נוגדנים לחילוץ אנטיגנים גרעיניים בדם

בדרך כלל, הריכוזים של נוגדנים לחילוץ אנטיגנים גרעיניים RNP / SM, SM, SS-A (Ro), SS-B (La) - פחות מ -20 IU / ml, 20-25 IU / ml - ערכי גבול; כדי אנטיגן- Scl-70 נוגדנים נעדרים בדרך כלל.

מחקר זה מורכב מהקביעה הכמותית של IgG-AT נגד אנטיגנים גרעיניים הניתנים לחלוקה - RNP / Sm, Sm, SS-A (Ro) ו- SS-B (La) בסרום. נוגדנים להפקת אנטיגנים גרעיניים (ENA) הם תסביכים של ריבונוקליארוטאינים מסיסים. נוגדנים נגד אנטיגנים גרעיניים שונים הם מאפיין אבחון חשוב לניטור ואבחון של מחלות ראומטיות שונות.

• נוגדנים לאנטיגנים RNP / SM (AT לרכיבי חלבון U ₁ - ribonucleoprotein הגרעיני הקטן - U ₁ RNA) באיתור עם מחלת רקמת חיבור מעורבת, לפחות זאבת אדמנתית מערכתית מחלות ראומטיות אחרות. ריכוז הנוגדנים אינו מתיישב עם הפעילות וההתפתחות של החמרה. בחולים עם זאבת אדמנתית מערכתית, סרום המכיל נוגדני נוגדני Sm-Ag כדי ribonucleoprotein לא זוהה. כדי למנוע תוצאות חיוביות כוזבות, ניתוח immunoblot משמש.
• Sm-Ar מורכב מ- 5 רנ"א גרעיניים קטנים (U ₁, U ₂, U ₄, U ₅, U ₆ ) הקשורים ל- 11 או יותר פוליפפטידים (A, B ^' / B ^', C, D, E, F , ז). נוגדנים לאנטיגן SM הם ספציפיים עבור זאבת מערכתית erythematosus ו נמצאים 30-40% מהחולים עם מחלה זו. נוגדנים אלה נדיר מאוד במחלות רקמת חיבור אחרות (במקרה האחרון, גילוי שלהם מציין שילוב של מחלות). ריכוז הנוגדנים לאנטיגן ה- SM אינו תואם את הפעילות והתת-סוגים הקליניים של זאבת מערכתית (lupus erythematosus). נוגדנים לאנטיגן SM הוא אחד הקריטריונים לאבחון זאבת מערכתית.

תדירות איתור נוגדנים לאנטיגנים גרעיניים שונים

הקלד АТ	מחלות	תדירות,%
Sm	זאבת מערכתית אריתמטוס	10-40
PNP	זאבת מערכתית אריתמטוס	20-30
	מחלות רקמת חיבור מעורבת	95-100
SS-A (Ro)	זאבת מערכתית אריתמטוס	15-33
	סקלרודרמה מערכתית	60
	זאבת לילית זאבת	100
	תסמונת Sogogren	40-70
SS- (The)	זאבת מערכתית אריתמטוס	10-15
	סקלרודרמה מערכתית	25
	תסמונת Sogogren	15-60
Scl-70	סקלרודרמה מערכתית	20-40

• SS-A (Ro) - polypptides יצירת מתחמי עם Ro RNA (hY1, hY3 ו hY5). AT ל Arg SS-A (Ro) נמצאים לרוב בתסמונת Sogogren / מחלה ו זאבת אדמנתית מערכתית. ב זאבת מערכתית, הפקת נוגדנים אלה קשורה עם קבוצה מסוימת של ביטויים קליניים והפרעות מעבדה: רגישות, תסמונת Sogogren, hyperproduction של גורם rheumatoid. נוכחותם של נוגדנים אלה בדם של נשים הרות מעלה את הסיכון לפתח תסמונת דמויית זאבת בילוד אצל תינוקות. AT ל- Arg SS-A (Ro) יכול להיות מוגבר ב -10% מהחולים עם דלקת מפרקים שגרונית.
• SS-B (La) -Ag - מורכבות phosphoprotein nucleocytoplasmic עם RNA גרעיני קטן (Ro hY1-hY5), תמליל של פולימרז RNA III. АТ אל Ar SS-B (La) נמצא במחלות ותסמונת Sogogren (40-94%). אצל זאבת אריתמטוסית מערכתית, נוגדנים ל- SS-B (La) מזוהים לעיתים קרובות יותר עם הופעת מחלה המתפתחת אצל קשישים (9-35%) והיא קשורה לשכיחות נמוכה של דלקת נפרית.
• SCL-70 Ar - topoisomerase I - חלבון עם משקל מולקולרי של 100 000 או שבר ממנו בעל משקל מולקולרי של 67 עד 000. AT SCL-70 קרובות זוהה דיפוזי (40%), לפחות בכל מוגבלת (20%) בצורה של סקלרודרמה מערכתית. הם ספציפיים מאוד עבור מחלה זו (רגישות של 20-55% בהתאם לשיטה האנליטית) והם סימן פרוגנוסטי לקוי. נוכחות SCL-70 נוגדנים בסקלרודרמה מערכתית בשילוב עם גנים המרכבה HLA-DR3 / DRw52 17-לקפל סיכון מוגבר לפתח פיברוזיס ריאתי. גילוי נוגדנים מסוג SCl-70 בדם בחולים עם תופעת ריינו מבודדת מצביע על סבירות גבוהה לסקלרודרמה מערכתית.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]