נוגדנים לממברנה הבסיסית של גלומרולי בדם

בדרך כלל, אין נוגדנים לקרום הבסיסי של גלומרולי בסרום הדם.

נוכחות נוגדנים לממברנה הבסיסית של הגלומרולי (אנטי-BMC) היא האופיינית ביותר לחולים עם גלומרולונפריטיס (Glomerulonephritis) בעל התקדמות מהירה (אנטי-BMC glomerulonephritis). ניתן לחלק את כל החולים עם glomerulonephritis נגד BMC לשתי קבוצות: רק עם פתולוגיה של הכליות ומחלת גודפסטורה (50%), שבה משולבת המחלה עם ריאות.

אנטיגנים לייצר אנטי-BMA הוא חלק מסוף-C של α ₃ -chain סוג קולגן IV, המהווה מרכיב של קרום במרתף גלומרולרי (Goodpasture Ar). נכון לעכשיו, ישנן שיטות רבות לקביעת anti-BMP - immunofluorescence עקיף, ELISA (הזמין ביותר), RIA.

Anti-BMC נמצא ב-90-95% מהחולים עם תסמונת Goodpasture. ברוב החולים עם glomerulonephritis פעיל אנטי BMC, התוכן אנטי BMP הוא מעל 100 U. עם טיפול יעיל, רמת אנטי BMD פוחתת והם יכולים להיעלם לאחר 3-6 חודשים. במספר חולים עם גלומרולונפריטיס מתקדם, אנטי-BMP ונוגדנים אנטי-גרעיניים (עד 40% מהחולים) נמצאים בדם. בדרך כלל צירוף זה מצביע על תחזית חיובית יחסית. כ -70% מהחולים עם glomerulonephritis אנטי BMC יש נוגדנים לקרום הבסיסי של tubules הכליות, אשר גורמים להתפתחות מקבילה של דבשת tubulointerstitial.

תסמונת Goodpasture - מחלה נדירה המאופיינת מחלת כליות מתקדמת סימולטני במהירות, וסרטן הריאות (תסמונת כלייתית-ריאה) ו הקשורים להיווצרות של אנטי-BMP בהכרח לתת-תגובות צולבות עם קרום במרתף המכתשית ריאתי אנטיגנים (המכיל IV סוג קולגן אפיטופ). גברים חולים לעיתים קרובות בגיל של 10-50 שנים. Anti-BMK לזהות יותר מ 90% מהחולים עם תסמונת Goodpasture. כייל של תהליך אנטי-BMC הוא בקורלציה עם פעילות, זה משמש אפוא בקרת היעילות של טיפול.

Anti-BMC בסרום נמצא לעיתים בחולים עם צורות אחרות של גלומרולונפריטיס.

קביעת נוגדנים לקרום הבסיס של glomeruli, ציטופלסמה נויטרופילים כמו גם נוגדנים אנטי-גרעיניים ו- CEC מוצג לכל החולים עם גלומרולונפריטיס המהירה.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]