. אחרי זה, רצוי לנהל קורס של פירסינג טיפול. כדי לעשות זאת, יש צורך לבצע קורס אחד עם השימוש משלשלים. עדיף לקחת תכשירים צמחיים עם אפקט חודר. אלה כוללים "Senadexin" - זה זבל על בסיס עלים של חציר - צמח עם אפקט משלשל. לאחר קורס כזה של טיפול טיהור ללכת לטיפול הפלישה helminthic ביותר. השתמש בתרופות אנטי-מיניות.
- Pyrantel היא תרופה antihelminthic שפועל נגד ascaris האדם על ידי depolarizing את הקרומים של תאי שריר של תולעים, אשר תורמת למותם של צורות בוגרות של אסקארים. התרופה זמינה בצורת טבליות ומתלים. מינון התרופה לילדים הוא 250 מיליגרם לשש שנים, ויותר משש שנים - 500 מיליגרם. למבוגרים, המינון של גרם אחד מומלץ לטיפול באסקאריס, כלומר ארבע טבליות לכל טיפול. ישנן תופעות לוואי של מערכת העיכול בצורת שלשולים, כאבי בטן, בחילה, כמו גם שינויים בפעילות העצבים בצורה של סחרחורת, נמנום, מוגברת רגישות, paresthesias.
- Vormil הוא סוכן anthelmintic, המרכיב הפעיל העיקרי שבו הוא albendazole. מנגנון הפעולה של התרופה הוא הפרה של מטבוליזם של תאים ascarid. היתרון של תרופה זו היא כי albendazole פועל הן על צורת המעי, כלומר, על הדגימה הבוגרת, ועל הזחלים וביצים. התרופה זמינה בצורה של טבליות לעיסה ו השעיות. מינון של התרופה - טבליה אחת במינון של 400 מיליגרם פעם ביום, את מהלך הטיפול - שלושה ימים. תופעות לוואי אפשריות של התרופה בצורה של נמנום, סחרחורת, ירידה בביצועים, כמו גם הפרעות בעיכול.
מניעת זיהום עם ascarid אדם יכול להיות ספציפי ולא ספציפי. מניעה ספציפית היא ניהול של סוכני אנטי-דמינטיק, אשר יש פעילות נגד accarids למטרות מניעתיות. לשם כך, יש צורך לקחת תרופות anthelmintic פעמיים בשנה, עבור ילדים, חצי מנות של הטיפול יכול להיות מומלץ. אתה יכול להשתמש בכל תרופות anthelminthic - mebendazole, albendazole, פיראנטל.
מניעה לא ספציפית צריכה להיות בשימוש על ידי כל האנשים, במיוחד את הצורך לעקוב אחר ילדים. לפני אכילה, אתה בהחלט צריך לשטוף את הידיים, פירות וירקות צריך גם להיות שטף לפני אכילה. לגבי מים ומזון, עדיף לילדים לא לשתות מים גלם, מזון לתת טיפול בחום מספיק. עבור עיכול טוב וירידה באפשרות של פלישה של אכרידים, תזונה נכונה יש צורך, אשר מגביר חסינות מקומית ויכולות anthelmintic של המעי.
ה"אסקאריס "האנושי הוא גאוגרמינטה, אשר טפילה בגוף האדם במעי הדק. הסכנה של תולעת זו היא כי זה משפיע על רירית המעי, אשר מפחית את ספיגת וקליטה של חומרים מזינים - זה מוביל לירידה במשקל ותסמינים של שכרות. בהתחשב בכך ascarids הם מאוד קשה לטפל, כי יש צורות רבות בוגר בגוף, יש צורך למנוע את הזיהום עם helminths.