אנורקסיה נוירופסיכית ובולימיה

3,716 לכל מיליון תושבים בשנה. נשים סובלות מאנורקסיה פי 20 יותר מאשר גברים. בקרב בנות בגיל בית הספר הוא 1-2% (בשכבות העליונות של האוכלוסייה מעל).

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

גורם לאנורקסיה

עד 10% מהבנות שיש להן אחיות מושפעות. עם זאת, יש להדגיש את החשיבות של מצב התנהגותי משפחתי, ולא השפעה גנטית ישירה. מאוד נדיר הגידול ההיפותלמוס המצב הזה מאובחן, למרות שבתחילה ומאמין כי אנחנו צריכים להתמודד עם אנורקסיה נרבוזה (מנקודה זו של מקרים חשודים נוף שבו אמנוריאה קדם הפחתה של משקל גוף). כמה חוקרים רואים את הרצון אכזרי לאבד מאבק במשקל עבור שליטה עצמית לצורך להיות אדם בחברה. חשיבות רבה בהופעתה של המחלה הם בעיות תזונתיים בילדות המוקדמת, תשומת לב רבה מאוד של ההורים לבעיות תזונה ויחסים משפחתיים לעזוב את האדם הזה ללא תחושה של משמעות חברתית נאותה, ללא תחושה של זהות. עבור ההשערה כי הבעיה העיקרית עם המחלה היא חוסר בגרות פסיכוסקסואלית, יש כמה סיבות.

[7], [8]

תסמינים של אנורקסיה

תסמינים של אנורקסיה מופיעים בדרך כלל בגיל 16-17 שנים (12 שנים אצל בנים), לעיתים קרובות בעקבות דיאטה קפדנית. המטופל מתחיל לצרף חשיבות רבה מאוד להקטנת משקל הגוף (זה הופך להיות רעיון overvalued), והיא מתחילה להרגיש שהיא מלאת הדחייה, בעוד למעשה יש עור דק. חולים במקרים אלה לעתים קרובות לנקוט תרגיל גופני מוגבר, לוקח משלשלים וגורמת להקאה. המטופל רואה את סגולתו העיקרית המגולמת במדויק בצורת הגוף ומסתו. בחולים כאלה, פרקים של "אכילה מוגזמת" יכולים להתרחש, ואחריהם הישנות עצמית, חזרה על הקאות חוזרות ובידוד - החולים מסתירים מאחרים את הרעיון הכואב שלהם לרדת במשקל. (הערה: אם אכילה מוגזמת אינה מלווה באובדן משקל הגוף, אז בולימיה נרבוזה מאובחנת).

סיבוכים סומטיים של "אכילה מוגזמת"

לרוב זה קרע קיבה, סיבוכים מטבוליים הקשורים מוגזם (עצמית המושרה) הקאה.

אבחון אנורקסיה

להלן הקריטריונים לאבחנה של אנורקסיה נוירו-פסיכיאטרית בהתאם ל- DSM-III-R.

1. משקל הגוף הוא יותר מ -15% מתחת אידיאלי.
2. פחד מפני השמנת יתר אפילו עם רזון גדול.
3. התפיסה הנכונה של המסה של הגוף שלך היא שבורה (כלומר, אדם מרגיש מלא גם כאשר רזה).
4. Amenorrhea: וסת נעדר במשך יותר משלושה מחזורים, ובלבד החולה לא לוקח את כל הלוחות המתאימים.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

טיפול באנורקסיה

ייתכן שיהיה צורך לאשפז את המטופל כדי להחזיר את משקל הגוף תקין. ככל שמשקל הגוף חוזר, יש להחזיר את החולים למקום מגוריהם. טיפול משפחתי נראה יעיל יותר מאשר טיפול בשיטת הפסיכואנליזה. אם הבעיה היא "אכילה מוגזמת", אז זה המצב ניתן לתקן באמצעות השיטה ההתנהגותית של פסיכותרפיה. לדוגמה, מטופל עשוי להסכים לאכול רק באחד החדרים בבית ולאכול רק במהלך ארוחת הצהריים, או מסכים לא לאכול בבית או במהלך קניות, או מסכים לקנות רק את המוצרים שהיא בדרך כלל קונה כאשר זה קורה מלא. אתה יכול גם לעזור לרכוש מוצרים מלווה ידיד. כמו כן מומלץ לקחת רק את סכום הכסף שיכול להיות מספיק רק עבור מוצרים המצוינים ברשימה זמין לחולה.

פרוגנוזה של אנורקסיה

כ -2% מהחולים הסובלים מאנורקסיה מתים (מתשישות), ב -16% משקל הגוף נשאר הרבה מתחת לנורמה למשך 4-8 שנים נוספות.