לינדינט

לינדינט הוא שם מסחרי של תרופה משולבת למניעת הריון המכילה שני רכיבים פעילים: גסטודן ואתניל אסטרדיול. תרופה זו משמשת למניעת הריון אצל נשים.

גלולות למניעת הריון כמו לינדינט פועלות על ידי דיכוי הביוץ, שינוי רירית הרחם ועיבוי צוואר הרחם, מה שיוצר סביבה פחות נוחה לזרע. הן עשויות גם להפחית את הסיכון למחלות מסוימות כמו סרטן הרחם, סרטן השחלות וציסטות בשחלות.

חשוב לציין כי יש ליטול את "לינדינט" לפי מרשם רופא ובהתאם להוראות. כמו בכל תרופה, לתרופה זו עלולות להיות תופעות לוואי כגון בחילות, כאבי ראש, שינויים במשקל, שינויים בתיאבון ועוד. לפני שמתחילים ליטול לינדינט, יש לדון בכך עם הרופא ולשקול את כל הסיכונים והיתרונות האפשריים.

אינדיקציות לינדינט

1. מניעת הריון: האינדיקציה העיקרית לשימוש בלינדינט - היא מניעת הריון. גלולות למניעת הריון המכילות שילוב של אסטרוגן ופרוגסטין מספקות רמה גבוהה של הגנה מפני הריון לא רצוי על ידי דיכוי ביוץ, שינוי רירית הרחם ועיבוי צוואר הרחם.
2. ויסות המחזור החודשי: ניתן להשתמש בתרופה גם לוויסות המחזור החודשי. היא יכולה לסייע בהפחתת כאבים במחזור החודשי, בהפחתת כמות הדימום ובכך להפוך את המחזור החודשי לסדיר יותר.
3. טיפול בתסמינים של תסמונת קדם-וסתית (PMS): "לינדינט עשוי לסייע בהפחתת תסמיני PMS כגון עצבנות, עצבנות, נפיחות וכאבים בחזה.
4. מניעת סרטן השחלות ורירית הרחם: שימוש בגלולות למניעת הריון, כולל לינדינט, עשוי להפחית את הסיכון לסרטן השחלות ורירית הרחם אצל נשים.
5. טיפול במצבים אציקליים: ניתן להשתמש בתרופה לטיפול במצבים אציקליים כגון androgensavis hyperpilosus, צורות אציקליות של אנמיה וצורות אציקליות של התקרחות.

טופס שחרור

• לינדינט 20: כל טבליה מכילה 0.02 מ"ג אתניל אסטרדיול ו-0.075 מ"ג לבונורגסטרל. זוהי גרסה במינון נמוך יותר שעשויה להיות עדיפה על ידי נשים המחפשות אמצעי מניעה עם פחות תכולת הורמונים.
• לינדינט 30: כל טבליה מכילה 0.03 מ"ג אתניל אסטרדיול ו-0.15 מ"ג לבונורגסטרל. זהו המינון הסטנדרטי המשמש לעתים קרובות כאמצעי מניעה דרך הפה כקו ראשון.

פרמקודינמיקה

1. אסטרדיול (אסטרוגן):

   • אסטרדיול הוא אסטרוגן טבעי הממלא תפקיד מפתח בוויסות מחזור הרבייה הנשי.
   • מנגנון הפעולה של אסטרדיול ב"לינדינט" כולל גירוי של צמיחת אנדומטריום (השכבה הפנימית של הרחם) והכנתו להשתלת ביצית מופרית.
   • אסטרוגנים משפיעים גם על הפרשת ריר צוואר הרחם, מה שהופך אותו לסמיך יותר ויותר, מה שמקשה על חדירת הזרע לרחם.

2. לבונורגסטרל (פרוגסטין):

   • לבונורגסטרל הוא פרוגסטין סינתטי בעל השפעה למניעת הריון.
   • מנגנון הפעולה העיקרי של לבונורגסטרל בלינדינט הוא דיכוי הביוץ (שחרור הביצית מהשחלה).
   • פרוגסטינים גם משפרים את צמיגות הריר בצוואר הרחם, מה שמקשה על חדירת הזרע, והם יכולים להשפיע על תנועתיות החצוצרות, מה שמפחית גם את הסיכון להפריה.

3. השפעות נוספות:

   • לשילוב של אסטרוגן ופרוגסטין בלינדינט עשויות להיות גם השפעות חיוביות על רקמת העצם, מערכת הלב וכלי הדם ורמות השומנים בדם.

פרמקוקינטיקה

1. ספיגה: לאחר מתן דרך הפה, החומרים הפעילים של לינדינט נספגים ממערכת העיכול.
2. הפצה: אסטרדיול ולבונורגסטרל מופצים במהירות ברקמות ואיברים בגוף, כולל הכבד, הכליות, תאי השומן והמוח.
3. מטבוליזם: אסטרוגנים ופרוגסטינים עוברים מטבוליזם בכבד. אסטרוגנים עשויים לעבור מטבוליזם למטבוליטים מצומדים ולהופרש בשתן ובצואה. לבונורגסטרל עובר גם הוא מטבוליזם בכבד ליצירת מטבוליטים שונים.
4. הפרשה: מטבוליטים של אסטרוגן ופרוגסטין מופרשים עם שתן וצואה.
5. זמן מחצית חיים: זמן מחצית החיים של אסטרוגנים ופרוגסטינים יכול להשתנות, אך בדרך כלל הוא מספר שעות.
6. קינטיקה בקבוצות חולים מיוחדות: הפרמקוקינטיקה עשויה להשתנות בחולים עם תפקוד כבדי או כלייתי לקוי.

מינון וניהול

המינון ושיטת השימוש עשויים להשתנות מעט בהתאם למטופל ולהמלצות הרופא, אך בדרך כלל להלן ההוראות הכלליות לשימוש ב-"לינדינט":

1. תחילת הקורס:

   • את הגלולה הראשונה של "לינדינט" יש ליטול ביום הראשון של הווסת.

2. קבלה רגילה:

   • יש ליטול טבליה אחת של לינדינט מדי יום באותה שעה, רצוי בערב או בלילה.
   • שמרי על לוח זמנים יומי קפדני כדי לא לדלג על נטילת הגלולות שלך, מכיוון שהדבר עלול לפגוע ביעילות אמצעי המניעה.

3. משך הקורס:

   • יש ליטול טבליות לינדינטה במשך 21 ימים רצופים, ולאחר מכן לעשות הפסקה של 7 ימים.
   • במהלך ההפסקה של 7 ימים, בדרך כלל מתרחשת הווסת.

4. חזרה על הקורס:

   • לאחר הפסקה של 7 ימים, יש להתחיל את המנה הבאה, החל משלפוחית חדשה של גלולות, גם אם המחזור החודשי נמשך.

5. יישום רציף:

   • במקרה שתרצו להמשיך באמצעי מניעה ללא הפסקות בין המנות, עליכם להתחיל מיכל חדש של "לינדינט" מיד לאחר סיום המיכל הישן, ללא הפסקה של 7 ימים.
   • עם זאת, מומלץ לעשות הפסקה של שבוע באופן קבוע (בערך כל 3 חודשים) כדי לחדש את רירית הרחם ולהפחית את הסיכון לתופעות לוואי לא רצויות.

חשוב להקפיד על הוראות השימוש שניתנו על ידי הרופא או המופיעות בהוראות התרופה.

השתמש לינדינט במהלך ההריון

השימוש בלינדינט במהלך ההריון אינו מומלץ. תרופה זו נועדה לשלוט בתפקוד הרבייה ועלולה להשפיע לרעה על התפתחות העובר בעת שימוש במהלך ההריון.

אם אישה נכנסת להריון בזמן נטילת התרופה, חשוב להפסיק את השימוש ולפנות מיד לרופא לקבלת ייעוץ. זה חשוב במיוחד מכיוון שהפסקת נטילת לינדינט במהלך ההריון יכולה לסייע במניעת סיכונים בריאותיים פוטנציאליים לתינוק.

התוויות נגד

1. פקקת וסיבוכים תרומבואמבוליים: לינדינט אינה מתווית נגד לחולים עם היסטוריה של פקקת (היווצרות קריש דם בכלי דם) או סיבוכים תרומבואמבוליים (כולל פקקת ורידית עמוקה ותסחיף ריאתי), מכיוון שהיא עלולה להגביר את הסיכון לסיבוכים אלה.
2. מחלת כלי דם מוחיים: התרופה אינה מתווית לשימוש בחולים עם היסטוריה של שבץ מוחי או מחלת כלי דם מוחיים אחרת, מכיוון שהיא עלולה להגביר את הסיכון לשבץ מוחי חוזר או לסיבוכים חמורים אחרים.
3. מחלות לב וכלי דם: ייתכן שהשימוש בלינדינט אינו מומלץ לחולים עם מחלות לב וכלי דם חמורות כגון מחלת לב כלילית או אי ספיקת לב, במיוחד בנוכחות גורמי סיכון נלווים כגון עישון.
4. מחלות כבד: התרופה אינה ניתנת לשימוש בחולים עם תפקוד כבד לקוי חמור או עם היסטוריה של מחלת כבד, מכיוון שהיא עלולה להחמיר את תפקוד הכבד ולהוביל להתפתחות סיבוכים.
5. מחלת כליות: יש להשתמש בלינדינט בזהירות בחולים עם תפקוד כלייתי לקוי חמור או היסטוריה של מחלת כליות, מכיוון שהוא עלול להגביר את הסיכון לסיבוכים.
6. הריון: התרופה אסורה לשימוש במהלך הריון ואין להשתמש בה במקרה זה.
7. הנקה: השימוש בלינדינט אינו מומלץ במהלך הנקה עקב הסיכון להעברת רכיבים פעילים דרך חלב אם.
8. רגישות יתר למרכיבי התרופה: חולים עם רגישות יתר ידועה לאסטרדיול, לבונורגסטרל או רכיבים אחרים של התרופה צריכים גם הם להימנע משימוש בתרופה.

תופעות לוואי לינדינט

1. כאבי ראש ומיגרנות.
2. הפרעות במערכת העיכול: בחילות, הקאות, שלשולים או עצירות.
3. בצקת מים, במיוחד ברגליים ובזרועות.
4. כאבי חזה.
5. שינויים במשקל: גם עלייה במשקל וגם ירידה במשקל.
6. שינויים במצב הרוח והרגש: עצבנות, דיכאון, שינויים במצב הרגשי.
7. ירידה בחשק המיני.
8. שינויים במחזור החודשי, כולל המרווחים בין המחזורים.
9. לחץ דם מוגבר.
10. גודל ורגישות מוגברים של הפטמות.
11. לעיתים רחוקות, עלולות להתרחש תגובות אלרגיות.

מנת יתר

מנת יתר של לינדינט, כמו גלולות למניעת הריון משולבות אחרות, עלולה לגרום למגוון תופעות לוואי לא רצויות, כולל בחילות, הקאות, דימום בנרתיק, כאב ראש, עייפות ותסמינים אחרים הקשורים לרוויה הורמונלית יתר.

במקרה של חשד למנת יתר, יש לפנות לטיפול רפואי. טיפול במנת יתר עשוי לכלול טיפול סימפטומטי, כגון שטיפת קיבה, מתן פחם פעיל או אמצעים אחרים להפחתת ספיגת התרופה, וכן אמצעים תומכים לחיסול תסמינים לא רצויים.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

1. תרופות המשפיעות על הכבד: לינדינט עובר מטבוליזם בכבד, ולכן תרופות המשפיעות על תפקוד הכבד עשויות לשנות את חילוף החומרים שלו. לדוגמה, משרי אנזימי כבד כמו ריפמפיצין או פניטואין עשויים להפחית את ריכוז האסטרוגנים והפרוגסטינים בדם, מה שעשוי להפחית את יעילות אמצעי המניעה.
2. תרופות המגבירות את הסיכון לפקקת: התרופה מכילה אסטרוגנים, אשר עלולים להגביר את הסיכון לפקקת. אם נלקחת במקביל עם נוגדי קרישה או נוגדי צבירה, הסיכון לדימום או לפקקת עלול לעלות.
3. תרופות המפחיתות את יעילות אמצעי המניעה: תרופות מסוימות כגון אנטיביוטיקה (למשל, אמפיצילין, טטרציקלין) עלולות להפחית את יעילות אמצעי המניעה על ידי שיבוש המיקרופלורה במעיים, דבר המשפיע על ספיגת אמצעי המניעה.
4. תרופות המשפיעות על תסמיני תסמונת קדם-וסתית (PMS): תרופות המשמשות לטיפול בתסמיני PMS, כגון תרופות משתנות או תרופות נוגדות דיכאון, עשויות ליצור אינטראקציה עם לינדינט, לשנות את יעילותו או לגרום לתופעות לוואי נוספות.
5. תרופות המשפיעות על חומציות הקיבה: תרופות כגון מעכבי פרוטונים (למשל אומפרזול) עשויות להפחית את ספיגת לינדינט על ידי שינוי חומציות הקיבה.

תנאי אחסון

1. מקום יבש: יש לאחסן את התרופה במקום יבש כדי למנוע חשיפה ללחות, אשר עלולה לפגוע ביציבותה ויעילותה.
2. הגנה מפני אור: יש לאחסן את התרופה באריזה המוגנת מאור שמש ישיר או מאור חזק כדי למנוע פירוק של החומרים הפעילים על ידי אור.
3. טמפרטורת החדר: לינדינט מאוחסנת בדרך כלל בטמפרטורת החדר, שהיא בדרך כלל בין 15 ל-25 מעלות צלזיוס. זה עוזר לשמור על יציבות התרופה.
4. הרחק מהישג ידם של ילדים: יש לשמור את התרופה הרחק מהישג ידם של ילדים כדי למנוע שימוש מקרי.
5. לא בחדר האמבטיה: לא מומלץ לאחסן את התכשיר בחדר האמבטיה או במקומות אחרים עם לחות גבוהה, שכן הדבר עלול לפגוע גם ביציבות התכשיר.
6. הימנעו ממקומות עם ריחות חזקים: יש להרחיק את התכשיר ממקומות עם ריחות חזקים, שכן הם עלולים להשפיע לרעה על איכות התכשיר ויציבותו.